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2. ¿Cuáles son los tipos de medios de contraste, y cuáles son las características de cada
uno de ellos?
POSITIVOS: cuando el medio de contraste absorbe más radiación en los tejidos que
hay en la periferia. Ejemplo: bario, yodo (son más radiopacos a los rayos x, es decir,
atenúan más los rayos X)
NEGATIVOS: cuando el medio de contraste absorbe menos radiación que los
tejidos que hay en la periferia. Ejemplo: aire (la más oscura) dióxido de carbono,
oxigeno) (los rayos X traspasan con mucha felicidad)
NEUTROS: son para distender y rellenar el tubo digestivo (agua, metilcelulosa,
polietilenito, manitol).
3. ¿Cuál sería el medio de contraste ideal? ¿Explique cada una de esas características?
Farmacológicamente inerte: cuando el fármaco aplicado no altera el
funcionamiento del organismo.
La misma osmolaridad de la sangre: el medio de contraste debe de tener la
misma concentración para poder que ambos puedan interactuar entre si sin
que afecte el organismo.
Preferiblemente no iónico: que no forman iones, es decir, que son
hidrofílicos directos ( compatibles con el agua)
Hidrosoluble; para que penetre poco en las células y atraviese menos la
barrera hematoencefálica
Estabilidad química:
No deben ser tóxicos: los medios de contraste no deben causar reacciones
que son
No debe degradarse o metabolizarse en el organismo: es decir, deben ser
eliminados rápidamente en el organismo
Deben ser óptimamente tolerados, o sea, no deben causar síntomas irritativos
CARACTERISTICAS:
Poca incidencia sobre la función cardiovascular
Buena endotelial
Debe modificar muy levemente el grado de fluidez de la sandre
Administración indolora
Administración rápida por el torrente sanguíneo
Eliminación rápida
Efectos minimos sobre la función renal
COMPOSICION QUIMICA
Yodo(l)
9. Realice una tabla en la cual incluya los fármacos de uso común utilizados para las
reacciones adversas a los MC yodados.
FARMACO SE EMPLEA EN
Ejemplo: antiemeticos Nauseas y vomito
Adrenalina hipotensión, broncoespasmo grave,
edema, laríngeo, angioderma, urticaria,
shock anafiláctico
Antihistaminico Congestión, secreción nasal,
estornudos, picazón(alergias)
Metoclopramida Nauseas, vómitos, acidez estomacal,
Pérdida de apetito, sensación de larga
saciedad
Atropina Estimula el SNC y después lo deprime;
tiene acciones antiespasmódicas sobre
musculo liso y reduce secreciones,
especialmente saliva y bronquial;
reduce la transpiración, deprime el
vago e incrementa así la frecuencia
cardiaca
Corticoids Artritis, asma, enfermedades
autoinmunes como el lupus y la
esclerosis múltiple, afecciones de la
piel, tales como eccema y erupciones
cutáneas, algunos tipo de cáncer
10. ¿Menciones qué es el benceno, cuáles son sus usos y cuál es su uso en radiología?
BENCENO: Es un Hidrocarburo líquido a temperatura ordinaria, incoloro, tóxico e
inflamable obtenido de la destilación del alquitrán de hulla; se emplea en la
fabricación de plásticos, explosivos, colorantes, etc., como disolvente y como
materia prima de numerosas síntesis orgánicas
SUS USOS : El benceno se utiliza como constituyente de combustibles para
motores, disolventes de grasas, aceites y pinturas; en el grabado fotográfico de
impresiones; como intermediario químico en la manufactura de detergentes,
explosivos, productos farmacéuticos y tinturas; en la síntesis de otros productos
químicos, como el estireno, cumeno (en varias resinas) y ciclo hexano (en nailon y
fibras sintéticas), en la manufactura de ciertos tipos de caucho, lubricantes y
plaguicidas.
El benceno como estructura básica de los Medios de Contraste. El medio de
contraste más elemental lleva un grupo ácido unido a la posición número 1 del
anillo de benceno, la formula química de cada grupo ácido es COOH, estos grupos
tienden a ceder átomos de hidrógeno (ceden cargas positivas, protones).
a) Extravasación subcutánea
Es la más común y en ella el MCI diseca al tejido celular subcutáneo.
Radiológicamente aparece como una colección de MCI amorfa, irregular con
pequeñas imágenes redondeadas que corresponden a los lobulillos de grasa
subcutánea.
Tanto el personal de salud que vigila la inyección como el paciente, pueden notar un
aumento de volumen adyacente al sitio de punción y un cambio de coloración de la
piel, que se enrojece (6).
b) Extravasación suboficial o intracompartimental
El MCI ingresa a planos profundos, suboficiales, dentro de los compartimentos
musculares, lo que radiológicamente aparece como una colección de contraste
fusiforme bien definida, que delinea los fascículos musculares.
