CENTRO

UNIVERSITARIO
VILLANUEVA
Área de Educación

RECOGIDA DE DATOS DE INTERESES DEL ALUMNO PARA EL PRÁCTICUM DE

PSICOPEDAGOGÍA
CURSO 09 / 10

Datos del Alumno

Ficha de identificación del alumno

Nombre

Apellidos

Curso/ ordinario – titulado

Dirección:

Provincia: C.P.:

Teléfono: Móvil: E-mail:

A continuación especifica la modalidad en que prefieres realizar tus prácticas. Recuerda que son
120 horas en total de permanencia.

A. Centro de prácticas gestionado por el propio alumno.

1.- Ámbito escolar

2.- Ámbito gabinete

3.- Ámbito socio sanitario

4.- Ámbito de empresa

5.- Investigación
 Datos sobre ámbitos de interés del alumno en prácticas 2

Datos del Centro /gabinete/ hospital/ asociación/ empresa …

Ficha de identificación del centro / lugar de prácticas

Nombre del Centro:

Nombre del Director/a:

Dirección:

Provincia: C.P.:

Teléfono: Fax: E-mail:

Persona de contacto para las prácticas:

B. Centro de prácticas gestionado por Villanueva.

1.- Ámbito escolar Departamento de Orientación

2.- Ámbito socio sanitario Tercera Edad, personas con

discapacidad, ONG, salud y
ocio y tiempo libre …
3.- Ámbito de empresa

4. – Gabinete

C.- Proyectos de investigación del Centro Universitario Villanueva.

Nombre del Proyecto Director del Proyecto Disponibilidad Horaria

En la web, en Prácticum, se pueden ver todos los documentos para poder informarse de las
diferentes tareas a realizar en cada ámbito, así como los documentos para los centros de
prácticas y los de evaluación.

Firma del Alumno:

Nota: es importante entregar la solicitud, una vez rellenada, a Inmaculada Rodríguez

responsable de la gestión del Prácticum, para poder gestionar tus prácticas.

Área de Educación
Departamento de Psicopedagogía

Costa Brava 2 – 28034 Madrid- Tel: 91 734 04 13- Fax: 91 734 03 11-