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El Cráneo es una caja ósea que encierra al encéfalo. Los ocho huesos que forman el
cráneo son:
El Esfenoides,
el Etmoides,
2 Parietales,
2 Nasales,
2 Maxilares,
2 Lacrimales,
2 Cigomaticos.
Cara Endocraneal.-
El hueso Temporal está situado en la parte inferior y lateral del cráneo, posterior al
esfenoides, anterior y lateral al Occipital e inferior al parietal. Está constituido por la unión
de 3 piezas óseas embrionarias, que en el adulto se sueldan entre sí : la escama, el hueso
timpánico, la porción petrosa o peñasco.
Escamoso
Petromastoideo
Hueso o anillo timpal
Se divide en 3 porciones:
Porción Escamosa
Porción Mastoidea
Porción Petrosa
1. Cara Endocraneal.- Forma parte del piso de la base del cráneo y por ahí pasa la
arteria meníngea media
2. Cara Exocraneal.- En la parte lateral, en la unión del segmento vertical y horizontal
se desprende el proceso cigomático.
Porción Mastoidea
Articula con:
Inserción de músculos
Porción escamosa
Músculo temporal
Porción petrosa
Musculo periestafilino y en el petrofaríngeo de albihus.
Porción mastoidea
Músculo auricular posterior
Músculo esternocleidomastoideo
Musculo esplenio de la cabeza
Músculo complexo menor
Músculo digástrico
Apófisis cigomática
HUESOS PARIETALES
Se encuentra la porción superior y lateral del cráneo por detrás del frontal, por
delante del occipital y montado sobre el temporal y el esfenoides. Ambos huesos
parietales se articulan, a través de una línea media: la sutura sagital.
Su forma.- Plano, par, de forma cuádrilatera con dos caras interna ( endocraneal) y
externa (exocraneal) y 4 bordes con sus respectivos ángulos.
Presenta 5 bordes:
ARTICULACIONES:
Inserciones Musculares
Musculo Temporal.
HUESO OCCIPITAL
Se articula. Por delante con el esfenoides, por arriba con los dos parietales, a los
lados con los dos temporales, por abajo con el atlas.
El occipital esta compuesto de 4 partes: una basilar, dos cóndilos laterales y una
escamosa.
HUESO ESFENOIDES
Se encuentra entre la porción horizontal del frontal, la porción basilar del occipital,
y las porciones escamosas y petrosa del temporal. También es: Impar, medio, simétrico,
diploide, forma de insecto.
Presenta: Un cuerpo central y seis prolongaciones laterales, dos alas mayores, dos
alas menores y dos apófisis pterigoides.
Tuberculo de la silla
Fosa hipofisiaria
Dorso de la silla apófisis clinoideos anteriores y posteriores
Alas mayores cara externa.- Borde cigomático, borde escamoso, borde frontal,
borde parietal.
Borde medial.- Fisura orbitaria superior, foramen redondo, foramen oval foramen
espinoso.
Los agujeros son.- Hendidura esfenoidal para los nervios motores del ojo, tres
ramas del nervio oftálmico y vena oftálmica.
Es un hueso corto del cráneo, central impar y simétrico compuesto por una lámina
vertical, una lámina horizontal perpendicular a la anterior y dos masas laterales. De
superficies anfractuosas y con numerosas cavidades ( celdillas etmoides).
Lámina Vertical.- La porción superior se conoce como apófisis crista galli se articula
en su parte baja con el hueso frontal. En su vértice romo se inserta la hoz del cerebro. Las
caras laterales son convexas en su parte anterior y planas por detrás. La porción inferior se
denomina Lámina perpendicular del etmoides. Se articula por su parte superior con la
espina nasal del frontal y con los huesos propios de la náriz. Por su parte inferior se inserta
al cartílago del tabique. El borde postero-inferior se artiula con el anterior del vómer. El
borde posterior es vertical y se articula con la cresta media anterior del esfenoides.
