PROMOCION Y PREVENCIÓN

Arnolivan Idrobo Solarte

Enf. Especialista en Gerencia Hospitalaria.
CONCEPTOS

PROMOCIÓN
PREVENCIÓN
ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD
NIVELES DE ATENCIÓN
NIVELES DE COMPLEJIDAD
PROCESO SALUD ENFERMEDAD
 Promoción de la Salud
La promoción de salud como tal es una estrategia establecida en Ottawa en 1986, donde
se la define como: el proceso que proporciona a los individuos y las comunidades los
medios necesarios para ejercer un mayor control sobre su propia salud y así poder
mejorarla.
 Promoción de la Salud
La promoción de la salud tiene tres componentes esenciales:
 Prevencion de la enfermedad
Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como
la reducción de los factores de riesgo, sino también a detener su avance y a atenuar sus
consecuencias una vez establecida.

Niveles de prevención
 Prevencion de la enfermedad
Prevención primaria:

(aparición de la enfermedad, reducción de factores de riesgo y factores condicionantes.

Atenuar o eliminar exposición.

Control de factores causales

Control de factores condicionantes
Disminuir la incidencia

Ej.
 Prevencion de la enfermedad
Prevención secundaria: Diagnostico precoz (búsqueda en sujetos aparentemente sanos),
tratamiento oportuno. (tamizaje o screening)

Diagnostico temprano
Capatacion temprana
Tratamiento oportuno
Control periodico
Ej.
 Prevencion de la enfermedad
Prevencion Terciaria: además de diagnostico y tratamiento oportuno incluye la
rehabilitación.
Diagnostico temprano
Tratamiento oportuno
Control y seguimiento
Ajuste de tratamiento
Rehabilitación

Ej.
Atención primaria en salud (APS)
 Atención primaria en salud (APS)

La estrategia de la APS definida en la conferencia de Alma Ata en 1978 estableció un

avance para superar los modelos biomédicos, centrados en la enfermedad que privilegian
servicios curativos, caros, basados en establecimientos de segundo y tercer nivel por
modelos basados en la promoción de salud y preventivos de la enfermedad a costos
razonables para la población

Dirigida a toda la población

Educación en salud
Suministro de alimentos y nutrición adecuada
Agua potable y saneamiento básico
Asistencia materno-infantil
Planificación familiar
Inmunizaciones
Control de la endemia local
Medicamentos esenciales
Tratamiento adecuado.
Niveles de atención

Se define niveles de atención como una forma ordenada y estratificada de organizar los
recursos para satisfacer las necesidades de la población.
Niveles de atención

Primer Nivel ( mas cercano a la población- consultorios, puesto de salud, resuelve

necesidades básicas) 85% resolutividad - puerta de entrada al sistema.

Segundo Nivel (hospitales y clínicas con servicios de medicina interna, pediatría, gineco-
obstetricia, cirugía general y anestesiología) 10% resolutividad

Tercer Nivel (Patologías complejas, procedimientos especializados y alta tecnología,

pueden ser únicos en el país.) 5% Resolutividad.

Enlaces

Sistema de referencia y contra referencia

Referencia
Administrativo- asistencial – traslada la responsabilidad

Contrarreferencia
Administrativo- asistencial – devuelve la responsabilidad
Niveles de Complejidad

Se entiende como complejidad el número de tareas diferenciadas o procedimiento

complejos que comprenden la actividad de una unidad asistencial y el grado de desarrollo
alcanzado por ella.
Proceso salud enfermedad

CONCEPTO DE SALUD
Según la OMS (Organización Mundial de la Salud), se define la salud como el estado de
pleno bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de enfermedad. Por
tanto, no solamente cuenta nuestro buen estado físico o fisiológico, sino también
nuestros aspectos psicológicos y cómo nos influye nuestro entorno (socioeconómico,
familiar, laboral, emocional, medioambiental).
Proceso salud enfermedad Determinantes
Proceso salud enfermedad

DETERMINANTES DE LA SALUD Son los factores que influyen sobre nuestro estado de
salud. Los podemos clasificar en 4 tipos:

1. BIOLÓGICOS. Se refiere a cómo la propia biología de la persona (edad, genética)

afecta a su salud.
2. AMBIENTALES. Se refiere a cómo el medio ambiente (presencia y expansión de
organismos infecciosos, contaminación, clima, entorno) afectan a nuestra salud.
3. ESTILO DE VIDA. Se refiere a cómo ciertos hábitos de vida (alimentación, actividad
física, consumo de drogas, tipo de trabajo, actividades de riesgo, etc.) influyen en
nuestra salud.
4. SALUD PÚBLICA. Se refiere a cómo el sistema de salud y los medios sanitarios de los
que dispone un lugar (centros de salud, hospitales, personal sanitario, ambulancias,
acceso a medicamentos, investigación sanitaria, etc.) influyen en la salud de las
personas.
Proceso salud enfermedad

CONCEPTO DE ENFERMEDAD
la enfermedad se puede definir ad como un trastorno del normal funcionamiento de
nuestro organismo, tanto a nivel físico como mental.

