IV.

Intervensi Keperawatan

DIAGNOSA TUJUAN DAN KRITERIA INTERVENSI

KEPERAWATAN HASIL KEPERAWATAN
(Nursing Outcome) (Nursing Interventions
Classication)
Penurunan curah Setelah dilakukan tindakan 1. Evaluasi adanya nyeri
jantung berhubungan keperawatan selama .....x 24 jam,
dada.
dengan perubahan diharapakan curah jantung
2. Catat adanya tanda dan
volume sekuncup. normal.
gejala penurunan cardiac
Kriteria hasil:
output.
1. Tekanan darah dalam batas
3. Monitor / melihat
yang diharapkan
monitor untuk melihat
2. RR dalam batas yang
adanya perubahan
diharapkan
tekanan darah.
3. Tidak terdapat angina
4. Atur periode latihan dan
4. Kelemahan ekstermitas
istirahat untuk
tidak ada
menghindari kelelahan.
5. Monitor / melihat
toleransi aktifitas pasien.
6. Monitor / melihat adanya
dypsnea, patigue, takipnea
dan ortopnea
Gangguan pertukaran Setelah dilakukan tindakan 1. posisikan pasien untuk
gas berhubungan dengan keperawatan selama .....x 24 jam, memaksimalkan ventilasi
ventilasi perfusi diharapakan gangguan pertukaran 2. pemasangan alat jalan
gas dapat teratasi. nafas buatan
Kriteria hasil: 3. lakukan fisioterapi dada
1. Peningkatan ventilasi dan
4. keluarkan sekret dengan
oksigenasi yang adekuat
batuk atau suction
2. Kebersihan paru-paru
5. Auskultasi suara nafas,
3. Mendemonstrasikan batuk
catat adanya suara
efektif dan suara nafas
tambahan
yang bersih
Setelah dilakukan tindakan 1. Kolaborasikan dengan
Intoleransi aktivitas
keperawatan selama .....x 24 jam, tenaga rehabilitasi medik
berhubungan dengan
diharapakan intoleransi dalam merencanakan
ketidakseimbangan
aktivitas dapat teratasi program terapi yang tepat
antara suplei dan
Kriteria hasil:
kebutuhan oksigen 2. Bantu klien untuk
1. Mampu
mengidentivikasi aktivitas
melakukaan aktivitas sehari- yang mampu dilakukan
hari 3. Bantu untuk mendapatkan
2. TTV normal alat bantuan aktivitas
4. Bantu klien untuk membuat
jadwal latihan diwaktu
luang