Sunteți pe pagina 1din 1

Formular de consimțământ privind prelucrarea datelor

Subsemnatul,

Nume și Prenume: ..............................................................................................

Adresă de e-mail: ..............................................................................................

Am fost informat că operatorul datelor mele cu caracter personal este .................................................


(„Operatorul”).

☐ Sunt de acord / ☐ Nu sunt de acord ca Operatorul să îmi prelucreze, pentru realizarea unei evaluări
nutriționale de wellness și recomandarea unui plan nutrițional și de activitate fizică personalizat
necesităților și obiectivelor mele, următoarele categorii de date de sănătate sau care pot indica starea de
sănătate: greutatea, procentul de grăsimi corporale, procentul de grasimi viscerale, nivelul de hidratare,
masa musculară și osoasă, Indicele de Masă Corporală (“IMC”), vârsta metabolică, rata metabolica activa si
de baza, insomnia, probleme digestive, dureri, hipertensiune, oboseală/ lipsă de energie, lipsă de calciu,
consum caloric, efort fizic, necesar zilnic de macronutrienti, greutate, lipsa de calciu, probleme de
colesterol, stres, masuratori circumferinte

☐ Sunt de acord / ☐ Nu sunt de acord să primesc, la numărul de telefon de mai sus, de la Operator,
informații despre produsele Herbalife Nutrition și evenimente/ programe de promovare a acestora prin
diverse canale de comunicare (SMS, aplicatii WhatsApp, Telegram)

☐ Sunt de acord / ☐ Nu sunt de acord să primesc, la adresa de e-mail de mai sus, de la Operator,
informații despre produsele Herbalife Nutrition și evenimente/ programe de promovare a acestora

☐ Sunt de acord / ☐ Nu sunt de acord ca fotografiile mele pe care le furnizez Operatorului și care
indică scopul urmărit de mine prin consumul produselor Herbalife Nutrition și planurile/ programele în
relație cu acestea, să fie făcute publice prin afișarea lor în cadrul locației/ locațiilor în care Operatorul își
desfășoară activitatea de Membru Herbalife Nutrition Independent, în vederea promovării produselor
Herbalife Nutrition și a evenimentelor / programelor de promovare a acestora.

☐ Sunt de acord / ☐ Nu sunt de acord ca fotografiile mele pe care le furnizez Operatorului să fie făcute
publice prin afișarea lor pe paginile de Social Media (rețele de socializare) ale Operatorului, precum Facebook,
Instagram, în vederea promovării produselor Herbalife Nutrition și a evenimentelor / programelor de
promovare a acestora.

Înțeleg că mă pot adresa oricând Operatorului pentru retragerea consimțământului dat, la următoarele date
de contact:

E-mail: ..............................................................................................

Adresă: ..............................................................................................

Retragerea consimțământului nu va influența prelucrarea datelor realizată anterior retragerii.

Semnătură: ___________________ Dată: ___________________________

Pentru mai multe informații legate de prelucrarea datelor cu caracter personal și drepturile dumneavoastră
cu privire la prelucrare, vă rugăm consultați documentul Informarea cu privire la prelucrarea datelor tale cu
caracter personal, disponibil și on-line la următoarea adresă: www.hbl-info-gdpr.ro