MARCO TEORICO

TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA)

El Trastorno del Espectro Autista afecta a uno de cada 700 a 1,000 personas; una de cada 1,000
personas presenta un cuadro de autismo clásico que afecta por lo general de tres a cuatro
varones por cada niña a nivel mundial. El autismo es un trastorno del neurodesarrollo y se
incluye en los trastornos del espectro autista que abarca cinco grupos clínicos incluyendo los
trastornos de Rett, Asperger, desintegrativo infantil y el generalizado del desarrollo; afecta a las
habilidades y competencias cognitivas, emocionales y sociales. Las etiologías específicas y
bases neurales de autismo siguen siendo en gran parte desconocidos; se ha propuesto que
alteraciones en múltiples genes, en combinación con factores ambientales constituyen la causa
para el desarrollo del fenotipo del autismo.

DEFINICION

El Trastorno del Espectro Autista se presenta en los primeros años de vida. Se considera una
etiología de origen multifactorial, en donde la genética tiene gran importancia. Se incluyen
dentro de la categoría del TEA, basado en la actualización del DSM-V, todos los trastornos
generalizados del desarrollo bajo un mismo diagnóstico; los cuales incluyen al trastorno autista
o de Kanner, de Rett, desintegrativo infantil, Asperger y el trastorno generalizado del desarrollo
no especificado/ autismo atípico. Los TEA corresponden a un grupo heterogéneo de expresiones
clínicas, cuya causa principal se ignora.

CLASIFICACION

Con base a la clasificación del CIE.10 y la nueva actualización DSM-V respecto a los tipos de
autismo, el TEA engloba todos los trastornos generalizados del desarrollo bajo un solo
diagnóstico, (haciendo mención sobre el trastorno de Asperger, el cual ha sido excluido del TEA
en el DSM-V) y que varían en edad de aparición, así como en presentación clínica considerando
variaciones en habilidades cognitivas, lingüísticas, comportamentales y sociales.
MANIFESTACIONES CLINICAS

Las manifestaciones clínicas de los pacientes con TEA se dividen en tres dominios:

a) Deterioro en la interacción social

b) Comunicación verbal y no verbal
c) Patrones de comportamiento e intereses restringidos y repetitivos.

Las manifestaciones clínicas del autismo generalmente están presentes entre el año y medio y
dos años de edad que se mantienen estables durante la etapa preescolar y escolar. Por lo general,
el intervalo medio desde que los padres comienzan a preocuparse hasta que solicitan ayuda
puede llegar a ser después del año. Durante el primer año de vida los comportamientos más
consistentes en niños con autismo son: el no responder a su nombre y el no mirar a la cara o
hacerlo escasamente. En el segundo año destaca la ausencia de interés por compartir
experiencias y la incapacidad para prestar atención. Se consideran signos precoces:

a) La presencia de rabietas frecuentes y la ausencia de tolerancia al cambio,

b) La ausencia de balbuceo a los nueve meses,
c) Al año no señala ni gesticula, no responde cuando se le llama por su nombre,
d) No dice palabras sueltas a los dieciséis meses,
e) Presentan ausencia de juego simbólico al año y medio y
f) A los dos años no pronuncia frases de dos palabras.