Masas Laterales.- Se encuentran entre la cavidad orbitaria por fuera y las fosas
nasales por dentro. Tienen forma cubica: son 6 caras:
Cara posterior y medias.- Forman parte de la pared medial de las órbitas y de las
paredes laterales (externas) de las fosas nasales. Se articulan con el hueso ungis, con el
hueso frontal, con la apófisis orbitaria del hueso palatino y con el cuerpo del esfenoides.
ARTICULACIONES.-
Palatino (2)
Vómer (1)
Cornete inferior (2)
Hueso Cigomático o malar (2)
Maxilar superior (2)
Maxilar Inferior o Mandíbula (1)
Huesos Nasales (2)
Huesos Ungis o Lagrimales (2)
Parte Vertical.- Más larga y delgada que la horizontal, superficie lateral, dividida
por el surco pterigoideo. Superfie anterior, articulada con el paladar, superficie posterior
rugosa se articula con el maxilar, superficie medial o nasal con tres surcos separados por
dos crestas. Cornete supremo para el cornete inferior y cresta etmoidal para el cornete
medio.
1. Lamina horizontal
2. Músculo palatoestafino
3. Musculo faringoestafilino
4. Musculo periestafilino externo
5. Lámina vertical
6. Musculo constritor superior de la faringe
7. Musculo pterigoideo interno
8. Musculo pterigoideo externo.
MOVIMIENTO FISIOLOGICO
Los cornetes, también llamados conchas nasales son estructuras formadas por
hueso compacto, su cubierta es delgada y delicada mucosa nasal. Se ubican en las partes
laterales de cada cámara nasal.
Se dividen en:
Cara lateral.- Concava, forma la pared medial del meato inferior. Este meato se
encuentra entre el cornete y la pared lateral de la cavidad nasal.
Borde superior.- Se articula con las caras nasales del maxilar y de la lámina
perpendicular del palatino. En su parte anterior se articula con el hueso lagrimal del
maxilar y con los bordes del surco lagrimal del maxilar. Por detrás se encuentra la apófisis
maxilar, que se articula con el borde inferior del hiato del maxilar.
HUESO CIGOMATICO
Borde anterosuperior.- Forma parte del reborde de la órbita y da origen por dentro
de la apófisis orbitaria
Este conducto es recorrido por la rama orbitaria del nervio maxilar. Se origina a
partir de 3 puntos de osificación en el segundo mes de y se sueldan en el quinto mes de la
vida intrauterina la cual uno origina la porción cigomática y los otros dos la orbita.
ARTICULACIONES:
MAXILAR SUPERIOR
Cavidades orbitarias:
Se divide en 4 partes:
Cuatro bordes.- borde anterior, borde posterior, borde superior, borde inferior.
Apofiis piramidal o cigomática.- ocupa la mayor parte de la cara externa del maxilar
presenta: tres caras: superior, anterior y posterior. Tres bordes.- anterior, posterior e
inferior.
Cara interna o medial.- Está dividida en dos porciones en la unión de sus tres
cuartos superiores con el ¼ inferior, por una saliente horizontal denominada. Apófisis
palatina u horizontal, por encima de ella queda la porción nasal por debajo de ella la
porción bucal.
Apófisis palatina.- Es un lámina triangular que se une en la línea media con la del
lado opuesto para formar el tabique que se separa la cavidad bucal de las fosas nasales. Se
le describen:
Cara superior.- forma parte del piso de las fosas nasales es levemente cóncava.
Cara inferior.- es rugosa y forma parte de la bóveda palatina esta llena de agujeros
vasculares.
Borde posterior.- relacionado con el esfenoides, del cual esta separado por una
hendidura que corresponde al ángulo inferior y externo de la orbita: la hendidura
esfenomaxilar.
a) Pared anterior o yugal.- Corresponde a la fosa canina por arriba se abre el agujero
supraorbitario.
b) Pared superior.- Corresponde a la órbita, comprende el conducto suborbitario.
c) Pared posteroinferior.- corresponde a la fosa cigomática.
d) Base o pared nasal del seno.- Formada por una parte externa de las fosas nasales.
