Indonesian Journal of Nursing Research (IJNR)

Jurnal Ilmiah Bidang Keperawatan dan Kesehatan

Available on http://jurnal.unw.ac.id/ijnr

Pengaruh Kompres Kubis Terhadap Breast Engorgement Ibu Postpartum Sectio Caesarea

Yuni Astuti1, Tuti Anggarawati2

1,2,3
Akper Kesdam IV/ Diponegoro

Article Info Abstract

Article History: Sectio caesarea is a delivery by making an incision in uterus through the front
Accepted Mei 28 th 2019 wall of the abdomen. Sectio caesarea actions cause pain due to surgery. She also
had pain, fatigue and prolonged labor process can cause breast engorgement.
Key words: Engorgement is a condition where the breasts become full due to static ASI
Post partum lymphatic flow, increased congestion and vascularity, and can lead to
Sectio caesarea accumulation of intra-caudal pressure that will affect the segment of the breast so
Breast engorgement that the whole pressure increased breast. Non-pharmacological management used
Cabbage compress to overcome this problem is to use cabbage compresses. Cabbage leaves contain
an amino acid that is believed to reduce the breast engorgement. This study aims
to determine the effect of cabbage compress to decrease breast engorgement scale
of post partum section caesarea. This study used a quasi-experimental research
design with a one group pre-post test design. Sampling technique with
consecutive sampling. Population in this study were post partum section caesarea
with breast engorgement in Rumkit Bhakti Wira Tamtama from June to August
2017. The analysis using the Wilcoxon test. Results has difference in scale breast
engorgement before and after cabbage compress on postpartum maternal section
caesarea with p value 0,001 (<0,05). Conclusion there are significant cabbage
compress to decrease postpartum sectio caesarea with breast engorgement after
compresses cabbage. This intervention is recommended to increase the comfort
of post partum sectio caesarea with breast engorgement.

PENDAHULUAN adanya hambatan yang dialami oleh janin

maupun ibu sehingga persalinan normal tidak
Sectio caesarea merupakan cara melahirkan
mungkin dilakukan (Evariny, 2010).
janin dengan membuat sayatan pada dinding
Pelaksanaan tindakan operasi section caesarea
depan uterus melalui dinding depan perut
dalam beberapa tahun terakhir meningkat
(Solihati & Kosasih, Ali, 2015). Persalinan
kejadiannya baik di negara Indonesia maupun
sectio caesarea saat ini dikenal sebagai metode
di negara-negara lain. Hal ini dipengaruhi
persalinan operatif. Cara ini ditempuh akibat

Corresponding author:
Yuni Astuti
yunie.45tuti@gmail.com
Indonesian Journal of Nursing Research, Vol 2 No 1, Mei 2019
e-ISSN 2615-6407
 53

berkembangnya ilmu pengetahuan dan menyusui (Manuaba, 2010). Penggunaan obat-

tehnologi dalam bidang kedokteran sehingga obatan saat sectio caesarea juga mempengaruhi
operasi sectio caesarea semakin berkembang di pengeluaran ASI. Hasil penelitian lain yang
seluruh dunia (Suryati, 2010). dilakukan oleh Coca et al (2008) didapatkan
masalah yang paling sering dialami oleh ibu
Menurut World Health Organization (WHO)
menyusui adalah puting susu lecet. Sekitar
pada tahun 2012, tingkat operasi caesarea
57,4% ibu yang menyusui mengalami puting
sebanyak 16% yang melebihi batas yang
lecet/nyeri dan paling banyak dialami oleh ibu
direkomendasikan karena indicator sectio
primipara sebanyak 54,9%. Masalah puting
caaesarea 5-15% untuk setiap negara (Suryati,
susu lecet ini 95% terjadi pada wanita yang
2010). Jumlah persalinan sectio caesarea di
menyusui bayinya dengan posisi yang tidak
Indonesia mengalami peningkatan dari tahun ke
benar (Coca, Gamba, & Silvia, 2009).
tahun. Sesuai dengan data hasil Rikesdas pada
Kesalahan dari tehnik menyusui dapat
tahun 2013, tingkat persalinan SC di Indonesia
menyebabkan kegagalan proses laktasi
(10%), Sumatera Barat (14%) dimana angka
(Maryunani A., 2012).
tersebut hampir mendekati batas maksimal
Kegagalan proses laktasi akan berpengaruh
standar WHO (Badan Pusat Statistik, 2012).
terhadap produksi ASI. Ibu postpartum dengan
Indikator sectio caesarea di rumah sakit swasta
sectio caesarea mempunyai hambatan tiga kali
(30%) dari total jumlah persalinan (Mulyawati,
lebih besar dalam proses menyusui
Azam, & Ningrum, Anggraini, Nur, 2011).
dibandingkan dengan ibu postpartum spontan.
Angka persalinan seluruhnya di RS Bhakti
Hal ini karena ibu tidak dilakukan inisiasi dini
Wira Tamtama Semarang pada bulan Juni-
serta megalami keterlambatan dam
Agustus 2017 sejumlah 242 pasien. Data pasien
memberikan ASI (Chertok & Shoham-vardi,
dengan sectio caesarea terdapat 132 orang
2008). Ibu juga mengalami nyeri, kelelahan dan
sedangkan pasien dengan persalinan normal
proses persalinan yang panjang dapat
terdapat 110 pasien. Persalinan sectio caesarea
menyebabkan pembengkakan payudara
sekarang dilakukan tanpa ada indikasi medis
(Dimitraki, Tsikouras, Manav, & Gioka, 2015).
tetapi karena faktor social (Desmawati, 2013).
Pembengkakan payudara merupakan suatu
Tindakan sectio caesarea menyebabkan nyeri
kondisi dimana payudara menjadi penuh akibat
dan mengakibatkan terjadinya perubahan
ASI statis aliran limfatik, peningkatan kongesti
kontinuitas jaringan akibat adanya
dan vaskularitas, dan akumulasi dapat
pembedahan. Nyeri yang dirasakan ibu post
mengakibatkan tekanan intra kaudal yang akan
sectio caesarea akan berpengaruh terhadap
mempengaruhi segmen pada payudara
perawatan bayi, mobilisasi, dan proses

