FARMACOLOGÍA DE ANSIOLÍTICOS

Velasteguí Alvarado María Alexandra, Terán Moreno Ángel Alfonso, Maldonado Cañizares Paola
Robertina
Universidad Peruana Cayetano Heredia, Facultad de Psicología, Tumbes

RESUMEN
El presente documento contiene un compendio de información sobre ansiolíticos, sus
características básicas, la clasificación, sus uso y farmacología…. Etc., etc., etc.

Introducción:
En la actualidad en tema de farmacología,
los ansiolíticos representan uno de los
mejores tratamientos para el trastorno de
ansiedad e insomnio, teniendo muy en
cuenta que se debe administrar dosis
moderadas ya que produce abstinencia y
dependencia.
Lo que se recomienda que los tratamientos
no duren más de 4-6 semanas.
Ansiedad:
No se conoce con precisión la fisiopatología
de la ansiedad. Sin embargo, se la ha
relacionado con alteraciones bioquímicas en
el sistema límbico. Además, la ansiedad se
implanta como síntoma de varios trastornos
y/o cuadros patológicos psiquiátricos.
Según algunos estudios la ansiedad tiene
una relación con el incremento de la
actividad no adrenérgica, serotonérgica y la
disminución de la actividad gabaérgica.
(DOSSIER).
Dentro de los trastornos por ansiedad no
psicótica se encuentran: ansiedad
generalizada, fobias, pánico, trastornos
obsesivos compulsivos y estrés
postraumático. Por otro lado, la ansiedad
puede acuñarse a enfermedades psicóticas
como estados maniaco-depresivos y
esquizofrénicos (Hurlé, y otros, 2008).
Ansiolíticos:
Los ansiolíticos son fármacos psicotrópicos
que actúan sobre el sistema nervioso central
reduciendo o suprimiendo los síntomas de la
ansiedad, son potenciadores alostéricos del
GABA, con un efecto calmante, sin reducir
funciones motoras o mentales (Jeremías, y
otros, 2017).
Los ansiolíticos más empleados son:
benzodiazepinas, meprobamato,
azapironas, alpidem (Pita Calandre &
Manzanares Iribas, 1992). Son los
medicamentos más prescritos a nivel
mundial, no sólo para tratar problemas de
ansiedad, sino por su uso a nivel médico en
todas las especialidades.
Por cual, su utilización incrementa cada día,
así mismo su distribución, que es controlada
debido a su potencial de dependencia y
adicción.
La farmacocinética y farmacodinámica
propone que el metabolismo es hepático, de
buena absorción, de alta biodisponibilidad y
liposolubilidad, se unen a tejido graso y la
medición con niveles plasmáticos no
siempre se refiere a la correlación con la
respuesta clínica. Además, facilitan la
transmisión gabaérgica y reduce el
recambio de neurotransmisores tales como
la noradrenalina, serotonina, acetilcolina y
dopamina, lo cual contribuye al efecto
ansiolítico y sedativo. (González, 2008)
Por otro lado, aumenta la entrada del ión
cloro a la célula, lo cual significa que inhibe
la excitabilidad neuronal, teniendo acción
directa sobre receptores del eje del
hipotálamo hipófiso adrenal, inhibiendo la
secreción de ACTH, TSH, cortisol y
prolactina.
Las benzodiazepinas a pesar de ser las más
utilizadas, con la aparición de ansiolíticos no
benzodiazepénicos, como la buspirona,
cuyo mecanismo de acción no se relaciona
con la transmisión de GABA y que no tiene