Según Etiología

Infecciosas. Se deben a la invasión de algún tipo de microorganismo patógeno (causante

de enfermedad), que pueden ser virus, bacterias, hongos, protozoos o incluso algunos
invertebrados parásitos (como las lombrices intestinales o la tenia). Al poder pasar estos
microorganismos de una persona infectada a otra sana, las enfermedades infecciosas
pueden transmitirse, bien directamente (contacto físico, por saliva, sangre…) o bien a
través de algún “vector de transmisión”, que puede ser el propio aire o el agua, o bien
ciertos animales (mosquitos, piojos, garrapatas, pulgas, etc.) que actúan como “vehículos
de transmisión” facilitando el traspaso del patógeno.
Proceso salud enfermedad

No infecciosas. No se deben a microorganismos patógenos, sino a otras causas:

o Relacionadas con los factores biológicos.

Edad:
Procesos degenerativos, como artrosis, demencia senil, pérdidas sensoriales, fallos
renales, etc.

Genéticos:
Enfermedades debidas a fallos genéticos, como el síndrome de Down, la hemofilia, etc.

Enfermedades congénitas:
Son las que se desarrollan desde el parto, o incluso antes, debidas a problemas de
desarrollo del feto durante la gestación.

Trastornos inmunitarios:
dan cuando nuestro propio sistema inmunitario falla, de forma que nos hace
exageradamente sensibles a ciertas sustancias inocuas (alergias) o
cuando “ataca” a tejidos propios del cuerpo, como ocurre en algunas artritis, reuma,
lupus... (autoinmunidad).
Proceso salud enfermedad
Relacionadas con los factores ambientales.

Exposición a radiaciones que pueden provocar alteraciones en el sistema nervioso,

cáncer, etc.
Exposición frecuente a ruidos, que genera problemas nerviosos.
Exposición a contaminantes del aire, del agua o en los alimentos, que pueden provocar
daños en distintos órganos.

Relacionadas con el estilo de vida

Enfermedades o accidentes relacionados con

el trabajo, el tráfico, el deporte.
Enfermedades por consumo de drogas.
Enfermedades por una mala alimentación.
Enfermedades debidas a una vida sedentaria.
Proceso salud enfermedad

LUCHA CONTRA LAS ENFERMEDADES

Proceso salud enfermedad

LUCHA CONTRA LAS ENFERMEDADES

El Sistema Inmunitario. Es el conjunto de órganos, tejidos, células (glóbulos blanco o

leucocitos) y moléculas encargadas de nuestra defensa, de la lucha contra las
enfermedades. Esta defensa se lleva a cabo en distintos lugares y etapas, que podemos
agrupar en tres: barreras primarias, inmunidad inespecífica e inmunidad específica.

Barrera primaria. Es la primera barrera física, química y biológica que se encuentran los
patógenos antes de invadir el cuerpo. Física porque la piel y epitelios suponen una
barrera física de entrada. Química porque en estos epitelios existen componentes
(mucosidad, enzimas…) que atacan a estos patógenos. Biológica porque contamos con
bacterias simbióticas que nos protegen de otros patógenos.
Proceso salud enfermedad

Inmunidad inespecífica (innata). Si los patógenos superan las barreras primarias y pasan
a los tejidos o la sangre, contamos con una segunda serie de mecanismos de defensa
que son inespecíficos, es decir, se da la misma respuesta independientemente del tipo de
patógeno que haya entrado. También se le llama inmunidad innata porque está
preparada para actuar desde el momento del nacimiento. Entre estos mecanismos
citamos:

