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E.A.P ENFERMERIA
DOCENTE:
EDITH DELIA CHAVEZ RAMIREZ
LIMA-PERÚ
2019-II
INDICE
I. INTRODUCCIÓN
1.1Realidad problemática ……..………………………………………….… 3
1.2. Trabajos previos ….………………………………………….…………. 4
1.3. Teorías relacionadas al tema ………………………………………….….. 7
1.4. Formulación del problema……………………………………….………… 13
1.5. Justificación del estudio…………………………………………………… 13
1.6. Hipótesis……………………………………………………………………... 13
1.7. Objetivos………………………………………………………………………14
II. MÉTODO
III. RESULTADOS
IV. DISCUSIÓN
V. CONCLUSIONES
VI. RECOMENDACIONES
ANTECEDENTES:
INTERNACIONALES
Cremades Puerto, J. Repercusión del estrés laboral sobre la atención de enfermería en las
unidades Hospitalarias. España. 2016. su objetivo general fue identificar los factores laborales
estresantes del profesional de enfermería en las unidades Hospitalarias Medicas. Con un
estudio cualitativo, descrptivo-analitico, incidental y prospectivo. La muestra total estuvo por
82 profesionales de enfermería. La conclusión: los resultados pueden utilizarse como una
herramienta en el manejo clínico de las unidades hospitalarias, con el fin de mejorar la calidad
de vida del profesional de Enfermería, los modelos organizativos y la mejora continua en el
tratamiento de los pacientes. 4
NACIONALES
Vera Mechán, A, Estrés laboral y calidad del cuidado enfermero al prematuro. Chiclayo, 2016.
Tiene como objetivo, determinar la relación que existe entre el nivel de estrés laboral y la
calidad del cuidado enfermero al prematuro. La presente investigación cuantitativa de tipo
descriptivo-correlacional, de corte transversal, El universo muestral estuvo constituido por 31
enfermeros, quienes cumplieron con los criterios de inclusión establecidos. Para la
recolección de datos se utilizó el Cuestionario para determinar el nivel de estrés laboral del
enfermero de Reig y Caruana y la Guía de observación para determinar la calidad del Cuidado
Enfermero al Prematuro. Las conclusiones fueron: El 58.1% de los enfermeros presentó
estrés moderado, el 38.7% estrés altos y el 3.2% estrés leve. La calidad de cuidado al
prematuro es regular en un 48.4% de las enfermeras y bueno en el 51.6%. El nivel de estrés
del profesional de enfermería no se relaciona significativamente con la calidad de cuidado
proporcionado al prematuro.
Garavito (2014) Realiza un estudio titulada “Nivel de estrés laboral de las enfermeras en centro
quirúrgico del Hospital maría auxiliadora” en Perú, teniendo como objetivo: “Determinar el nivel
de estrés laboral de la enfermera en el centro quirúrgico del Hospital María Auxiliadora”, e
identificar el nivel de estrés laboral en las dimensiones: agotamiento emocional, realización
personal y despersonalización. Material y método. El estudio es de nivel aplicativo, tipo
cuantitativo, método descriptivo, de corte transversal. La población estuvo conformada por 30
enfermeras. Resultados. 2En relación al nivel de estrés laboral del 100% (30) enfermeras;
50% (15) tienen un nivel medio; 33.3% (10) alto y 16.7% (5) bajo. En cuanto al nivel de estrés
según la dimensión agotamiento emocional; 60% (18) presenta nivel medio, 23.3% (7) alto y
16.7% (5) bajo. En relación a la despersonalización; 40% (12) presentan nivel medio, 46.7%
(14) alto y 13.3% (4) bajo. Acerca de la realización personal, 43.3% (13) presentan nivel medio,
16.7% (5) alto y 40% (12) bajo”. Conclusiones: El gran número de las enfermeras presenta un
nivel de estrés laboral medio a alto; que manifiesta con el cansancio, horario y sobrecarga
laboral, entender su sentir y tratar eficazmente sus problemas, tener que crear una atmósfera
relajada e influir positivamente con su trabajo por la vida del paciente; y en mínimo porcentaje
bajo nos presenta sentimientos de frustración, temor porque el trabajo lo endurezca, sentirse
acabado, preocupación por lo que pueda sucederle al paciente o tratarlo como objetos
impersonale.