efectos sedantes, anticonvulsionante y
relajante muscular, puede constituir una acciones como la ansiolítica e hipnótica, las
nueva revolución científica en farmacología, que suministradas en dosis moderadas
a pesar de ello, tampoco hay que descartar reducen niveles de ansiedad, sin embrago,
el valor de la terapia sin ansiolíticos. (Hurlé, a dosis altas pueden tener efectos sedantes,
y otros, 2008) lo cual depende de factores
farmacocinéticos y farmacodinámicos.
Clasificación de Ansiolíticos Por otro lado, se encuentra la acción
miorrelajante, primariamente del músculo
Los ansiolíticos desde el punto de vista esquelético, que es ampliamente empleado
funcional se clasifican en: en diversas patologías, dificultándose por
a) Ansiolítico sedante hipnóticos las elevadas dosis que se deberían
(benzodiacepinas, barbitúricos y suministrar para conseguir tal efecto, a
meprobamato) excepción del clonazepam que es
b) Agonistas parciales de receptores administrado en cantidades no sedantes.
5-HT1A, taquicardia, sudiracion (Rall, 1990)
HT1A (buspirona, ipsapirona y Finalmente, la acción anticonvulsivante
gepirona). hace alusión a su actuación como
c) Bloqueantes de algún componente antiepiléptico, cuya desventaja insta la
vegetativo: tolerancia con elevada frecuencia, limitando
antihistamínicos, neurolépticos, en muchas ocasiones su efectividad
antidepresivos y bloqueantes β. terapéutica. (Rall & Schleifer, 1990)
El efecto farmacológico se origina en los
La clasificación de benzodiacepinas por su receptores ligados al complejo molecular
vida media es: GABA-A, mitocondriales y micromolares.
a) Acción prolongada: Clonazepam,
Diazepam, Clobazam, Diazepam,
Flurazepam, Medazepam, Ansiedad. se aconseja benzodiacepinas de
Nordiazepam, Prazepam larga duración. Diazepam o clorazepato en
b) Acción intermedia: Alpazolam, dosis nocturnas originan síntomas de
Bromazepam, Lorazepam, abstinencia en menos porción cuando se
Lometazepam, Nitrazepam, suspende el tratamiento.
Oxazepam, Temazepam,
Flunitrazepam Alpiden. Ansiolíticos eficaz agonista parcial
c) Acción corta: Oxazepam, no tiene abstinencia tras su suspensión
Temazepam Buspirona. También azapirona ansiolítica
mayor utilidad en pacientes ansiosos en
Algunos ansiolíticos no benzodiazepínicos consulta primaria
son: BBloqueantes. Eficaz en trastornos de
a) Azapironas, buspirona ansiedad
b) Antidepresivos con efecto
ansiolítico como: Venlafaxina, Insomnio
Escitalopram Paroxetina Síntomas asociados, ansiedad, dolor,
Duloxetina. (González, 2008) patología somática, artritis reumatoides,
angina de pecho, depresión,
Efectos farmacológicos drogodependencia, se usan medicamento
hipnóticos.
Los efectos farmacológicos y sus Prescribir medicamentos de rapida
mecanismos de acción dependen de la absorción y rapida ingesta, de duración
dosis suministrada y del tipo de reacción corta (triazolam, brotizolam, midazolam,
fisiológica correspondiente a cada persona. zopliclona, zolpidem.
Administrar cuidadosamente en el
En el caso de benzodiacepinas, tratamiento en cada caso sobretodo en
primordialmente se hallan tres tipos de pacientes geriátricos.

