TAXONOMÍA ➤ Reino: Protista ➤ Filo: Sarcomastigoforos ➤ Sub filo: Sarcodinos ➤ Clase: Lobosea ➤ Familia: Endamoebida ➤ Género y especie: Entamoeba histolytica TROFOZOITO ➤ Los trofozoitos son microaerofilos ➤ Se encuentran en la luz del colon ➤ Se alimentan de bacterias y tejidos ➤ 12 - 20 μm ➤ Motilidad direccional ➤ Endoplasma vacuolado granular ➤ Ectoplasma delimitado por pseudopodos ➤ Nucleo de 3 a 5 μm con carissima o nucleolo central ➤ Granulos regulares y finos distribuidos en la membrana ➤ Glucocaliz externo ➤ Proyecciones citoplasmaticas QUISTES ➤ 1 —-> 4 núcleos ➤ Una vacuola de glucogeno ➤ Agrupaciones ribosómicas de forma cilíndrica (cromatides ) ➤ Se absorben las inclusiones citplásmaticas ➤ Sobrevive a temperaturas de hasta 55º C, cloro, HCl, ENFERMEDADES ➤ Amibiasis Cervico-Vaginal ➤ Amibiasis vulvar ➤ Amibiasis intestinal Factores de patogenicidad • Adhesión a músicas (Membrana) • Lectina galactose/N acetilgalactosamina • Lipofosfoglucano • Amebaporos (Apoptosis) • Peptidos formadores de poros • Peptidos A,B,C • Proteasas (Cisteinproteasas) • Invasion • Digestion de musinas • Proceso inflamatorio • Proteína Calreticulina (Evacion de sistema inmune) • Unen a c1q • Trogocitosis amibiana • Mordisquear fragmentos de material celular del huesped FISIOPATOLOGÍA ➤ Dosis infecciosa de 1000 microorganismos ➤ Alcanza la porción distal del intestino delgado ➤ Se desintegra la pared del quiste y se libera el parásito con cuatro núcleos ➤ Se dividen para dar origen a ocho trofozoítos pequeños que son transportados hasta el colon ➤ Necrosan el intestino FISIOPATOLOGÍA ➤ No se conoce adecuadamente el fundamento de destrucción tisular ➤ Se atribuye a la producción de citocinas ➤ Proteinasas evitan el complemento y desdoblan la colagena ➤ Lectina específica a galactita fija a la mucosa ➤ Libera una proteina formadora de poros dando origen a lesiones tubulares ➤ El daño es minimo y la mayoría de veces el paciente permanece asintomático CUADRO CLÍNICO
➤ Leucorrea
➤ Sanguinolenta y/ó fetida
➤ Secreción vaginal ➤ Purulenta, fétida y/ó sanguinolenta ➤ Hemorragias vaginales DX DE LAB ➤ Microscopia a muestra de heces (heces liquidas por lo que deben de ser fijadas ) ➤ Observación en fresco en busca de movimiento ➤ Pruebas antagónicas ➤ PCR
➤ Extraintestinales ➤ Pruebas serológicas ( - en px asintomáticos)