NEVIS LOPEZ ANDRADE

Enfermera Epidemióloga
 LEY 100 DE 1993

 RESOLUCIÓN 2003 DE 2014

 • Cortar la cadena de transmisión del agente infeccioso para prevenir la diseminación de
microorganismos entre el paciente, personal hospitalario, visitantes y equipos.
PROPOSITO

• Es responsabilidad de la Gerencia, quien delega en la Coordinación de Enfermería y comité

RESPONSABILI de infecciones la aplicación de esta guía.
DAD

•- Gerencia
• - Compras y almacén
AREAS QUE •- Coordinación de Enfermería
INTERVIENEN •- Comité de infecciones
 Aislamiento: Practica destinada para limitar la
transmisión de agentes infecciosos en el
medio hospitalario, con medidas razonables y
efectivas
La transmisión de infecciones en un hospital requiere de cuatro
elementos básicos:

Una fuente de infección (Endógena o exógena)

 Un microorganismo infectante
 Una vía de transmisión efectiva
 Un hospedero susceptible

La fuente de infección puede ser Endógena o exógena.

ENDOGENA EXOGENA

cuando el germen
infectante se encuentra en
cuando proviene de flora materiales y equipos, en
propia del paciente otras personas colonizadas
o infectadas, o en el medio
ambiente

Ejemplo: vehículos- equipo

infectado- alimentos-
vectores- secreciones
Cuarto individual privado: lavamanos, toallas de Lavado de manos: Debe realizarse antes y
papel, sanitario, armario para ropas y mantener después de todo procedimiento, al estar en
puertas cerrada. contacto con sangre o líquidos de precaución
universal o con elementos contaminados
Como barrera
protectora de la piel
ente sangre o líquidos
de precaución
universal

Para reducir el riesgo

de contaminación del
personal a los
pacientes, al realizar
procedimientos
invasivos

Para evitar la
contaminación de las
manos con fómites
contaminados
 Batas y delantales:
Mascarillas: (limpia no estéril), son
usados en pacientes con
Debe cubrir nariz y boca.
microorganismos infectantes
y deben retirarse antes de
salir del cuarto
Objetos cortopunzantes:
deben ser manejadas como
equipos críticos, su descarte
se hace en recipientes de
pared dura

Gafas:
Son necesarias para cirugía y
para manejo de
procedimientos que ofrezcan
riesgo de salpicadura con
sangre u otros líquidos de
precaución universal en los
ojos, piel y mucosas
Tensiómetro y fonendoscopio:
Deben permanecer en el área
Patos y orinales: Deben
de aislamiento, al egreso del
lavarse y desinfectarse
paciente deben ser lavados y
después de cada uso
desinfectados
 Termómetro: debe permanecer en la unidad del paciente y al egreso
entregarlo al paciente.

 Ropa de cama: Debe ser enviada a la lavandería en bolsa plástica roja.

 Colchón: Debe estar forrado en material de polietileno, lavable para evitar su

contaminación con drenajes.

 Utensilios de cocina: No requieren procedimientos especiales, solo lavado y

desinfección.

 Libros, revistas y juguetes: Deben desinfectarse o destruirse en casos de

contaminación.

 Historia clínica y radiografías: Deben permanecer fuera de la unidad del

paciente
Limitar el traslado y transporte de
paciente infectado, para reducir la
transmisión de microorganismos.
PRECAUCIONES EMPIRICAS

Se utilizan con todo paciente a quien se le sospeche enfermedad

infectocontagiosa (tos paroxística, fiebre, infección respiratoria no
especifica, exantemas, erupciones, gérmenes multiresistentes, sospecha
de cólera)

Medidas

 Lavado de manos.
 Uso de mascarilla.
 Cuarto individual
 Toma oportuna de cultivos.
 Tener en cuenta todas las precauciones estándar
 PRECAUCIONES ESTANDAR

Se debe utilizar con todos los pacientes:

 Lavado de manos.
 Uso de mascarilla y gafas.
 Uso de guantes Uso de bata.
 No reencapsular las agujas, desecharlas en el guardián o
contenedor biológico.
PRECAUCIONES RESPIRATORIAS POR GOTAS: tarjeta color verde

Corresponde a la clasificación de aislamiento respiratorio. Esta

transmisión ocurre cuando partículas mayores de 5 micras, generadas
al hablar, toser o estornudar, quedan suspendidas en el aire hasta un
metro de distancia

 Cuarto aislado.

 Mascarilla para estar a menos de un metro del paciente o para

realizar cualquier procedimiento.

 Transporte del paciente debe ser limitado.

