SISTEMA DE REGISTRO CIVIL Y

ESTADISTICAS VITALES
 INTRODUCCION

El Sistema de Registro Civil y Estadísticas Vitales está orientado a

recoger información sobre algunos hechos que ocurren a lo largo de la
vida de la persona, como:

Anulación
Matrimonio
Nacimiento

Defunción
Legitimación
Divorcio
 ESTA INFORMACION PERMITE

Calcular la población:
Diseñar programas para
Número de habitantes,
mejorar calidad de vida.
composición y distribución.

Conocer situaciones que

Proyectar la población para afectan a la población como
determinar necesidades y mortalidad infantil, mortalidad
soluciones. materna, causas de muerte,
fecundidad, entre otros.

ESTADISTICAS
VITALES
 ESTA INFORMACION PERMITE

Reconocimiento y ejercicio
Tener la categoría de de los derechos (ciudadanía,
ciudadanos, elemento diversidad cultural, salud,
esencial para la protección vivienda, educación, entre
de sus derechos. otros.

REGISTRO
CIVIL
 SUBSISTEMA DE
ESTADISTICAS VITALES
MARCO LEGAL
❖ Ley 9/ 1979: Titulo IX Defunción, Traslado de Cadáveres, Inhumación
u Exhumación, Trasplanté y Control de Especímenes

1) Articulo 515, se establecen, entre otras, las normas tendientes a:

a- Reglamentar la expedición y diligenciamiento de los certificados de
Defunción y Registro Bioestadística de las causas de mortalidad.
2) Articulo 516, el Gobierno por medio del Ministerio de Salud,
establecerá, entre otras, las normas y procedimientos para:
a- La certificación y registro de la muerte de todo ser humano
b- La certificación y registro de muertes fetales
3) Los Artículos 517 al 526, relacionados con el Certificado Individual de
Defunción y de Muerte Fetal

❖ Ley 23/1981: Código de Ética Médica

Articulo 51 El texto del Certificado Médico será claro, preciso y ceñido

estrictamente a la verdad.

Articulo 52 Sin perjuicio de las acciones legales pertinentes, incurre en

falta grave contra la ética el médico a quien se comprobare haber
expedido un certificado falso
MARCO LEGAL

❖ Ley 79 de 1993 Ley de Reserva Estadistica

Artículo 5º. Las personas naturales o jurídicas, de cualquier orden o

naturaleza, domiciliadas o residentes en el territorio nacional, están
obligadas a suministrar al Departamento Administrativo Nacional de
Estadística DANE., los datos solicitados en el desarrollo de censos y
encuestas.

Los datos suministrados al Departamento Administrativo Nacional de

Estadística DANE, en el desarrollo de censos o encuestas, no podrán
darse a conocer al público ni a las entidades u organismos oficiales, ni a
las autoridades públicas, sino únicamente en resúmenes numéricos, que
no hagan posible deducir de ellos información alguna de carácter
individual que pudiera utilizarse para fines comerciales, de tributación
fiscal, de investigación judicial o cualquier otro diferente al propiamente
estadístico.
MARCO LEGAL
❖ Decreto 786 de 1990: Por el cual se reglamenta parcialmente
el titulo IX de la ley 09 de 1979, en cuanto a la practica de
autopsias clínicas y medico - legales, así como viscerotomias y
se dictan otras disposiciones.

❖ Decreto 1171/ 1997

Articulo. 2o. El Certificado Médico será expedido por un
Profesional de la Medicina, con tarjeta profesional o registro del
Ministerio de Salud, o por un médico que se encuentre
prestando el Servicio Social Obligatorio, de conformidad con lo
previsto por el artículo 50 de la Ley 23 de 1981 (Código de
Ética Médica).

