Examen 2007

1-Cuando un problema importante para salud publica afecta simultaneamente a varios paises, se
denomina:
a)Endemia b) Epidemia c) Pandemia d) Caso Clinico

R)PANDEMIA: es la extensión de una epidemia a la totalidad o gran parte del mundo, en

general conlleva una rápida difusión. Ej: pandemia del virus influenza causante de la gripe.

2-Organo linfoide que es primario y secundario:

a)Timo b) Ganglios linfaticos c) Medula osea d) Bazo

R) MEDULA OSEA: la medula osea es el único órgano linfoide primario y secundario.

3-El acido urico proviene de:

a)Degradacion de las bases puricas, adenina y guanina
b)Degradacion de las bases pirimidicas, Citosina y Uracilo
c)Degradacion de las bases pirimidicas Timina y Citosina
d)Degradacion de las proteinas

R) DEGRADACION DE LAS BASES PURICAS, ADENINA Y GUANINA: el acido urico

proviene de la degradación de las bases nitrogenadas puricas adenina y guanina.

4-La curvatura mayor del estomago esta irrigada por las siguientes arterias, excepto:
a)Gastrica izquierda c) Gastroepiploica derecha
b)Gastroepiploica izquierda d) Gastrica carta

R) GASTRICA IZQUIERDA: la arteria gástrica izquierda irriga la curvatura menor solamente.

5-Cual de las siguientes hormanas se produce en celulas que se encuentran dentro de la glandula
tiroides:
a)Hormona antidiuretica c) Hormona paratiroidea
b)Prolactina d) Calcitonina

R) CALCITONINA: la calcitonina es sintetizada por las células parafoliculares o células C que

se encuentra dentro del tiroides.

6-La bilirrubina proviene de:

a)Degradacion del grupo hemo c) Degradacion de la globina
b)Degradacion de la creatina d) Degradacion del hierro

R) DEGRADACION DEL GRUPO HEMO: el grupo hemo es degradado por la acción de la

hemooxidasa en biliverdina.
7-Las proteinas estan formadas por:
a)Monosacaridos b) Aminoacidos c) Nucleotidos d) Acidos grasos

R) AMINOACIDOS: según el numero de aminoácidos las proteínas se clasifican en:

-Oligopeptido: menos de 30aa.
-Polipeptidos: entre 30 y 100aa.
-Proteinas: mas de 100aa.

8-Es la fase constructiva o biosintetica del metabolismo:

a)Anabolismo b) Catabolismo c) Anfibolismo d) Todas

R) ANABOLISMO: anabolismo= síntesis…… catabolismo=degradar.

9-El concepto de homeostasis se refiere a:

a)Mantenimiento del equilibrio estatico del medio exterior
b)Mantenimiento del equilibrio estatico del liquido intracelular
c)Alteracion del equilibrio del medio interno
d)Mantenimiento del equilibrio dinamico del medio interno.

R) MANTENIMIENTO DEL EQUILIBRIO DINAMICO DEL MEDIO INTERNO: la

homeostasis es el conjunto de acciones que tiene como objetivo mantener el equilibrio de iones y
liquidos entre el medio intracelular y el extracelular. Es un equilibrio dinamico ya que se realiza
de manera continua.

10-En que lugar de la nefrona actua la aldosterona:

a)Tubulo proximal c) Tubulo distal
b)Asa de Henle d) Tubo collector

R) TUBULO DISTAL: la aldosterona se secreta en la corteza de la glandula suprarrenal, pero

ejerce su función en el riñón, específicamente en el túbulo distal.

11-Debido a las caracteristicas de absorcion de hierro, una forma correcta de administrarlo es:
a)En forma de sales ferricas via oral
b)Por via oral o intravenosa, pero nunca intramuscular
c)En una sola dosis por via intravenosa
d)En forma de sales ferrosas por via oral durante dos semanas

R) EN FORMA DE SALES FERRICAS VIA ORAL.

12-Las hormonas tiroideas son sustancias que:
a)Incrementan la perdida de calor
b)Incrementan el metabolismo basal
c)Disminuyen la actividad metabolica celular
d)Favorecen la vasodilatacion periferica

R) INCREMENTA EL METABOLISMO BASAL: se encarga de regular la velocidad del

metabolismo basal

13-El aumento desproporcionado de la hormona del crecimiento durante la infancia puede

degenerar en:
a)Enanismo b) Gigantismo c) Acromegalia d) Diabetes

R) GIGANTISMO = infancia, ACROMEGALIA= adultos.