Fiebre. Algunos glóbulos blancos que detectan la infección liberan sustancias que
provocan un aumento de temperatura del cuerpo. Esto beneficia la movilidad y la acción
de otros glóbulos blancos que actuarán en la defensa.
Inflamación. La zona donde se produce la infección se inflama debido a que se
desencadena un aumento del flujo sanguíneo que permite la llegada de un mayor número
de glóbulos blancos y moléculas de defensa a la zona infectada.
Sistema del complemento. Se trata de un conjunto de proteínas de la sangre que
reaccionan en cadena uniéndose a los patógenos y provocando su destrucción.
Glóbulos blancos inespecíficos. Hay varios tipos de glóbulos blancos de acción
inespecífica que están continuamente circulando por todo el cuerpo, sobre todo por
zonas mas vulnerables.
Proceso salud enfermedad

Inmunidad específica (adaptativa). Si la inmunidad inespecífica no es suficiente entra en

juego la específica, que se basa en la acción de otro grupo de glóbulos blancos, los
linfocitos. Nuestro cuerpo cuenta desde el nacimiento con millones de tipos de linfocitos
diferentes, de forma que cada tipo va a ser capaz de reconocer a algún patógeno
concreto.
Historia natural de la enfermedad

Es la Evolución de una enfermedad sin intervención medica, al contrario que el curso

clínico que describe la evolución de la enfermedad que se encuentra bajo atención
medica.
Historia natural de la enfermedad
Proceso salud enfermedad

La intervención sanitaria

Prevención.
Es el conjunto de acciones de información y educación que tratan de crear hábitos que
eviten la contracción de enfermedades.

Diagnóstico.
Es el conjunto de técnicas destinadas a conocer el tipo y origen de alguna enfermedad
(análisis, radiografías, resonancias, exploraciones, etc.).

Fármacos.
Conjunto de medicamentos más o menos específicos diseñados para tratar las
enfermedades o dolencias. Según su acción se clasifican en antiinflamatorios (contra la
inflamación), analgésicos (contra el dolor), antihistamínicos (contra alergias), antipiréticos
(contra la fiebre), antivirales (contra infección víricas), antibióticos (contra infección
principalmente bacteriana), etc.

Terapias físicas.
Tratamientos alternativos o complementarios a los fármacos para sobreponerse a una
enfermedad o dolencia, como la fisioterapia, hidroterapia, radioterapia, etc.
Proceso salud enfermedad

La intervención sanitaria

Vacunas y sueroterapias.
son tratamientos preventivos que consisten en introducir en el paciente algún patógeno
muerto o atenuado de forma que el propio sistema inmunitario desarrolle las defensas
específicas.

Trasplantes.
Es la sustitución de un tejido u órgano dañado por otro sano. Pueden ser de la propia
persona (por ejemplo, un trasplante de piel de una zona a otra), aunque lo más normal es
que sea entre personas distintas.
Proceso salud enfermedad

La intervención sanitaria

Nuevas terapias. Actualmente se están desarrollando nuevas terapias basadas en un

mayor conocimiento científico y avances tecnológicos. Entre ellas citamos:

Células madres. Son células del propio individuo que mantienen una alta capacidad de
reproducción y de diferenciarse en cualquier tipo de célula del cuerpo, por lo que podrían
llegar a regenerar tejidos y órganos propios sin el problema del rechazo. Este tipo de
células son abundantes durante el desarrollo embrionario y se pueden obtener del cordón
umbilical en el parto. Conforme maduramos van siendo más escasas y difíciles de
conseguir.

Terapia génica. Cuando una enfermedad es de origen genético, la única posibilidad de

cura es solucionar el problema genético del individuo. Se están desarrollando técnicas
para corregir el error genético de estos pacientes. Básicamente consiste en encontrar la
forma de introducir en el mayor número de células posibles del órgano afectado los genes
que hagan funcionar a estas células correctamente.
Proceso salud enfermedad

La intervención sanitaria

Nuevas terapias. Actualmente se están desarrollando nuevas terapias basadas en un

mayor conocimiento científico y avances tecnológicos. Entre ellas citamos:

Células madres. Son células del propio individuo que mantienen una alta capacidad de
reproducción y de diferenciarse en cualquier tipo de célula del cuerpo, por lo que podrían
llegar a regenerar tejidos y órganos propios sin el problema del rechazo. Este tipo de
células son abundantes durante el desarrollo embrionario y se pueden obtener del cordón
umbilical en el parto. Conforme maduramos van siendo más escasas y difíciles de
conseguir.

Terapia génica. Cuando una enfermedad es de origen genético, la única posibilidad de

cura es solucionar el problema genético del individuo. Se están desarrollando técnicas
para corregir el error genético de estos pacientes. Básicamente consiste en encontrar la
forma de introducir en el mayor número de células posibles del órgano afectado los genes
que hagan funcionar a estas células correctamente.
Preguntas
Gracias