TOLERANCIA Y DEPENDENCIA
Si en efecto hay tolerancia al efecto sedante
y anti convulsionante, cuando están en altas
dosis por un tiempo prolongado. Las
dependencias pueden darse físicas y
psicológicas. También existe síndrome de
abstinencia en dosis bajas tras retirar el
fármaco.
El 35 por ciento desarrolla dependencia en
dosis altas y largo tiempo.
Recomendación no extender el tratamiento
para no ocasionar la dependencia en los
pacientes no más de 4 a 6 semanas.
REACCIONES ADVERSAS
La mayor parte son reacciones adversas es
la prolongaciones la acción farmacológica y
afecta al SNC.
Frecuentemente... sedación, soñolencia.
Ocasionalmente, mareos, sedación,
cefalea, depresión, desorientación, disartia,
temblor, cambio en la libido, alteraciones
urinarias, diarrea o estreñimiento.
Excepción. Hepatitis, urticaria, dermatitis,
prutito, discrasia sanguínea, alteración de la
visión y audición
Dificultad de concentración
Pueden producir conductas agresivas
nerviosismo.
Alterar la capacidad de coordinación de
movimientos o estímulos de respuestas
rápidas.
la actualidad en países de primer mundo
como Europa, E.E.U.U. donde el consumo
excesivo ha provocado una serie
investigaciones de la utilización de esto
psicofármacos que producen dependencia a
largo plazo y también muchos efectos
secundarios en los pacientes.
Cabe recalcar que como su nombre lo dice
los ansiolíticos sirven para disminuir los
estados de ansiedad de los pacientes, estos
ansiolíticos, antiepilépticos tiene la principal
función de sedar o calmar el estado
de angustia, produce soñolencia, un estado
de quietud leve.
Los ansiolíticos han sido propuestos como
tratamientos para dejar de fumar. La
ansiedad es un síntoma de la abstinencia de
nicotina y fumar puede disminuir la
ansiedad. Los ansiolíticos pueden, por
tanto, ayudar a los fumadores a dejar la
dependencia del tabaco.
Dentro de los Ensayos usando
La buros pina, Diazoan, ondansetrona,
Beta bloqueadores no se encuentra ningún
estudio que estos ansiolíticos causen el
efecto requerido que es dejar de consumir
tabaco. Si bien es cierto disminuye el
consumo este regularmente continua.
Además considerando que
los ansiolíticos debes de ser usados en
tratamientos de menos de 6 meses por el
problema de la adicción al mismo y también
los muchos efecto secundarios que causa
en los pacientes.
También debemos recalcar que todo
tratamiento con psicofármacos
como ansiolíticos o antidepresivos deben
de ir acompañada de algún tipo de terapia y
acompañamiento psicológico. Por este
refuerza en el proceso de la recuperación
del paciente

