NA

M A
H U
I A
OM
AT
AN
SISTEMA NERVIOSO

Es un conjunto de órganos encargados de controlar

y regular con el medio externo e integrar nuestro
medio interno como un todo

Función: El Sistema Nervioso tiene tres funciones

básicas: la sensitiva, la integradora y la motora

El Sistema Nervioso está formado

SISTEMA NERVIOSO
PERIFERICO
SISTEMA NERVIOSO
• Sistema Nervioso
CENTRAL
Somático
• Sistema Nervioso
• Encéfalo
Autónomo
• Médula Espinal
- S.N Simpático
- S.N Parasimpático
Sistema Nervioso Central

Es el que coordina y gobierna el funcionamiento del

organismo
Se encuentra protegido por las meninges

Comprende:

Encéfalo: Esta protegido por los huesos del cráneo y

presenta las siguientes partes:

• Cerebro: Es el responsable de las funciones

superiores como el intelecto y el lenguaje

• Cerebelo: Participa en el control del equilibrio y

postura del cuerpo. Se le llama «Árbol de la
vida»

• Bulbo Raquídeo: Participa en el control

involuntario de funciones vitales. Es el centro del
estornudo, la tos y vómito
 Cerebro: la parte más grande del encéfalo, en la parte
superior de la cabeza. El cerebro controla el
pensamiento, el aprendizaje, la solución de problemas,
el habla, las emociones, la lectura, la escritura, las
emociones y los movimientos voluntarios

Cerebelo: la parte posterior más baja del cerebro

(cerca del medio de la parte de atrás de la cabeza). El
cerebelo controla los movimientos, el equilibrio y la
postura

Tronco encefálico: la parte que conecta el cerebro

con la médula espinal, en la parte más baja del
cerebro (justo encima de la parte de atrás del cuello).
El tronco encefálico controla la respiración, la
frecuencia cardíaca, y los nervios y músculos que se
usan para ver, oir, caminar, hablar y comer.

Médula espinal: la columna de tejido nervioso que

Anatomía del interior del cerebro que muestra
el ventrículo lateral, el tercer ventrículo, el
cuarto ventrículo y las vías entre los
ventrículos (muestra el líquido
cefalorraquídelo en azul). Se muestran otras
partes como el cerebro, el cerebelo, la
médula espinal y el tronco encefálico
(protuberancia y bulbo raquídeo
va desde el tronco encefálico hasta el centro de la
espalda. Está cubierta por tres capas delgadas de
tejido que se llaman membranas. La médula espinal
y las membranas están rodeadas de vértebras
(huesos dorsales). Los nervios de la médula
espinal transmiten mensajes entre el cerebro y el
resto del cuerpo como, por ejemplo, una señal del
cerebro que hace que los músculos se muevan o
desde la piel al cerebro para sentir el tacto
Sistema Nervioso Central

Médula Espinal

Tiene forma de cordón y se halla protegida por la

columna vertebral

• Es el centro de los actos de los reflejos

• Comunica el cuerpo con el encéfalo

• Presenta 31 pares de nervios

Sistema Nervioso Periférico

Permite la comunicación entre el medio externo e

interno y el sistema Nervioso Central formado por los
nervios y ganglios

Se divide en:
• Sistema Nervioso Somático: Constituido por nervios
motores que van desde la médula hasta los órganos
efectores
Función: controlar las acciones voluntarias

• Sistema Nervioso autónomo: Formado por fibras y

ganglios nerviosos.
Función:
• Comunica el Sistema Nervioso Central con las vísceras
• Controla las acciones involuntarias
Se divide en:
• Sistema Nervioso Simpático
• Sistema Nervios Parasimpático
SISTEMA RESPIRATORIO

El Sistema Respiratorio es un conjunto de órganos que se

encarga de realizar el intercambio gaseoso (O2) oxigeno
y (CO2) Dióxido de Carbono con el medio externo y la
sangre

Función

Incorporar el oxigeno al organismo, para que al llegar a

las células se produzca la combustión de los nutrientes,
libertando así energía. Luego se elimina el dióxido de
carbono al exterior a través de la espiración

El sistema Nervioso esta formado:

Las vías respiratorias
• Fosas nasales
• Faringe
• Laringe
• Tráquea
• Bronquios
Los pulmones
• Bronquiolos
• Alveolos
 SISTEMA RESPIRATORIO
Vías Respiratorias
Fosas Nasales: son dos amplias cavidades situadas sobre la cavidad bucal. En su interior
presentan unos repliegues denominados cornetes, que frenan el paso del aire,
favoreciendo así su humidificación y calentamiento

Faringe: Es un conducto que permite la comunicación entre las fosas nasales (el paso de aire
por la nasofaringe a la laringe) y la cavidad bucal (el paso del alimento por la bucofaríngea
al esófago)
 SISTEMA RESPIRATORIO

Vías Respiratorias
Laringe: Es una cavidad formada por cartílagos que presenta una saliente comúnmente
llamada «Nuez» . En la laringe se encuentra las cuerdas vocales que al vibrar con el aire se
produce la voz