El cornete inferior se divide esta cara en dos segmentos. Posterosuperior, tapizado
únicamente por la mucosa. Anteroinferior.- embocadura conducto lacrimonasal.
e) Vértice.- corresponde a la pared interna del hueso malar.
f) Borde anterior.- formado por la unión de la pared yugal y nasal.
g) Borde posterior.- corresponde al borde posterior del maxilar.
h) Borde superior.- unión de la cara orbitaria y la pared nasal.
INSERCIONES MUSCULARES:
Cara externa y apófisis ascendente: musculo orbicular de los parpados, musculor elevador
común del ala de nariz y el labio superior, musculo elevador propio del labio superior.
Musculo masetero
Musculo bucinador
El canino
El transverso de la nariz
El mitiforme
Es el único hueso móvil del cráneo y cumple con las funciones de soportar las
piezas dentarias inferiores y prestar inserción a los musculos masticadores para que
actuando sobre ella permitan la masticación. Es un hueso impar, plano, central y
simétrico en forma de herradura, situado en la parte inferior y anterior de la cara. Se
divide en dos partes:
Una línea ascendente, la línea oblicua interna o milohidea por encima de y un poco
mas afuera la apófisis geni, la fosita sublingual y por debajo de la línea a nivel de los
últimos tres molares la fosita submaxilar.
Borde superior alveolar.- esta ocupado por las cavidades alveolo dentarios.
Ramas.- son cuadriláteras, mas anchas que altas y están oblicuamente dirigidas de
abajo, arriba y delante atrás.
Presenta dos caras y 4 bordes cada una.- caras de las dos caras una externa y otra
interna la cara externa presenta líneas rugosas para el masetero.
Borde superior.- presenta en su parte media una gran escotadura sigmoidea por la
cual pasan el nervio y los vasos masetericos
cuyo lado interno se encuentra una depresión rugosa para el pterigoideo externo.
El borde inferior se continua con el borde inferior del cuerpo. El punto saliente en
que se encuentra, por detrás el borde posterior de la rama es el angulo de la mandibula.
Cara Externa.- Presenta la cresta del ungis que se termina en pequeña apófisis con
forma de gancho, delante de la cresta, canal nasolagrimal para el saco lagrimal.
Cara interna.- se articula por detrás con las masas laterales del etmoides y por
delante parte de las fosas nasales.
1.- Dientes
2.- Huesos
3.- Músculos
4.- Nervios
a) Musculo temporal
b) Masetero
c) Pterigoideo interno
d) Pterigoideo Externo
a) Genihiodeo
b) Milohiodeo
c) Digastrico
d) Estilohideo
a) Homohideo
b) Esternocleidohideo
c) Esternotirohiodeo
d) Tirohideo
1. Mandíbula (geniogloso)
2. Hiodeos (borde superior Igloso.
3. Temporal
4. Apófisis estiloides (estilogloso).
2.- órgano
Amígdalas- amigdalogloso
Faringe- faringloso.
Lingual superior
Lingual inferior.
c) Palatogloso
d) Musculo de la úvula
e) Palatofaringeo
2.- ciliar
3.- Horner
c) Musculos de la náriz
1.- Piramidal
4.- Mitiforme.
5.- Canino
10.- Buccinador
4.- NERVIOS
I.- Olfatorio
II.- Óptico
IV.- Patetico
V.- Trigemino
VII.- Facial
IX.- Glosofaríngeo
X.- Neumogastrico
XI.- Espinal
XII.- Hipogloso.
V.- Trigemino
VII.- Facial
IX.- Glosofaríngeo
XII.- hipogloso
I.- Olfatorio
III.- Optico
La irrigación del cuello del piso de la boca los dientes la cara, vienen de la carótida
externa.
2.- Lingual
3.- Facial
4.- Occipital
Mayores y Menores.
7.- PERIODONTO
a) Encía
b) Proceso Alveolar
c) Ligamento periodontal
d) Cemento.