❖ Decreto 955 de Mayo 10 de 2002

Art 1º- Créase la Comisión Intersectorial de Gestión de l
las Estadísticas Vitales, como órgano consultivo y asesor,
con el propósito de fortalecer y mantener el sistema de Registro
Civil y Estadísticas Vitales. Ver art. 45 Ley 489 de 1998,
Resolución de la Registraduría Nacional 4050 de 2002
MARCO LEGAL
❖ Circular 019 de 2007 Minprotección Social instruye acerca del
procedimiento que se debe seguir para la expedición de
certificados de defunción por muerte natural y práctica de
autopsias clínicas
“Corresponde al último profesional que haya prestado
atención en salud al fallecido expedir el certificado de
defunción, en el evento de no encontrarse, se deberá
acudir al médico que le haya prestado servicios de salud
con anterioridad.
Cuando la última atención haya sido brindada en una IPS,
ésta deberá garantizar durante las 24 horas del día, el
médico responsable de expedir los certificados de
defunción”.

❖ Resolución 468 de mayo 2013 Por la cual se reglamenta en

su integridad el proceso de certificación de la defunción con
manera de muerte natural en el Distrito Capital y se deroga la
Resolución 463 de 2011 proferida por la Secretaria Distrital de
Salud
 OBJETIVOS DEL SUBSISTEMA
ESTADISTICAS VITALES

✓ Determinar el volumen y la tendencia de la natalidad y la mortalidad.

✓ Facilitar la construcción de indicadores como las tasas de mortalidad

general, perinatal, infantil, materna, por causas, secciones del país y
tasas de fecundidad.
✓ Identificar factores de riesgo de muerte por edad y sexo.

✓ Generar espacios interinstitucionales e intersectoriales para la

coordinación de la producción, utilización y difusión de la información
de las estadísticas vitales.

✓ Apoyar la capacitación sobre el Sistema dirigida a los diferentes

sectores que lo conforman
 IMPORTANCIA DE LA CORRECTA
CERTIFICACIÓN

Análisis Demográfico
Nivel nacional: proyección del desarrollo económico y
social.
Nivel internacional: comparación entre países, regiones y
series de tiempo (ODM).

Vigilancia en Salud Pública

•diseño de planes y políticas gubernamentales.
•distribución de los recursos.
•elaboración de programas de atención (PAI, TBC, SS&R)
DILIGENCIAMIENTO CERTIFICADO DE
NACIDO VIVO
VARIABLES A TENER EN CUENTA:
 DILIGENCIAMIENTO
CERTIFICADO DE NACIDO VIVO

DEFINICIÓN:
Expulsión o extracción completa del
cuerpo de la madre
independientemente de la duración del
embarazo de un producto de la
concepción que, después de dicha
separación, respire o dé cualquier otra
señal de vida tales como: latidos del
corazón, pulsaciones del cordón
umbilical o movimientos efectivos de
los músculos de contracción voluntaria
tanto si se ha cortado o no el cordón
umbilical y esté o no desprendida la
placenta. (CIE-10, Volumen 2, Pág.
130)
VARIABLES CON MAYOR % DE INCONSISTENCIA – NACIDO VIVO

Un certificado por
cada nacimiento
Mayor % de
Respeto étnico , omisión de dato
preguntar a los
padres del RN
VARIABLES CON MAYOR % DE INCONSISTENCIA – NACIDO VIVO

Vital para identificar

nacimientos en adolescentes
 DILIGENCIAMIENTO CERTIFICADO
DEFUNCION

DEFINICIÓN:
Desaparición permanente de
todo signo de vida, cualquiera
que sea el tiempo transcurrido
desde el nacimiento con vida
(cesación posnatal de las
funciones vitales sin
posibilidades de resucitar).
DILIGENCIAMIENTO CERTIFICADO
DEFUNCION
VARIABLES A TENER EN CUENTA:
VARIABLES CON MAYOR % DE INCONSISTENCIA – NACIDO VIVO

Con la fecha de
nacimiento se calcula la
edad del fallecido
VARIABLES CON MAYOR % DE INCONSISTENCIA – NACIDO VIVO

Solo muertes
naturales y médicos
Un certificado tratantes y no
por cada feto tratantes
fallecido

-Para los abortos de < de 22 semanas

obligatoriamente debe llevar dato de
semanas de gestación (0 a 19 sem, valores
aproximados)
-Si es menor de 22 semanas de gestación no
lleva peso
- Debe haber relación entre el peso y las
semanas de gestación