Tráquea: Es un conducto de doce centímetros de longitud, situado delante del esófago. La

tráquea brinda una vía abierta al aire que entra y sale de los pulmones
 SISTEMA RESPIRATORIO

Bronquios: Son los tubos en que se divide la tráquea. Loa bronquios penetran en los
pulmones, donde se ramifican una multitud de veces, hasta llegar a formar los
bronquiolos.
Bronquios
Pulmones

Pulmones: Son dos órganos esponjosos de color rosado que están protegidos por las
costillas. Mientras que el pulmón derecho tiene tres lóbulos, el pulmón izquierdo sólo tiene
dos, con un hueco para acomodar al corazón (mediastino). Los bronquios se subdividen
dentro de los lóbulos en otros más pequeños (bronquiolos) y éstos a su vez en conductos aún
más pequeños. Terminan en minúsculos saquitos de aire o alvéolos, rodeados de capilares.
Hematosis: proceso en el cual los glóbulos rojos absorben el oxigeno (O2) y liberan el dióxido
de carbono (CO2)

Pleura: Es la membrana que rodea a los pulmones y los protege

del roce con las costillas
 SISTEMA RESPIRATORIO
Etapas del Proceso de la Respiración

Inspiración: En ella los músculos intercostales externos se contraen y suben las costillas y
el esternón, y el diafragma desciende. Todo ello aumenta la capacidad de la caja torácica ,
provocando que los pulmones se dilaten y entre aire rico en O2

Intercambio de gases: En ella el aire rico en O2 llega hasta los alvéolos pulmonares, las
paredes son tan finas que permiten el intercambio gaseoso. Como están recubiertos de
finos capilares sanguíneos que contienen sangre cargada de CO2 y pobre en O2, el CO2 pasa
al interior de los alvéolos y el O2 pasa a la sangre que hay en los capilares sanguíneos.

Espiración: En ella los músculos intercostales externos se relajan y bajan las costillas y el
esternón y el diafragma asciende. Todo ello disminuye la capacidad de la caja torácica ,
provocando que los pulmones se contraigan y, por lo tanto sale el aire rico en CO2
 SISTEMA DIGESTIVO

El sistema digestivo, es el conjunto de órganos encargados

de la digestión y absorción de sustancias nutritivas

Función: Transformar los alimentos en sustancias simples

que pueda pasar a la sangre y ser asimiladas por las
células.

El sistema digestivo consta de los siguientes órganos

• Boca
• Faringe
• Esófago
• Estómago
• Intestino Delgado
• Intestino Grueso
• Glándulas Anexas
- Hígado
- Páncreas
- Salivales
 SISTEMA DIGESTIVO

Función de los órganos del Sistema Digestivo

Cavidad Bucal: Es el lugar de entrada de los alimentos al organismo. Esta provista de 32

dientes encargados de triturar los alimentos.

En la boca existen tres glándulas que tienen por función segregar saliva: las sublinguales,
las submaxilares y las parótidas.

La lengua tiene la misión de mezclar los alimentos con la saliva, impulsar el bolo
alimenticio hacia la faringe que la lleva hacia el esófago.
 SISTEMA DIGESTIVO
Función de los órganos del Sistema Digestivo
Faringe: órgano muscular membranoso situado detrás de las cavidades nasales. Es un
órgano mixto que interviene en la respiración y deglución. Se divide en, nasofaringe,
bucofaringe y laringofaringe

Esófago: Conducto muscular situado detrás de la tráquea, que conduce el bolo alimenticio al
estómago
 SISTEMA DIGESTIVO

Función de los órganos del Sistema Digestivo

Estómago: Es una bolsa musculosa en forma de J en donde los alimentos son

transformados por acción de los jugos digestivos. Presenta dos orificios: el cardias
(esófago-estómago) y el píloro (estómago-duodeno)

Intestino Delgado: Es un tubo de más o menos 7 metros de largo que tiene en su interior
unas series de rugosidades llamadas vellosidades que son las encargadas de absorber los
nutrientes.
Los nutrientes son distribuidos por la sangre a todas las células del organismo y las que no
son absorbidas pasan al intestino grueso. El intestino delgado presenta tres pociones.
Duodeno, yeyuno e íleon
 SISTEMA DIGESTIVO

Función de los órganos del Sistema Digestivo

Intestino Grueso: Es un tubo grueso y corto que tiene una longitud de mas o menos
metro y medio por seis centímetros de ancho que envuelve al intestino delgado. Tiene la
forma de U invertida y termina en el ano.
Por el ano se expulsa las sustancias no absorbidas por las vellosidades intestinales. El
intestino grueso presenta tres porciones: ciego, colon (ascendente, transverso,
descendente) y el recto.
 SISTEMA DIGESTIVO