Laguna (2014) realiza un estudio titulado “Nivel de estrés laboral que afectan al profesional de
enfermería en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Nacional Guillermo Almenara
Irigoyen”, teniendo como objetivo “determinar el nivel de estrés del profesional de enfermería
que labora en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Nacional Guillermo Almenara
Irigoyen 2013”. Material y Método. Este estudio es de nivel aplicativo tipo cuantitativo, método
descriptivo de corte transversal. La población estuvo conformada por 30 enfermeras.
Resultados. “Del 100% (30), 64% (19) tienen medio, 23% (07) bajo y 13% (04) alto. Según la
dimensión de Agotamiento Emocional 60% (18) tienen medio, 23%(07) alto y 17% (05) bajo,
en la dimensión Despersonalización 70% (21) tiene medio, 17% (05) alto y 13%(04) bajo, y en
la dimensión Realización Personal 67% (20) es medio, 20% (06) bajo y 13% (04) alto”.
Conclusiones. El nivel de estrés de las enfermeras del servicio de unidad de cuidados
intensivos del HNGAI en su mayoría es de medio a alto, ya que se muestran fatigados en
levantarse por la mañana y tener que ir al trabajo, sienten que han conseguido buenas cosas
en su centro laboral, también se han sentido preocupados porque el trabajo que realizan les
está cambiando emocionalmente.5
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En contraste con el concepto de estímulos, otros han considerado el estrés como una
respuesta a un cambio en el ambiente. Selye (1993) definió estrés como “el resultado de
cualquier demanda con relación al ambiente”. En el Síndrome de Adaptación General (SAG),
Selye (1956) describió tres diferentes etapas del proceso de stress. En la primera, llamada la
fase de alarma, el cuerpo se encuentra en un estado de shock y trata de adaptarse al stress.
En la segunda etapa, denominada etapa de resistencia, el organismo trata de afrontar y superar
el stress y, posteriormente, vuelve a un estado de equilibrio. Si esto no se logra se produce la
etapa final: el agotamiento, esta última fase se caracteriza por una reducción de los recursos y
puede llevar a enfermedad o muerte. Basándonos en este modelo del estrés como respuesta
a un cambio en el ambiente se define y se clasifica al estrés según este modelo.
ESTRÉS LABORAL
El stress laboral es la rigidez o preocupación que se origina cuando una persona cree que un
contexto laboral presentado podría estar por arriba de sus potenciales y recursos para afrontar.
El stress laboral ocurre en situaciones en donde los empleadores presentan cansancio
emocional y desinterés durante la labor, sintiéndose en ocasiones incompetentes, agotados y
poco confiados de cumplir con sus metas. Cuando los trabajadores se sienten estresados en
su labor, tienden a molestarse, lamentarse y culpar o atribuir sus faltas a otros y molestarse
fácilmente. Nos situamos en un mundo globalizado donde se evidencia el stress de los padre
por su niño hospitalizado, negación por otros, etc.; que se ha trasformado en una práctica
cotidiana. Las enfermeras no estamos ajenas de ello, es por esta razón que Watson en su
teoría del cuidado humanizado trata de conducirnos en brindar un cuidado con valores
humanísticos y con trato amable al paciente hospitalizado y a la familia en el trabajo diario del
profesional de enfermería.
