SECRETARÍA DE SALUD DEL GOBIERNO DEL ESTADO DE TABASCO

HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD “DR. GUSTAVO A. ROVIROSA PÉREZ”

REPORTE DE IMAGENOLOGÍA DIAGNÓSTICO-TERAPÉUTICA

F-UC-36-RIDT/01/01-03-2016/1-1
Rayos X Ultrasonido X Tomografía Resonancia
Fecha y hora del estudio: 02.11.2018 17:40 HRS
Estudio(s) Solicitado(s): US RENAL Y VIAS URINARIAS
Servicio solicitante del estudio: URGENCIAS Médico solicitante: A QUIEN CORRESPONDA
Nombre del paciente: CECILIA RAMON DE LA CRUZ
Sexo: FEMENINO Edad: 46 AÑOS Expediente: S E
Diagnóstico(s) presuntivo: LITIASIS RENAL
Interpretación del estudio, del procedimiento y/o del tratamiento intervencionista (con descripción de resultados):
Se realiza estudio ultrasonográfico renal con transductor convexo multifrecuencia con los siguientes hallazgos:

Riñón derecho en situación anatómica habitual, de morfología y tamaño normal, bordes regulares bien definidos. Parénquima
con adecuada ecogenicidad, sin lesiones ocupantes de espacio, relación corticomedular conservada (2:1). Seno renal sin
alteraciones. Sistema pielocalicial se observan al menos dos imágenes ovoideas de bordes regulares, ecogénicas, proyectan
sombra acústica posterior y miden en promedio 2mm en su eje mayor, no se observa ectasia. Las dimensiones renales son de
124x44x49mm en sus ejes longitudinal, anteroposterior y transverso.

Riñón izquierdo en situación anatómica habitual, de morfología y tamaño normal, bordes regulares bien definidos. Parénquima
con adecuada ecogenicidad, sin lesiones ocupantes de espacio, relación corticomedular conservada (2:1). Seno renal sin
alteraciones. Sistema pielocalicial se observa una imagen ovoidea de bordes regulares, ecogénica, proyecta sombra acústica
posterior y mide 3mm en su eje mayor, no se observa ectasia. Las dimensiones renales son de 123x42x42mm en sus ejes
longitudinal, anteroposterior y transverso.

Vejiga en situación anatómica habitual, central a la línea media, en repleción. Paredes de 3mm de grosor. Contenido anecoico sin
visualizar imágenes en su interior. Presenta un volumen de 535cc.

Se observa abundante gas intestinal que sobredistiende todo el marco colónico.

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA:

1. IMAGEN SUGESTIVA DE LITIASIS RENAL BILATERAL.

2. VEJIGA ECOGRAFICAMENTE SIN ALTERACION.

Incidentes, accidentes u observaciones: Ninguna

DR. ROGELIO GARCIA PACHECO MBRX, DR. CASTELLANOS R2RX

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Médico Radiólogo que Realiza y/o Informa el Estudio Residente en Radiología
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