Función de los órganos del Sistema Digestivo

Glándulas Anexas

Son órganos que segregan los líquidos digestivos capaces de transformar los alimentos más
simples para facilitar su digestión. Estos líquidos contienen sustancias llamadas enzimas,
que son los encargados de simplificar los alimentos
Las principales glándulas anexas son:
• Glándulas Salivales: Segregan saliva que humedece y lubrica la boca y los alimentos.
Producen una enzima llamada ptialina (digestión del almidón). Estas son: parótidas,
sublinguales y submaxilares.
• Hígado: Es la glándula más grande del cuerpo y la más importante del metabolismo.
Segrega bilis.
• Páncreas: Situado detrás del estómago. Segrega el jugo pancreático que tiene enzimas
como la tripsina, lipasa, amilasa pancreática, entre otras.
 ETAPAS DEL PROCESO DIGESTIVO
• Digestión Bucal: En la boca, los alimentos son masticados y se van mezclando con saliva,
los alimentos masticados e insalivados forman el bolo alimenticio, el cual es empujado
por la lengua hacia el esófago y de ahí es transportado hacia el estómago

• Digestión en el estómago: en el estómago los alimentos se mezclan y son batidos con

jugo gástrico, formándose una masa líquida, espesa y muy ácida llamada quimo. Debido al
movimiento de los músculos de las paredes del estómago, el quimo pasa al intestino
delgado

• Digestión intestinal: En el intestino delgado, el quimo se mezcla con tres líquidos

a. Con la bilis, elaborada por la vesícula biliar en el hígado y encargada de ayudar a

digerir las grasas
b. Con el jugo pancreático, elaborado por el páncreas, completada la digestión de las
proteínas y de los hidratos de carbono
c. Con el jugo intestinal, elaborado por el mismo intestino, completa la acción de los
jugos pancreáticos

Con la mezcla de estos tres líquidos, el quimo se transforma en quilo, un líquido lechoso que
contiene sustancias nutritivas que atraviesan las membranas del intestino delgado y llegan a
la sangre. La sangre distribuye estas sustancias nutritivas a todo el cuerpo. Las sustancias
de desecho se van acumulando en el intestino grueso, constituyendo las heces fecales, que
son expulsadas por el ano en el acto de defecación
 SISTEMA RENAL U URINARIO

Es el conjunto de órganos encargados de producir y excretar

orina (líquido de desecho), producto del metabolismo celular

Función
Ayuda a mantener la homeostasis corporal, controlando la
composición y volumen de sangre

Homeostasis
"estado", "estabilidad") es una propiedad de los organismos
vivos que consiste en su capacidad de mantener una condición
interna estable (en la que su estado permanece casi invariante
en el tiempo) compensando los cambios que se producen en su
entorno mediante el intercambio regulado de materia y
energía con el exterior (metabolismo)

El sistema urinario se compone en dos partes

1. Órganos Excretores: «Los Riñones»
2. Vías Excretores: Los Uréteres, la Vejiga Urinaria y la Uretra
 SISTEMA URINARIO
Los Riñones
Los riñones tienen forma de frijol, cada uno mide aproximadamente 10 cm de largo y
cerca de 5 cm de ancho. El riñón derecho se encuentra un poco más abajo que el izquierdo

En un corte longitudinal del riñón, se pueden reconocer tres partes:

• Corteza Renal: Presenta un aspecto rojizo oscuro granulado

(glomérulos) y rodea completamente a la médula renal
enviando prolongaciones denominadas columnas renales de
Bertini que se insertan en toda la profundidad renal

• Médula Renal: Presenta el doble de espesor que la corteza y

unas estructuras de color rojizo muy claro con forma de
pirámides, denominadas pirámides de Malpighi que se
separan por las columnas renales

• Las Papilas Renales: Se distribuyen cada una dentro de un

cáliz menor en forma de embudo, tomando en cuenta que
cada riñón humano posee 8 a 18 pirámides renales,
existiendo también de 8 a 18 cálices menores, y de 2 a 3
cálices mayores.
 SISTEMA URINARIO
Vías Excretoras
Las vías excretoras recogen la orina producida por los riñones y la expulsa al exterior:

• Los Uréteres: Son dos conductos de unos 21 a 30 cm

de largo, bastante delgado, que llevan la orina desde la
pelvis renal a la vejiga, en cuya base desembocan
formando el meato uretral , cuya disposición en
válvula permite a la orina pasar gota a gota del uréter
a la vejiga.

• La Vejiga: Es un órgano hueco situado en la parte

inferior del abdomen y superior de la pelvis, destinada
a contener la orina que llega de los riñones a través de
los uréteres. Su capacidad es de unos 700-800 ml. Su
pared contiene un musculo liso, que contrayéndose y
con la ayuda de la contracción de los músculos
abdominales, produce la evacuación de la vejiga a
través de la uretra y a esto se le llama micción
 SISTEMA URINARIO
Vías Excretoras
Las vías excretoras recogen la orina producida por los riñones y la expulsa al exterior:

• La Uretra: Es el conducto que permite la salida al exterior de la orina contenida en la

vejiga. Difiere considerablemente en ambos sexos. En la mujer es un simple canal de
3 a 4 cm de largo, es casi vertical y se halla por delante de la vagina, abriéndose en la
vulva por delante del orificio vaginal. En el hombre la uretra mide de 18 a 20 cm de
longitud
 SISTEMA URINARIO
La Orina

Es un líquido acuoso transparente y amarillento, de olor característico, secretado por los

riñones y eliminado al exterior por el aparato urinario. Después de la producción de orina
por los riñones, ésta recorre los uréteres hasta la vejiga urinaria donde se almacena y
después es expulsada al exterior del cuerpo a través de la uretra, mediante la micción

El ser humano elimina aproximadamente 1,4 litros de orina al día. Cerca de la mitad de
los solidos que contiene son: Urea, el principal producto de degradación del
metabolismo de las proteínas. El resto incluye sodio, cloro, amonio, creatinina, ácido
úrico y bicarbonato.