14-Coco Gram+ ordenados en paquetes irregulares que causan abscesos, infecciones piogenas
(endocarditis, osteomielitis) sindrome de choque toxico:
a)Clostridum botulinum c) Staphylococcus aureaus
b)Staphylococcus epidermidis d) Streptococcus pyogenes

R) STAPHYLOCOCCUS AUREAUS: estos son los que crecen en paquetes irregulars (racimos
de uva).

15-Una bacteria es oportunista cuando solo causa enfermedad en pacientes:

a)Sanos c) Con otra enfermedad
b)Inmunocompetentes d) Inmunodeficientes

R) INMUNODEFICIENTES: son enfermedades que normalmente no aparecen en personas

sanas.

16-Tipo de inmunidad que posee una persona que ha hecho una infeccion por paratoditis es:
a)Natural activa b) Natural pasiva c) Artificial activa d) Artificial activa

R) NATURAL ACTIVA: la inmunización ACTIVA es aquella que se genera cuando el sistema

inmune del huésped entra en contacto con un nuevo microorganismo patogenoy genera una
respuesta inmune eficaz y especifica. En el caso de que el contacto con el antígeno se a través de
un microorganismo vivoy no de forma premeditada, se trata de una inmunización NATURAL. Si
lo que se hace es porporcionar antígenos ya sean atenuados o inactivos pero de forma controlada
es una inmunización ARTIFICIAL.
17-Para vigilancia epidemiologica de la meningitis bacteriana, una persona presenta fiebre y
rigidez de nuca, podemos decir que es un:
a)Caso confirmado c) Caso Probable
b)Caso sospechoso d) Caso secundario

R) CASO SOSPECHOSO:
-Caso confirmado: la confirmación de un caso es tarea del sistema de vigilancia epidemiológica
y solo se puede llevar a cabo cuando existe aislamiento del germen responsable (en este ejemplo,
cultivo positivo en LCR para un microorganismo).

-Un caso es sospechoso cuando es compatible con la definición clínica del caso.

-Un caso es probable: cuando es compatible con la definición clínica y hay alguna
pruebadiagnostica que oriente a la etiología del cuadro.

-Un caso es secundario: cuando la enfermedad se presenta en un contacto estrecho de un caso

confirmado.

18-El objetivo fundamental de la vacunacion es:

a)Proteger al organismo mediante la produccion de anticuerpos
b)Producir enfermedades
c)Desarrollar inmunodeficiencia
d)Detener el crecimiento

R) PROTEGER AL ORGANISMO MEDIANTE LA PRODUCCION DE ANTICUERPOS.

19-La renina producida en el apartato yuxtaglomerular, se considera que es:

a)Una hormona b) Una enzima c) Un peptido d) un Acido

R) UNA ENZIMA: la angiotensiogenasa es una proteína (enzima).

20-La function de los antirretrovirales es:

a)Disminuir la carga viral c) Aumentar los CD4
b)Aumentar la carga viral d) Disminuir los CD4

R) DISMINUIR CARGA VIRAL: impide la síntesis de ARN en ADN del virus, impidiendo la
replicación viral.

21-Senale cual de las siguientes parasitosis es la responsible del prolapso rectal:

a)Tricocefalosis c) Amebiasis
b)Ascariasis d) Uncinariasis

R) TRICOCEFALOSIS: en casos graves produce prolapso rectal por el tenesmo continuado.

22-La hemofilia clasica es debida a la deficiencia de:
a) Numero de plaquetas b) Tromboplastina c) Factor XI d) Factor VIII

R) FACTOR VIII: se afecta el factor hemostático VIII (Von Willenbrand) y IX.

23-Cual de las siguientes enfermedades exantematicas produce efectos teratogenicos?

a)Roseola infantil b) Rubeola c) Sarampion d) Escarlatina

R) RUBEOLA: la rubeola produce claros efectos teratogenicos con mayor probabilidad cuanto
antes ocurra la infección.

24-Cada que tiempo debe realizarse un hemograma y control de plaquetas en el seguimiento

ambulatorio del dengue clasico?
a)Cada 24 horas b) Cada 6 horas c) Cada 8 horas d) Cada 48 horas

R) C/24 HORAS: se deben realizar hemogramas seriados en el manejo ambulatorio cada 24

horas, sino existen signos de alarma, para la vigilancia continua de plaquetas y hematocritos, ya
que nos orientan hacia el agravamiento de la enfermedad.

