Dokter Post Share this

Dokter Post HOME

30 JULY 2018

Soal dan Pembahasan

Tiroid Storm

Seorang wanita usia 28 tahun dengan benjolan

pada daerah leher sejak 1 tahun yang lalu
disertai keluhan berupa sering BAB dan sering
berkeringat (tidak pernah periksa sebelumnya),
dibawa ke IGD oleh keluarganya dikarenakan
tidak sadar sejak 3 jam SMRS.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS E2M4V2, Tekanan

Darah 110/70 mmHg, Frekuensi Nadi 120 kali/menit iregular,

RR 24 kali/menit, suhu 38,20 C, sklera ikterik (+), struma difus

(+), rhonki basah kasar (+) pada sisi kanan basal paru, lain-
lain dalam batas normal.

P l k b ik d dib ik h d i
 Penatalaksanaan berikut dapat diberikan terhadap pasien
Dokter Post Share this
tersebut di IGD, kecuali

A. Pemberian PTU dosis tinggi 300 mg tiap 4 jam

B. Pemberian Metimazol dosis tinggi 30 mg tiap 4 jam
C. Pemberian Solusio Lugol 8 tetes tiap 6 jam sebagai
pertolongan pertama
D. Pemberian propanolol preparat oral ataupun IV
E. Pemberian Antibiotik intravena cephalosporin generasi III
sebagai terapi empirik

PEMBAHASAN

Jawaban C

Diagnosis pasien mengarah pada tiroid storm dengan

pencetus infeksi (s pneumonia)

Tatalaksana yang dapat diberikan (5)

1. Menghambat sintesis hormon tiroid (PTU dan

Metimazol)

2. Menghambat pelepasan hormon tiroid => iodin (eg

solusio lugol); diberikan 1 jam setelah ATD

3. Beta blocker => Propanolol, atenolol, esmolol

4. Mengatasi dekompensasi sistemik => eg Hydrocortison

5. Terapi Faktor Presipitasi Spesifik => eg infeksi diterapi

antibiotik

Solusio lugol dapat diberikan untuk menghambat sekresi

hormon tiroid. Namun perlu dipastikan bahwa produksi
(sintesis) hormon tiroid baru sudah dihambat.

Apa yang terjadi bila sintesis hormon tiroid terus terjadi tapi
 p y g j j p
Doktersekresi
Post dihambat? Hormon tiroid akan menumpukShare this
intrafolikuler. Klinis pasien bisa memburuk

Mau Lulus PPDS Interna/Kardio tahun ini?

Pemesanan hub WA Yahya 085608083342 (WA) atau klik link

order ini

Dokter Post Read More

Clinical Researcher, Book Author, Creative Scientific Blogger
Dokter Post Share this

Algoritma Triase Merah- Algoritma Triase IGD

Kuning-Hijau-Hitam di IGD Insya Allah rilis awal Agustus 2018
Saat menerima pasien di IGD, Pemesanan? WA Yahya
dokter atau perawat selalu 085608083342
melakukan klasifikasi triage,
apakah masuk triase merah,
kuning, hijau atau hitam. Namun,
dari 10 dokter IGD yang aku survei
hanya 2 yang mampu menyebutkan

DOKTER POST DOKTER POST

Dokter Post © 2019

Latest Posts Facebook Ghost
Dokter Post Share this