Según Selye (1950) Los escenarios que desarrollan en ocasionar el estrés toman el nombre
de estresores, plantea la expresión para describir a los diferentes agentes insinuantes de una
situación interna del organismo determinada como estrés. Aunque un estresor puede originar
altos niveles de estrés, en su mayoría se ajustan para presionar al trabajador en numerosas
formas. Una situación que no se toma muy en cuenta, es cuando se estudian los estresores de
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manera individual, es que el estrés es un suceso que se va sumando al grado de estrés
personal.
a. Factores Ambientales
Incidencias están:
b. Factores Organizacionales
Según Watson, una de las causas que puede provocar el desequilibrio físico y mental del
profesional de enfermería puede ser la reestructuración administrativa y/o organizacional de la
totalidad de los sistemas de cuidado de salud, pero hace énfasis al rescate del aspecto
humano, espiritual y transpersonal de los profesionales de enfermería.
c. Factores individuales
Las diferentes pericias y los inconvenientes que perturban a los trabajadores durante las horas
que no trabajan pueden influir negativamente en su trabajo, entre estos se encuentran:
• Los problemas familiares: La familia tiene un gran valor dentro de la sociedad, por ende los
problemas conyugales, la discordia de una relación etc., influyen o afligen el desempeño del
trabajador, ocasionando estrés.
• Los problemas económicos: Sea cual sea el nivel de ingreso salarial, los conflictos
económicos afecta de una u otra manera a las actividades de las personas, esto es un factor
para disminuir el potencial del trabajador.
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• La Personalidad: Durante su crecimiento de cada persona se va desarrollando sus
costumbres, experiencia, perspectivas y motivaciones; la personalidad en algunas persona
podrían acentuar las actitudes negativos de la vida en su entorno, en especial en el trabajo.
El cuidado de enfermería inicia desde el nacimiento hasta la muerte, esta profesión tiene un
campo completo y una función específica que es el cuidado humanizado con calidad y calidez
hacia la persona ya sea sana o enferma en un contexto integral. Para fines de este proyecto
abordaremos la función específica de la enfermera pediátrica, pero en el ámbito de la
hospitalización.
En uno de sus procesos de caritas de cuidado habla sobre la sensibilidad a las emociones de
las personas, por ejemplo, acerca de la compasión que debe nacer primero de los profesionales
de enfermería para poder serlo con las demás personas.
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TEORÍA DE JEAN WATSON: CUIDADO HUMANIZADO DE NIÑO
Como sabemos Jean Watson es pionera del cuidado humanizado, ha recibido grandes
reconocimientos por sus investigaciones y publicaciones, Jean Watson considera que el
estudio de las humanidades difunde la mente, la capacidad de pensar y el desarrollo personal.
En esta teoría ella menciona que este cuidado humanizado se tiene que ver en ambas partes,
es decir en la persona que brinda el cuidado y la que se lo brinda (la enfermera y el paciente).
Watson señaló que la enfermería es una ciencia espiritual y sagrada, expresando: “El
autocuidado es indispensable, si la enfermera está bien, lo trasmitirán a las personas, debemos
cambiar primero nosotros para poder darle a los demás lo que tenemos dentro, si no estamos
plenos de amor, de humanidad, de paciencia, será difícil llevar a los demás, energía positiva,
además hará que el transcurso de curación sea más rápido para quien lo necesite…”
Lo que quiere decir Watson en este enunciado es que, si la enfermera se encuentra bien como
persona y profesional, no solo por poseer muchos conocimientos teóricos sino por saber cuál
es la esencia de nuestra profesión, entonces ella brindara un buen cuidado con calidad y
calidez.
La enfermera pediátrica no solo debe ser empática sino también amorosa, bondadosa y
compasiva sin embargo a veces esto no se cumple por diversos factores como el estado
anímico de la misma enfermera; ya que si ella no está bien no podrá brindar una atención
cálida. A veces este profesional de salud puede verse afectado por diversos factores; este
podría ser el estrés laboral haciendo que su cuidado se vea distorsionado y por lo tanto podría
afectar en la calidad de atención que ella está brindando.