25-Cada que tiempo deben tomarse los signos vitales en un paciente con dengue hemorragico?
a)Cada 4-6 horas b) Cada 2 horas c) Cada 30 minutos d) Cada 8 horas

R) CADA 2 HORAS: se toman los signos vitales cada 2 horas en pacientes con dengue
hemorracigo (dengue con signos de alarma), para vigilar el estado hemodinámico de estos
pactes.

26-El VIH puede transmitirse por todas las vias, excepto:

a)Leche maternal b) Sangre c) Semen
d) Contacto cutaneo

R) CONTACTO CUTANEO.

27-Como manejaria a un lactante que recibe solo el pecho y no aumenta de peso?

a)Introducir formula lactea y disminuir la leche materna
b)Introducir formula lactea y continuar la leche materna
c)Continuar dando el pecho y ofrecer alimentacion complementaria
d)Continuar dando el pecho, formula lactea y alimentacion complementaria

R) INTRODUCIR FORMULA LACTEA Y CONTINUAR LA LECHE MATERNA.

28-El microorganismo mas frecuente en la meningitis del neonato es:

a)Neumococo b) Echerichia Coli c) Estreptococo d) Haemophilus influenza

R) ESTREPTOCOCO: el Streptococo agalactiae es el micoorganismo mas frecuente en lactantes

menores de 3 meses.
29-La enfermedad caracterizada por cuadro febril de aparicion rapida, lengua aframbuesada,
malestar general y exantema en placa eritematosa, con piel en papel de lija, se llama:
a)Escarlatina b) Sarampion c) Eritema infeccioso d) Rubeola

R) ESCARLATINA: esta es producida por el Streptococo del grupo A.

30-La siguiente es una enfermedad frecuente en escolares y adolescentes, caracterizada por un

exantema intensamente rojo, macular, en encaje, con el signo del nino abofeteado:
a)Escarlatina b) Sarampion c) Eritema infeccioso d) Rubeola

R) ERITEMA INFECCIOSO: cuadro producido por parvovirus B19, típico en escolares que
cursan de forma afebril y con eritema que aparece inicialmente en la cara “bofetón”.

31-En el dengue, el principal indicador de laboratorio que aparece en la fase critica es:
a)Hematocrito alto b) Leucopenia c) Plaquetas bajas
d) Reticulocitos normales

R) HEMATOCRITO ALTO: el hematocrito aumenta, cuando hay extravasación de liquidos y

ascitis anunciando el shock

32-El principal indicador clinico en el dengue hemorragico es:

a)Hemoconcentracion c) Disminucion de las plaquetas
b)Extravasacion de liquidos d) Anemia

R) EXTRAVASACION DE LIQUIDOS.

33-Cual de estas afirmaciones es correcta en relacion al desarrollo psicomotor de un nino normal

de 6 meses:
a)Entiende el significado del no y el adios
b)Puede cambiar de la posicion prona a la supina
c)Protesta al vestirlo
d)Coopera en el juego con otras personas

R) PUEDE CAMBIAR DE POSICION PRONO A LA SUPINO.

34-El perimetro craneano al nacimiento en un nino normal es de:

a)25 cm b) 30 cm c) 35 cm d) 40 cm

R) 35cm: el perímetro cefálico abarca desde 32cm hasta 37cm (32-37).

35-Cual de los siguientes es un elemento oligoelemento o traza?

a)Calcio b) Cloro c) Zinc d) Potasio

R) ZINC: los oligo elementos son los siguientes: yodo, magnesio, cobre, cobalto, zinc, fosforo y
selenio.
36-Que tipo de inmunidad es la mas afectada en el VIH?
a)La humoral b) La celular c) La hormonal d) Todas por igual

R) LA CELULAR: afecta fundamentalmente a la población de linfocitos T (CD4).

37-Cual de los siguientes medicamentos produce neuritis optica en los ninos?

a)Isoniacida b) Rifampicina c) Etambutol d) Penicilina

R) ETAMBUTOL: no se recomienda en niños menores de 5 años, y puede causar: neuropatía

periférica, hiperuricemia, neuritis óptica.

38-Que complicacion es senal de mal pronostico en la mononucleosis infecciosa?

a)Anemia b) Meningoencefalitis c) Coriorretinitis d) Rotura esplenica

R) ROTURA ESPLENICA: es una complicación grave, ocurre en el 0.5% de los casos.

