Cancer ovarian - cauze si factori de

risc, simptome, diagnostic si

tratament

Descriere generala
Cancerul ovarian este o tumora maligna care se dezolta in ovare. In
Romania, cancerul ovarian reprezinta a cincea forma de cancer ca
frecventa la femei. Anual, se raporteaza peste 1.600 de cazuri noi de cancer
ovarian şi peste 900 de decese din aceasta cauza.

Cuprins
Descriere generala
Cauze si factori de risc in cancerul ovarian
Simptomele cancerului ovarian
Investigatii radioimagistice si de laborator
Diagnosticul de cancer ovarian
Tratamentul pentru cancer ovarian
Evolutie, Complicatii, Profilaxie
sus

Cauze si factori de risc in cancerul ovarian

In general, cancerul ovarian se declanseaza atunci cand, in ovare, celulele
sanatoase sufera o mutatie genetica. In mod obisnuit, ceulele sanatoase cresc,
se multiplica, au o viata si apoi mor. Transformarea lor in celule canceroase
determina o multiplicare a acestora si transformarea lor intr-o tumora.

Factori de risc

Cu toate ca nu sunt foarte clare cauzele aparitiei acestei boli, au fost

identificatii principalii factori de risc ai acestei maladii. Printre acestea se
numara:

 Istoricul in familie – intre 10 si 20% dintre femeile care au rude de

grad I diagnosticate cu o forma de cancer mamar sau ovarian sunt
predispuse sa faca aceasta boala
 Varsta avansata – cel mai frecvent, cancerul ovarian apare la femeile
cu varstele peste 50 de ani, care au intrat la menopauza
 Absenta nasterilor precum si debutul menstruatiei la o varsta mica
(sub 12 ani), dar si instalarea tardiva a menopauzei
 Administrarea terapiilor cu hormoni
 Sindromul ovarelor polichistice – factorul de risc creste prin secretia
crescuta de hormoni de testosteron

sus

Simptomele cancerului ovarian

Cancerul ovarian nu are simptome care sa te alarmeze. Adesea, ele pot fi
confundate cu schimbari cauzate de inaintarea in varsta, de schimbarea
metabolismului, de alimentatia gresita. Din nefericire, prezenta lor continua
se agraveaza in timp, ceea ce face ca pacienta sa se prezinte la medic la cel
putin un an de la debutul bolii.

Primele simptome ale acestei forme de cancer pot fi:

 Dureri in abdomen
 Senzatiee permanenta de balonare, presiune abdominala
 Indigestie continua, gaze, greata
 Modificari ale tranzitului intestinal
 Pierderea poftei de mancare si scaderea neintentionata in greutate
 Dureri in zona lombara
 Sangerari vaginale
  Senzatie permanente de urinare

sus

Investigatii radioimagistice si de laborator

Principalele investigatii de specialitate includ:
• Hemograma pentru stabilirea nivelului de anemie, o stare caracteristica
pacientelor cu diagnostic de cancer ovarian
• Determinarea nivelului de antigen CA 125
• Testul hCG, util pentru depistarea unei sarcini normale sau ectopice

Investigatiile imagistice includ:

• Ecografia transvaginala
• Radiografia toracica
• Tomografia in zona pelvina

O alta procedura care poate stabili cu certitudine diagnosticul de cancer

ovarian este biopsia percutana cu ac fin (metoda de a colecta celule din
tesutul afectat).

sus

Diagnosticul de cancer ovarian

Cu toate ca nu este insotit de simptome specifice decat in stadii avansate
ale bolii, fiecare femeie trebuie sa se prezinte la medicul ginecolog la
primul simptom descris mai sus.

Atentie deosebita la crampele abdominale, la durerile pelvine, la

schimbarile de tranzit si la secretiile genitale cu caracter mucosangvin!
Examenul fizic include tuseul vaginal, care poate da informatii despre
sensibilizarea organelor genitale si poate palpa masa tumorala.

In functie de gradul de avansare a bolii, se disting patru stadii ale acestei

boli:
Stadiul unu – cancerul este intr-o faza incipienta, nu s-a extins mai departe
de ovare
Stadiul doi – tumora s-a extins si pe organele din jurul ovarelor
Stadiul trei – cancerul se extinde la alte organe si la ganglionii limfatici din
apropiata vecinatate
Stadiul patru – cancerul deja da metastaze – mai des in ficat, plamani, splina

sus

Tratamentul pentru cancer ovarian

Un rol important in tratamentul bolii il constituie gradul extinderii afectiunii,
precum si starea de sanatate a femeii in momentul in care paseste in
cabinetul medical.

Cele mai importante metode de tratament sunt interventia chirurgicala pentru

a elimina ovarele si metastazele vizibile si chimoterapia. Pentru femeile cu
cancer ovarian in stadiul intai, interventia chirurgicala implica eliminarea
ovarului afectat si a trompei uterine, pastrand posibilitatea conceptiei.

sus

Evolutie, Complicatii, Profilaxie

Recidiva cancerului ovarian este posibila. In functie de gradul bolii, de
tipul si durata tratamentului, medicul va intocmi un grafic al
examinarilor si testarilor pe care pacienta le va respecta intocmai.