Se valida con la
multiplicidad del
embarazo y la
fecha de la
defunción
VARIABLES CON MAYOR % DE INCONSISTENCIA – NACIDO VIVO

• No usar Siglas ni Abreviaturas

• No más de 2 diagnósticos en una misma línea
• Los signos, síntomas o modos de morir deben ir
acompañados de una enfermedad de base (crónica)
• Procedimientos quirúrgicos o no quirúrgicos (usar la
patología que lleva a la intervención)
• Asegurarse de incluir la causa que, a su mejor juicio,
desencadena los acontecimientos que llevan a la
muerte
• Diagnósticos de causa externa (accidente de tránsito,
agresiones, caídas de altura, intoxicaciones, o lesiones
que no concuerden con muerte natural), debe ser
diligenciado por medico legista.
 DILIGENCIAMIENTO CERTIFICADO
DEFUNCION
V. CAUSAS DE DEFUNCIÓN PARA TODOS LOS CASOS:

En 1967, la 20 Asamblea Mundial de la Salud definió Las causas a ser

registradas en el certificado de defunción como
“todas aquellas enfermedades, estados morbosos o lesiones que
produjeron la muerte,
y
las circunstancias del accidente o de la violencia que produjo dichas
lesiones”.
Causa Antecedente Originaria de la Defunción
Es la enfermedad o lesión que inició la cadena de acontecimientos
patológicos que condujeron directamente a la muerte
ó
las circunstancias del accidente o violencia que produjo la lesión fatal”
 Causas de Defunción

La definición no incluye:

Síntomas ni modos de morir, tales

como paro cardíaco, falla
multisistémica o insuficiencia
respiratoria cuando son el
resultado final de un proceso de
enfermedad.
Causa Directa <
Causa Intermedia
tiempos
Causa Intermedia

Causa Antecedente Originaria

>
Otras entidades morbosas
X X

Choque Neurogenico 0 4 Horas

Edema Cerebral 01 Días

Hemorragia Subaragnoidea 04 Días

Aneurisma Arteria Cerebral 0 3 Meses

Artritis 1 0 Años
 MAL DILIGENCIADO

X X

Falla Multiorganica 0 4 Horas

Sepsis 1 2 Horas
 DIABETES
CANCER
FIEBRE TIFOIDEA
COLAGENOSIS
INTOXICACION
AIDS
ALIMENTARIA
FRACTURAS ABIERTAS
COLERA
QUEMADURAS
SHIGUELOSIS
ACC OFIDICOS
SALMONELOSIS
PONZOÑOSOS
PREDISPONEN INFECCION INFECCIONES
GASTROINTESTINALES INFECCION URINARIA
PIELONEFRITIS
PERICARDITIS NEFRITIS
MIOCARDITIS ABSCESO RENAL
ENDOCARDITIS
INFECCIONES
INFECCIONES GENITOURINARIAS
CARDIOVASCULARES

INFECCIONES INFECCIONES
SIST NERVIOSO CENTRAL RESPIRATORIAS INFERIORES
SEPSIS
MENINGITIS EPOC INFECTADO
ABSCESO BRONCONEUMONIA
CEREBRAL NEUMONIA
ENCEFALITIS

INFECCIONES
PATOLOGIAS
OSTEOMUSCULARES
ABDOMINALES
FASCITIS INFECCIONES PIEL Y TEJIDO OBSTRUCCION
MIOSITIS CELULAR SUBCUTÁNEO APENDICITIS
ARTRITIS SEPTICA
PERITONITIS
OSTEOMIELITIS ERISIPELA COLANGITIS
CELULITIS COLECISTITIS
ABSCESOS COLELITIASIS
ESCARAS ABSCESO HEPATICO
X X

Infarto de miocardio 0 1 Hora

Arterosclerosis 05 Años

Hipertensión
 MAL DILIGENCIADO

X X

Paro Cardiorespiratorio
Shock Cardiogenico
 DIETA STRESS

TABAQUISMO ACTIVIDAD FISICA

HIPERTRIGLICERIDEMIA HORMONAS
Enfermedad
OBESIDAD cardiovascular HIPERGLICEMIA
cerebrovascular