39-Cual de las siguientes enfermedades exantematicas tiene el periodo de incubacion mas largo?
a)Rubeola b) Sarampion c) Eritema infeccioso d) Escarlatina

R) RUBEOLA= 14-21 dias.

Sarampion= 10 dias.
Eritema infeccioso= desconocido.
Escarlatina= 1-7 dias.

40-Cual de las siguientes enfermedades es producida por una bacteria:

a)Rubeola b) Sarampion c) Eritema infeccioso d) Escarlatina

R) ESCARLATINA: esta es producida por el Streptococo del grupo A ( pyogenes).

41-Una paciente embarazada con 12 semanas de gestacion, nauseas, vomitos frecuentes, edema,
con alta concentracion plasmatica de HCG, sangrado transvaginal, indoloro. El diagnostico
clinico es:
a)Embarazo molar
b)Amenaza de aborto
c)Embarazo gemelar
d)Embarazo ectopico

R) EMBARAZO MOLAR: el diagnostico se basa en la clínica, la exploración, en la ecografía y

en la determinación del HCG. La producción de HCG es mucho mayor que en una gestación
normal debido al desarrollo trofoblastico exsecivo. Los síntomas son los siguientes:
- Metroragia: principal motivo de consulta.
- Nauseas, vomitos y hiperémesis gravídica: se debe al incremento de los niveles de HCG (los
cuales están muy elevados pudiendo alcanzar el millón de unidades).
- Preeclampsia: ocurre en el 25% de los casos.
42-Una mujer con historia de enfermedad pelvica inflamatoria repetida e historia de infertilidad.
Cual seria la causa mas frecuente de su infertilidad?
a)Moco cervical hostil c) Obstruccion de trompas
b)Falta de ovulacion d) Azoospermia

R) OBSTRUCCION DE TROMPAS: son as causas mas frecuentes dentro del factor femenino
40%, generalmente son debidas a secuelas de proceso infeccioso o inflamatorio.

43-Normalmente la duracion fisiologia de un embarazo es de:

a)280 dias, mas o menos 14
b)270 dias
c)Estrictamente 280 dias desde el primer dia de la ultima menstruacion
d)38 semanas

R) 280 DIAS DIAS DESDE LA ULTIMA MENSTRUACION: un embarazo va desde el primer

dia del sangrado menstrual de la ultima regla. Dura aproximadamente 280 dias (40 semanas),
aunque se considera a termino a partir de las 37 semanas.

44-Cual de las siguientes respuestas, es la mejor eleccion para el tratamiento de la tricomoniasis

vaginal?
a)Nistatina
b)Clindamicina
c)Ampicilina
d)Metronidazol

R) METRONIDAZOL: el tx de elección es el metronidazol pueden utilizarse en pautas cortas

por su fácil cumplimiento aunque también es posible dar pautas de 7 dias. Al tratarse de una
enfermedad de transmisión sexual es importante el tx de la pareja sistemáticamente para evitar
recidivas.

45-La localizacion mas frecuente del embarazo ectopico es:

a)Ovarios
b)Abdomen
c)Trompas
d)Utero

R) TROMPAS: la localización mas habitual es en la trompa de Falopio (97%), en la porción

ampular (78%), le siguen en frecuencia: istmo, intersticio, ovario infundibular y cavidad
abdominal.
46-Ante una paciente de 56 anos que presenta sangrado leve transvaginal posmenopausico, la
conducta correcta seria:
a)Tomar un papanicolaou
b)Realizar histerectomia
c)Tomar biopsia de endometrio
d)Realizar cono quirurgico

R) TOMAR BIOPSIA DE ENDOMETRIO: esta indicada, sobre todo en la mujer

perimenopausica y postmenopausica para descartar el cáncer de endometrio y lesiones pre-
malignas no se debe tratar este sangrado hasta haber llegado a un diagnostico mediante los
diferentes recursos.

47-Cuales de los siguientes factores son causas de parto prematuro?

a)Embarazo multiple
b)Rotura prematura de membrana
c)Algunos defectos congenitos
d)Todas

R) TODOS: el parto pretermino se califica en 3 tipos:

1) Pretermino Expontaneo o Ideopatico (50%): asociados a edades extremas, bajo nivel socio
económico, consumo de tabaco, alcohol o cocaína, déficit nutricional, infección urinaria, cervical
o del liquido amniótico, gestación multiple, polihidramnio, mioma, etc.

