Sunteți pe pagina 1din 21

I.Prezentarea generală a pacientului.

Numele şi prenumele(iniţialele): C.I


Vârsta:68 ani
Sex:F
Starea civilă:Casatorita
Domiciliul:mediu rural
Naţionalitatea: ROMÂNĂ
Limba vorbită: ROMÂNĂ
Religia: ORTODOXĂ
Cultura: ROMÂNĂ
Ocupaţia:casnica
Mediul de lucru:
Situaţia familială: locuieste cu sotul
Antecedente personale fiziologice:
Menarha: 15 Număr sarcini:2 Număr naşteri: 2
Alergii cunoscute: neaga
Motivele internarii: arsuri retrosternale, regurgitatii acide, eructatii
Antecedente personale patologice: diabet zaharat, gastrita cronica, gonartroza
Antecedente heredo-colaterale: Tatal- ulcer gastroduodenal
Diagnosticul medical: Reflux gastroesofagian
Alte probleme legate de sanatate:

Medicația folosită de pacient: -cataplasme cu frunze de varza pentru tratarea gonartrozei

-ceaiuri din plante pentru calmarea disconfortului abdominal

-bicarbonat alimentar pentru durerile epigastrice

- nerespectarea tratamentului cu antidiabetice orale

- lipsa controalelor medicale periodice

1
Regimul folosit de pacient: regim de viata dezechilibrat, cu consum de alimente cu continut
ridicat in grasimi, prajeli , rantasuri,mese abundente luate pe fuga,decubit dorsal
postprandial,program al meselor nesatisfacator

Investigații: Examen tranzit baritat, hemoglobina glicozilata


Tratament: ANTIACIDE,ANTISECRETOARE, IPP,CORTICOTERAPIE

QUAMATELL

NO-SPA

ALGOCALMIN

PREDNISOLON

VITAMINE: B1,B6

METOCLOPRAMID

FAMOTIDINA

PANTOPRAZOL

MAALOX

FIZIOTERAPIE

II.PLANUL DE ÎNGRIJIRE AL PACIENTULUI CU


Nevoi Diagnostic de Obiective Intervenții Evaluare
afectate îngrijire autonome/delegate
1.Nevoia 1.Disconfort Pacientul sa -asigurarea repausului la Pacientul prezinta
de a bea si abdominal prezinte stare pat in semisezand confort fizic si
a manca cauzat de de confort fizic administrarea psihic
consum de si psihic tratamentului prescris de
alimente medic
necorespunzat Pacientul sa -respectarea regimului
oare si mese cunoasca igieno-dietetic
2
abundente, modul de Pacientul cunoaste
manifestat viata,de modul de viata si
prin alimentatie alimentatie
meteorism,
eructatii

2Intoleranta
digestiva, -asezarea pacientului in
cauzat de Pacientul sa nu semisezand, sau in
intarzierea mai prezinte decubit lateral Pacientul nu mai
evacuarii greturi si -ajutarea pacientului in prezinta greturi si
gastrice, varsaturi timpul varsaturii varsaturi
manifestat --mentinerea igienei
prin greturi si tegumentare, a lenjeriei
varsaturi si a mucoaselor
-administrarea de
antiemetice, vitamine,
saruri minerale, la
indicatia medicului
3.Deficit de
volum -alimentarea pacientului
lichidian Pacientul sa fie parenteral, instituind
echilibrat perfuzii cu glucoza,
hidroelectroliti hidrolizate de proteine si Pacientul este
c amestecuri de echilibrat
aminoacizi, vitamine si hidroelectrolitic
electroliti, la indicatia
medicului
-rehidratarea treptata a
pacientului dupa
incetarea varsaturilor, cu
cantitati mici de lichide
reci,oferite cu lingurita
-explorarea gusturilor si
obiceiurilor alimentare
ale pacientului
-constientizarea
pacientuluiasupra
importantei regimului
alimentar in mentinerea
sanatatii
-calcularea bilantului
ingesta-excreta

-asezarea pacientului in
semisezand, cu doua
perne ridicate
Arsuri -stabilirea impreuna cu
retrosternale, pacientul a unui orar al
cauzat de meselor

