Informe caso clínico

“Modelo Psicodinámico”

Francy Lorena Quiñonez Zuluaga ID: 501275

Camila Andrea Acosta Guevara ID: 497770

Xiomara Tatiana Torres Carrillo ID: 532251

Karen Ailen Ortiz Pérez ID: 274862

Melissa Irene Cueto Prieto

NRC: 1561

Corporación universitaria minuto de Dios

Psicología Clínica

Psicología VII

Villavicencio

2019
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INTRODUCCIÓN

El modelo psicodinámico sin duda es uno de los más importante a la hora de examinar

motivos y conflictos inconscientes del individuo teniendo como base al psicoanálisis que nos

proporciona libremente asociaciones básicas de la personalidad, conductas y análisis de sueños

para que puedan ser interpretados y se dé una solución oportuna al problema que aqueja el

individuo.
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INFORME CLÍNICO

Datos de identificación

Nombre: Anónimo
Edad: 41 años
Estado civil: Separado
Escolaridad: Tercero enseñanza General básica
Género: Masculino
Actividad Laboral: Desempleado
Antecedentes: Consumo de cannabis, cocaína, heroína.

Motivo de consulta: “El paciente acude a urgencias por decisión propia después de

haber presentado conducta autolítica que perjudican su integridad física”.

El varón acude a urgencias por decisión propia después de haber presentado conducta

autolítica, donde inferior 40 cápsulas de cotrimoxazol y mostrando un cuadro de corte de

depresivo que incluían ideas puntuales de muerte relacionada con la recaída actual en el consumo

de alcohol, ha estado hospitalizado por breves momentos, dos veces por la dependencia de

alcohol y los gestos autolíticos en los últimos años.

1. Conceptualización del problema

Paciente de 41 años de edad, con un estado civil separado, con un grado de escolaridad

hasta tercero de enseñanza básica, oficial de panadero como ocupación y actualmente

desempleado.
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Historia de vida: El paciente de 41 años de edad, de género masculino; por la situación

económica solo llego a tercer grado de enseñanza básica; anteriormente trabajaba como oficial

de panadero, actualmente no tiene empleo, vive con sus padres, esporádicamente se queda y pasa

tiempo con sus hermanos, su situación económica depende de una pensión que del estado y uno

de sus hermanos es quien le suministra el dinero; pertenece a un grupo familiar donde su padre,

primos y tíos consumen alcohol, su padre murió cuando tenía 11 años, murió de un infarto agudo

al miocardio. El paciente ha sido diagnosticado desde su infancia con un problema de hipoacusia

neurosensorial bilateral, en su adolescencia empezó a tener consumo de sustancias psicoactivas

como el cannabis, cocaína, heroína y alcohol, actualmente se encuentra inactivo del consumo de

sustancias alucinógenas, porque ingreso a la asociación “proyecto hombre” por un periodo de

cuatro años, aunque su consumo de alcohol continua y esta diagnosticado como hepatopatía

alcohólico y ha sido diagnosticado de seropositivo al VIH, VHB y VHC, sin tratamiento. El

paciente ingresa de manera voluntaria por haber realizado un gesto autolítico con 40 capsulas de

cotrimaxazol (Cortes, Ballesteros & Becker, 2013, p.794).

2. Explicación del problema modelo psicodinámico.

El consumir o beber alcohol viene de forma hereditaria desde su juventud, por parte de su

padre, debido a que éste practicaba frecuentemente este consumo y había sido un alcohólico.

Adoptando esto como un patrón o un modelo a seguir, el paciente desde muy joven lo toma así

para una adaptación o adecuación de su ambiente. El paciente ha tenido varios procesos de

rehabilitación y hospitalización donde le han funcionado para dejar su consumo de sustancias

alucinógenas, pero no ha podido mitigar su dependencia al alcohol; Su consumo es tan intenso

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que ha tenido complicaciones fisiológicas y presenta hepatopatía alcohólica que es la

inflamación del hígado por exceso consumo de alcohol.

Podemos observar como mecanismos de defensa que el paciente se encuentra en un

estado de negación y no logra identificar a las personas que quieren su bienestar, el paciente

considera que las personas que le brindar algún beneficio son ”buenas” porque le facilitan drogas

“gratis” que causan en él grandes problemas que interfieren en su vida familiar , social y

personal como la dependencia a dichas sustancias, todo esto le ha generado deterioro físico y

social; además observamos la dependencia con sus padres y hermanos.

En la relación de contratransferencia podemos apreciar una balanza de las emociones que

le generan sufrimiento “quiero curarme” “estoy aquí para que me ayuden”, no podemos olvidar

que además ha tenido cuatro intentos fallidos de suicidio; asimismo se evidencia la forma de

cómo consigue las cosas utilizando la manipulación como herramienta para obtener lo que

necesita y los beneficios a los que está acostumbrado, manteniendo esta situación de dolor y no

buscar mejor su calidad de vida con un tratamiento adecuado para sus enfermedades estando

diagnosticado.