2) Pretermino Asociado a Rotura Prematura de Membrana (RPM) (25%).

3)Pretermino por intervención medicao iatrogénico (25%).

48-Cual de los siguientes factores no esta asociado a polihidramnios?

a)Gemelaridad
b)Poliquistosis renal
c)Diabetes
d)Toxemia gravidica

R) POLIQUISTOSIS RENAL: se produce polihidramnio en caso de alteración de la deglución

fetal, diabetes materna, es frecuente en casoi de embarazo gemelar.
En cambio en general la malformaciones renales producen oligoamnios por dificultad de la
formación de la orina, como es el caso de poliquistosis renal.
49-Paciente de 30 anos con antecedentes morbidos, la cual cursa con embarazo de 16 semanas
por fecha de ultima menstruacion, con niveles tensionales elevados, albuminuria negative y
edema. El diagnostico clinico es:
a)Preclampsia leve
b)HTA gestacional
c)HTA cronica
d)Eclampsia

R) HTA CRONICA: se denomiana HTA cronica detectada previamente a la gestación o antes de

las 20 semanas.

50-Cual seria la conducta apropiada para el seguimiento de una paciente con resultado de
papanicolaou NICIII?
a)Repetir papanicolaou en 3 meses
b)Colposcopia y biopsia inmediata
c)Observacion
d)Biopsia en 3 meses

R) COLPOSCOPIA Y BIOPSIA INMEDIATA: el papanicolu es el método mas efectivo de

cribado de cáncer cervical, sin embargo tiene una baja sensibilidad, por lo que una citología
anormal, debe ser seguida por una colposcopia y biopsia inmediata.
Un NIC III suele corresponder con un grado de displasia elevado o carcinoma in situ en la
biopsia, por lo que en estos casos esta indicado la colposcopia y biopsia inmediata.

51-En una paciente joven Gesta 2, Partos 2, Cesarea 0, Aborto 0, e historia de embarazo ectopico
y enfermedad pelvic infllamatoria y quien desea planificacion temporal. Cual de los siguientes es
el metodo de eleccion?
a)Anticonceptivos orales
b)Metodo de Billings
c)Dispositivo intrauterine
d)Condon

R) ANTICONCEPTIVOS ORALES: los (AOH o ACO) inhiben la ovulación contraceptiva casi

al 100%.
- DIU: favorecen la enfermedad pélvica inflamatoria, que es un factor de riesgo para el embarazo
ectópico.
- Metodo Billing: valorar los días fértiles en función al flujo vaginal.
52-Las pruebas de AND pueden ser utilizadas para:
a)Estudios medicos, forenses para identificar cadavers
b)Filiacion paterna
c)Diagnostico presintomatico de enfermedades geneticas
d)Todas las anteriores

R) DX PRESINTOMATICO DE ENFERMEDADES GENETICAS: en la actualidad, además de

realizar dx prenatales mediante análisis del liquido amniótico, se puede hacer análisis de
paternidad o análisis de restos de cadáver mediante el estudio del sistema HLA, que es heredado
por padre y madre y permite conocer si hay concordancia entre padre e hijo.

53-Que proteina puede detectarse en suero materno si el feto tiene una alteracion abierta del tubo
neural?
a)Gonadotropina corionica
b)Albumina
c)Alfa feto proteina
d)Todas las anteriores

R) ALFA FETO PROTEINA (AFP): los niveles disminuidos de AFP se asocian a un riesgo
incrementado de síndrome de down fetal (el feto con síndrome de down no produce
adecuadamente AFP).
Los niveles aumentados de AFP implican que los tejidos fetales están lesionados, por lo que se
relacionan con defectos del tubo neuronal (relacionados con el déficit de acido fólico).

54-La anemia mas frecuente durante el embarazo es:

a)Hemolitica
b)Megaloblastica
c)Ferropenica
d)Hipoplasica

R) FERROPENICA: la anemia mas frecuente en el embarazo es la anemia ferropenica, por ello

muchas embarazadas tienen que tomar suplementos de hierro.