3
cresterea Pacientul sa nu -educarea pacientului
presiunii mai aiba arsuri privind regimul alimentar
intraabdomin retrosternale strict
ale si -mese fractionate si in
relaxarea cantitati mici Pacientul nu mai
cardiei,prin -servirea mesei in liniste prezinta arsuri
consumul de si fara graba retrosternale
alimente -evitarea decubitului
grase, acide si dorsal postprandial
in cantitate - evitarea consumului
mare, anumitor alimente,care
manifestat irita esofagul sau scad
prin presiunea cardiei (
regurgitatii Pacientul sa bauturo cabogazoase, Pacientul prezinta o
acide. prezinte o cafea alcool alimentatie
alimentatie grasimi,ciocolata, menta, corespunzatoare
corespunzatoar alimente condimentate)
e -servirea cinei, cu 3-4 ore
inainte de culcare
-administrarea de
antiacide H2 (
Ranitidina, Famotidina),
la indicatia medicului,
inhibitori de pompa de
protoni( Omeprazol,
Pantoprazol.
-insotirea pacientului la
investigatii paraclinice
2.Nevoia Constipatie, Pacientul sa fie -ingerarea unei cantitati Pacientul este
de a cauzata de echilibrat suficiente de lichide echilibrat
elimina diminuarea hidroelectroliti -mpnitorizarea functiilor hidroelectrolitic
motilitatii c vitale si vegetative si
gastrice, notarea lor in foaia de
datorate observatie
neuropatiei Pacientul sa -calcularea bilantului Pacientul prezinta
diabetice si prezinte un ingesta-excreta un tranzit intestinal
controlului tranzit urmarirea si notarea in in limite fiziologice
insuficient al intestinal in foaia de observatie a
glicemiei, limite consistentei si frecventei
manifestat fiziologice scaunelor
prin scaun la -consumarea de alimente
2-4 zile bogate in reziduuri
-administrarea la
indicatia medicului de Pacientul respecta
medicamente prokinetice cu rigurozitate
(Metoclopramid, tratamentul cu
Pacientul sa Domperidon), pentru a antidiabetice orale
respecte stimula motilitatea
tratamentul gastrointestinala

4
pentru diabetul -respectarea regimului
zaharat alimentar recomandat in Pacientul prezinta
diabetul zaharat si valori ale glicemiei
tratamentul cu in limite fiziologice
Mentinerea antidiabetice orale
glicemiei la
valori normale
-monitorizarea si notarea
in foaia de observatiei a
valorilor glicemiei

Pacientul sa
dobandeasca
atitudini,
obiceiuri si -educarea pacientului
deprinderi noi pentru a manca incet, a
mesteca bine
- educarea pacientului ca
la aparitia nevoii de
defecare, sa nu amane
mersul la toaleta

-stabilirea impreuna cu
pacientul a unui orar
regulat de eliminare
-efectuarea de exercitii
fizice cu regularitate
-efectuarea la indicatia
medicului de clisme
evacuatoare, simple sau
uleioase
-administrarea la
indicatia medicului de
laxative

5
3. Nevoia Insomnie, Pacientul sa -aerisirea camerei
de a dormi cauzata de beneficieze de -evitarea activitatilor Pacientul prezinta
si a se durere, un somn excitante, de tipul un somn in limite
odihni manifestata corespunzator vizionarii tv,sau folosirii fiziologice
prin somn cantitativ si internetului
perturbat calitativ -evitarea somnului diurn
-invatarea pacientului sa
practice tehnci de
relaxare,exercitii
respiratorii, cateva
minute inainte de culcare
-invatarea pacientului
care se trezeste devreme,
sa se ridice din pat cateva
minute, sa citeasca, sa
asculte muzica, apoi sa se
culce din nou
-observa si noteaza
calitatea, orarul
somnului, gradul de
satisfacere a celorlalte
nevoi
-identificarea nivelului si
cauzei anxietatii
-intocmeste un program
de odihna corespunzator
organismului
-adminsitrearea de
sedative la indicatia
medicului
-observarea efectului
acestora asupra
organismului.
4. Nevoia Dificultatea de Pacientul sa -asigurarea repausului la Pacientul prezinta
de a se a se misca, prezinte pat in perioadele confort fizic
misca cauzata de confort fizic dureroase
procesul -invatarea pacientului ca
inflamator la in timpul repausului, sa
nivelul evite pozitia de flexie a
articulatiei Pacientul sa articulatiei,care
genunchiului prezinte favorizeaza redoarea Pacientul prezinta
drept, amelorarea articulara. ameliorarea
manifestata durerii -folosirea de perne pentru durerilor articulare
prin durere si articulare suportul articulatiei
tumefactie genunchiului
locala. -aplicarea de comprese
reci cu gheata, pentru Pacientul este
Pacientul sa fie reducearea durerii si a capabil sa-si
ajutat in inflamatiei satisfaca singur
satisfacerea