Yuni Astuti– Pengaruh Kompres Kubis Terhadap Breast Engorgement Ibu Postpartum Sectio Caesarea
 54

sehingga tekanan seluruh payudara meningkat. mengurangi pembengkakan payudara(Arora,

Tanda dan gejala yang muncul pada Vatsa, & Dadhwal, 2008). Berdasarkan uraian
pembengkakan payudara antara lain kulit tersebut peneliti tertarik melakukan penelitian
menegang, mengkilat, kemerahan, payudara mengenai pengaruh kompres kubis terhadap
terasa hangat, nyeri tekan, keras, dan ibu dapat penurunan pembengkakan payudara ibu post
juga terjadi demam, kemudian diikuti oleh partum sectio caesarea.
penurunan produksi ASI dan penurunan let
down reflex (Sinclair, 2010). Rasa METODE
ketidaknyamanan yang dirasakan oleh ibu
Metode penelitian yang digunakan adalah quasi
postpartum dapat menjadi alasan untuk
eksperimen dengan rancangan one group
menghentikan menyusui (Boi, Koh, & Gail,
pretest posttest design. Tehnik sampling
2012).
menggunakan consecutive sampling. Sampling
Pembengkakan payudara dapat akibat yang digunakan dalam penelitian ini adalah ibu
bendungan ASI dapat dicegah dengan tindakan postpartum yang melahirkan secara sectio
non farmakologi. Salah satu intervensi non caesarea di Rumkit Bhakti Wira Tamtama pada
farmakologi yang mudah dilakukan yaitu bulan Juni-Agustus 2017 yang mengalami
kompres kubis. Kompres kubis adalah kompres pembengkakan payudara. Jumlah responden
yang dilakukan untuk mengurangi dalam penelitian ini adalah 31 orang. Sebelum
pembengkakan payudara menggunakan daun pelaksanaan penelitian, peneliti melakukan uji
kubis (Villarreal, Noe, Thelma, & Yolanda, kappa sebagai upaya untuk mencegah
2007). Kubis merupakan sayuran yang mudah terjadinya perbedaan persepsi antara peneliti
ditemukan, ekonomis, dan banyak mengandung dan enumerator. Hasil uji kappa didapatkan p
gizi. Kubis mengandung sulfur yang sangat value 0,001 (<0,05) yang berarti tidak ada
tinggi yang dapat digunakan untuk mengurangi perbedaan persepsi mengenai skala
peradangan payudara (Green, 2015). Kubis pembengkakan payudara. Penelitian ini
kaya akan fitronutrien dan berbagai macam menggunakan kubis suhu ruangan dengan
vitamin A, C, E, serta mengandung spesies brassica oleracea L. Var. Capitata L.
glukosinolate untuk mencegah kanker Pelaksanaannya dilakkukan sehari 2 kali
(Dalimartha & Adrian, 2013). Prosedur selama 3 hari. Pengumpulan data menggunakan
penggunaan daun kubis sangat mudah yaitu lembar kuesioner tentang pembengkakan
hanya dengan ditempel pada payudara lebih payudara Six Point Engorgement Sectio
kurang 30 menit atau sampai daun menjadi layu caesareaale (SPES) dengan skala 1-6 dan
(Davis, 2014). Kompres kubis dapat hasilnya dianalisis menggunakan uji Wilcoxon.