 Artículos contaminados deben ser lavado y desinfectados o enviar a

la central de esterilización.
PRECAUCIONES RESPIRATORIAS POR AEROSOL:
Tarjeta azul claro

Se define como el aislamiento que se debe tener cuando la

diseminación de partículas menores de 5 micras permanece
suspendida en el aire por largos periodos de tiempo y así son
inhalados por hospederos susceptibles

 Aislamiento en habitación individual soleada, con puerta cerrada y

ventana exterior abierta con frecuencia. (presión negativa).

 Evitar ingresos innecesarios, asignar a un solo auxiliar de enfermería,

el jefe de servicio, médico tratante y personal de servicios generales
por turno (se prohíbe la entrada de estudiantes al área de
aislamientos).
 Transporte del
paciente
limitado y en
caso necesario
colocarle
mascarilla de
alta eficiencia.

Estricto lavado
Mascarilla de alta de manos al
eficiencia, filtro estar en contacto
más de 95%. con el paciente o
sus fluidos.

Los alimentos
Los artículos
serán entregados
contaminados
en empaques
deben
desechables, y se
desinfectarse,
depositarán en
antes de ser
bolsa roja una
descartados
vez consumidos.
 PATOLOGIA MATERIAL INFECTANTE TIEMPO DE AISLAMIENTO
Sarampión Secreción nasofaríngea Hasta seis días después de
iniciado el tratamiento y
aparecido el brote cutáneo

Varicela Secreción respiratoria y Hasta cuando todas las

lesiones dérmicas lesiones tengan costra

Herpes Zoster Secreción salivar o Hasta 24 horas después de terminada

vesiculopapular la terapia
medicamentosa y las lesiones tengan
costra

Tuberculosis pulmonar activa y Secreción nasofaríngea Tres semanas después de

laríngea haber iniciado el tratamiento con
antibioticoterapia

Pacientes HIV positivos con Secreción nasofaríngea Hasta cuando se descarte

cuadro de fiebre e infiltrado tuberculosis
pulmonar

Tosferina Secreción nasofaríngea Cinco días después de iniciada

la antibioticoterapia
Se agrupan en este tipo: las entéricas, de piel y heridas y de
gérmenes multiresistentes.

Se utiliza cuando se conoce o sospecha la infección o

colonización de pacientes con microorganismos que se
transmiten por contacto directo (manos, piel o contacto
directo).

Tener en cuenta las precauciones universales.

 PATOLOGIA MATERIAL INFECTANTE TIEMPO DE AISLAMIENTO

Infecciones o colonizaciones secreciones Hasta terminar la

por gérmenes multirresistentes antibioticoterapia y tener dos hemocultivos
negativos

Infecciones gastrointestinales. Heces, secreciones Hasta tener coprocultivos

Enfermedades entéricas causadas negativos
por Clostridium difficile, E, Coli,
Shiguella sp

Hepatitis A, E, Rotavirus. Heces Una semana después de la

ictericia

Infecciones por virus Secreciones Hasta cuando termine la

respiratorios: Sincitial, nasofaríngeas, enfermedad
parainfluenza o enterovirus. heces

Infecciones de la piel altamente Lesiones cutáneas Hasta terminar la antibioticoterpia y

contagiosas como: tener dos
Difteria Cutánea: cultivos negativos.
Herpes simple neonatal: Secreción respiratoria hasta 14 días y tener 2 cultivos
negativos 24 horas después de terminada la
antibioticoterapia.

Impetigo Lesiones Cutáneas Hasta 24 horas después de iniciada la

antibioticoterapia

Forunculosis por Estafilococo Secreciones cutáneas Hasta cuando termine la

enfermedad

Abscesos Secreciones Duración de la enfermedad

Pediculosis Piojo Vivo Hasta 24 horas después de iniciado el tratamiento

Fiebres hemorrágicas: Ebola Secreciones Hasta tener hemocultivos

Lassa, Marburgo. sanguíneas negativos.
orofaringeas, semen.

Escabiosis Acaros Hasta 24 horas después de

iniciado el tratamiento

Conjuntivitis Viral o gonocócica Secreción ocular Hasta cuando termine la

enfermedad
 Los pacientes con TETANOS, deben estar aislados de
estímulos luminosos y del ruido con el fin de
controlar el desarrollo de contracturas

 CONSIDERACIONES PEDIATRICAS Las características

peculiares de la asistencia pediátrica exigen
además algunas modificaciones de las normas
previas, incluidas las siguientes:

 Cambio de pañales
 El aislamiento en habitaciones individuales
 El uso de áreas comunes
 MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIAL, República de Colombia.
Guía Técnica De Buenas Prácticas Para La Seguridad Del
Paciente En La Atención En Salud. Versión 1.0.

 DE PROTECCIÓN SOCIAL, República de Colombia. Detectar,

Prevenir Y Reducir El Riesgo De Infecciones Asociadas Con La
Atención En Salud. Versión 1.0.

 LLORENTE, J.A. Cuidados Intensivos del paciente quemado,

Springer, 1198.