6
nevoilor -obtinerea mobilitatii nevoie
fundamentale articulare, prin miscari fundamentale
active si pasive
-obtinerea stabilitatii
Pacientul sa genunchiului, prin Pacientul prezinta
aiba tonusul tonifierea musculaturii, un tonus muscular
muscular si prin exercitii izometrice, in limite fiziologice
forta al indicatia medicului
musculara kinetoterapeut
pastrate -evitarea ortostatismului
prelungit
-tratament in statiuni
balneoclimaterice
-fizioterapie in puseu
acut
-infiltratii cu plasma
bogata in trombocite, cu
scopul de regenera si
vindeca tesutul afectat
-administrarea la
indicatia medicului de
antialgice(IbuprofenNapr
oxen), antiinflamatoare
nesteroidiene, luand
masuri de protectie
gastrica
-crioterapie (tratamente
cu saruri de aur)
-administrarea de
condroprotectoare pentru
refacerea si protejarea
cartilajului articular,
normalizand si stimuland
metabolismul perturbat al
cartilajului articular.
-corticoterapie
(Prednisolon)
-masurarea nivelului
gligemic
-cantarirea zilnica a
pacientului
-masurarea si
monitorizarea semnelor
vitale
-supravegherea atenta a
tensiunii arteriale
-asigurarea unei diete
hiposodate
-monitorizarea glicemiei

7
-recoltarea sangelui
pentru determinare vs-
hului, poteinei c reactive
5.Nevoia Deficit de Pacientul sa -exploreaza nivelul de
de a invata cunostinte, acumuleze noi cunostinte al bolnavului,
cauzat de un cunostinte privind boala, modul de
nivel scazut de manifestare, masurile
cunostinte preventive si curative,
privind modul de participare la
sanatatea si interventii si la procesul
mentinerea ei, de recuperare.
manifestat prin -identifica manifestarile
lipsa de de dependenta, sursele
cunostinte lor de dificultate,
privind interactiunile lor cu alte
importanta nevoi
respectariitrata -stimuleaza dorinta de
mentului si a cunoastere
prevenirii -motiveaza importanta
complicatiilor acumularii de noi
cunostinte

8
I.Prezentarea generală a pacientului.
Numele şi prenumele(iniţialele): F.E
Vârsta:31
Sex:M
Starea civilă:Necasatorit
Domiciliul:Bucuresti
Naţionalitatea: ROMÂNĂ
Limba vorbită: ROMÂNĂ
Religia: ORTODOXĂ
Cultura: ROMÂNĂ
Ocupaţia:operator PC
Mediul de lucru: stresant
Situaţia familială: locuieste cu un coleg intr-un apartament de 2 camere
Antecedente personale fiziologice:
Menarha: Număr sarcini: Număr naşteri:
Alergii cunoscute: neaga
Motivele internarii: dureri in epigastru, arsuri retrosternale, regurgitatii acide, eructatii,
varsaturi cu sange
Antecedente personale patologice: ulcer gastroduodenal perforat
Antecedente heredo-colaterale: -
Diagnosticul medical: Reflux gastroesofagian, ulcer gastroduodenal in puseu acut, HDS
Alte probleme legate de sanatate:

Medicația folosită de pacient: Dicarbocalm, Rennie,Gaviscon, Omez

Regimul folosit de pacient: regim de viata dezechilibrat, fumator, consum de alimente tip
fast-food, condimente, bauturi carbogazoase,mese neregulate luate in graba si uneori
nocturn,stat indelungat in fata calculatorului, din cauza profesiei.