3. Objetivos terapéuticos para abordar en la intervención

Gracias a los diferentes objetivos abordados por el examinador podemos determinar la

afectación que posee y que actualmente interfieren en su vida en los diferentes inconvenientes

presentados a los largo de su vida como el desarrollo social, estado emocional y contexto social.
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El objetivo de la intervención está centrada principalmente en la identificación del

paciente, ya que ha llevado una vida muy difícil por esto decide buscar ayuda con un profesional

de la salud para poder darle significado a sus pensamientos y conductas de acuerdo a sus

experiencias vividas dando prioridad al presente y el ahora del paciente, indagando

exhaustivamente sobre la forma de ver el contexto a su alrededor “exterior” y los conflictos que

expresa el paciente, la terapia se lleva de manera activa creando un ambiente de interés entre el

paciente y el terapeuta para poder construir una relación amena que permita una buena

intervención y un óptimo análisis de la información., además es importante recalcar que la

transferencia y contratransferencia activa y poder darle una interpretación al acontecimiento

descritos por el paciente.

Se identifica una dependencia del cliente hacia el padre, es evidente la idealización que le

guarda a la figura paterna , su padre le provocó durante muchos años dependencia hacia el

alcohol y mostró conductas violentas, a pesar de todo estos hechos para él era una persona

maravillosa; así como la dependencia monetaria que asegura tener con su hermano para poder

sobrellevar su vida y aceptar a su madre como una persona resignada durante la intervención se

observa la idealización que le guarda a la figura paterna.

El paciente devenga una dependencia por el alcohol muy alta presentando una imagen de

lástima ante los demás y sufrimiento para la obtención de beneficios por parte de las persona que

lo rodean; por eso es necesario tener en cuenta la doctrina neoanalítica que es la encargada de la

relación del cliente con el exterior; además se debe tener en cuenta el historial delictivo del

cliente puesto que esto puede generar un aviso y utilizar mecanismos de defensa que interfieran
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con la intervención terapéutica, como también las técnicas de evitación que pueda evidenciar en

el sujeto como el consumo de alcohol o las estrategias que utiliza en la familia para que lo ayuden

(Cortés, Ballesteros & Becker, 2013).

4. Metodología empleada

La realización y el abordaje de este caso se implementara con la teoría dinámica a corto

plazo que se centra más en el problema, su objetivo principal es indagar las causas de los

problemas o los indicios, teniendo como punto a favor un tiempo mucho más corto y una

reducción en el número de sesiones.

Tomando como técnica principal una entrevista semi-estructurada para llegar a conocer y

examinar los inconvenientes que tiene el paciente inconscientemente, conjunto con esto se

emplea la técnica de transferencia en donde se puede analizar las vivencias del paciente desde

toda su vida, desde su infancia hasta su etapa actual.

5. Duración del proceso de intervención

En los últimos años se han venido implementando cambios que mejoren las expectativas a la

hora de obtener los resultados, el modelo psicodinámico inicia con cuatro encuentros con una duración

aproximada de dos horas por sesión teniendo en cuenta las habilidades del entrevistador para poder

determinar los juicios diagnósticos, los antecedentes familiares, las relaciones interpersonales, la

relación con el exterior y determinar que le ocasionan sus frustraciones y deterioro emocional. (Cortés,

Ballesteros & Becker, 2013).

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6. Resultados esperados de la intervención

Se espera con la intervención psicodinámica se logre un cambio en las conductas y

las actitudes que beneficien su vida; así como también los lazos familiares, se busca establecer y

optimizar las relaciones interpersonales (laboral), además que el consumo de alcohol sea

deficiente, ya que deterioran su integridad física y emocional, incluso se podría decir que el

paciente pueda pensar en su futuro y quiera reanudar sus estudios con responsabilidad y

disciplina, que pueda realizar vínculos afectivos como una pareja sentimental, mejorando su

seguridad y amor propio, que sea capaz de enfrentar la vida con independencia y dejar de lado la

dependencia con las personas que lo rodean, idearse como una persona sana mejorando su calidad

de vida y presentando un desenvolvimiento psicosocial y familiar óptimo, fortaleciendo su

autoestima en todos los aspectos de su vida.

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Referencias

Bados, Arturo. (2008). La intervención psicológica: características y modelos.

Departamento de Personalidad, Evaluación y Tratamiento Psicológicos Facultad de Psicología,

Universidad de Barcelona. P.1-48. Barcelona, España. Recuperado de:

http://diposit.ub.edu/dspace/bitstream/2445/4963/1/IPCS%20caracter%C3%ADsticas%20y%20

modelos.pdf.

Cortés Morales, B., Ballesteros Prados, A., & Becker Costa, J. (2013). Análisis

psicodinámico breve en un caso de dependencia del alcohol. Revista de la Asociación Española

de Neuropsiquiatría, 33(120), 793-798. Recuperado de:

http://scielo.isciii.es/pdf/neuropsiq/v33n120/nota_clinica_5.pdf

Varela, B., De Souza, L., Miller, D., Oyenard, R., Villalba, L., Zytner, R., Bernardi, R.

(2014). La formulación psicodinámica del caso (FPC). Revista de Psiquiatría del Uruguay. 78

(2):173-195. Disponible en http://spu.org.uy/sitio/wp-content/uploads/2014/11/06_TO_05.pdf