Componentes de la A.T.M:
3.- Ligamentos.-
- Ligamento Externo
- Estilomandibular
- Esfenomandibular
5.- CAPSULA ARTICULAR.- Téjido conectivo que envuelve a toda la articulación. Funciones:
3.- Irrigación. Esta dada principalmente por la arteria maxilar interna y la arteria temporal
superficial.
a) M. de la masticación
b) M. Suprahiodeos
c) M. Infrahiodeos
El núcleo del ovocito contiene 22 cromosomas más 1 cromosoma sexual que puede ser X
es decir 22X.
Del espermatozoide que penetro y dando origen así a una nueva vida.
SEGMENTACION.- Una vez que se a formado el cigoto, las células experimentan una series
de divisiones que aumentan rápidamente su número, después de varias divisiones el
cigoto se parece a un mora, por lo que se denomina MORULA, esto sucede al tiempo que
avanza hacia la cavidad uterina.
Las células que contienen la MORULA reciben el nombre de BLASTOMERAS, células madre
o totipotenciales ya que tienen la capacidad para formar cualquier tipo de téjido.
Entre el noveno y decimotercer día del desarrollo el sitio donde penetro el blastocito en la
mucosa uterina suele haber cicatrizado sin embargo en ocasiones puede ocurrir una
hemorragia en el sitio de implantación a causa del aumento de la circulación sanguínea.
Esto puede conducir hacer pensar a la futura madre que no está embarazada ya que
coincide con la fecha de menstruación o bien puede perder la cuenta y no saber la fecha
aproximada.
PERIODO EMBRIONARIO.- Tercer semana cuando el disco germinativo esta formado por
una capa ectodermica, una capa endodérmica y en uno de sus extremos la lámina
precordial, aparece una línea en la superficie de la capa Ectodermica al otro extremo de la
lámina procordial, llamada línea o Banda Primitiva.
Las células Ectodermicas comienzan a migrar en dirección de esa línea o banda primitiva y
a introducirse a través de ella lo que originara una nueva capa de células ubicada entre el
ectodermo y el endodermo y recibe el nombre de mesodermo de esta manera el disco
germinativo bilaminar pasa a hacer Trilaminar formado por Ectodermo, Mesodermo y
Endodermo de esta manera se cuenta con las bases para la formación de los diferentes
tejidos y órganos de nuestro cuerpo.
1.- Piel
2.- Pelo
3.- Uñas
4.- Esmalte
7.- Oídos
Del Mesodermo:
1.- Huesos
2.- Musculos
3.- Cartílago
5.- Corazón
DEL ENDODERMO:
Proviene de la capa que tapiza muchos órganos como son la vejiga, el aparato digestivo,
respiratorio, el revestimiento de los conductos de las glándulas salivales, tejidos del
hígado y páncreas.
Cuarta y octava semana del desarrollo.- El periodo embrionario que ocurre durante la
cuarta y octava del desarrollo se caracteriza por la formación de los diferentes tejidos
órganos específicos de nuestro cuerpo. Para el final de la octava semana ya se han
formado las bases de los sistemas organicos principales con lo que la forma del embrión
se modifica notablemente y ya al final del segundo mes del desarrollo se pueden
identificar muchas de las características corporales externas.
Los arcos branquiales se forman en la pared faríngea debido a una proliferación del
mesodermo de la placa lateral de esta región, reforzado por las células de la cresta neural.
Se forman seis engrosamientos cilíndricos pero el quinto es una estructura transitoria en
los seres humanos y desaparece el resto se expande desde la pared lateral de la faringe.
Pasan por debaja del piso de ella y se aproxima a sus contralaterales anatómicas que se
expanden del lado opuesto. Al hacer esto los arcos se separan progresivamente el
estomoideo primitivo el corazón en desorrollo.
b) Un arco aotico que corre alrededor de la faringe primitiva hacia la aorta dorsal.
c) Un bastón cartilaginoso que forma el esqueleto del arco que deriva de las células
de la cresta neural
El mesodermo original de los arcos forma los musculos de la cara, el cuello, la lengua. De
tal manera que cada arco branquial se caracterizan por poseer, sus propios componentes
musculares los cuales conducen su propio nervio y cualquiera que sea el sitio al que
emigren las células musculares llevaran consigo su componente nervioso craneal.