Investigații: Examen tranzit barit, esogastro endoscopie, examene de sange, proba Adler
9
Tratament: ANTIACIDE,ANTISECRETOARE, IPP,CORTICOTERAPIE

-perfuzii cristaloide cu solutie Riger, ser fiziologic

-Quamatell, No-spa, Piafen, Motilium,Tagamet, Esomeprazol

Cazul 2
Nevoi Diagnostic de Obiective Intervenții Evaluare
afectate îngrijire autonome/delegate
1.Nevoia 1.Disconfort Pacientul sa -asigurarea repausului la Pacientul prezinta
de a bea si abdominal, prezinte stare pat in semisezand confort fizic si
a manca cauzat de de confort fizic administrarea psihic
pierderea de si psihic tratamentului prescris de
substanta la medic
nivelul Pacientul sa -respectarea regimului Pacientul cunoaste
mucoastei cunoasca igieno-dietetic modul de viata si
gastrice, modul de alimentatie
manifestat viata,de
prin dureri in alimentatie
epigastru

2Intoleranta Pacientul sa -asezarea pacientului in


digestiva, prezinte semisezand, cu doua
cauzata de ameliorarea perne ridicate Pacientul prezinta
consumul de arsurilor --mentinerea igienei ameliorarea
bauturi retrosternale tegumentare, a lenjeriei arsurilor
carbogazoase si a mucoaselor retrosternale
si alimente tip -evitarea consumului de
fast-food , alimente iritante pentru
manifestata mucoasa gastrica si care
prin arsuri scad presiunea cardiei(
retrosternale, bauturi
eructatii si carbogazoase,alcool,
regurgitatii ciocolata,cafea,rosii,
acide citrice, menta, grasimi)
-interzicerea fumatului
-alcatuirea impreuna cu
pacientul a unui orar
alimentar
-evitarea meselor
abundente,
-mese in cantitati mici si
fractionate
-evitarea anteflexiei, sau
ridicarea de greutati
postprandial

10
-evitarea decubitului
dorsal postprandial
-servirea cinei cu 3-4 ore
inainte de culcare
-administrarea de
antiacide si
anitisecretoare, la
indicatia medicului
3.Deficit de
volum -evaluarea clinica rapida
lichidian, a parametrilor
cauzat de hemodinamici(frecventa
sangerari de pulsului, tensiuea
la nivelul arteriala
mucoasei -inspectarea atenta a
gastrice, tegumentelor si
manifestat mucoaselor, pentru
prin depistarea semnelor de Pacientul este
hematemeza soc echilibrat
-recoltarea de sange hidroelectrolitic
pentru hematocrit,
numar de trombocite,
indicii de coagulare,
uree, grup sanguin, rh
-asezarea pacientului in
pozitie Trendelenburg
pentru ameliorarea
irigatiei cerebrale,
asigurand protectia
impotriva procesului de
aspiratie a refluxului
continutului gastric
hemoragic
-preagatirea la indicatia
medicului a doua cai
venoase periferice sigure
si instituirea unei perfuzii
cu solutii cristaloide (ser
fiziologic, solutie
Ringer).
-montarea unei sonde de
aspiratie
-folosirea pentru lavaj a
lichidelor reci,asociate cu
substante
vasoconstrictoare
(adrenalina)
-realizarea hemostazei
medicamentos,

11
endoscopic, sau
chirurgical.

2.Nevoia Constipatie, Pacientul sa fie -ingerarea unei cantitati Pacientul este


de a cauzata de echilibrat suficiente de lichide echilibrat
elimina diminuarea hidroelectroliti -mpnitorizarea functiilor hidroelectrolitic
motilitatii c vitale si vegetative si
gastrice, notarea lor in foaia de
datorate observatie
neuropatiei Pacientul sa -calcularea bilantului Pacientul prezinta
diabetice si prezinte un ingesta-excreta un tranzit intestinal
controlului tranzit urmarirea si notarea in in limite fiziologice
insuficient al intestinal in foaia de observatie a
glicemiei, limite consistentei si frecventei
manifestat fiziologice scaunelor
prin scaun la -consumarea de alimente
2-4 zile bogate in reziduuri
-administrarea la
indicatia medicului de
medicamente prokinetice
(Metoclopramid,
Domperidon), pentru a
stimula motilitatea
gastrointestinala