La relación entre el estrés laboral y calidad de atención percibido por el familiar en su mayoría
solo se evidencia proyectos en áreas críticas y de emergencia, no existiendo evidencias
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bibliográficas en el servicio de hospitalización, sobre todo en Pediatría, por lo cual se llevará a
cabo la presente investigación. El presente trabajo de investigación demostrará la necesidad
de prever y afrontar el stress mediante la toma de decisión y establecer un plan estratégico
para acrecentar la calidad de atención del paciente pediátrico y así mismo mejorar la
interrelación enfermera-paciente Este estudio servirá como antecedente para diversas
instituciones de salud en el área de enfermería donde se atiende al paciente pediátrico y para
poder tomar medidas preventivas en la disminución del stress laboral y por ende elevar la
calidad de atención percibido por el familiar y además servirá como base para posteriores
investigaciones.
1.6 HIPOTESIS
A. General:
- Determinar nivel de estrés laboral que tienen los trabajadores del área de enfermería
del Hospital Nacional Arzobispo Loayza del año 2019
B. Específico:
II. METODO
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2.2 VARIABLES:
Estrés laboral
Robbins y Judge (2013), definen al estrés laboral como “un procedimiento psicológico
desagradable el cual ocasiona como resultado a factores ambientales, debido a incertidumbres
económicas, políticas y cambios tecnológicos, factores organizacionales”, debido a demandas
de la tarea, de rol y exigencias interpersonales; factores personales, ocasionados por
problemas familiares, problemas económicos y la personalidad, existiendo factores que lo
producen como el estrés a nivel ambiental, organizacional y personal (p. 597).
Por otro lado Chiavenato (2015), manifiesta que “el estrés es una circunstancia inherente de la
vida moderna, que es ocasionada por la necesidad del individuo, las urgencias diarias, los
plazos por cumplir”, las metas, los retrasos, los objetivos, la falta de medios y de recursos, los
reclamos, ocasionan que los individuos se expongan al estrés, “dividiéndolas a nivel ambiental
(entorno), organizacional e individual” (p. 378).
Asimismo, Luthans (2011, p. 278), lo define al estrés como “términos negativos (políticas de la
institución, el atraso en el trabajo y el incumplimiento de las metas y objetivos, el papeleo), el
cual se cree que causada por algo malo, presentándose como una forma de angustia”. El estrés
laboral puede ser por un lado positivo, agradable, debido a que es causado por cosas buenas
pero que también ocasionan estrés (desafíos, retos, presión del tiempo, calidad del trabajo,
entre otros), el cual “menciona 4 tipos de factores que producen estrés (factores extra
organizacionales, organizacionales, grupales e individuales)”.
Satisfacción laboral
debido a factores externos e internos que se suscitan a diario en cada institución. Para
el desarrollo de la investigación se tomó como referencia a dos teorías, una para la
dimensión Satisfacción en las condiciones de trabajo y la otra en la dimensión
satisfacción en la motivación.
Factores motivadores
Factores de higiene
McCelland (1961), desarrolla su “teoría basada en las necesidades, en la cual las divide
en tres necesidades básicas, como son: necesidad de logro, de poder y afiliación”.
Incertidumbre
Estrés a nivel Económica 16, 17 4.Muy de
Entorno Incertidumbre acuerdo(siempre)
Política 18, 19
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Operacionalizacion de la Satisfacción Laboral
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77
78
2.3. Población y muestra
POBLACIÓN:
MUESTRA:
Para obtener la muestra en dicho trabajo, se utilizó la siguiente fórmula por tratarse de
una población finita cuya población ya está establecida por las estadísticas de la
institución (300). La aplicación dio como resultado a un aproximado de 25 personas.
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2.4. Técnicas e instrumentos de recolección de datos, validez confiabilidad
Con la finalidad de cumplir con los objetivos propuestos para el desarrollo de la presente
investigación, se utilizó materiales, técnicas e instrumentos que sirvieron para recolectar la
información y desarrollo de objetivos y las variables de la presente investigación son:
Tabla 4
Encuestas a aplicar
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de acuerdo a la escala de Likert (Siempre, casi siempre, a veces y nunca), los
cuales se encuentran distribuidos en sus tres dimensiones: Estrés a nivel
organizacional, a nivel individual y a nivel del entorno, para ser aplicado al área
administrativa.
