Transtornos de la conducta alimentaria

Trastornos alimenticios
Alteraciones relacionadas con los procesos de alimentación, en términos de forma , cantidad y calidad de
la ingesta, denominados trastornos de la alimentación , que regularmente se inician durante la
adolescencia

Imagen corporal:
La imagen que forma nuestra mente de nuestro propio cuerpo
Componentes de la imagen corporal:
Componente perceptual:
Componente cognitivo
Componente afectivo
Componente conductual:
Anorexia:
Se caracteriza por un conjunto de manifestaciones fisiológicas y psicológicas; estas últimas se ubican en
tres dimensiones:
1. Cognitiva
2. Comportamental
3. Emocional
Uno de los elementos centrales es la disminución del apetito, aunque no es el único que participa en este
problema de salud multifactorial
Principales características o manifestaciones de anorexia
Psicológicas
 Miedo intenso a engordar
 Pensamientos rígidos sobre la idea de que se tiene sobrepeso, aunque sea lo contrario
 Búsqueda de adelgazamiento mediante una disminución de la ingesta de alimentos
 Baja autoestima
 Depresión
 Insomnio
 Ansiedad
 Dificultad para concentrarse o pensar de forma clara.
Fisiológicas
 Perdida excesiva y rápida de peso
 Amenorrea o retaron de la menstruación
 Delgadez extrema
 Caída del cabello
 Frio continuo
 Huesos frágiles y músculos que se debilitan, llegando a constituir un gran esfuerzo hacer cualquier
cosa
 Calambres
 Estreñimiento

Clasificación de anorexia:
a) Anorexia restrictiva. Se recurre al ayuno o ejercicio excesivo. No come en exceso, ni se intenta
provocar el vomito. En las etapas iniciales puede llegar a realizar mucho ejercicio físico
b) Anorexia purgativa . también se pueden usar laxantes. A pesar de los esfuerzos para controlar la
anoerexia , los cuadros agudos pueden desencadenar la muerte

1ª aceptación acrítica del sobrepeso 2ª pensamiento obsesivo 3ª dismorfismo perceptual

compulsivo
La persona da por hecho que tiene TOC respecto a la comida , ideas A pesar de ser delgada la persona
 que bajar de peso con urgencia insanas sobre alimentación , calorías sigue viéndose gorda frente al espejo
y peso .
Restringe su alimentación. Y
aumento ejercicio, pensándose
varias veces al día
Comienza a hacer dietas de choque Cree que todos lo que come engorda Sufre anemi , deshidratación
Fija metas sobre su peso y se Si le llaman “delgada”, la persona Se comienza a caer el cabello uñas
propone cumplirla a toda costa argumenta ser su compexion . quebradizs , delgadez.
llantas .
Solo come ensalada o productos Piensa que la critican por estar Osteoporosis , dientes quebradizos ,
ligth, se divorcia de uno o varios pasada de peso, cuando ve gente vello fino , piel seca, ´pailidez y
alimentos : pan tortillas , azúcar, murmurando calamnbres
golosinas o carne.
Inicia un programa de ejercicios Corta la comida en trozoz pequeños Estreñimietos, cólicos por
rigurosos . se laxa toma fibra para , para después masticarlos por contracciones del estomago vacio ,
adelgazar periodos prolongados sensación de acido
Deja de tomar bebidas lácteas o Teme asistir a eventos sociales Alteraciones metabolicas y
refrescos y las cambia solo por agua donde se le obligue a comer hormonales : infertilidad , diabetes,
natural impotencia sex.
Compra libros, lee paginas e internet Se vuelve muy irritable. Tiene Antes de la pubertad , crecimiento
sobre dietética, grupos de alimentos dolores de cabeza , mareos, detenido. No menarquía, genitales
ejercicios cardiovasculares, etc. insomnio infantiles
Factores de predisposición
 Adolescencia
 Perfeccionismos, enfocado al éxito o intelectualmente sobresaliente
 Ser influenciable, baja autoestima
 Haber padecido abuso sexual o abandono en la niñez
 Padre o madre con sobrepeso u obesidad
 Preferencias sexuales (homosexualidad/bisexualidad)
 Adicciones
 Conducta obsesivo compulsiva
 Familias: destacadas social o económicamente , rígidas en sus normas , padres sobreprotectores o
entrometidos, enfocadas en la buena apariencia, en las que se habla mal de la gordura o gente pesa , con
una madre que hace dietas y siempre lo comenta.