DESARROLLO DE LA CARA
1. Región intercilial
2. Dorso de la nariz
4. Columbela
6. Premaxila
2. Alas de la nariz
Durante la quinta semana las placolas nasales se invaginan para formar las fositas nasales.
En la sexta semana aparecen rebordes de tejido que rodean a cada fosita formando en el
borde externo los mamelones nasales externos y de lado interno los mamelones nasales
internos.
Del primer arco derivan los procesos maxilares y los procesos mandibulares que se
pueden apreciar lateralmente al estomodeo. Los procesos mandibulares se fusionan de
manera muy temprana entre la cuarta y la quinta semana.
En el curso de las dos semanas siguiente los procesos maxilares crecen simultáneamente
en dirección medial. Comprimiendo los procesos nasales hacia la línea media.
En una etapa posterior queda cubierta la hendidura que se encuentra entre el proceso
nasal medio y el proceso maxilar y ambos procesos se fusionan. De no suceder esto el
producto presentara labio hendido.
En un principio el estomodeo se haya limitado por arriba por la placa neural y caudamente
por la placa cardiaca en desarrollo. Se haya separado del intestino anterior por la
membran bucofaríngea, la que rápidamente se rompe a los 25 dias. De tal modo que el
1ER ARCO BRANQUIAL O FARINGE. El cartílago del primer arco branquial esta formado por
una porción dorsal llamada proceso Maxilar que se extiende hacia adelante, debajo de la
región correspondiente al ojo y una porción ventral que es el procesos mandibular o
cartílago de Meckel.
El mesodermo del proceso maxilar dara origen mas tarde al maxilar al hueso cigomático o
malar y a la apófisis cigomática del hueso temporal que en conjunto forman el arco
cigomático por osificación membranosa.
1. MAXILAR
2. MALAR O CIGOMATICO
4. MANDIBULA
5. MARTILLO
6. YUNQUE
7. ESTRIBILLO
Mentón
Angulo de la mandibula
Cóndilo
Apófisis coronoides
La musculatura del primer arco branquial está constituida por los musculos de la
masticación (temporal, masetero, pterigoideo interno, pterigoideo externo). (trigémino)
Musculos del oído (musculo martillo) musculos del paladar (pteriestafilino externo),
musculos de la lengua. La inervación de los musculos que derivan del primer arco llega
únicamente por la tercera rama del trigémino que es la rama mandibular. Como el
mesodermo del primer arco contribuye también a la formación de la dermis de la cara, la
inervación sensitiva de la pies de la cara es suministrada por las ramas oftálmicas, maxilar
y mandibular.
LIGAMENTOS
Ligamento estilohiodeo
MUSCULOS DE LA LENGUA
La inervación de las estructuras que derivan del segundo arco branquial esta dada por el
séptimo par craneal que es el facial.
DERIVADOS DEL TERCER ARCO BRANQUIAL. Origina la porción inferior del cuerpo y astas
mayores del hueso hiodes.
MUSCULOS. ESTILOFARINGEO
CUARTO Y SEXTO ARCO BRANQUIAL. Dan origen al cartílago tiroides, cricoides, aritenoides
, corniculado, todos de la laringe.
En un principio se pensó que el límite de la boca o las comisuras era dado por la fusión el
proceso maxilar y mandibular para formar los carrillos. Sin embargo en estudios
cuidadosos se pudo observar que la hendidura que se encuentra entre el proceso maxilar
y el proceso mandibular se logra por:
2. Descenso de la lengua
3. Desplazamiento de los tejidos del piso de la boca hacia los lados con esto se cierra
la hendidura.