Descripción de la variable 2 - Satisfacción laboral: está compuesto por 19 ítems
creada por el autor de la presente investigación, aplicándose a cada ítem el tipo de
escala será de acuerdo a la escala de Likert (Siempre, casi siempre, a veces nunca),
los cuales se encuentran distribuidos en sus dos dimensiones: Satisfacción de las
condiciones de trabajo y satisfacción en la motivación, para ser aplicado al área
administrativa.
Tabla 5
1 2 3 4
Estrés laboral Algunas Casi
Nunca Siempre
veces siempre
Satisfacción Algunas Casi
Nunca Siempre
Laboral veces siempre
Fuente: Cuestionario de Satisfacción laboral.
Tabla 6
Baremos de la encuesta de estrés laboral y Satisfacción Laboral
1 2 3
Estrés laboral Bajo (19-31) Medio (32-44) Alto (45-57)
Satisfacción
Bajo (19-31) Medio (32-44) Alto (45-57)
Laboral
Fuente: Cuestionario de Satisfacción laboral.
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Validación y confiabilidad de los instrumentos
El instrumento para recolectar los datos debe reunir tres exigencias esenciales de la validez
y la confiabilidad.
Validación
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instrumentos fue sometido a juicio de expertos, para lo cual se eligió a dos validadores o jueces con grado de
magister, siendo uno especialista en Recursos Humanos y un especialista en metodología; ambos validadores
de la Universidad César Vallejo. Asimismo; se tomó en consideración a un tercer validador egresado de
maestría especialista en recursos humanos, para mayor consistencia en la validación de mis instrumentos.
Es el nivel del grado en que un instrumento muestra un dominio específico de contenido de lo que
se mide.
Validez de constructo
Debe explicar cómo las mediciones del concepto o variable se vinculan de manera
congruente con las mediciones de otros conceptos correlacionados teóricamente. Asimismo;
“esta validez, es la variable medida que hay lugar dentro de una hipótesis, teoría o modelo
teórico” (p. 201).
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Finalmente se obtuvo los resultados donde nos indica que los instrumentos son altamente
válidos.
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en donde se determinó la frecuencia, el porcentaje, media aritmética, mediana* y
desviación estándar, para cada variable.
Beneficencia, que se refiere a aquellas acciones que benefician a otros. Por ello; los
datos obtenidos permitirán brindar alternativas de mejoras que favorecerán y
fortalecerán la relación enfermera – paciente; y así mismo se logrará disminuir el
estrés laboral; para lo cual se brindará capacitaciones sobre pausas activas. No
maleficencia, que significa “no causar el mal”. Por ello; en dicho estudio los datos
obtenidos contribuirán a mejorar la relación enfermera – paciente; lo cual beneficiará
al cuidado.
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Justicia, considerada un conjunto de valores esenciales sobre los cuales debe
basarse una sociedad y el Estado, como; el respeto, la equidad, la igualdad y la
libertad. Es que a través de la investigación; se permitirá concientizar al servicio de
centro quirúrgico acerca de trato digno, justo y equitativo que debe brindar la
enfermera al paciente; con el fin de lograr un cuidado de calidad.
III. Resultados:
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IV. Discusión:
Padilla M, por su parte, desarrolló su estudio en el Hospital San José del Callao–
Perú, y encontró que el 43,5% de profesionales se encuentra soportando una
tensión importante, y el 23,9% presenta un incremento en sus posibilidades de tener
problemas con sus compañeros de trabajo, debido a desórdenes de origen
espiritual y emocional.23
Otras investigaciones han encontrado niveles medios de estrés laboral, como por
ejemplo, la de Guerer F, López B y Ferraz R en Brasil, donde el 60,1% de los
profesionales de enfermería evidencian estrés en un nivel medio14, hallazgo
probablemente debido a que se incluyó como una variable interviniente, al hecho
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que los profesionales estuvieran cursando estudios de postgrado, situación que no
fue abordada en la presente tesis.