Pacientul sa -educarea pacientului


dobandeasca pentru a manca incet, a
atitudini, mesteca bine
obiceiuri si - educarea pacientului ca
deprinderi noi la aparitia nevoii de
defecare, sa nu amane
mersul la toaleta

-stabilirea impreuna cu
pacientul a unui orar
regulat de eliminare
-efectuarea de exercitii
fizice cu regularitate
-efectuarea la indicatia
medicului de clisme

12
evacuatoare, simple sau
uleioase
-administrarea la
indicatia medicului de
laxative

3. Nevoia Fatigabilite, Pacientul sa fie -identificarea cauzei Pacientul prezinta


de a dormi cauzata de odihnit, cu oboselii un tonus fizic si
si a se durere, tonus fizic si -ajutarea pacientului in psihic bun
odihni manifestata psihic bun planificarea activitatilor
prin cotidiene
somnolenta -respectarea orelor de
diurna odihna, conform
necesitatilor
organismului
-observarea si notarea
functiilor vitale si
vegetative pe perioada
somn-odihna,
comportamentul
pacientului
-administrarea medicatiei
indicate de medic si
observarea efectului
acesteia
-stimularea increderii
pacientului in fortele
proprii si in ce care il
ingrijesc

4. Nevoia Vulnerabilitate
de a evita fata de -asigurea conditiilor de Pacientul este ferit
pericolele pericole,cauzat mediu de pericole

13
de durere, Pacientul sa nu -asigurarea pozitiei
manifestata fie vulnerabil fiziologice si transportul
prin fata de pericole adecvat starii generale a
fatigabilitate pacientului
-informarea silamurirea
pacientului asupra
necesitatii respectarii
masurilor de protectie
impotriva accidentelor
-asigurea unei diete
adecvate, cu surplus de
legume si fructe pentru
cresterea rezistentei
organsimului
-administrarea medicatiei
prescrise de medic si
urmarirea efectului
acesteia

5.Nevoia Deficit de Pacientul sa -identificarea obiceiurilor


de a invata cunostinte, dobandeasca si deprinderilor gresite
cauzat de un atitudini, ale pacientului
nivel scazut de obiceiuri si -corectarea deprinderilor
cunostinte deprinderi noi daunatoare
privind organsimului(consumul
sanatatea si de tutun,bauturi
mentinerea ei, carbogazoase,
manifestat prin alimentatie fast-food,
lipsa de mese luate la ore tarzii,
cunostinte lipsa de odihna)
privind -incurajarea si ajutarea
importanta pcientului la dobandirea
respectarii noilor deprinderi
tratamentului
si a prevenirii
complicatiilor

14
Cazul 3

I.Prezentarea generală a pacientului.


Numele şi prenumele(iniţialele): E. A
Vârsta:43
Sex:F
Starea civilă:Necasatorita
Domiciliul:mediu rural
Naţionalitatea: ROMÂNĂ
Limba vorbită: ROMÂNĂ
Religia: ORTODOXĂ
Cultura: ROMÂNĂ
Ocupaţia:agricultor
Mediul de lucru: lucreaza intr-o sera de legune
Situaţia familială: locuieste cu mama
Antecedente personale fiziologice:
Menarha: 12 Număr sarcini: 3 Număr naşteri: 2
Alergii cunoscute: puf, praf, polen
Motivele internarii: arsuri retrosternale, regurgitatii acide, eructatii, dificultate la urinare
Antecedente personale patologice: amigdalectomie
Antecedente heredo-colaterale:
Diagnosticul medical: Reflux gastroesofagian, infectie urinara
Alte probleme legate de sanatate:

Medicația folosită de pacient: Kebene forte simeticona

Domperidon

Mezim forte

15
Regimul folosit de pacient: fumatoare,regim de viata dezechilibrat,o singura masa pe zi,
seara, abundenta, bogata in grasimi si condimentata, lipsa repausului in ortostatism
postprandial, consum de apa intraprandial,consum de bauturi carbogazoase si alimente iritante
pentru mucoasa gastrica,exces de cofeina,bauturi cu efect energizant.