HIPOTIROIDISMO HIPERTENSION

ARTERIOESCLEROSIS HERENCIA
HIPERLIPIDEMIA
X X

Hemorragia cerebral 02 Horas

Trauma craneoencefálico 0 5 Horas

accidente de transito 0 5 Horas

 MAL DILIGENCIADO

Hemorragia cerebral
 ACV ACIDOSIS METABOLICA

HIPOXIA CEREBRAL ESTATUS EPILEPTICO

HEMORRAGIA
ENCEFALITIS RUPTURA DE ANEURISMA
CEREBRAL

HERIDA AF TCE POR AGRESION

TCE POR ACCIDENTE TRANSITO

DIAGNÓSTICOS QUE NO SON CAUSA
BÁSICA DE DEFUNCIÓN
Coagulación intravascular diseminada
Sepsis
Insuficiencia cardiaca
Insuficiencia hepática
Insuficiencia renal
Hipotensión
Enfermedad cerebro vascular
Hipovolemia
Hemorragia gastrointestinal
Choque
DIAGNOSTICOS NO PRECISOS
Hemorragia abdominal
Insuficiencia respiratoria
Síndrome de dificultad respiratoria
Anoxia
Anemia
Carcinomatosis
Convulsiones
Tumor (sin mención del sitio y/o naturaleza)
Malformación congénita sin especificación
Hepatitis sin clasificar (tipo)
Hemorragia digestiva
DIAGNÓSTICOS QUE NO SON BUENA
CAUSA BÁSICA DE MUERTE

Escaras séptica
Obstrucción intestinal

Causas mal definidas:

Falla orgánica multisistémica
Senilidad
Paro cardiorespiratorio
paro cardiaco
insuficiencia respiratoria (aguda
 DILIGENCIAMIENTO CERTIFICADO
DEFUNCION

DEFUNCIÓN FETAL (FETO - MORTINATO)

En 1950, la Organización Mundial de la Salud, usó como antónimo de nacimiento vivo la
expresión Pérdida Fetal, donde la característica básica es la ausencia de signos vitales,
independientemente del tiempo de gestación. Sin embargo, para la clasificación de estas
pérdidas fetales se consideró importante el tiempo de gestación (CIE- 9a. Revisión / 1978)
estableciendo criterios cronológicos de peso y estatura.

Se define defunción fetal o pérdida fetal

como: ”La muerte de un producto de la
concepción antes de la expulsión o extracción
completa del cuerpo de la madre,
independientemente de la duración del
embarazo; la muerte esta indicada por el hecho
de que después de la separación, el feto no
respira ni da ninguna otra señal de vida, como
latidos del corazón, pulsaciones del cordón
umbilical, movimientos efectivos de los músculos
de contracción voluntaria. (CIE-10, Volumen 2,
Pág. 130)
La muertes fetales NO SON OBJETO DE REGISTRO CIVIL
DECRETO 1260/70 Art. 78
 MORTALIDAD DESDE LA GESTACION HASTA
EL PRIMER AÑO

Aborto: muerte antes de la semana 22 y menos de 500 gramos. (CIE10)

Mortinato: muerte de fetos de 22 semanas y mas y de 500 gramos y mas. (CIE10)
Muerte neonatal precoz: desde el nacimiento hasta el día 7
Muerte neonatal tardía: del día 8 al día 28.
 CERTIFICADO DE DEFUNCIÓN PARA
MUERTE FETAL

• El certificado de defunción se debe expedir para toda

muerte fetal independientemente de la edad
gestacional
• En los casos de embarazos ectópicos o abortos
generalmente, el certificado se basa en las
impresiones diagnosticas
• Para muertes intrauterinas en los casos que se no se
pueda establecer la hora y la fecha de la defunción,
tomar como fecha la de la atención y la hora
seleccionar la opción sin establecer
 CAUSAS FETALES
• Anomalías cromosómicas
• Eritroblastosis fetal (incompatibilidad Rh)

