FICHA DE PRIMERA ENTREVISTA

1) Queja Inicial. Es el discurso que trae el consultante…o los discursos…

“Tengo problemas para dormir. Estoy tomando clonazepam de mi novio que tenía unas
pastillas. El tema es que quiero ver un profesional porque cuando las intento no tomar, no
solamente no duermo, sino que me agarran como temblores y ya me estoy asustando.
Entonces quisiera consultar con un psiquiatra porque me estoy automedicando, yo lo
reconozco.”

2) ¿Por qué Ahora? Aquello que detono y que lo llevo a pedir la entrevista
Lo venía postergando y ahora hablamos mucho con mi pareja de la maternidad y esas cosas y
me encantaría pero no sé. Lo que pasa es que este año ya cumplo 34 años y siento que la vida
se me pasa y siempre voy a pensar que tengo tiempo.

3) Motivo de Consulta . Orne en sistémica se coconstruye el motivo de consulta con el

consultante
Dificultad para enfrentar situaciones de la vida que le dan miedo y por lo que se siente
detenida. (trabajo, pareja, maternidad)

4) Historia y circunstancia actual del motivo de consulta (Dónde, Cuándo, Cómo)

Renuncia al trabajo después de dos años, afirma que le quemaba la cabeza, desde ahí tiene
los problemas para dormir, tomaba cosas naturales que no la ayudaron y se termina
automedicando. Empieza a tener problemas para sociabilizar, salir de casa, le cuesta
levantarse.

5) ¿Qué deja de hacer o quisiera hacer y no hace como consecuencia del problema?
Deja de salir de su casa. Dejo el trabajo.

6) Soluciones intentadas:
a) Por el paciente identificado:
Tomar clonazepam

b) Por los otros:

c) Exitosas:

Se mantienen:
No se mantienen:
¿Por qué fueron abandonadas?
7) Tratamientos anteriores:

a) ¿Qué sirvió?

b) ¿Qué no sirvió? Un tratamiento anterior. No me convenció la terapeuta. Trabaja

con sistema algo así como MDR, no llegamos a hacer nada porque las primeras
entrevistas eran de conocimiento y demás, pero por ejemplo se le cortaba la luz en
la casa y no me avisaba y yo iba y me decía: “no te puedo atender” y no me gustó
ese tipo de cuestiones así que…

8) Tratamientos actuales de cualquier tipo que se consideren pertinentes:

Se automedica con Clonazepan.

9) Actitudes y opiniones importantes de las personas significativas:

Indagar posición y actitudes del novio y familiares

10) Posiciones y lenguaje del consultante que pueden ser útiles:

-“uh, no tengo que ir ahí. ¿Si llamo y digo que no, que me siento mal?” y después: “no, no,
voy a ir porque dije que voy a ir”.

“¿No será que tengo miedo a ser feliz?”

Evitativa y ambivalente respecto de la terapia. Quiere y no quiere . Piensa que va a
terminar igual que su padre y también dice que no quiere terminar asi y que por eso esta acá.

11) Motivación:
a) ¿Qué objetivos busca consultar?
“Quiero entender lo que me pasa”

b) ¿Qué espera que haga el terapeuta?

12) Diagnóstico

Miedo/Deja de trabajar/Se queda en casa y tiene más tiempo para pensar/ Menos intereses/
Más pegada al novio/Mal humor / Más miedo

13) Meta mínima pactada con el consultante y reacción de este:

14) Objetivos del terapeuta:

Ampliar el mundo actual de la paciente

15) Intervenciones del admisor y primera reacción del consultante

 a) Reformulaciones: Su enemigo es el miedo. El miedo a estar de buen humor, el
miedo a buscar un embarazo, el miedo a buscar cualquier trabajo que la saque de
estar pensando en Bahía. El miedo a seguir con su vida, a seguir adelante. Y
también está el miedo de volver a Bahía que podría ser aún peor. No es un
enemigo que usted pueda derrotar por completo el miedo, pero cada día que usted
le gane un poquito va a ver que estará de mejor humor.

b) Prescripciones o sugerencias:
Salir a pasear en un tiempo acotado
Y remitirle al terapeuta cuántas horas estuvo paseando hoy, para empezar sus
sesiones

c) Indicaciones de tipo de tratamiento y sus razones:

Individual con posible inclusión del novio.

16) Predicciones:
Hummmmm. Posiblemente abandone la terapia.

17) Estrategia a seguir:

Completar en la línea de enfrentar . Revisar si afrontar si o no. En el caso de que decida

afrontar si, trabajar objetivos muy pequeños. No aliarse con el cambio, a menos que sea ella
la que avanza, dando señales claras de que quiere enfrentar. Reformular teniendo siempre en
cuenta desventajas. Solo si avanza un poquito ,citar al novio.

18) Quienes son citados para la próxima

La paciente

19) Observaciones