Investigații: Examen tranzit baritat, esogastroendoscopie, examen sumar de urina si


urocultura, antibiograma
Tratament- antiacide, antisecretoare, prokinetice
Arnetin
Metoclopramid
Algocalmin
Vitamine: B1, B6, C
Perfuzii cu solutii cristaloide: ringer, ser fiziologic
Antibiotice pentru tratarea infectiei urinare – Cefuroxim
Antiinflamatore- Paracetamol perfuzabil

Nevoi Diagnostic de Obiective Intervenții Evaluare


afectate îngrijire autonome/delegate
1.Nevoia 1.Disconfort Pacientul sa -asigurarea repausului la Pacientul prezinta
de a bea abdominal prezinte stare de pat in semisezand confort fizic si
si a cauzat de confort fizic si administrarea psihic
manca consum de psihic tratamentului prescris de
alimente medic
necorespunzat Pacientul sa -respectarea regimului Pacientul cunoaste
oare si mese cunoasca modul igieno-dietetic modul de viata si
abundente, de viata,de alimentatie
manifestat alimentatie
prin
meteorism,
eructatii

2Intoleranta
digestiva, Pacientul sa nu -asezarea pacientului in Pacientul nu mai
cauzat de mai prezinte semisezand, sau in prezinta greturi si
intarzierea greturi si decubit lateral varsaturi
evacuarii varsaturi

16
gastrice, -ajutarea pacientului in
manifestat timpul varsaturii
prin greturi si --mentinerea igienei
varsaturi tegumentare, a lenjeriei
si a mucoaselor
-administrarea de
antiemetice, vitamine,
saruri minerale, la
indicatia medicului
Pacientul sa fie
echilibrat -alimentarea pacientului Pacientul este
hidroelectrolitic parenteral, instituind echilibrat
perfuzii cu glucoza, hidroelectrolitic
hidrolizate de proteine si
amestecuri de
aminoacizi, vitamine si
electroliti, la indicatia
medicului
-rehidratarea treptata a
pacientului dupa
incetarea varsaturilor, cu
cantitati mici de lichide
reci,oferite cu lingurita
-explorarea gusturilor si
obiceiurilor alimentare
ale pacientului
-constientizarea
pacientuluiasupra
importantei regimului
alimentar in mentinerea
sanatatii
-calcularea bilantului
ingesta-excreta

Arsuri -asezarea pacientului in


retrosternale, semisezand, cu doua
cauzat de perne ridicate
cresterea Pacientul sa nu -stabilirea impreuna cu
presiunii mai aiba arsuri pacientul a unui orar al
intraabdomin retrosternale meselor
ale si -educarea pacientului
relaxarea privind regimul alimentar Pacientul nu mai
cardiei,prin strict prezinta arsuri
consumul de -mese fractionate si in retrosternale
alimente cantitati mici
grase, acide si -servirea mesei in liniste
in cantitate si fara graba
mare, -evitarea decubitului
manifestat dorsal postprandial
prin

17
regurgitatii Pacientul sa - evitarea consumului Pacientul prezinta o
acide. prezinte o anumitor alimente,care alimentatie
alimentatie irita esofagul sau scad corespunzatoare
corespunzatoare presiunea cardiei (
bauturo cabogazoase,
cafea alcool
grasimi,ciocolata, menta,
alimente condimentate)
-servirea cinei, cu 3-4 ore
inainte de culcare
-administrarea de
antiacide H2 (
Ranitidina, Famotidina),
la indicatia medicului,
inhibitori de pompa de
protoni( Omeprazol,
Pantoprazol.
-insotirea pacientului la
investigatii paraclinice
2.Nevoia Eliminare Pacientul sa fie -ingerarea unei cantitati Pacientul este
de a urinara echilibrat suficiente de lichide echilibrat
elimina inadecvata hidroelectrolitic -mpnitorizarea functiilor hidroelectrolitic si
prin deficit, si acido-bazic vitale si vegetative si acido-bazic
cauzata de notarea lor in foaia de
procesul observatie
infectios, -calcularea bilantului
manifestata ingesta-excreta
prin disurie -observarea si notarea:
antitatii si calitatii urinei
emise, a starii de
constienta a pacientului
-recoltarea urinei pentru
Pacientul sa nu examene chimice si Pacientul nu
prezinte bacteriologice prezinta
complicatii -corectarea complicatii
dezechilibrului hidric,
prin hidratare
parenterala, in functie de
ionograma serica si
urinara si dezechibrul
acido-bazic,, in functie
de rezerva alcalina, la
indicatia medicului
-administreaza
antiseptice urinare,
sulfamide, antibiotice,
conform antibiogramei,
la indicatia medicului.