Un litro de orina contiene normalmente agua, 10 mg de cloruro de sodio y dos productos

tóxicos: la urea (25 g) y ácido úrico (0,5 g).

La orina puede ayudar al diagnóstico de varias

enfermedades mediante el análisis de orina o el
urocultivo
 SISTEMA URINARIO
Producción de Orina
Se divide en los siguientes pasos:

• Filtración: Tiene lugar en una de las múltiples nefronas que hay en los riñones,
concretamente en los glomérulos. La sangre, al llegar a las nefronas, es sometida a gran
presión extrayendo de ella agua, glucosa, aminoácidos, sodio, potasio, cloruros, urea y
otras sales

• Reabsorción: Cuando este filtrado rico en sustancias necesarias para el cuerpo pasa al
túbulo contorneado proximal, es sometido a una resorción de glucosa, aminoácidos,
sodio, potasio, cloruros, potasio y otras sustancias. Aunque la mayor parte se absorbe
en el túbulo contorneado proximal, este proceso continua en el asa de Henle y en el
túbulo contorneado distal para las sustancias de reabsorción más difícil.
 SISTEMA URINARIO

Producción de Orina

• Secreción: En el túbulo contorneado distal ciertas sustancias, como la penicilina, el

potasio e hidrógeno, son excretadas hacia la orina en formación.

Después el cerebro manda una señal para cuando este lista la orina
 EMERGENCIAS COMUNES
Entre las emergencias más comunes tenemos:
• Fiebre
• Nauseas y vómitos
• Diarreas
• Convulsiones
Fiebre o Hipertermia: Concepto y clasificación

La fiebre es la elevación de la temperatura corporal mayor de 37,9ºC como respuesta

fisiológica del organismo a distintas agresiones (infecciones, inflamaciones, tumores, entre
otros) donde los pirógenos endógenos es decir cualquier agente productor de fiebre,
actúan sobre el centro termorregulador «una temperatura Matutina > de 37,2ºC o una
temperatura Vespertina de 37,8ºC»
Clasificación
Síndrome Febril
Presencia de fiebre que cursa junto con otras manifestaciones o síntomas acompañantes
como escalofríos, tiritona, diaforesis (excesiva sudoración) mialgias (dolores musculares)
cefalea (dolor de cabeza), malestar general, taquicardia, taquipnea, anorexia (falta de
apetito).

Febrícula
Intervalo donde la temperatura está entre 37-37,8ºC
 EMERGENCIAS COMUNES

Fiebre: Clasificación Cronológica

Fiebre prolongada

Fiebre de duración intermedia

Fiebre Aguda

Fiebre breve < 48 horas

1ª Semana 2ª Semana 3ª Semana 4ª Semana

 EMERGENCIA COMUNES

Fiebre: tratamiento pediátricos

Medidas Físicas.
- Desabrigar al niño, hidratar, baños de agua tibia.
- EVITAR las friegas de alcohol (toxicidad) y la aplicación de hielo o paños fríos
(incomodidad).
- Antitérmicos: Acetaminofén, Paracetamol, Ibuprofeno, Metamizol, dosis según
la edad y bajo prescripción médica

Consideraciones por grupo de edad Pediátrica

Menores de tres (3) meses

• Temperatura rectal > 38º C ya es motivo de estudio.

• Si llega muy abrigado, quitar el exceso de ropa y volver a controlar la temperatura en
15´- 30´.
• Mayor riesgo de infección bacteriana grave.
• Expresividad clínica muy limitada, pueden faltar la fiebre.
• En menores de 1 mes, las infecciones se pueden manifestar incluso con hipotermia.
• Signos de gran valor: rechazo del alimento, llanto anómalo, irritabilidad...
 EMERGENCIAS COMUNES

Convulsiones

Las convulsiones son síntomas de un problema cerebral.

Ocurren por la aparición súbita de una actividad eléctrica
anormal en el cerebro.

Es un trastorno neurológico frecuente en la edad pediátrica (3-5%)

Convulsión Febril Pediátrica

• Crisis convulsiva acompañada de fiebre que se presenta entre los 6 meses y los 5 años
• Más frecuentes en varones
• Suelen aparecer el primer día del pico febril
• Temperatura > 38ºC en un 75% de los casos
• Predominan las crisis tónico-clónicas

EPILEPSIA
• Crisis convulsivas recurrentes que no guardan relación con la fiebre.
 EMERGENCIAS COMUNES

Náuseas

El cuerpo tiene unas cuantas formas importantes de responder ante una amplia y
siempre cambiante variedad de irritantes e invasores. El estornudo expulsa los intrusos
de la nariz, la tos desde los pulmones y la garganta, la diarrea desde los intestinos y el
vómito desde le estómago.