Riscul dezvoltarii acestui tip de cancer este mai crescut la femeile care nu au
fost insarcinate, tocmai de aceea, nasterea si apoi alaptarea la san reprezinta
doua metode de a preveni cancerul ovarian.

Recomandari medicale
Cu toate ca nu exista un metoda de screening pentru depistarea cancerului
ovarian, specialistii recomanda pacientelor cu factori de risc mare – istoric de
cancer de san si ovarian in familie – sa-si faca si testele genetice pentru
stabilirea existentei sau nu a mutatiilor genelor BRCA 1 si BRCA 2.
Daca femeia a mostenit acest tip de mutatii genetice si nu a suferit o
interventie chirurgicala a ovarelor, obligatoriu va face anual testari pentru
CA 125 si ecografii. Daca pacienta sufera de o mutatie de gena BRCA 1,
investigatiile medicalte trebuie incepute de la implinirea varstei de 25 de ani,
tocmai pentru a preintampina orice modificare a celulelor sanatoase in unele
canceroase
Chistul ovarian - ce este, simptome,
complicatii si tratament

Ce este un chist ovarian?

Un chist ovarian este orice colectie de lichid situata la nivelul ovarului

(organ genital feminin situat in pelvis responsabil cu producerea de hormoni
sexuali feminini si cu reproducerea umana). Ovocitele in mod normal se
formeaza in mici spatii pline cu lichid la nivelul ovarelor numite foliculi.
Orice folicul ovarian mai mare de 2 centimetri poate fi numit - chist ovarian.
Ele pot varia foarte mult in dimensiune (uneori pot fi de dimensiuni foarte
mari) si in etiologie. Cele mai multe chisturi ovariene sunt de natura benigna
(necanceroase).

Cele mai frecvente tipuri sunt:

 chistul functional (sau simplu) , care este legat de ciclul menstrual si

dispare de cele mai multe ori spontan fara tratament.
 chistul endometriozic ( sau endometriom ) care este determinat de
endometrioza
 chistul dermoid (sau teratom), care poate contine componente solide
cum ar fi par sau dinti;
Semne si simptome:
Chisturile ovariene sunt de cele mai multe ori asimptomatice si sunt
descoperite accidental la un control ginecologic de rutina sau la o ecografie
pelvina. Uneori pot exista anumite simptome cum ar fi: dureri pelvine,
discomfort abdominal, dureri in timpul contactului sexual;

Cum se pot complica chisturile ovariene?

Unele chisturi ovariene pot da complicatii cum ar fi: torsiunea de ovar si
ruptura de chist ovarian care se manifesta in principal prin dureri abdominale
intense brusc aparute. Daca dimensiunile chistului sunt foarte mari se poate
manifesta prin discomfort abdominal datorita comprimarii organelor din jur.
Chisturile ovariene pot de asemenea interfera cu tratamentele de fertilitate.

Tratament:
Tratamentul chisturilor ovariene depinde foarte mult de varsta pacientei,
tipul de chist, dimensiunile acestuia precum si de simptome. Pentru chisturile
simple de dimensiuni reduse la femeile tinere se poate adopta o atitudine de
expectativa cu reevaluare ecografica ulterioara la un anumit interval de timp(
1 luna)
Interventia chirurgicala poate fi necesara pentru a elimina chisturi mari,
chisturi dermoide ( care se opereaza intodeauna indiferent de dimensiuni) sau
pentru a ne asigura ca nu este prezenta o forma de cancer ovarian.
Daca credeti ca aveti simptome compatibile cu un chist ovarian, este
important sa fie evaluate de catre un medic ginecolog .Pot fi facute teste de
sange alaturi de ecografie transvaginala sau abdominala pentru a determina
daca tratamentul chirurgical este necesar.Tratamentul chirurgical se poate
face laparoscopic ( minim invaziv) sau clasic printr-o incizie longitudinala
sau transversala la nivelul abdomenului inferior.
 Tratamentul laparoscopic:(tratament
minim invaziv).

In tratamentul chirurgical al chistelor ovariene cu caracter benign se

foloseste abordul laparoscopic ( 3 mici incizii la nivelul abdomenului sub 1
cm) si consta in indepartarea chistului cu prezervarea ovarului si a fertilitatii
chistectomie.Dupa scoaterea chistului acesta este trimis pentru analiza
microscopica pentru a stabili natura benigna sau maligna a acestuia si in
functie de acest rezultat se stabileste daca este nevoie de o interventie
chirurgicala mai extinsa.

Avantajele laparoscopiei:

 recuperare postoperatorie rapida: beneficiul major al laparoscopiei

este ca pacientul se poate externa in aceeasi zi dupa operatie si
recuperarea completa se face intr-o saptamana cand pacientul se
poate intoarce la serviciu;
 dureri dupa operatie mult reduse: fata de abordul clasic; pacientul se
poate mobiliza in aceeasi zi postoperator cu dureri minime;
 avantajele estetice: cicatricile postoperatorii sunt mici (de ordinul
milimetrilor) cu rezultate estetice foarte bune;

Tratamentul chirurgical clasic al chisturilor ovariene:

Atunci cand se suspicioneaza existenta unui cancer ovarian si ar fi nevoie de
tratament chirurgical oncologic este indicat abordul clasic ( incizie
abdominala ) care permite extinderea interventiei chirurgiale.