Yuni Astuti– Pengaruh Kompres Kubis Terhadap Breast Engorgement Ibu Postpartum Sectio Caesarea
 55

HASIL 2. Skala pembengkakan payudara ibu post

partum SC sebelum dan sesudah
1. Karakteristik responden
dilakukan intervensi kompres kubis
Tabel 1. Distribusi frekuensi karakteristik
Tabel 2. Perbandingan skala pembengkakan
berdasarkan usia, pendidikan, pekerjaan,
payudara sebelum dan sesudah diberikan
paritas, hari intervensi di Rumkit Bhakti Wira
kompres kubis di Rumkit Bhakti Wira
Tamtama Semarang Juni-Agustus 2017
Tamtama Semarang Juni-Agustus 2017
Kompres Kubis
(n=31)
Karakteristik n (%)
Usia Hasil analisis dengan menggunakan uji statistik
20-35 tahun 28 90,3
Lebih 35 tahun 3 9,7 Sebelum intervensi Sesudah intervensi P
Pendidikan Mean±SD Medi Mean±SD Medi Va
SMP 10 32,3 an an lue
SLTA 20 64,5 (Min (Min
Perguruan 1 3,2 - -
Tinggi Max) Max)
Skala 3,74±0,72 4,00 2,42±0,76 3,00 0,0
Pekerjaan
pembeng 9 (3-5) (1-4) 01
Tidak Bekerja 12 38,7 kakan
Bekerja 19 61,3 payudara
Paritas wilcoxon sebagaimana ditampilkan pada tabel 2
Primipara 11 35,5
Multipara 20 64,5 menunjukkan bahwa terdapat perbedaan yang
Hari intervensi
Hari ke-2 9 29,0 signifikan untuk skala pembengkakan payudara
Hari ke-3 21 67,7
Hari ke-4 1 3,2 sebelum dan sesudah diberikan intervensi
Riwayat
Menyusui 15 48,4
kompres kubis dengan p value 0,001.
ASI Eksklusif 5 16,1
PASI 11 35,5
Belum pernah PEMBAHASAN
menyusui
1. Karakteristik Responden
Berdasarkan tabel 1 menunjukkan bahwa
Berdasarkan hasil analisa data didapatkan hasil
didapatkan hasil usia responden antara 20 - 35
bahwa usia responden sebagian besar antara 20-
tahun sebanyak (90,3%), dengan pendidikan
35 tahun. Usia antara 20-35 tahun merupakan
terbanyak adalah SLTA (64,5%), responden
usia yang produktif bagi seorang ibu untuk
yang bekerja (61,3%), paritas multipara
hamil dalam kondisi sehat baik secara fisik dan
(64,5%), hari pelaksanaan intervensi dilakukan
juga psikologis. Ibu dengan usia ini dianggap
pada ke-3 (67,7%), dan riwayat menyusui
ideal dalam menjalani proses kehamilan,
sebagian besar responden memberikan ASI
persalinan, dan menyusui. Menurut Biancuzzo
secara eksklusif (48,4%).
(2003) dalam Orshan (2007) menjelaskan
bahwa usia ibu mempengaruhi produksi ASI
Yuni Astuti– Pengaruh Kompres Kubis Terhadap Breast Engorgement Ibu Postpartum Sectio Caesarea

(Orshan, 2007). Jumlah ASI yang dihasilkan
dalam usia masa reproduksi akan cukup karena
organ reproduksi masih dapat bekerja dengan
optimal. Ibu postpartum yang mempunyai usia
masa reproduksi akan memproduksi ASI lebih
banyak dibandingkan dengan ibu postpartum
yang usianya lebih tua atau lebih muda
(Saifuddin, 2012). Usia dewasa dapat
menjadikan seseorang berpikir lebih matang
dan lebih siap untuk menikah, berperan sebagai
orangtua dalam melakukan perawatan pada
bayi karena semakin cukup umur tingkat
kematangan dan kekuatan seseorang
berpengaruh terhadap pola pikir dan semangat
bekerja (Khasanah, 2011).
Data karakteristik berdasarkan tingkat
pendidikan menunjukkan sebagian besar
responden mempunyai pendidikan SLTA.
Pendidikan akan mempengaruhi proses belajar.
Semakin tinggi pendidikan sesseorang, maka
semakin mudah orang tersebut menerima
informasi
Pendidikan yang tinggi dapat mempengaruhi
pengetahuan ibu dalam melakukan intervensi
kombinasi kompres kubis dengan perawatan
payudara, sehingga ibu dapat melakukan
pencegahan pembengkakan payudara. Hasil
penelitian ini sesuai dengan Sartini, et al (2012)
yang menyatakan ada hubungan pengetahuan
ibu menyusui dalam mengatasi bendungan ASI
(p value 0,000) (Sartini, Widya, & Rahmalia,
2012). Pemberian informasi tentang
pembengkakan payudara pada ibu postpartum
Yuni Astuti– Pengaruh Kompres Kubis Terhadap Breast Engorgement Ibu Postpartum Sectio Caesarea
56
diakukan pada periode awal setelah melahirkan
sehingga ibu dapat mengelola gejala
pembengkakan payudara yang dialami ketika di
rumah (Witt, Bolman, & Sheila Kredit, 2016).
Responden yang mengalami pembengkakan
payudara dalam penelitian ini sebagian besar
bekerja. Pengosongan payudara yang tidak
sempurna akan dapat menimbulkan bendungan
ASI. Ada beberapa faktor yang meningkatkan
faktor resiko terjadinya bendungan ASI yaitu
tehnik menyusui yang tidak benar, pengeluaran
ASI yang tidak efektif serta pekerjaan di rumah
yang menyebabkan waktu untuk menyusui
berkurang serta trauma pada payudara. Hal ini
didukung oleh penelitian Erna (2015) hasil
penelitian sebagian responden dengan
pekerjaan swasta sebanyak 15 responden
(43%). Menurut Mubarak (2012) lingkungan
pekerjaan seseorang dapat memperoleh
pengetahuan, baik secara langsung maupun
tidak langsung (Erna, 2015; Katherine, Ruowei,
Sandra, Benton, & Laurence, M, Grummer,
2005; Mubarak, Iqbal, 2012).
Hasil penelitian diketahui jumlah responden
yang mengalami pembengkakan payudara
sebagian besar dengan paritas multipara. Ibu
multipara memiliki pengalaman dalam
menyusui dan pengalaman tersebut dapat
dijadikan pedoman untuk menyusui berikutnya.
Ibu multipara banyak yang mengalami
pembengkakan payudara karena bayi yang
dilahirkan secara sectio caesarea sebagian
tidak dilakukan rawat gabung sehingga ibu
 57