Náuseas
Las náuseas se presentan como una situación de malestar
en el estómago, asociada a la sensación de tener necesidad
de vomitar (aunque frecuentemente el vómito no se da).

Si el paciente presenta náuseas con frecuencia, es necesario

investigar el origen de las mismas, para poder instaurar un
tratamiento adecuado. Si las náuseas se acompañan de
vómitos es necesario rehidratar al paciente y controlar su
nivel de electrolitos. Las náuseas pueden disminuir evitando
alimentos sólidos, y farmacológicamente empleando
antieméticos
 EMERGENCIAS COMUNES

Vómitos
El vómito, también llamado emesis, es la expulsión violenta y espasmódica del contenido del
estómago a través de la boca

El vómito es un “reflejo” cuya zona sensible está constituida

por todo el tubo digestivo, desde la faringe hasta el
intestino grueso, por el peritoneo y por determinadas
vísceras. Para que se produzca el vómito es necesario que el
píloro (porción distal del estómago) esté cerrado y que se
abra el cardias (porción proximal del estómago), al mismo
tiempo que se produce la contracción brusca del diafragma
y de los músculos abdominales.

Los vómitos pueden ser causados por diferentes motivos:

Trastornos psíquicos: Neurosis, anorexia nerviosa

Trastornos neurológicos: jaqueca, accidente cerebrovascular (hemorragia, trombosis,etc).
Síndrome meníngeo (aumento de presión del líquido cefalorraquídeo). Meningitis.
Trastornos gastrointestinales: Gastritis aguda, Ulcera gástrica o duodenal, Cáncer de
estómago
Entre otros.
 RUTAS EMÉTICAS

La emesis tiene su origen en diversos mecanismos fisiológicos que responden a la

estimulación del sistema nervioso central y periférico, el efecto (vómitos) es el resultado de
una serie de actividades motoras en el pecho y el abdomen.
La coordinación motora final, que resulta en el vómito, ocurre debido a la estimulación del
centro emético, un área de la médula cerebral que está compuesta por dos unidades
separadas de la misma: La zona disparadora quimiorreceptora (CTZ) y el centro del vómito
(VC).
 SIGNOS Y SÍNTOMAS DE LA DESHIDRATACIÓN

Los síntomas de deshidratación usualmente inician con sed y van

progresando a manifestaciones más alarmantes como la necesidad
de agua.
Los signos iniciales y síntomas de deshidratación leve son:

Sed, pérdida del apetito, piel seca, enrojecimiento de la piel, orina

obscura, boca seca, fatiga o debilidad y escalofríos

Si la deshidratación continua, cuando la pérdida llega al 5% los siguientes signos

normalmente se experimentan:

Incremento de la frecuencia cardiaca, incremento de la respiración, disminución de la

sudoración, disminución de la micción, incremento de la temperatura corporal, fatiga
extrema, calambres musculares, dolor de cabeza, nausea, hormigueo en las extremidades

Cuando el cuerpo pierde el 10% de fluidos es necesario asistencia médica INMEDIATA,

perder el 10 o más de 10% de fluidos frecuentemente es fatal, los signos de deshidratación
severa son:
Espasmos musculares, vómito, pulso acelerado, piel arrugada, disminución del campo
visual, micción dolorosa, confusión, dificultad para respirar, convulsiones, dolor
abdominal y torácico, inconciencia
Signos y síntomas de la Deshidratación
 EMERGENCIA COMUNES

Tratamiento Vómitos

El tratamiento de las náuseas y los vómitos dependerá inicialmente de la etiología de

éstos. En los casos graves habrá que restablecer el equilibrio hidroelectrolítico. En
aquellos pacientes en los que no haya una causa clara de los vómitos, o no podamos
evitarla, se pueden utilizar distintos agentes farmacológicos (antieméticos)

Rehidratación VO

Consiste en la reposición de los líquidos que se pierden

durante los vómitos como prevención y tratamiento de
la deshidratación

Composición SRO
Cloruro de Potasio (KCl). Cloruro de Sodio (NaCl),
Bicarbonato de sodio (NaHCO3), Glucosa, Citrato trisódico
dihidratado
Suero Oral Casero
Mezclas el agua hervida un litro agregar tres cucharadas de azúcar por una cucharadita de
sal.
 EMERGENCIAS COMUNES

Diarreas

Es una alteración de las heces en cuanto a volumen, fluidez o frecuencia en comparación

con las condiciones fisiológicas, lo cual conlleva una baja absorción de líquidos y nutrientes,
y puede estar acompañada de dolor abdominal, fiebre, náuseas, vómito, debilidad o
pérdida del apetito

Clasificación del síndrome diarreico

• Aguda: Aparición brusca y duración < de 13 días

• Persistente: > de 14 días
• Inflamatoria: Se determina en las heces leucocitos

Las diarreas pueden ser causadas por bacterias o parásitos

que se encuentran en los alimentos y en el agua
De acuerdo con cifras de la Organización Mundial de la
Salud (OMS), la diarrea es una de las principales causas de
muerte en los países del Tercer Mundo, íntimamente
asociada a la deshidratación
 EMERGENCIAS COMUNES

Diarrea

El tratamiento general de la diarrea puede esquematizarse en 4 fases

• Corrección de los déficit de agua, electrolitos y equilibrio ácido-base. En formas leves o
moderadas, debe hacerse siempre por vía oral: la eficacia de la rehidratación oral y la
tolerancia a la reintroducción de la dieta y la ganancia de peso es superior frente a la
hidratación intravenosa.