Bulimia
Se caracteriza por a baja o nula capacidad para controlar los deseos de comer , iduciendose después el
vomito.
El pesos en la bulimia generalmente es normal o dentro de los limites normales. Su característica
principal es la inducción del vomito después de comer en exceso , como meduda para la reducción y o
recuperación de peso
Su objetivo principal es perder peso provocándose el vomito

terminar

Manifestaciones psicológicas
 Miedo intenso a engordar
 Ingesta compulsiva y/o continua
 Atracones de comida hipercalóricos a escondidas
  Perdida y ganancia de peso en lapsos cortos
 Vómitos y/o uso excesivo de laxantes y diuréticos
 Preocupación excesiva por realizar ejercicio
 Pensamientos rígidos de la idea que se tiene acerca del sobrepeso , aunque sea lo contrario
 Sentimientos fuera de control
 Baja autoestima
 Depresión y/o cambios de humos
 Estrés
Manifestaciones fisiológicas
 Menstruación irregular
 Irritación o ulceras en el esófago (esofagitis)
 El acido del estomago disuelve el esmalte de los dientes
 Cara hinchada (debido al agrandamiento de las glándulas salivales).
 Latidos cardiacos irregulares
 Debilidad muscular
 Daño renal
 Convulsiones epilépticas
 Dolores intestinales persistentes
 Dedos hinchados
 Lesiones en los músculos intestinales que pueden conducir a estreñimiento crónico
Pocos adolocentes desarrollan un trastorno de la alimentación del tipo de la bulimia o la anorexia
nerviosa

Es el trastorno alimentario mas frecuente en los adultos y afecta a más del 2% de los adolecentes entre los
14 y los 18 años

Cuadro comparativo
Bulimia nerviosa Anorexia
Ansiedad intensa Alteración de la imagen corporal
Miedo a la obesidad Miedo a la obesidad
Episodios compulsivos de ingesta voraz Rechazo al consumo de alimentos
Sensación de falta de control sobre la comida Perdida de meso extremo
culpa↔ compensaciones Amenorrea

Tratamiento :
Prochaska & Di Clemente propone rueda de cambio
1. Pre contemplación esta negando a recibir ayuda, no ven o no quieren ver ningún problema en su
comportamiento. “no me pasa nada, no tengo mucha hambre, si me siento bien, por el contrario es que
quiero estar en forma , nunca me he sentido mejor ”
2. Contemplación: el adolecente empieza a tener algunas dudas sobre su conducta. “ se que no es muy bueno
para mi salud, pero de verdad no tengo apetito, se que tengo que comer pero es que cuando como me duele
el estomago”
3. Preparado para la acción o determinación: empieza a demostrar una serie de pensamientos y de planes
respecto a futuros comportamientos que pueden ayudarle a comer : ya fui al nutriólogo, el semestre que
entra voy a intentar llevarme de comer algo a la escuela , ya me inscribí a natación
4. Acción en esta fase se pone en práctica la decisión tomada. se caracteriza por que el adolecente ya esta
llevando a cabo acciones y sus comportamientos están dirigidos a resolver el problema. frases como “ estoy
intentando comer como los demás pero luego luego subo de peso, ayer fui a comer unas pizzas con mis
amigos y las disfrute mucho “
5. Mantenimiento : mantener el cambio y consolidarlo a través del tiempo : el fin de semana comí pastel y
me sentí un poco mal , pero pensé que podría balancearlo no comiendo tanto pan en la semana
6. Recaída : se regresa a etapas anteriores “ al otro día de comer taquitos tuve que ayunar”
Tratamiento:

Áreas que se trabajan durante el proceso terapéutico para el tratamiento residencial en usuarios.
 Análisis de la conducta
 Metas de vida (proyecto de vida)
 Socialización
 Control de emociones: enojo, tristeza, ansiedad y celos
 Solución de problemas
 Emplear el tiempo libre
 Relación con la pareja
 Reinserción social: búsqueda de empleo y actividades.
 Prevención de recaídas
 Ejercicios individuales y grupales.