tidak dapat menyusui sewaktu-waktu disusui tanpa di jadwal (on demand), karena
(Khasanah, 2011). bayi akan menentukan sendiri kebutuhannya.
Dengan menyusui tanpa dijadwal, sesuai
Pelaksanaan intervensi kombinasi kompres
kebutuhan bayi, akan dapat mencegah
kubis dengan perawatan payudara pada
timbulnya masalah menyusui terutama
responden menunjukkan sebagian besar
pembengkakan payudara (Sujiyatini, 2009).
dilakukan pada hari ketiga. Hormon oksitosin
pada ibu yang melahirkan dengan sectio
3. Tingkat skala pembengkakan payudara ibu
caesarea sejak awal masa nifas sudah
postpartum section caesarea sebelum dan
diproduksi dan kolostrum sudah keluar tetapi
sesudah diberikan kompres kubis.
terkadang membutuhkan waktu sampai 48 jam
(Suradi & Hegar, 2010). Secara fisiologis ASI Hasil penelitian terhadap 31 sampel ibu
dihasilkan secara normal sejak hari ketiga postpartum sectio caesarea yang mengalami
sampai hari keenam setelah persalinan sehingga pembengkakan payudara sebelum dan setelah
payudara akan terasa penuh. Apabila ASI diberikan kompres kubis didapatkan p value
dikeluarkan dan dihisap bayi secara efektif 0,001 (<0,05), yang artinya ada perbedaan yang
maka rasa penuh pada payudara akan hilang, signifikan skala pembengkakan payudara
tetapi jika pengeluaran tidak sempurna antara sebelum dan sesudah dilakukan
menimbulkan pembengkakan intervensi kompres kubis. Kompres kubis
payudara(Sinclair, 2010). merupakan metode melakukan kompres dengan

Responden dalam penelitian ini sebagian besar menggunakan daun kubis dengan tujuan untuk

mempunyai riwayat menyusui secara eksklusif mengurangi pembengkakan payudara. Hasil

(48,4%). ASI merupakan makanan terbaik bagi penelitian ini sesuai dengan penelitian Lim et al

bayi karena ASI mengandung semua nutrisi (2015) yang menjelaskan kompres kubis

penting yang diperlukan bayi untuk tumbuh dengan perawatan payudara sangat efektif

kembang, serta antibodi yang bisa membantu untuk menghilangkan nyeri dan pembengkakan

bayi membangun sistem kekebalan tubuh payudara dibandingkan perawatan payudara

dalam masa pertumbuhannya (Prasetyono, secara dini dan perawatan payudara biasa pada

Dwi, 2009). ASI diproduksi atas hasil kerja ibu postpartum primipara dengan sectio

gabungan antara hormon dan refleks. Selama caesarea dengan nilai p=0,001 (Lim, Song,

periode menyusui ada beberapa hal yang dapat Hur, Lee, & Lee, 2015). Hal ini sesuai Boi,

mempengaruhi produksi ASI salah satu nya Koh, Gail (2012) yang menyatakan bahwa

adalah frekuensi menyusui, dalam konsep kompres daun kubis yang digunakan pada

frekuensi pemberian ASI sebaiknya bayi wanita dengan pembengkakan payudara dapat

Yuni Astuti– Pengaruh Kompres Kubis Terhadap Breast Engorgement Ibu Postpartum Sectio Caesarea