55-El diagnostico de diabetes gestacional se hace por:

a)Curva de tolerancia a la glucosa
b)Glicemia en ayunas
c)Glucosa post pandrial
d)A y C son correctas

R) GLICEMIA EN AYUNAS: la detección de una glucemia basal por encima de 126mg/dl en a

200mg/dl permiten hacer al Dx de diabetes gestacional directamente sin necesidad de hacer
screening.
56-El medicamento de eleccion para disminuir la tension arterial en la enfermedad hipertensiva
gestacional es:
a)Nifedipina
b)Diazoxido
c)Sulfato de magnesio
d)Hidralazina

R) HIDRALAZINA: relaja la musculatura lisa arteriolar. Efecto rápido, es el mas usados en

crisis hipertensiva, es de uso hospitalario.
- ALFAMETILDOPA (aldomet): vasodilatador arteriolar. Es de acción lenta. Se usa como tx
ambulatorio en casos leves. Es tx de elección.
- OTROS: labetalol, nifedipino.
- CONTRAINDICADOS: IECA, diuréticos, diazoxida, atenolol.

57-Escoja la respuesta correcta con relacion a endometriosis:

a)Es presencia de endometrio en ovario
b)Endometrio implantando fuera de la cavidad uterina
c)Presencia de endometrio en trompas
d)Nunca provoca dolor

R) ENDOMETRIO IMPLANTADO FUERA DE LA CAVIDAD UTERINA: es la presencia y

proliferación del tejido endometrial fuera del utero. Puede localizarse en cualquier parte del
cuerpo y afecta al 10% de la población femenina. El dolor esta presente prácticamente en todos
los casos, tanto dolor pélvico espontaneo como con las relaciones sexuales (dispareunia). Otros
síntomas frecuentes son infertilidad o las alteraciones menstruales.

58-La mortalidad materna se expresa en:

a)Numero de muertes maternas por 10,000 embarazos
b)Numero de muertes maternas por 100,000 nacidos vivos
c)Numero de muertes maternas por 1,000 nacidos vivos
d)Numero de muertes maternas por 100,000 embarazos

R) NUMERO DE MUERTES MATERNAS POR 100,000 NACIDOS VIVOS: tasa de

mortalidad materna se define como el numero de muertes maternas por 100,000 nacidos vivos.

59-En cual de los siguientes casos se puede presentar sangrado por hipotonia despues del parto?
a)Macrosomia fetal
b)Parto precipitado
c)Uso de oxitocicos
d)Todas las anteriores

R) MACROSOMIA FETAL: la atonía uterina es la causa mas frecuente de hemorragia

postparto. Entre sus factores de riesgo están: la sobredistension uterina, la multiparidad o parto
prolongado.
Los uterotonicos como la oxitocina, son precisamente el tx de atonía uterina.
De igual forma, los partos rapidos tiene menor riesgo de sangrado excesivo postparto.
60-Cual de los siguientes se considera muerte fetal temprana?
a)Antes de las 12 semanas de gestacion
b)Antes de las 15 semanas de gestacion
c)Antes de las 20 semanas de gestacion
d)Antes de las 30 semanas de gestacion

R) ANTES DE LAS 30 SEMANAS DE GESTACION:

- Muerte fetal precoz 20 a 24 -30 semanas.
- Muerte fetal tardia 28 a 40 semanas.

61-Paciente de 50 anos con radiografia de torax con patron intersticial instaurado tras clinica de
disnea, tos, fiebre, cianosis e hipoxemia, HIV (+). La etiologia mas probable es:
a)Tuberculosis pulmonar
b)Neumonia por micoplasma
c)Neumocitis carini
d)Neumococo

R) PNEUMOCYTIS JIROVECI (anteriormente denominado PNEUMOCYTIS CARINII): es el

germen que mas frecuentemente se asocia a neumocitis en pactes con SIDA. Las ultimas
clasificaciones taxonómicas lo situan entre los hongos. El cuadro clínico típico es de una
neumonía de evolución subaguda con disnea, fiebre, hipoxemia e inflitrado intersticial.

62-Mujer de 35 anos con historial de debilidad muscular y diplopia de un mes de evolucion, una
radiografia de torax con masa retroesternal de 5 cm de diametro. La masa corresponde
probablemente a:
a)Timoma
b)Teratoma mediastinico
c)Bocio de crecimiento retroesternal
d)Lifoma no Hodgking

R) TIMOMA: los signos clínicos que pueden indicar la precensia de un timoma incluyen tos y
dolor de pecho. En el caso de mistenia gravis presentara debilidad y fatigabilidad muscular
fluctuante con afectación de la musculatura extraocular con Ptosis y diplopía entre otros
síntomas. Algunas veces el timoma no presenta síntomas y puede detectarse como un hallazgo en
un Rx simple de torax.
- Diplopia: trastorno de la visión que consiste en ver doble. Es la visión doble.
63- La miastenia grave es una enfermedad de la union neuromuscular cuyo defecto fundamental
es:
a)Reduccion de cantidad de acetil colina de las vesiculas en terminaciones presinapticas
b)Disminucion de receptores postsinapticos disponibles
c)Disminucion de la actividad de la acetilcolinesterasa
d)Un trastorno de la liberacion de acetil colina de las vesiculas presinapticas