La clínica es atípica, porque no se observa el aumento de volumen superficial
característico adyacente al sitio de inyección. El diagnóstico clínico se basa en
medir con una huincha el diámetro de la extremidad afectada y compararlo con la
contralateral.
Para confirmar este tipo de extravasación es imprescindible realizar una radiografía
de la extremidad afectada. Este tipo de extravasación puede producir un aumento
súbito de la presión en el espacio anatómico comprometido y dar origen a un
síndrome compartimental, el que eventualmente puede ser tratado con fasciotomía
quirúrgica.
c) Extravasación mixta
Puede observarse una forma mixta con extravasación que diseca el celular
subcutáneo y también compromete un compartimento muscular vecino.
RIESGOS O SINTOMAS
disconfort, dolor, ardor, parestesias, sensación de compresión o rigidez en el sitio de
inyección, movilidad disminuida de la extremidad comprometida. Otros casos
pueden ser tan graves como un síndrome compartimental en el que tanto el volumen
de MC inyectado como la inflamación secundaria que se genera, ejercen presión
sobre los músculos, vasos sanguíneos y nervios, provocando un gran aumento del
diámetro de la extremidad afectada, dolor intenso, pérdida de sensibilidad,
parestesias, paresia y frialdad cutánea
TRATAMIENTO
25. Qué medios de contraste se utilizan en resonancia magnética, ¿cuáles son sus
características (propiedades) físico químicas, en qué estudios se utilizan
(indicaciones), ¿cómo se utilizan y cuáles son los riesgos que presenta su uso;
además mencione en qué casos no se puede utilizar (contraindicaciones), ¿cuáles
son sus vías de administración, cite algunos ejemplos de este tipo de medios? ¿En
qué consisten los medios de contraste super para magnéticos, y cuáles son?
Los medios de contraste mas utilizados IRM son los que contienen hierros metalicos de
trancicion del grupo de los lantanidos tales como el manganeso , hierro y gadolinio
¿Cuales son las caracteristicas ( propiedades) fisico quimica
El mc mas utilizado es el gadolinio ,en su estado natural es toxico, por la cula ba
unido para otros agentes quelantes , estos pueden ser ionicos y no inicos
¿En que estudios se utilizan ( indicaciones)
Se realizan en diferentes estudios como la artrorresonacia ,angiorresoncia y
linfiografias
¿cómo se utlizan y cuales son los riesgos que presentan su uso ; ademas mecione
en que caso no se puede utilizar ( contraindciaciones )
Las indicacione para poder administrar estas sustancias antes de relizar. El
examne son las depreguntar si se le ha admistrado antes, si existen antecedentes
alergicos , si existen factores de insifciencia renal o hepatopatia , se debe utilizar
la dosis la menos dosis posible para que no permanesca en el pasciente por
mucho tiempo , si esta en embarazo o esat lactando ya que existe el embarazo
esat sustancia puede altravezar la barrera placentaria y pasar a la leche aterna.
¿ Cuales son sus vias de administracion , cite algunos ejemplos de este tipo de
medios ?
Sus vias de administarcion son intravenosa, intravascular ,interarticualar,
distribucion extracelular e intracelular ; algunos ejemplos son los de la
angiorresonacia, que permite la visulizacion de algunas estructuras
especificas como son las venas.
-Evacuante intestinal para preparación previa a la colonoscopia, cirugía, radiología y otros exámenes
colorectales y genitourinarios.
-Tratamiento del estreñimiento crónico de causa no orgánica que previamente ha sido tratado, sin
resultados satisfactorios, con una dieta de alto contenido en agua y un aumento del ejercicio físico
diario.
Manitol:
-Evacuante intestinal para preparación previa a la colonoscopia, cirugía, radiología y otros exámenes
colorectales y genitourinarios.
-Reducción de la presión intraocular elevada cuando no se puede reducir por otros medios. -
Reducción de la presión intracraneal con la barrera hematoencefálica intacta. - Promoción de la
diuresis en la prevención y el tratamiento de la fase oligúrica del fallo renal agudo antes de que el
fallo renal oligúrico esté irreversiblemente establecido. Edemas y ascitis. - Intoxicaciones (por
tóxicos de eliminación renal).
27. ¿Cuáles son los medios de contraste neutros, y en qué casos se utilizan?
Estas sustancias son el aire ,es agua y el polvo efervecentes , estos
medios de contastes se utilizan para distender y rellenar el tuvo dijestivo,
se utiliza en exploracion gastrica ,colon,recto y la aprte terminala del
ileon .
28. ¿Qué es el inyector de MC, para qué sirve y cómo funciona?
¿Con base en el enunciado anterior, mencione cuáles son las fases farmacocinéticas
de los MC yodados?