Por otro lado, con respecto al segundo objetivo específico del presente trabajo de
investigación, el cual establecía la determinación del nivel de desempeño laboral
del personal de enfermería del Hospital Nacional Arzobispo Loayza del año 2019,
los resultados mostraron que la mayor proporción de trabajadores tuvo un nivel de
desempeño profesional regular (42,4%) ; resultados que al ser analizados en
relación al primer objetivo específico, nos permitieron dar respuesta al objetivo
general del presente trabajo de investigación , encontrándose que el 32,6% de
trabajadores de salud, tuvo a la vez un alto nivel de estrés laboral y un regular
desempeño profesional , frente a lo cual se concluyó la existencia de una relación
estadísticamente significativa entre el nivel de estrés laboral y el desempeño
profesional de los trabajadores (p < 0,05), hallazgo que permitió demostrar la
hipótesis planteada en el presente trabajo.
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Mamani A, Obando R y Uribe A, quienes investigaron las consecuencias que tiene
el estrés laboral en el desempeño profesional de los trabajadores que laboran en
el área de emergencia del Callao-Perú, evidenció que existe un deterioro en la
productividad y en la calidad de atención y cuidados que se brinda a los pacientes,
lo cual estaría asociado a las múltiples exigencias laborales que producen a su
vez estrés.21
V. Conclusiones:
VI. Recomendaciones:
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con énfasis en las repercusiones físicas y emocionales que pudiera ocasionar en
los trabajadores y sus familias, y por ende en el público usuario en general.
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docente [Tesis para optar el título de licenciada en enfermería] Universidad
privada Antenor Orrego. Trujillo. Perú 2015.
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ANEXOS
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ESCALA DE ESTRÉS DE LA ENFERMERA
CUESTIONARIO – Nº 1
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de trabajo genera estrés en la
institución?
7 ¿Consideras que la carga laboral que
tienes en la institución, te puede
producir estrés laboral?
8 ¿Crees que la recarga laboral, ocasiona
a que no se cumplan con las actividades
de tu trabajo, lo cual genera estrés?
9 ¿Consideras qué las actividades que
conllevan a una recarga laboral es un
problema de estrés laboral?
Dimensión: Estrés a nivel individual
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SATISFACCIÒN LABORAL DE LA ENFERMERA
CUESTIONARIO – Nº 2
Dimensión:satisfacción de las
condiciones de trabajo
¿Usted cree que el salario que recibe
1 esta acorde con el que paga el mercado?
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trabajo, para realizar tus servicios
eficientemente?
9 ¿Consideras que la capacitación debe
ser constante en tu centro de labores ?
Dimensión: satisfacción en la
motivación
10 ¿Consideras que los logros que
obtienes, te produce una satisfacción
laboral porque están relacionados a los
objetivos de tu lugar de trabajo?
11 ¿Estas satisfecho con el desempeño que
realizas en tu área de trabajo?
12 ¿Te sientes satisfecho con los logros
obtenidos como profesional en la
institución de Salud ?
13 ¿Te sientes satisfecho con la toma de
decisiones que realizas frente a los
demás colaboradores?
14 ¿Estas satisfecho con el autocontrol que
tienes sobre ti mismo?
15 ¿Estas satisfecho contigo por ser
considerado como un líder en tu área de
trabajo?
16 ¿Estas satisfecho con la aceptación de
tus compañeros en relación a tu
persona?
17 ¿Te sientes satisfecho con la interacción
entre los empleados de tu área?
18 ¿Te sientes satisfecho en tu equipo de
trabajo, porque el trato es amigable y
todos se aceptan tal como son?
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