La fusión del proceso nasal lateral con el maxilar se lleva a cabo de la siguiente manera: en
un principio existe un surco profundo entre ambas estructuras recubierta por ectodermo.
Ese ectodermo crea un cordón macizo en el fondo de este se invagina creando el
conducto lacrimonasal que inicia en la cara interna de la cavidad orbitaria y termina en el
meato inferior de las fosas nasales. Y ya que se formo el conducto lagrimonasal se fusiona
el proceso nasal lateral con el proceso maxilar queda como secuela de esta fusión el surco
nasogeniano.
Como resultado de crecimiento medial de los procesos maxilares el proceso nasal medio
se fusiona no solamente en la superficie sino también a nivel más profundo. Las
estructuras formadas por la fusión de estos procesos reciben en conjunto el nombre de
segmento intermaxilar y comprende las siguientes estructuras:
1. Un componente labial que forma el surco subnasal o filtrum en la línea media del
labio superior.
Posterior a la sexta semana el proceso mandibular crece en sentido sagital esto hace que
la lengua que ocupaba todo el estomodeo descienda por lo que las prominencias palatinas
ascienden hasta alcanzar una posición horizontal por arriba de la lengua y se fusionan
entre si formando el paladar secundario. Hacia adelante el borde anterior de las crestas se
fusiona con el paladar primario quedando como secuela el agujero incisivo o nasopalatino
que puede considerarse la señal de la línea media entre el paladar, primario y el paladar
secundario.
Al mismo tiempo que se fusionan las crestas palatinas el tabique nasal crece hacia abajo y
va a unirse con la cara superior de las prominencias palatinas del paladar recién formado.
DESARROLLO DE LA LENGUA
Alrededor de la cuarta semana una elevación medial poco triangular aparece en el piso de
la faringe primitiva que se llama yema medial de la lengua o tubervulo impar representa la
primera indicación del desarrollo de este órgano.
Poco después se forman las dos yemas distales de la lengua o prominencias linguales
laterales de forma oval a cada lado de la yema medial de la lengua.
Las prominencias linguales laterales derivan del primer arco branquial de la cara interna.
Las yemas distales de la lengua crecen de manera rápida, se funden entre si y sobrepasan
a la yema medial de la lengua las yemas distales fusionadas forman los dos tercios
anteriores de la lengua o parte bucal de la lengua
El plano de fusión de las yemas se indica por el surco medio o escotadura de la lengua y en
forma interna por el tabique lingual fibroso.
1.- la copula que se forma por la fusión de las partes ventromediales del tercero y cuarto
arco branquial.
2.- la eminencia hipobranquial que se desarrolla caudal a la copula a partir del mesodermo
del tercero y cuarto arco branquial.
Las mas comunes son las papilas filiformes que ocupan el centro del cuerpo de la lengua
Las foliadas son inervadas por el glosofaríngeo y las filiformes son sensibles al tacto.
Las fungiformes son inervadas por el séptimo par craneal por la cuerda del timpano.
Las yemas del gusto se desarrollan entre la onceava y decimotercera semana por
interacciones inductivas entre las células epiteliales de la lengua y células nerviosas
gustativas. Casi todas ellas se forman en el dorso de la lengua, otras en el istmo de las
fauces en el pilar anterior, en el paladar en la superficie posterior de la epiglotis y pared
posterior de la bucofaringe.
INERVACION DE LA LENGUA
Irrigación de la lengua esta irrigada por la arteria lingual que es la rama colateral de la
carótida externa.
1.- síndrome de Teacher Collins y o disastosis mandibular facial en donde se observan las
siguientes anomalías:
Mal formación del pabellón auricular asi como malformación del oído medio e interno.
Hipoplasia mandibular
Hipoplasia mandibular
Paladar hendido
Anquiloglosia
Es una fusión prematura de las suturas coronarias, también llamada cráneo sinostosis.
CARACTERISTICAS
Hipertiroidismo
Exoftalmos
Hipoplasia maxilar
Pseudoprognatismo