MÓDULO 5:

Terapia Estresse precoce e ambientes invalidantes

Comportamental
Dialética

Wilson Vieira Melo

Doutor em Psicologia (UFRGS / Universityof Virginia)

O TPB e os ambientes invalidantes

Características de
ambientes invalidantes
• O quadro • É aquele onde a comunicação de experiências privadas
temperamental é estabelecida com respostas erráticas, inadequadas e
extremas. A expressão das experiências privadas nãoé
do paciente validada.
borderline é
bastante
semelhante ao Punição Banalização
Ambientes
da “criança invalidantes
difícil”.

Características de Características de ambientes

ambientes invalidantes
invalidantes

INCAPACIDADE EM ADOTAR UMA HIPER-REATIVIDADE

“VOCÊ ESTÁ RESPOSTA POSITIVA
ERRADO EM
SENTIR
DESSE JEITO”

HIPERSENSIBILIDADE
VISÃO DISTORCIDA DOS
INVALIDAÇÃO ACONTECIMENTOS

PARANÓIA
“SENTE
ASSIM
PORQUE É
INACEITÁVEL”

Terapia Comportamental Dialética 1

 Características de
ambientes Consequências de ambientes invalidantes

invalidantes
DIFICULDADE EM ROTULAR SUAS EXPERIÊNCIAS E EMOÇÕES

• O trabalho com a expressão emocional DIFICULDADE EM LIDAR COM AS EXPERIÊNCIAS

sugere que essa constelação familiar pode
ser extremamente poderosa com indivíduos
vulneráveis.

• A consequência é que os comportamentos EXAGERO NAS RESPOSTAS EMOCIONAIS

das pessoas no meio do indivíduo, incluindo
seus cuidadores, não apenas invalidam as
suas experiências, como também não
respondem às suas necessidades.
FALTA DECONFIANÇA

Consequências de
ambientes
ABUSO SEXUAL E FÍSICO
invalidantes • O risco de abuso sexual é aproximadamente duas ou três
vezes maior para as mulheres do que para os homens.
• Talvez tais características ambientais pudessem
provocar o desenvolvimento de características de um • A incidência de abuso sexual em pacientes borderline gira
em torno de 75-80%.
TP Dependente em indivíduos com menos
vulnerabilidade emocional.
• As taxas de abuso físico são maiores em pacientes
borderline do que quando comparado com outros
transtornos mentais.
• O dilema borderline surge quando o indivíduo não
consegue sair do ambiente e não consegue mudar o • Sugere-se que o segredo dos abusos seja o fator mais
ambiente ou o seu próprio comportamento para relacionado com o TPB subsequente.
satisfazer as demandas do ambiente.

Desregulação emocional e ambientes

Tipos de famílias invalidantes invalidantes

FAMÍLIAS • Abuso de substâncias, problemas financeiros, pais

ausentes, etc.
Criança com pouca atenção.

CAÓTICAS
•

Desamparo aprendido.

FAMÍLIAS • Dificuldade em tolerar as demonstrações emocionais

negativas dos filhos.
• Número grande de filhos, trabalho estressante dos pais, Punição excessiva e insuficiência em
PERFEITAS incapacidade de tolerar afetos negativos, medo ingênuo
de mimar a criança com temperamento difícil.
modelagem, instrução, apoio e
reforço.

Enfase no controle cognitivo das emoções.

FAMÍLIAS
•

• Limites entre o self e o outro. O comportamento é

controlado por forças internas, ao invés de externas.
Famílias esperam comportamentos
• Dentro de certos limites, essas características não são diferentes do que a criança é capaz
TÍPICAS prejudiciais para todas as pessoas. Pode até ser
proveitosa para alguém que tenha temperamento
adequado a elas e que possa aprender a controlar suas
de apresentar.

atitudes e emoções.

Terapia Comportamental Dialética 2

 Desregulação emocional e comportamentos borderline
Ambientes Invalidantes
Disfunção da regulação emocional

Ambiente invalidante

Incapacidade para classificar e regular a

Vulnerabilidade emocional
(instabilidade afetiva)
excitabilidade emocional

Dúvidas sobre Sonda o ambiente por

os estados indícios sobre comoagir,
Instabilidade Instabilidade Instabilidade Instabilidade pensar ou sentir
comportamental interpessoal do self cognitiva Internos

Ambientes Invalidantes
Busca de controle sobre os afetos intensamente
negativos

Comportamentos
Disfuncionais

Solução Desadaptativa

Terapia Comportamental Dialética 3