Cualquiera de los hallazgos antes mencionados debe motivar una investigación exhaustiva,
considerando el autismo entre los posibles diagnósticos. En un tercio de los casos el desarrollo
es normal entre el primer y segundo año, posteriormente pueden experimentar regresión gradual
o de manera inesperada y ocasionar un retraso del desarrollo previo. También puede ocurrir que
los síntomas no sean aparentes para los padres ni los profesores hasta los cuatro o seis años de
edad. Los pacientes pueden presentar una capacidad cognitiva con retraso mental profundo,
normal o superior en las pruebas de coeficiente intelectual. Con una capacidad intelectual
normal, sus habilidades cognitivas y del lenguaje suelen estar preservadas; de forma
característica tienden a malentender los mensajes no verbales, a mostrar dificultades en las
relaciones interpersonales, especialmente cuando están en grupo, y poseen escasas habilidades
manipulativas, son inexpresivos, hablan con un tono anormal y se centran en temas de
conversación repetitivos que sólo son interesantes para ellos.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Ante un paciente con algunos de los síntomas se debe realizar el diagnóstico diferencial, para
descartar patologías que pueden presentar sintomatología similar, como anomalías sensoriales,
genéticas o enfermedades físicas, ya que ciertos trastornos o enfermedades pueden ir
acompañados de síntomas de autismo y pueden necesitar tratamientos específicos entre los más
comunes están el retraso mental/retraso global del desarrollo, trastornos del desarrollo del
lenguaje, problemas de aprendizaje, trastornos de la audición, síndrome de Ladau-Kleffner,
ansiedad, trastorno obsesivo-compulsivo.

FICHA DE OBSERVACION

SI NO
1) COMUNICACIÓN
No tiene una mirada fija cuando le hablan
No responde cuando se le llama por su nombre

No utiliza gestos faciales al comunicarse

Tiene dificultad a seguir instrucciones
No utiliza el dedo para señalar

2) AREA SOCIAL

Se aísla de otros niños

Realiza sus actividades solo(a)
Tiene dificultad en seguir el juego
Busca las cosas por si solo sin pedir ayuda a los demás
Es ajeno a los sentimientos de otras personas

3) ADAPTACION AL ENTORNO
Evidencia malestar ante cambios de su entorno, ejemplo:
cambiar la posición de sus juguetes
Preocupación excesiva por detalles o formas de distintos
objetos, ejemplo, fijación por un determinado color,
olfatear objetos, examinar la textura de un objeto

Reconoce su propia casa cuando está cerca de ella en su

barrio
Pide que le lleven al parque o a otro lugar que le guste
Evita chocar con las paredes o los objetos cuando camina o
juega

4)ACTIVIDADES MOTORAS

Adopta una secuencia de la cual debe realizar sus cosas.

Ejm: ya sea ir por una cierta dirección siempre, incluso
repetiría los mismos alimentos si él quisiera.
Tiende a exagerar sus movimientos en momentos
repentinos o realiza movimientos raros
Dificulta en realizar movimientos coordinados( correr,
saltar, trotar)
Tiene una marcha y postura “anormal”
Se cae constantemente cuando juega

5) CONDUCTAS
Ríe o llora sin sentido aparente.
Tiene ataques de ira, agresividad o autolesiones (estallar a
gritos, enfadarse con gran intensidad, llorar, romper todo,
golpearse la cabeza, morderse o arañarse)
Carece de empatía (no entiende o siente lo que está
experimentando otra persona como tristeza, enojo)
Realiza movimientos raros con los dedos
Tiene cambios en su estado emocional, negativas con
extrema irritabilidad o ansiedad.

6)REACCION A ESTIMULOS EXTERNOS

Se queda mirando durante unos segundos juguetes con
luces o objetos brillantes
Se tapa los oídos cuando los niños gritan
No reacciona a los olores cuando pasa por el baño
Cuando no pude subir a juego estalla en frustración
Cuando le pasan la pelota o un juguete el no reacciona de
manera rápida.
INTERPRETACION

1) COMUNICACIÓN SI NO

No tiene una mirada fija cuando le hablan 3 15

No responde cuando se le llama por su nombre 6 12

No utiliza gestos faciales al comunicarse 3 15

Tiene dificultad a seguir instrucciones 2 16

No utiliza el dedo para señalar 3 15

TOTAL 17 73

En el área de comunicación de las 18 fichas de observación aplicadas se obtuvo una

sumatoria de 17 en la opción “SI” y 73 en opción “NO”

COMUNICACION

19%

SI
NO

81%
2) AREA SOCIAL SI NO
Se aísla de otros niños 1 17
Realiza sus actividades solo(a) 4 14
Tiene dificultad en seguir el juego 5 13
Busca las cosas por si solo sin pedir ayuda a los demás 3 15
Es ajeno a los sentimientos de otras personas 2 16
TOTAL 15 75

