ANESTEZIA IN CHIRURGIA LAPAROSCOPICA

I. Consult preanestezic
II. Premedicatia: Dormicum – 0.07 – 0.1 mg/kg corp – i.m.
III. Inductia : 1. oxigenare
2. administrare i.v. - Thiopental – 3-4 mg/kg corp
- Fentanyl - 3-5 μg /kg corp
- Lystenon - 1.5 mg/kg corp
IV. Mentinerea
1. Ventilatia mecanica - PCV
- IPPV
Hiperventilatie pentru a mentine normocapnia (ET CO2 – 35 mmHg)
2. Hipnoza – Isoflurane (MAC- 1.15) / Sevoflurane (MAC- 2.05)
3. Analgezie – Fentanyl
4. Curarizare – Tracrium/Pavulon
5. Perfuzie lichidiana intraoperatorie
6. Monitorizare intraoperatorie:
A. ECG
B. TA
C. SpO2
D. FiO2
E. Diureza
F. Temperatura
G. Capnografie - modificari de ET CO2:
- ETCO2 nemodificat sau crescut putin- reabsorbtia de CO2 insuflat in
cavitatea peritoneala
- ETCO2 crescut semnificativ - reabsorbtia CO2 insuflat in cavitatea
peritoneala
- ETCO2 scazut – injectare accidentala intravasculara de CO2 sub presiune
si in cantitate mare, moment in care este depasita capacitatea de dizolvare
in sange, producandu-se embolia gazoasa
- ETCO2 crescut – pneumotorax, emfizem subcutanat, intubatie bronsica
dreapta ( accidentala)
V.Trezirea - oprirea administrarii de anestezice
- oxigenarea
- decurarizarea
- aspiratia cailor aeriene
- detubare
- oxigenarea
- transport
- urmarirea postoperatorie