R) REDUCCION DE LOS RECEPTORES POSTSINAPTICOS DISPONIBLES: el trastorno

subyacente es una disminución del numero de receptores de acetilcolina en la neurona
postsinaptica debido a un proceso autoinmune que destruye los mismo y que esta mediado por
anticuerpos, presentes en mas del 80% de pacientes con la forma generalizada.

64-En cuales de estas patologias podemos encontrar signos de irritacion meningea?

a)Pancreatitis
b)Colecistitis
c)Hemorragia subaracnoidea
d)Tuberculosis pulmonar

R) HEMORRAGIA SUBARACNOIDEA (HSA): lamentablemente, la forma de presentación

mas frecuente del aneurisma es la que deriva de la ruptura del mismo. El pcte refiere una cefalea
súbita de gran intensidad (la peor cefalea de su vida), rigidez de la nuca, nauseas y vomitos.
Dichos síntomas se producen por irritación meníngea.

65-En que patologia pueden aparecer las manchas en forma de ala de mariposa?
a)Lepra
b)Esclerodermia
c)Lupus eritematoso sistemico
d)Sifilis congenita

R) LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO:

- Las manifestaciones cutáneas se producen en el 80% de los pctes en algún momento de la
enfermedad.
- Manifestaciones inespecificas: las mas comunes son: la foto sensibilidad (70%), talangectasias,
reticulosis, afta orales o nasofaríngeas (40%). Nódulos subcutáneos, urticari, alopesia, vasculitis
cutánea.
- Manifestaciones especificas: lesión aguda, lesión subaguda, manifestaciones neurológicas,
manifestaciones cardiopulmonares, afectación renal, manifestaciones gastrointestinales,
manifestaciones vasculares.
- Lesiones agudas: (ocurren en el 50% de los pcte con LES). Lo mas caracteristicos es el eritema
en “alas de mariposa’, rash malar o eritema en vespertino.
66-Cual de las siguientes definiciones corresponde al termino de midriasis?
a)Disminucion del tamano pupilar
b)Disminucion de la agudeza visual
c)Aumento del tamano pupilar
d)Las pupilas son de diferentes tamanos

R) AUMENTO DEL TAMANO PUPILAR: el diámetro pupilar va depender de la doble

inervación vegetativa que reciben los musculos del iris: el simpático que inerva al dilatador del
iris aumentando el diámetro pupilar (midriasis), y el parasimpático que lo hace al esfínter del iris
disminuyendo el diámetro pupilar (miosis).

67-El signo de Musset aparece en la siguiente patologia:

a)Insuficiencia mitral
b)Insuficiencia aortica
c)Estenosis mitral
d)Estenosis aortica

R) INSUFICIENCIA AORTICA:
- Musset: balanceo sincronico de la cabeza con los latidos.
- Muller: pulsación de la uvula.
- Danza carotidea de Corrigan.
- Resonbach: pulsación del hígado.
- Gerhardt: pulsación del brazo.
- Quincke.
- Durozier.
- Traube.

68-Cual es la valvula que mas se afecta en la fiebre reumatica?

a)Valvula aortica
b)Valvula pulmonar
c)Valvula mitral
d)Valvula tricuspidea

R) VALVULA MITRAL: la valvula mas frecuente es la mitral, seguida de la valvula aortica,

aunque es raro que se produzca lesión aortica sin daño concomitante de la mitral, (por tanto es
mas frecuente el daño combinado mitral y aórtico), que aórtico aislado.

69-Las enfermedades restrictivas del pulmon afectan mayormente:

a)La distensibilidad
b)La Resistencia
c)La obstruccion del flujo aereo
d)La capacidad pulmonar total

R) CAPACIDAD PULMONAR TOTAL: las alteraciones restrictivas se caracterizan por

dificultad para el llenado de aire pulmonar, que origina una disminución de los volúmenes
pulmonares, especialmente la CPT y la CV.
70-La sarcoidosis es una enfermedad:
a)Granulomatosa
b)De vias aereas
c)Infecciosa por micobacterias
d)Obstructiva

R) GRANULOMATOSA: el dato característico de sarcoidosis activa es el granuloma no

necrotizante, aunque no es patognomónico. Es una enfermedad granulomatosa autoinmune.