18
-schimbarea lenjeriei de
pat si de corp, de cate ori
este nevoie
-asigurarea igienei
corporale riguroase

Pacientul sa fie
echilibrat psihic
-asigurarea unei
atmosfere calde, raspuns
prompt si plin de
solicitudine la chemare
-incurajarea pacientului
sa-si exprime gandurile si
sentimentele, in legatura
cu problema de
dependenta
-explicarea pacientului
necesitatea si scopul
ingrijirilor.

3. Insomnie, Pacientul sa -aerisirea camerei


Nevoia cauzata de beneficieze de -evitarea activitatilor Pacientul prezinta
de a durere, un somn excitante, de tipul un somn in limite
dormi si manifestata corespunzator vizionarii tv,sau folosirii fiziologice
a se prin somn cantitativ si internetului
odihni perturbat calitativ -evitarea somnului diurn
-invatarea pacientului sa
practice tehnci de
relaxare,exercitii
respiratorii, cateva
minute inainte de culcare
-invatarea pacientului
care se trezeste devreme,
sa se ridice din pat cateva
minute, sa citeasca, sa
asculte muzica, apoi sa se
culce din nou
-observa si noteaza
calitatea, orarul
somnului, gradul de
satisfacere a celorlalte
nevoi
-identificarea nivelului si
cauzei anxietatii
-intocmeste un program
de odihna corespunzator
organismului

19
-adminsitrearea de
sedative la indicatia
medicului
-observarea efectului
acestora asupra
organismului.
4. Deficit de Pacientul sa -exploreaza nivelul de
Nevoia cunostinte, acumuleze noi cunostinte al bolnavului, Pacientul este
de invata cauzat de cunostinte privind boala, modul de receptiv cu privirea
inaccesibilitate manifestare, masurile la dobandirea de
a la informatii, preventive si curative, cunostinte noi
manifestat prin modul de participare la
cunsotinte interventii si la procesul
insuficiente de recuperare.
privind boala -identifica manifestarile
si respectarea de dependenta, sursele
regimului de lor de dificultate,
viata interactiunile lor cu alte
nevoi
-stimuleaza dorinta de
cunoastere
-motiveaza importanta
acumularii de noi
cunostinte
5.Nevoia Hipertermie, Pacientul sa-si -aerisirea salonului
de a-si cauzata de mentina -asigurarea unei
mentine procesul temperatura temperaturi ambiante de
temperat infectios, corpului in 18*C
ura in manifestat prin limite -aplicarea de comprese si
limite febra ridicata fiziologice impachetari reci
normale si frison -schimbarea lenjeriei de
corp si de pat
-asigurea unui regim
alimentar sarac in
proteine, calorii, regim
alimentar bogat in hidrati
de carbon
-paturi si sticle cu apa
calda pentru frison
-administrarea medicatiei
prescrise de medic, cu
actiune antitermica,
antibiotice
-comunicarea efectelor
medicatiei prescrise,
medicului
-monitorizarea si
evaluarea semnelor
vitale-efectuarea la
indicatia medicului de

20
recoltari sanguine in
puseu febril
Pacientul sa fie -calcularea bilantului Pacientul este
echilibrat ingesta-excreta echilibrat
hidroelectrolitic -ingerarea de lichide si hidroelectrolitic
alimente calde
-administrarea solutiilor
perfuzabile prescrise

Pacientul sa aiba -schimbarea lenjeriei de Pacientul este


o stare de bine pat si de corp cat mai des echilibrat fizic si
fizic si psihic -mentinerea igienei psihic
tegumentelor
-pregatirea psihica a
pacientului, inaintea
tehnicilor de recoltare si
examinare

21