mengurangi rasa nyeri, payudara keras, dan
meningkatkan durasi menyusui (Boi et al.,
2012). Kubis akan mengeluarkan rasa dingin
ketika ditempel pada payudara yang bengkak
sehingga nyeri berkurang. Rasa dingin dapat
melepaskan endorphin sehingga akan memblok
transmisi serabut sensori A-beta yang lebih
besar dan lebih cepat. Proses ini dapat
menurunkan transmisi nyeri melalui serabut C
dan delta-A berdiameter kecil sehingga sinap
menutup transmisi impuls nyeri (Perry &
Potter, 2010). Rasa dingin dapat membuat ibu
menjadi nyaman. Kenyamanan merupakan
suatu kebutuhan dasar manusia yang harus
dipenuhi oleh individu. Menurut Kolcaba,
manusia memiliki respon menyeluruh terhadap
stimulus atau rangsangan yang kompleks dan
rasa nyaman yang merupakan hasil yang
muncul dari suatu respon stimulus tersebut
(Alligood, 2014).
Skala pembengkakan payudara pada ibu post
SC mengalami penurunan setelah diberikan
kompres daun kubis disebabkan karena
kandungan sulfur pada kubis yang sangat tinggi
sehingga diyakini dapat mengurangi
peradangan dan pembengkakan payudara
(Green, 2015). Daun kubis merupakan salah
satu tanaman terapi komplementer dan
mengandung asam amino methionine, sinigrin
(Allylisothiocyanate), rapine, minyak mustard,
magnesium dan sulfur yang dapat membantu
melebarkan pembuluh kapiler sehingga dapat
menghilangkan pembengkakan dan peradangan
Yuni Astuti– Pengaruh Kompres Kubis Terhadap Breast Engorgement Ibu Postpartum Sectio Caesarea
58
payudara sehingga ASI keluar lancar. Daun
kubis dapat mengurangi pembengkakan
payudara tanpa adanya efek samping serta
dapat meningkatkan waktu lamanya pemberian
ASI (Davis, 2014). Daun kubis mengandung
asam amino glutamine yang diyakini untuk
mengobati semua jenis peradangan. Asam
amino ini sangat penting untuk respon imunitas,
pengaturan metabolisme, antiinflamasi, dan
reaksi antioksidatif (Nareswati, 2014;
Dalimartha dan Adrian, 2013). Glutamine
sangat signifikan untuk menurunkan kadar
TNF-α dan interleukin-6 (IL-6). Glutamine
secara signifikan mengatur inflamasi lokal
melalui modulasi ekspresi STAT (Signal
Transducer and Activator Of Transcription).
Protein STAT terlibat dalam pengembangan
dan fungsi sistem imun dan memainkan peran
penting dalam mempertahankan toleransi imun
dan inflamasi. Sebagai salah satu tumbuhan
yang memiliki kandungan asam amino
glutamine, daun kubis terbukti mengurangi
pembengkakan pada payudara(Ren et al.,
2013).
Penggunaan daun kubis sangat sederhana hanya
dengan ditempel ke payudara selama 15-20
menit atau sampai daun tersebut layu. Menurut
Mangesi (2016) bahwa kompres kubis
merupakan intervensi yang mudah digunakan
dan tidak berbahaya serta dapat membuat ibu
menjadi lebih nyaman (Mangesi & Zakarija-
Grkovic, 2016). Intervensi kompres kubis
merupakan aplikasi teori Kolcaba tentang
 59

comfort measure. Tindakan kenyamanan yang Community Medicine : Official

Publication of Indian Association of
merupakan suatu intervensi keperawatan untuk
Preventive & Social Medicine, 33(3), 160–
memenuhi kebutuhan kenyamanan pada 162. https://doi.org/10.4103/0970-
0218.42053
penerima jasa, seperti fisiologis, sosial,
Badan Pusat Statistik. (2012). Survei demografi
finansial, psikologis, spiritual, lingkungan, dan kesehatan Indonesia 2012. Jakarta: Badan
Pusat Statistik. Retrieved from
intervensi fisik. Asumsi yang dikembangkan
http://www.depkes.go.id/resources/downl
oleh Kolcaba bahwa kenyamanan adalah oad/pusdatin/profil-kesehatan-
indonesia/profil-kesehatan-indonesia-
konsep yang mempunyai hubungan kuat
2012.pdf
dengan ilmu keperawatan. (Alligood, 2014). Boi, B., Koh, S., & Gail, D. (2012). The
effectiveness of cabbage leaf application
Kompres kubis merupakan intervensi yang
(treatment) on pain and hardness in breast
dapat digunakan ibu postpartum SC untuk engorgement and its effect on the duration
of breastfeeding. JBI Libr Syst Rev.,
meningkatkan rasa nyaman akibat
10(29), 1185–1213. Retrieved from
pembengkakan payudara. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27
820535
Chertok, I. R., & Shoham-vardi, I. (2008).
Infant hospitalization and breastfeeding
SIMPULAN DAN SARAN
post-caesarean section, 17(12), 786–791.
Simpulan Retrieved from
https://www.magonlinelibrary.com/doi/ab
Terdapat perbedaan skala pembengkakan
s/10.12968/bjon.2008.17.12.30311
payudara antara sebelum dan sesudah kompres Coca, P., Gamba, M., & Silvia, R. (2009). Does
breastfeeding position influence the onset
kubis pada ibu post partum SC dengan p value
of nipple trauma ? *. Rev Esc Enferm USP,
0,001. Dan kompres kubis sangat efektif untuk 43(2), 442–B. Retrieved from
https://pdfs.semanticscholar.org/552c/830
menurunkan pembengkakan payudara pada ibu
044c137741a4ba7e77c6fd2dff0218b85.p
postpartum SC. df
Dalimartha, S., & Adrian, F. (2013). Fakta
Saran
ilmiah buah dan sayur. Jakarta: Penebar
Peneliti selanjutnya dapat melakukan penelitian Swadaya Grup.
Davis, M. (2014). Engorgement: the cabbage
tentang pemberian kompres kubis dengan
cure. Retrieved from
menggunakan metode kualitatif. http://www.breastfeedingonline.com/artic
les.shtml#sthash.Ykv7d43m.dpbs
Desmawati. (2013). Penentu Kecepatan
REFERENSI Pengeluaran Air Susu Ibu setelah Sectio
caesarea. Jurnal Kesehatan Masyarakat
Alligood, M. (2014). Nursing theorist and their Nasional, 7(8), 5–9. Retrieved from
work (8th ed.). St. Louis, Missouri: https://media.neliti.com/media/publicatio
Elsevier Mosby. ns/39658-ID-penentu-kecepatan-
Arora, S., Vatsa, M., & Dadhwal, V. (2008). A pengeluaran-air-susu-ibu-setelah-sectio-
Comparison of Cabbage Leaves vs. Hot caesarea.pdf
and Cold Compresses in the Treatment of Dimitraki, M., Tsikouras, P., Manav, B., &
Breast Engorgement. Indian Journal of Gioka, T. (2015). Evaluation of the effect