IMPACTO SOCIAL A NIVEL
INVESTIGACIONES
Los ansiolíticos son los más consumidos en
España y los más adictivos superando al
alcohol y al tabaco.
16 porciento de mujeres son consumidoras.
Medio millón son adictas.
Se ha incrementado los ansiolíticos como
Lorazepam y Alprozadan.
INTRODUCCION
El consumo de ansiolíticos a nivel mundial
ha ido en aumento desde los años 70 hasta
Conclusión
DE
Los resultados de este estudio no fueron
positivos a largo plazo debido que cuando el
paciente está consumiendo los ansiolíticos
si deja de momentáneamente de consumir
pero al largo plazo disminuyen sus efectos.
Titulo Ansiolíticos para dejar de fumar
Autor(es) Hughes JR, Stead LF, Lancaster T
Contribución de los autores El autor no
facilitó la información Número de protocolo
publicado La información no está disponible
inicialmente Número de revisión publicada
1997/3 inicialmente La información no está
disponible Fecha de la modificación más
reciente" 29 agosto 2000 "Fecha de la
modificación SIGNIFICATIVA más reciente
LA UTILIZACION DE ANSIOLITICOS EN
ESPAÑA 1995-2002
El elevado consumo de estos ansiolíticos en
especial las benzodiacepinas que son
las más consumidas en países
europeos para los tratamientos de
ansiedad, del insomnio, de las contracturas
musculares o de la epilepsia debemos
tener precaución en que
las benzodiacepinas las tenemos de vida
media que produce falta de coordinación
psicomotora, las benzodiacepinas de vida
media corta, aunque se reconocen como
más seguras en el tratamiento.
Este estudio esta tomano para ver
el incremento que ha tenido en 8 años el
consumo de ansiolíticos y antidepresivos
des 1995-2002. Este está realizado a la
población española que esta el 99 por
ciento cubierta por el servicio de salud.
Dando como verdadera y valida la
información que proveen
Los resultado sede este estudio nos dan el
56 por ciento de crecimiento del 1995-2002
Rev Esp Salud Pública 2004; 78: 379-387
Introducción
Es de mucha importancia tratar un tema de
tanto debate no solo a nivel nacional sino a
nivel mundial como es el uso de sustancias
psicoactivas (SPA) específicamente sobre
el consumo de los ansiolíticos ya sea por
consumo o por medio de la prescripción
médica.
Dentro de la sociedad en la que vivimos, la
vida acelerada, los problemas personales,
sociales y económicos están llevando a que
las personas padezcan de preocupación y
un alto nivel de estrés, es por esto que
dentro del estudio realizado en España para
los años (1995 – 2002) dentro de varias
ciudades se efectuó una investigación sobre
el uso y prescripción médica de ansiolíticos.
Metodología del estudio
Dentro de la mitología utilizada para el
estudio se realizó una búsqueda en la base
de datos ECOM del Ministerio de Sanidad y
Consumo está dicha base de datos contiene
todos y cada una de la información sobre el
consumo de las especialidades
farmacéuticas dispensadas en las oficinas
de farmacia a cargo del Sistema Nacional de
Salud de España, se determina que casi el
99% de la población española se
encontraría protegida o amparada por este
sistema de salud por lo cual la información
se arroje estaría abarcando casi a toda la
población en mención.
Dentro del estudio que se realizó para el
periodo 1995 al 2002 existiría un aumento
de consumo del 56% con un incremento
anual de 2.78 por cada 1.000 habitantes
esto quiere decir que con cada día más
españoles que consumen ansiolíticos ya
sea por diferentes afectaciones psicológicas
y psiquiátricas.
Discusión
A raíz del estudio realizado en las ciudades
de España mediante este estudio sobre el
consumo de ansiolíticos se puede
determinar que el uso de este fármaco es
cada día más grande, ya sea por diferentes
problemáticas sean estas psicológicas o
psiquiátricas, he aquí la importancia de crear
mecanismos de control de consumo así
como mecanismos de diferentes terapias
que permitan abordar la problemática desde
el enfoque psicológico para así evitar el uso
y abuso de ansiolíticos especial mente del
ALPRAZOLAM fármaco de alto y amplio
espectro ya que el mismo se utiliza no solo
para tratar patologías psicológicas como el
trastorno del sueño sino también
enfermedades psiquiátricas como la
bipolaridad.
Un punto de quiebre que se podría estar
dando dentro de nuestra sociedad
ecuatoriana no solo sería el uso y
prescripción de ansiolíticos por parte de las
redes de salud mental que funcionan en
nuestra sociedad, sino porque existe una
venta libre de fármacos sin control del
Ministerio de Salud Pública, lo que pondría
en alto riesgo a las personas que consumen
y no se tendría una estadística global de
consumidores y de sujetos que se
encuentren con algún problema psicológico
o psiquiátrico.
A diferencia de la sociedad española
nuestra sociedad no cuenta con políticas de
salud claras y precisas en cuanto a tener un
control más estricto sobre la venta de
fármacos sin prescripción medica ya que el
abuso de ansiolíticos podría tener un
impacto a corto o largo plazo sobre la salud
de quienes consumen estos esquemas
farmacológicos.
Por lo cual es importante que se capacite no
solo a la sociedad en general sobre el
consumo de fármacos sin prescripción de un
profesional de la salud, sino también a los
médicos en que también existen técnicas
psicológicas para apalear alguna
sintomatología como trastornos del sueño,
ansiedad etc, también de incluir y trabar
holísticamente con otros profesionales de la
salud para obtener resultados positivos en
bienestar de la salud del paciente.
CONCLUSIÓN
Los ansiolíticos utilizados en dosis bien
administradas sirven para el tratamiento de
trastornos de ansiedad e insomnio.
Pero también debemos tomar en cuenta que
son los ansiolíticos los que están
provocando adicción que está superando en
España, países Europeos y en América al
consumo de alcohol y tabaco
Las personas que más consumen
ansiolíticos son las mujeres en relación a
los hombres en edades que van desde los
45 a 65 años de edad.
Bibliografía
González, W. (2008). Psicofarmacología-
Ansiolíticos (Vol. Psiquiatría II). (D.
d. Psiquiatría, Ed.) El Salvador: UES-
FM.

Hurlé, M., Morcillo, E., Pascual, J., Pazos ,

Á., Martí, M., Herranz, J., &
Merino, J. (2008). Farmacología
Humana (5 ed.). Santander:
ELSEVIER MASSON.

Jeremías, C., Sánchez, E., Ruíz, I., Galván ,

J., Roquer, M., & Zayac, P. (2017).
Uso y abuso de los ansiolíticos y
antidepresivos. Dipósit Digital de la
Universidat de Barcelona, 8.

Pita Calandre, E., & Manzanares Iribas, J.

(1992). Fármacos ansiolíticos e
hiponóticos. Asoc. Esp. Neuropsiq,
XII.