CAUSAS MATERNAS

•Patologías que cursan con hipoxia

•Presentación anormal
•Infecciones (sífilis, toxoplasmosis)
•Preeclampsia
•Malformaciones de tracto genital
•Trauma materno
•Cérvix incompetente
•Consumo de tabaco
•Cicatrices uterinas
•Consumo de alcohol
•Ruptura prematura de membranas
•Consumo algunas drogas
•Placenta previa
•Diabetes
•Abruptio placentae
 CERTIFICACIÓN DEL ABORTO
•Aborto espontaneo
➢Completo
➢Incompleto
➢Aborto SAI
➢Hemorragia del primer trimestre

•Aborto de causa indeterminada y en estudio

•Aborto provocado

➢Inducido
➢Aborto con causa probable de muerte violenta
 DIAGNÓSTICOS QUE NO
CORRESPONDEN A MUERTE FETAL
• Insuficiencia respiratoria
• Dificultad respiratoria del recién nacido
• Membrana hialina
• Inmadurez pulmonar
• Displasia broncopulmonar
• Hipoglicemia neonatal
• Enterocolitis
• Patologías exclusivas para certificar muertes neonatales
 Afección Fetal

Afección Fetal

Afección Materna

Afección Materna
 Sepsis del Recién Nacido 0 3 Horas

Corioamnionitis 1 2 Horas

Ruptura prematura membranas 4 0 horas

Infeccion Urinaria materna 0 1 sem

MAL DILIGENCIADO

Muerte fetal
 CIRCULAR DEL CORDON INSUFICIENCIA PLACENTARIA

CICATRICES UTERINAS
INFECCIONES (sífilis, toxoplasmosis)

INCOMPATIBILIDAD DE RH CÉRVIX INCOMPETENTE

ENF. MEMBRANA HIALINA

ABORTO ESPONTANEO

RETARDDO CRECIMIENTO
INTRA UTERINO MUERTE FETAL TRAUMA OBSTETRICO
O PERINATAL
HIPERTENSION
GENETICA

DIABETES
PREMATUREZ

INFECCIONES EN EL EMBARAZO
HIPOXIA INTRAPARTO

RUPTURA INCOMPETENCIA CERVICAL

TRAUMA
PREMATURA DE
MEMBRANAS
CERTIFICACIÓN DEL ABORTO

Aborto espontaneo 0 3 Horas

CERTIFICACIÓN INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA
DEL EMBARAZO

Interrupción Voluntaria del Embarazo

Riesgo de Vida y Salud de la Madre

CERTIFICACIÓN INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA
DEL EMBARAZO

Interrupción Voluntaria del Embarazo

Acceso Carnal Violento
CERTIFICACIÓN INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA
DEL EMBARAZO

Interrupción Voluntaria del Embarazo

Malformación Congenia Incompatible con
la Vida
 MUERTE FETAL
Para las muertes fetales el certificado de defunción no
solicita identificación del fallecido, por lo tanto no va
nombre ni apellidos, ni documento de identificación
entre otros. Igualmente estas muertes no son objeto de
inscripción en el registro civil.

Para los nacidos vivos que fallecen a los pocos

segundos, minutos u horas se recomienda anotar el
nombre que la mamá le pensaba colocar si hubiera
seguido vivo.
CASO 1: Hombre de 60 años con antecedentes de hipertensión
arterial y EPOC quien presenta cuadro compatible con crisis de
broncoespasmo de 8 horas de evolución progresiva hasta un cuadro
franco de insuficiencia respiratoria aguda de 30 minutos de evolución
a su ingreso a Urgencias donde fallece.
CASO: Hombre de 89 años quien presenta estado de desnutrición
crónica por Ca gástrico diagnosticado hace 5 años; en la última
semana le diagnostican bronquititis aguda, presenta episodio de
vómito durante la noche con dificultad respiratoria secundaria súbita
y fallece. La necropsia evidencia contenido alimentario en vía aérea
CASO: Paciente de 50 años con antecedentes de Cáncer de Cérvix
metastásico desde hace 5 años; hace 3 días presenta cuadro de
obstrucción intestinal con desequilibrio hidroelectrolítico de hace 2
días y posterior fibrilación ventricular 6 horas antes de su deceso.