Yuni Astuti– Pengaruh Kompres Kubis Terhadap Breast Engorgement Ibu Postpartum Sectio Caesarea

of natural and emotional stress of labor on
lactation and breast-feeding. Archives of
Gynecology and Obstetrics.
https://doi.org/10.1007/s00404-015-3783-
1 https://journal.unnes.ac.id/nju/index.php/
Erna. (2015). Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas
tentang Bendungan ASI di di BPM Al-
firdaus Ngemplak Boyolali. STIKes
Kusuma Husada Surakarta.
Evariny, A. (2010). No Title. Jakarta: PT Buana
Ilmu Populer.
Green, W. (2015). The New Parents’ Survival
Guide: The First Three Months. Chicester:
Summersdale Publishers LTD – ROW.
Katherine, R. S., Ruowei, L., Sandra, Benton,
D., & Laurence, M, Grummer, S. (2005).
The CDC Guide For Breastfeeding.
Atlanta: U.S. Departement Of Health And
Human Servise. Retrieved from
https://www.cdc.gov/breastfeeding/pdf/br
eastfeeding_interventions.pdf
Khasanah, N. (2011). ASI atau Susu Formula
ya ? Jogjakarta: FlashBook.
Lim, A. R., Song, J. A., Hur, M. H., Lee, M. K.,
& Lee, M. S. (2015). Cabbage
compression early breast care on breast
engorgement in primiparous women after
cesarean birth: A controlled clinical trial.
International Journal of Clinical and
Experimental Medicine, 8(11), 21335–
21342. Retrieved from
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26
885074
Mangesi, L., & Zakarija-Grkovic, I. (2016).
Treatments for breast engorgement during
lactation. Cochrane Database of
Systematic Reviews, 2016(6).
https://doi.org/10.1002/14651858.CD006
946.pub3
Manuaba. (2010). Ilmu Kebidanan Penyakit
Kandungan Dan Keluarga berencana
Untuk Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC.
Maryunani A. (2012). Inisiasi menyusu dini,asi
ekslusif dan manajemen laktasi. (Maftuhin
TA, Ed.) (Pertama). Jakarta: Trans Info
Media.
Mubarak, Iqbal, W. (2012). Ilmu Kesehatan
Masyarakat Konsep dan Aplikasi dalam
Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika.
Mulyawati, I., Azam, M., & Ningrum,
Yuni Astuti– Pengaruh Kompres Kubis Terhadap Breast Engorgement Ibu Postpartum Sectio Caesarea
60
Anggraini, Nur, D. (2011). Faktor
Tindakan Persalinan Operasi Sectio
caesarea. Kesmas, 7(1), 14–21. Retrieved
from
kemas/article/view/1788/1979
Nareswati, P. . (2014). A-Z daftar tanaman obat
ampuh di sekitar kita. Jogjakarta:
Flasbook.
Notoatmodjo, S. (2012). Promosi Kesehatan
dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta.
Orshan, A. . (2007). Maternity, newborn, and
women’s health nursing comprehensive
care across the like span. Philadelphia:
Lippincot Williams & Wilkins.
Perry, & Potter. (2010). Fundamental Of
Nursing: Consep, Proses and Practice
(7th ed.). Jakarta: EGC.
Prasetyono, Dwi, S. (2009). Buku Pintar ASI
Eksklusif. Jogjakarta: Diva Press.
Ren, W. K., Yin, J., Zhu, X. P., Liu, G., Li, N.
G., Peng, Y. Y., & Yin, Y. . (2013).
Glutamine Glutamine on Intestinal
Inflammation: A Mechanistic Perspective.
Europ J Inflamm, 11(2), 315–326.
Saifuddin, A. (2012). Buku Acuan Nasional
Pelayanan Kesehatan Maternal Neonatal.
Jakarta: Yayasan Bina Pustaka. Sarwono
Prawirohardjo.
Sartini, Widya, L., & Rahmalia, S. (2012).
Hubungan tingkat pengetahuan dengan
sikap ibu menyusui mengatasi bendungan
ASI di Puskesmas Sentajo. Retrieved from
https://repository.unri.ac.id/bitstream/han
dle/123456789/1875/MANUSKRIP
SARTINI .pdf?sequence=1&isAllowed=y
Sinclair, C. (2010). Buku saku Kebidanan.
Jakarta: EGC.
Solihati, T., & Kosasih, Ali, C. (2015). No Title.
Bandung: PT Refika Aditama.
Sujiyatini. (2009). Asuhan Patologi Kebidanan.
Yogyakarta: Pustaka Nuha Medika.
Suradi, R., & Hegar. (2010). Indonesia
Menyusui. Jakarta: IDAI.
Suryati, T. (2010). Persentase Operasi
Caeesaria Di Indonesia Melebihi Standard
Maksimal , Apakah Sesuai Indikasi
Medis? ( Percentage of Sectio Caesaria in
Indonesia is Passad the Maximum