• Nutrición adecuada: en contra de algunas creencias establecidas, en la mayoría de los

casos de diarrea no es necesario establecer un reposo estricto del intestino; la supresión
de la alimentación en los niños puede conducir a una pérdida diaria del 1-2% del peso
corporal (sin contar las pérdidas fecales) que puede poner su vida en peligro.

• Tratamiento sintomático de la diarrea y los síntomas acompañantes: hay algunos

medicamentos con actividad antidiarreica, que pueden ser beneficiosos, pero pueden
estar contraindicados en algunos casos.

• Tratamiento específico del agente o factor responsable de la diarrea: en algunos casos,

puede ser recomendable el uso de antibióticos.
 EMERGENCIAS COMUNES

Hidratación: Consiste en la reposición de los líquidos que se pierden durante los vómitos,
en diarrea aguda sin deshidratación aparente. Aportar mayor cantidad de líquido como
prevención y tratamiento de la deshidratación
Planes de Hidratación

Plan A, en diarrea aguda sin deshidratación aparente. Aportar mayor cantidad de líquido
que lo perdido. En pacientes menores de 1 año de edad: 50 a 100 ml y en mayores de 1 año
de edad: 100 a 200 ml después de cada evacuación líquida. A niños mayores o adultos se
ofrece todo el volumen que deseen beber. Mantener alimentación adecuada para la edad,
buena concentración calórica, higiénicos, no concentrados, de buen sabor para el niño,
baratos y culturalmente aceptables: continuar con la lactancia materna o su dieta habitual
para niños y adultos.

Plan B, en diarrea aguda con deshidratación clínica moderada. El objetivo es tratar la

deshidratación mediante el uso de terapia de rehidratación oral (TRO), usando sales de
rehidratación oral (SRO) para corregir el déficit de agua y electrólitos y recuperar el
equilibrio hidrostático.

Plan C, en diarreas con deshidratación grave o choque circulatorio y cuyo objetivo es tratar
la deshidratación rápidamente. La rehidratación intravenosa está indicada ante el fracaso
de la terapia de rehidratación oral (TRO) o a continuación de la reanimación inicial de un
paciente en shock
 REANIMACIÓN CARDIO-RESPIRATORIA (RCP)

Asfixia

La Asfixia es una condición que resulta cuando el intercambio respiratorio entre el aire de
los alvéolos pulmonares y la sangre se interrumpe o se dificulta en grado máximo. Como
consecuencia de la privación parcial o completa, rápida o gradual del oxigeno se produce la
anoxemia (Disminución de la concentración de oxígeno en sangre)

Las asfixias se pueden clasificar en tres tipos

• Asfixias Mecánicas: Debida a factores exógenos que ejercen
acción mecánica sobre las vías respiratorias( ahorcaduras,
sumersión, estrangulamiento, sofocación)
• Asfixias químicas: Provocas por tóxicos inhalados
• Asfixias Patológicas: Son originadas por enfermedades
broncopulmonares, cardiacas o sanguíneas

Inmersión o ahogamiento

Se define como la muerte súbita por sumergimiento en agua muy fría, probablemente
como consecuencia de una disritmia (alteración o anomalía del ritmo normal de las
ondas cerebrales)
 REANIMACIÓN CARDIO-RESPIRATORIA (RCP)

Inmersión

Secuencia del evento

1. Sumersión inesperada y lucha secundaria

2. Aspiración de pequeña cantidad de agua
3. Hiperventilación seguida por apnea involuntaria
4. Laringoespasmo (10-20% casos) secundario a 2.
5. Hipoxia (Generalmente es la condiciona la mayor lesión)
6. Paro cardiorespiratorio
7. ¡Rescate y Tratamiento! Si ocurre y es adecuado, buena evolución y recuperación
8. Daño cerebral o muerte

Manifestaciones Clínicas
• Inconciencia
• Piel fría
• Cianosis
• Apnea
• Dificultad para palpar pulsos
• Hipoxia externa
• Signos físicos y radiológicos de edema pulmonar
 PRIMEROS AUXILIOS CASO DE INMERSIÓN

Pasos a seguir, en caso de un ahogado:

