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Introducción
Promover la interacción entre los miembros de la familia y que la comunicación no sea radiada,
teniendo como centro al profesional.
Indagar acerca de otros problemas o conflictos que preocupen a todos o a algún miembro de la
familia.
Indagar acerca de los modos de resolución de conflictos que la familia ha intentado hasta el
momento.
Identificar los recursos y fuentes de apoyo de que disponga la familia.
Elaborar internamente un “mapa de la familia”, en relación con los límites entre los distintos
subsistemas.
Elaborar un plan que permita a la familia colaborar con el médico en la resolución de las cuestiones
que la preocupan.
Funcionamientos familiares
En un intento de generalización vamos a exponer una clasificación de funcionamientos familiares, sin dejar
de tener en cuenta las particularidades de cada familia en función de su historia como familia y de las
respectivas históricas de los miembros de la pareja y de las familias de origen de cada uno, y, también, de la
historia de la pareja, antes de constituirse en pareja parental.
definición ni en su asunción. Son familias con recursos. d) discusiones explícitas, con capacidad
reflexiva y carga emocional regulada por el grupo, lo que permite el diálogo transformador. e) la
ideología imperante es la de la aceptación de la confrontación generacional, una gran importancia a
la función que cada uno cumple en el funcionamiento de grupo y la confianza en transformar lo
establecido.
El presentar una clasificación de funcionamientos familiares, con las salvedades hechas más arriba se
justifica en el hecho de que la enfermedad mental y muchas veces la somática cumple una función
homeostática para la familia. En efecto la aparición de un miembro enfermo es indicador, muchas veces, de
la imposibilidad de la familia de poder enfrentar adecuadamente conflictos que surgen en el devenir vital. En
ese sentido el portador de sintomatología denuncia con su enfermedad la disfuncionalidad familiar, al mismo
tiempo que sostiene el precario equilibrio de la familia y de sus miembros. Esto significa que el miembro
designado como enfermo es depositario de aspectos enfermos de los otros miembros de la familia, quienes
ejercen el rol de sanos.
En consecuencia frente a cualquier consulta, la anamnesis deberá incluir necesariamente a la familia, su
constitución, su situación actual y su historia, como parte del contexto actual de la enfermedad para poder
hacer de esta forma, junto con el contexto laboral y social del individuo, sea niño, adolescente, adulto o
geronte, un diagnóstico más completo y abarcativo.
Un diagnóstico de situación vital (diagnóstico situacional operativo) y no solamente un diagnóstico médico
que sea la distante descripción de signos y síntomas.
Bibliografía
Fernández Moujan, Octavio: Adolescencia y familia. En Abordaje teórico-clínico del adolescente. Ed.
Nueva Visión.
Haley, Jay: Terapia familiar: un cambio radical. En Tratamiento de la Familia. Haley, Jay, comp. Ed.
Toray
Mc Daniel, Susan y otros: Orientación familiar en atención primaria. Ed. Springer-Verlag Ibérica.
Minuchin, Salvador:Familias y terapia familiar. Ed. Gedisa.
Watzlawick, Paul y otros: Teoría de la comunicación humana. Ed. Tiempo Contemporáneo.