Standard , is it in accordance to Medical
Indication ), 331–338.
Villarreal, J., Noe, L., Thelma, L., & Yolanda,
V. (2007). Composition and methode for
reducing symptoms of breast
engorgement, 1(60), 11.
https://doi.org/10.1016/j.micromeso.2003
.09.025
Witt, A. M., Bolman, M., & Sheila Kredit.
(2016). Mothers Value and Utilize Early
Outpatient Education on Breast Massage
and Hand Expression. Breastfeeding
Medicine, 11(9), 1–7.
https://doi.org/10.1089/bfm.2016.0100
Alligood, M. (2014). Nursing theorist and their
work (8th ed.). St. Louis, Missouri:
Elsevier Mosby.
Arora, S., Vatsa, M., & Dadhwal, V. (2008). A
Comparison of Cabbage Leaves vs. Hot
and Cold Compresses in the Treatment of
Breast Engorgement. Indian Journal of
Community Medicine : Official
Publication of Indian Association of
Preventive & Social Medicine, 33(3), 160–
162. https://doi.org/10.4103/0970-
0218.42053
Badan Pusat Statistik. (2012). Survei demografi
kesehatan Indonesia 2012. Jakarta: Badan
Pusat Statistik. Retrieved from
http://www.depkes.go.id/resources/downl
oad/pusdatin/profil-kesehatan-
indonesia/profil-kesehatan-indonesia-
2012.pdf
Boi, B., Koh, S., & Gail, D. (2012). The
effectiveness of cabbage leaf application
(treatment) on pain and hardness in breast
engorgement and its effect on the duration
of breastfeeding. JBI Libr Syst Rev.,
10(29), 1185–1213. Retrieved from
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27
820535
Chertok, I. R., & Shoham-vardi, I. (2008).
Infant hospitalization and breastfeeding
post-caesarean section, 17(12), 786–791.
Retrieved from
https://www.magonlinelibrary.com/doi/ab
s/10.12968/bjon.2008.17.12.30311
Coca, P., Gamba, M., & Silvia, R. (2009). Does
breastfeeding position influence the onset
of nipple trauma ? *. Rev Esc Enferm USP,
Yuni Astuti– Pengaruh Kompres Kubis Terhadap Breast Engorgement Ibu Postpartum Sectio Caesarea
61
43(2), 442–B. Retrieved from
https://pdfs.semanticscholar.org/552c/830
044c137741a4ba7e77c6fd2dff0218b85.p
df
Dalimartha, S., & Adrian, F. (2013). Fakta
ilmiah buah dan sayur. Jakarta: Penebar
Swadaya Grup.
Davis, M. (2014). Engorgement: the cabbage
cure. Retrieved from
http://www.breastfeedingonline.com/artic
les.shtml#sthash.Ykv7d43m.dpbs
Desmawati. (2013). Penentu Kecepatan
Pengeluaran Air Susu Ibu setelah Sectio
caesarea. Jurnal Kesehatan Masyarakat
Nasional, 7(8), 5–9. Retrieved from
https://media.neliti.com/media/publicatio
ns/39658-ID-penentu-kecepatan-
pengeluaran-air-susu-ibu-setelah-sectio-
caesarea.pdf
Dimitraki, M., Tsikouras, P., Manav, B., &
Gioka, T. (2015). Evaluation of the effect
of natural and emotional stress of labor on
lactation and breast-feeding. Archives of
Gynecology and Obstetrics.
https://doi.org/10.1007/s00404-015-3783-
1
Erna. (2015). Tingkat Pengetahuan Ibu Nifas
tentang Bendungan ASI di di BPM Al-
firdaus Ngemplak Boyolali. STIKes
Kusuma Husada Surakarta.
Evariny, A. (2010). No Title. Jakarta: PT Buana
Ilmu Populer.
Green, W. (2015). The New Parents’ Survival
Guide: The First Three Months. Chicester:
Summersdale Publishers LTD – ROW.
Katherine, R. S., Ruowei, L., Sandra, Benton,
D., & Laurence, M, Grummer, S. (2005).
The CDC Guide For Breastfeeding.
Atlanta: U.S. Departement Of Health And
Human Servise. Retrieved from
https://www.cdc.gov/breastfeeding/pdf/br
eastfeeding_interventions.pdf
Khasanah, N. (2011). ASI atau Susu Formula
ya ? Jogjakarta: FlashBook.
Lim, A. R., Song, J. A., Hur, M. H., Lee, M. K.,
& Lee, M. S. (2015). Cabbage
compression early breast care on breast
engorgement in primiparous women after
cesarean birth: A controlled clinical trial.
International Journal of Clinical and