1. Procure solicitar ayuda de inmediato (grite si no hay nadie cerca).

2. Revise su boca para corroborar que no exista algún elemento extraño y que esté
bloqueando las vías respiratorias.
3. Retire al niño o adulto del agua e inicie de inmediato la respiración boca a boca (ver
reanimación cardiopulmonar básica) y masaje cardíaco. No se dé por vencido(a) muy
pronto, la recuperación de la respiración y latido cardíaco puede requerir varios
minutos de reanimación.*
4. La reanimación cardiopulmonar debe hacerla quien mejor la domine, pero "es mejor
una reanimación mal hecha, que ninguna".
5. Es posible que el afectado vomite durante las maniobras de reanimación, por lo
tanto, rote el cuerpo o lateralice la cabeza hacia un costado y ayude con sus dedos a
limpiar el interior de la boca, si es necesario.
6. Llame a una ambulancia de rescate o traslade de inmediato al niño o adulto al
Servicio de Urgencia.
7. Mantenga las maniobras de reanimación si el niño o el adulto no reacciona, hasta
entregarlo al médico.
8. Cubra al paciente con alguna frazada para mantener la temperatura corporal
 REANIMACIÓN CARDIO- RESPIRATORIO (RCP)

Ahorcamiento

Acto de violencia en el cual, el cuerpo tomado por el cuello en un lazo atado a un punto fijo
y abandonado a su propio peso, ejerce sobre el lazo suspensor una tracción bastante fuerte
para producir bruscamente la pérdida del conocimiento, la detención de las funciones
vitales y la muerte

La anoxemia por ahorcamiento es socorrida por su facilidad de manejo, ya que es fácil

conseguir una cuerda y un ligar donde colgarla. Para que se produzca la muerte, basta con
que parte del sujeto quede colgado y no toda la persona, algunas personas han sido
encontradas con las rodillas en el suelo ó incluso semisentadas. Esto se logra ya que sólo es
necesario 2Kg para obliterar las venas yugulares, 5Kg para obliterar las arterias carótidas,
15Kg para obstruir la tráquea y 25Kg para suprimir la permeabilidad de las arterias
vertebrales.

Hay ahorcadura por suicidio, accidente, ejecución judicial, el suicidio es el más común, el
accidental se da por niños jugando a los “ahorcados”. La judicial es por mandato judicial ó
pena de muerte. Los crímenes suelen enmascararse recurriendo a la “suspensión” dejando
pensando a la autoridad que es un suicidio. Suspensión es un término que se utiliza sólo
para los cadáveres que son colgados, pero murieron de otra cosa. Si no ha muerto por
anoxemia, no se encuentran las manchas de Tardieu en el suspendido
 AHORCAMIENTO

Mecanismo de la muerte:

Cuando el nudo se encuentra en la boca o abajo del mentón y la cuerda desliza bien, la
oclusión de los vasos y de las vías respiratorias se produce rápidamente, dando lugar a la
muerte rápida, produciendo una cara pálida. Si el nudo se encuentra sobre uno de los lados,
se aprecia delante de la oreja, y los vasos del lado opuesto quedan semipermeables, se
produce congestión por la supresión del retorno venoso, produciendo la cara cianosidada.

• Cuando el nudo se encuentra por debajo del mentón la cabeza se encuentra hacia atrás
• Cuando el nudo se encuentra en la nuca la cabeza está hacia adelante.

Sintomatología del ahorcado: Se consideran tres períodos

1. Anestesia: presenta los siguientes síntomas

Sensación de calor en la cabeza
Zumbido de oídos
Trastornos visuales
Torpeza cerebral
Dolor intenso en el cuello
Pérdida del conocimiento
 AHORCAMIENTO

2. Periodo Convulsivo

Contracciones de los músculos de la cara (muecas)

Movimientos desordenados de miembros superiores e inferiores: pueden causar lesiones

al sujeto

3. Periodo final por anoxemia:

Precede a la muerte

Se le puede sacar y con cuidados volverá a la vida por algunas horas, pero morirá por los
efectos del choque o por neumonía hipostática

Cuando se llega a la emisión de orina y heces fecales, es imposible que viva

La muerte se evita por respiración artificial y si no hay daños de cuerpos ó médula

vertebral
 REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR

Es un conjunto de maniobras que se utilizan para restablecer las funciones cardiacas y

respiratorias cuya finalidad es conservar la función cerebral y evitar secuelas irreversibles
en el tejido cerebral

Se puede presentar daño permanente al cerebro o la muerte en cuestión de minutos si el

flujo sanguíneo se detiene; por lo tanto, es muy importante que se mantenga la
circulación y la respiración hasta que llegue la ayuda médica capacitada

Las técnicas de RCP varían ligeramente dependiendo de la edad o tamaño del paciente.
Las técnicas más novedosas hacen énfasis en las compresiones por encima de la
respiración boca a boca y las vías respiratorias
 REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP)
Obstrucción Vías Respiratorias

Es un bloqueo de las vías respiratorias altas que puede ser en las áreas de la tráquea, la
laringe o la garganta (faringe)
Las causas de la obstrucción aguda de las vías respiratorias altas abarcan:

• Reacciones alérgicas en las cuales la tráquea o la garganta se hinchan y cierran,

incluyendo reacciones alérgicas a la picadura de abejas, al maní, a los antibióticos
(penicilina), entre otros
• Reacciones y quemaduras químicas
• Crup (inflamación de las vías respiratorias altas, que provoca una tos seca, comúnmente
denominada “tos perruna”)
• Epiglotitis (infección de la estructura que separa la tráquea del esófago)
• Fuego o quemaduras por la inhalación de humo
• Cuerpos extraños, como maní y otros alimentos inhalados, fragmentos de globos
inflables, botones, monedas y juguetes pequeños
• Infecciones virales o bacterianas
• Absceso periamigdaliano
• Absceso retrofaríngeo
• Cáncer de garganta
• Traumatismo
• Problemas de las cuerdas vocales
 REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR (RCP)
Obstrucción Vías Respiratorias