En el área de comunicación de las 18 fichas de observación aplicadas se obtuvo una

sumatoria de 15 en la opción “SI” y 75 en opción “NO”

SOCIAL

17%

SI
NO

83%
3) ADAPTACION AL ENTORNO SI NO

Evidencia malestar ante cambios de su entorno, ejemplo: cambiar la posición de sus 5 13

juguetes

Preocupación excesiva por detalles o formas de distintos objetos, ejemplo, fijación por un 2 16
determinado color, olfatear objetos, examinar la textura de un objeto

Reconoce su propia casa cuando está cerca de ella en su barrio 2 16

Pide que le lleven al parque o a otro lugar que le guste 8 10

Evita chocar con las paredes o los objetos cuando camina o juega 4 14

TOTAL 21 69

En el área de comunicación de las 18 fichas de observación aplicadas se obtuvo una

sumatoria de 21 en la opción “SI” y 69 en opción “NO”

ADAPTACION AL ENTORNO

23%

SI
NO

77%
4)ACTIVIDADES MOTORAS SI NO

Adopta una secuencia de la cual debe realizar sus cosas. Ejm: ya sea ir 1 17
por una cierta dirección siempre, incluso repetiría los mismos alimentos
si él quisiera.

Tiende a exagerar sus movimientos en momentos repentinos o realiza 3 15

movimientos raros

Dificulta en realizar movimientos coordinados( correr,saltar,trotar) 3 15

Tiene una marcha y postura “anormal” 2 16

Se cae constantemente cuando juega 5 13

TOTAL 14 76

En el área de comunicación de las 18 fichas de observación aplicadas se obtuvo una

sumatoria de 14 en la opción “SI” y 76 en opción “NO”

ACTIVIDADES MOTORAS

16%

SI
NO

84%
5) CONDUCTAS SI NO

Ríe o llora sin sentido aparente. 4 14

Tiene ataques de ira, agresividad o autolesiones (estallar a gritos, 2 16

enfadarse con gran intensidad, llorar, romper todo, golpearse la
cabeza, morderse o arañarse)

Carece de empatía (no entiende o siente lo que está experimentando 1 17

otra persona como tristeza, enojo)

Realiza movimientos raros con los dedos 3 15

Tiene cambios en su estado emocional, negativas con extrema 1 17

irritabilidad o ansiedad.

TOTAL 11 79

En el área de comunicación de las 18 fichas de observación aplicadas se obtuvo una

sumatoria de 11 en la opción “SI” y 79 en opción “NO”

CONDUCTAS

12%

SI
NO

88%
6)REACCION A ESTIMULOS EXTERNOS SI NO

Se queda mirando durante unos segundos juguetes con luces u

3
objetos brillantes 15

Se tapa los oídos cuando los niños gritan 4 14

No reacciona a los olores cuando pasa por el baño 4 14

Cuando no pude subir a juego estalla en frustración 5 13

Cuando le pasan la pelota o un juguete el no reacciona de manera

2
rápida. 16

TOTAL 18 72

En el área de comunicación de las 18 fichas de observación aplicadas se obtuvo una

sumatoria de 18 en la opción “SI” y 72 en opción “NO”

REACCIONES ESTIMULOS EXTERNOS

SI
NO
 TOTALIDAD DE RESPUESTAS MARCADAS

18%

SI
NO

82%

CONCLUSIONES

Se llegó a obtener una puntuación de 96 en la opción “SI” y 444 en la opción “no”,

llevándose a un porcentaje de 18% “SI” y 82% “NO”, llegando como conclusión que
los niños observados en el parque Urpicha no presentaron características mayoritarias
en la ficha de observación de un niño con autismo. Se debe recalcar que aun así se
obtuvo un puntaje mínimo de las características de un niño autismo.