Experimental Medicine, 8(11), 21335–
21342. Retrieved from
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26
885074
Mangesi, L., & Zakarija-Grkovic, I. (2016).
Treatments for breast engorgement during
lactation. Cochrane Database of
Systematic Reviews, 2016(6).
https://doi.org/10.1002/14651858.CD006
946.pub3
Manuaba. (2010). Ilmu Kebidanan Penyakit
Kandungan Dan Keluarga berencana
Untuk Pendidikan Bidan. Jakarta: EGC.
Maryunani A. (2012). Inisiasi menyusu dini,asi
ekslusif dan manajemen laktasi. (Maftuhin
TA, Ed.) (Pertama). Jakarta: Trans Info
Media.
Mubarak, Iqbal, W. (2012). Ilmu Kesehatan
Masyarakat Konsep dan Aplikasi dalam
Kebidanan. Jakarta: Salemba Medika.
Mulyawati, I., Azam, M., & Ningrum,
Anggraini, Nur, D. (2011). Faktor
Tindakan Persalinan Operasi Sectio
caesarea. Kesmas, 7(1), 14–21. Retrieved
from
https://journal.unnes.ac.id/nju/index.php/
kemas/article/view/1788/1979
Nareswati, P. . (2014). A-Z daftar tanaman obat
ampuh di sekitar kita. Jogjakarta:
Flasbook.
Notoatmodjo, S. (2012). Promosi Kesehatan
dan Perilaku Kesehatan. Jakarta: Rineka
Cipta.
Orshan, A. . (2007). Maternity, newborn, and
women’s health nursing comprehensive
care across the like span. Philadelphia:
Lippincot Williams & Wilkins.
Perry, & Potter. (2010). Fundamental Of
Nursing: Consep, Proses and Practice
(7th ed.). Jakarta: EGC.
Prasetyono, Dwi, S. (2009). Buku Pintar ASI
Eksklusif. Jogjakarta: Diva Press.
Ren, W. K., Yin, J., Zhu, X. P., Liu, G., Li, N.
G., Peng, Y. Y., & Yin, Y. . (2013).
Glutamine Glutamine on Intestinal
Inflammation: A Mechanistic Perspective.
Europ J Inflamm, 11(2), 315–326.
Saifuddin, A. (2012). Buku Acuan Nasional
Pelayanan Kesehatan Maternal Neonatal.
Jakarta: Yayasan Bina Pustaka. Sarwono
Yuni Astuti– Pengaruh Kompres Kubis Terhadap Breast Engorgement Ibu Postpartum Sectio Caesarea
62
Prawirohardjo.
Sartini, Widya, L., & Rahmalia, S. (2012).
Hubungan tingkat pengetahuan dengan
sikap ibu menyusui mengatasi bendungan
ASI di Puskesmas Sentajo. Retrieved from
https://repository.unri.ac.id/bitstream/han
dle/123456789/1875/MANUSKRIP
SARTINI .pdf?sequence=1&isAllowed=y
Sinclair, C. (2010). Buku saku Kebidanan.
Jakarta: EGC.
Solihati, T., & Kosasih, Ali, C. (2015). No Title.
Bandung: PT Refika Aditama.
Sujiyatini. (2009). Asuhan Patologi Kebidanan.
Yogyakarta: Pustaka Nuha Medika.
Suradi, R., & Hegar. (2010). Indonesia
Menyusui. Jakarta: IDAI.
Suryati, T. (2010). Persentase Operasi
Caeesaria Di Indonesia Melebihi Standard
Maksimal , Apakah Sesuai Indikasi
Medis? ( Percentage of Sectio Caesaria in
Indonesia is Passad the Maximum
Standard , is it in accordance to Medical
Indication ), 331–338.
Villarreal, J., Noe, L., Thelma, L., & Yolanda,
V. (2007). Composition and methode for
reducing symptoms of breast
engorgement, 1(60), 11.
https://doi.org/10.1016/j.micromeso.2003
.09.025
Witt, A. M., Bolman, M., & Sheila Kredit.
(2016). Mothers Value and Utilize Early
Outpatient Education on Breast Massage
and Hand Expression. Breastfeeding
Medicine, 11(9), 1–7.
https://doi.org/10.1089/bfm.2016.0100