Síntomas

Los síntomas varían de acuerdo con la causa del problema, pero algunos de ellos son
comunes a todos los tipos de obstrucción de las vías respiratorias y abarcan:

• Agitación o inquietud
• Coloración azulada de la piel (cianosis)
• Cambios en el estado de conciencia
• Asfixia
• Confusión
• Dificultad para respirar
• Jadear por falta de aire
• Pánico
• Pérdida del conocimiento
• Sibilancias, gemidos, silbidos u otros ruidos inusuales de la respiración que indican
dificultad para respirar
 Obstrucción Vías Respiratorias: Primeros auxilios
Maniobras de Heimlich. es una técnica que, por medio de la compresión del abdomen, crea
una fuerza expulsora que actúa desde los pulmones hasta las vías superiores. La velocidad de
la corriente aérea que se genera es a menudo suficiente para impulsar de forma forzada el
objeto que obstruye las vías aéreas y hacerlo salir

MANIOBRA DE HEIMLICH
La base anatomo -fisiológica de esta maniobra se encuentra en el empuje hacia arriba que
experimenta el diafragma al presionar fuertemente el abdomen. La elevación del diafragma,
equivalente a la que se hace en un golpe de tos, provoca que los pulmones expulsen el aire y
se genere una corriente de 205 litros por minuto y una presión de 31 mmHg. La fuerza de
proyectil así generada empuja cualquier obstrucción de la vía aérea

MANIOBRA DE HEIMLICH
Si la víctima es un niño pequeño o un lactante: la maniobra de Heimlich es esencialmente la
misma que en el caso del adulto tumbado, pero en este caso se utilizan los dedos índice y
medio, muy unidos, colocados por encima del ombligo y en la línea media. Se aplica un
empujón abdominal y en este caso la fuerza hay que medirla, hay que aplicar una fuerza de
intensidad razonable, que dependerá de la edad del niño. También se puede aplicar dos o
más veces si es necesario.

MANIOBRA DE HEIMLICH
Colocar al bebé boca abajo en el coloque dos dedos en el centro del
antebrazo y dar cinco golpes en la esternón del bebés y dar cinco
espalda del bebé con el talón de su mano compresiones rápidas hacia abajo

MANIOBRA DE HEIMLICH
 Reanimación Cardio-Respiratoria (RCP)

Paro Respiratorio

Es la falta de oxígeno en los pulmones. La asfixia lleva pronto a un paro respiratorio. El Paro
respiratorio puede producirse por muy diversos motivos: por ahogarse en el agua, por un
objeto atorado en la tráquea, por respirar monóxido de carbono, por contacto con la
electricidad
Tenemos poco tiempo para actuar: después de 4 minutos el paciente puede quedar en
estado "vegetal" (muerte del cerebro) y por más resistencia física que tenga ya ningún
órgano funcionará después de 12 minutos sin haber respirado, y aun así, ya "resucitado"
después de los 10minutos sin haber respirado tendrá en el mejor de los casos daños de por
vida en el sistema nervioso, que pueden incluir la parálisis y el retraso mental

Respiración Artificial

Los primeros auxilios en casos de paro respiratorio son la aplicación inmediata del
procedimiento de respiración artificial, que no es otra cosa sino la aplicación del aire al
accidentado mientras sus pulmones no funcionan por sí mismos. Algunos métodos
corresponden a movimientos mecánicos que tratan de expandir la caja torácica para que
los pulmones trabajen, entre estos están el Método Silvester y el Holger-Nielsen, sin
embargo estos métodos ya no se usan y se aplica mayormente el método de respiración
artificial boca-boca.
Iniciar la atención de la victima bajo el esquema de los tres pasos o ABC
A- Vías Aéreas
B- Respiración
C- Circulación

Vía Aéreas: la apertura de ésta se realiza con el método de inclinación de cabeza hacia
atrás y levantamiento de la barbilla, una mano se coloca en la frente con los dedos
índice y medio de la otra mano sobre el borde óseo de la barbilla. Nunca se suelta la
cabeza de la victima a fin de que no se cierre la vía aérea.

Si se observa algún objeto que este obstruyendo

las vías aéreas (placas, dulce, entre otros) y
dificulte la respiración, hay que tratar de
extraerlo con los dedos en forma de pinza

Respiración: verificar si la victima respira

acercando nuestro oído a su boca y nariz,
aplicando el método del V.O.S (ver, oír y sentir)
durante 5 segundos (ver si el tórax expande
con cada inspiración, oír la respiración y sentir
la expiración
Abrir las vías respiratorias
RCP

Dos (2) respiraciones por cada quince (15)

compresiones
Insuflar dos (2) veces y comprobar
pulso carotideo
 A S
C I A S
AC I
G R
R A
G