71-Los broncodilatadores betaadrenergicos en el tratamiento del asma bronquial en regimen

ambulatorio se deben administrar preferentemente:
a)Oral b) Intravenosa c) Aerososol d) Rectal

R) AEROSOL: el uso de fármacos inhalados disminuye los efectos adversos a nivel sistémico.
Los efectos adversos de los fármacos B2 agonistas son: taquicardia e hipopotasemia. Es por esto
que diferenciamos entre el tx de base de asma y el tx en crisis.

72-En el tromboembolismo pulmonar la formacion de trombos se favorece por:

a)Las varices b) Inmovilizacion prolongada c) Flebitis d) Todas

R) TODOS: aunque la enfermedad tromboembolica vascular (ETV) puede aparecer en pcte sin
factores de riesgo, normalmente es posible identificar mas de uno. Los factores de riesgo mas
frecuentes son: historia de ETV previa, inmovilización, antecedentes de cirugía en los últimos 3
meses, máximo en las dos primeras semanas (cirugía abdominal, pélvica y fundamentalmente
ortopédica mayor), ACV reciente y neoplasias, flebitis y insuficiencia venosa con varices.

73-De los siguientes tipos de edema cual es el menos caracteristico para las enfermedades
cardiovasculares?
a)Edema de extremidades inferiores
b)Liquido en cavidad abdominal
c)Edema periparpebral
d)Edema generalizado

R) EDEMA PERIPARPEBRAL: el edema palpebral típicamente aparece en pacientes con

síndrome nefrítico y no en pacientes con enfermedades cardiovasculares. Tanto la ascitis, como
el edema en miembros inferiores, como el anasarca pueden aparecer en la enfermedades
cardiovasculares, asi como en otros estados edematosos.

74-Las propiedades antioxidantes de la uva roja se deben generalmente a:

a)Esteroides b) Provanoides c) Estovanoides d) Flavonoides

R) FLAVONOIDES: propiedad antioxidantes.

75-Cual de los siguientes farmacos esta contraindicado en la hipertension arterial segun la
clasificacion del VII reporte (JNC VII)?
a)Nifedipina b) Verapamil c) Enalapril d) Todos

R) TODOS: según JNC7 el tratamiento de pre-hipertension es la modificación del estilo de vida.

76-La principal caracteristica de la tuberculosis primaria es:

a)Tuberculos b) Cavernas c) Adenopatias d) Ningunas

R) ADENOPATIA: la primo infección tuberculosa cursa de forma asintomática, produciendo

una neumonitis inespecífica que afecta fundamentalmente a lobulos medios o inferiores y que se
acompaña de adenopatías hiliares. Es la forma de predominio en la infancia.

77-El diagnostico de bronquitis aguda se hace:

a)Radiograficamente c) Clinicamente
b)Ambas son verdaderas d) Ambas son falsas

R) CLINICAMENTE: el Dx de la bronquitis aguda es clínico. Es la inflamación de las vías

aéreas inferiores de origen infeccioso y de curso habitualmente autolimitado.

78-En relacion a los virus de la hepatitis, senale la afirmacion correcta:

a)El virus de la hepatitis A es un virus DNA
b)El virus de la hepatitis B es un virus RNA
c)El virus de la hepatitis B es un virus DNA
d)El virus de la hepatitis C es un virus DNA

R) EL VIRUS DE LA HEPATITIS B ES UN VIRUS DNA: los virus hepatitis A y C son ARN y

hepatitis B es ADN.

79-Una expectoracion mucopurulenta fetida y de mal sabor en un paciente con neumonia nos
hace pensar en:
a)Presencia de germenes anaerobicos
b)Germenes Gram negativos
c)Germenes Gram positivos
d)Ningunos

R) GERMEN GRAM POSITIVO: estos puden ser aerobios y anaerobios o mixtos.

80-El diagnostico virologico de la hepatitis A se realiza por:

a)Deteccion directa de los antigenos en material fecal
b)Deteccion de los anticuerpos especificos IgM en la fase aguda
c)Deteccion de los anticuerpos IgG en los 15-20 dias del inicio del cuadro
d)Todas son verdaderas

R) DETECCION DE LOS ANTICUERPOS IgM EN LA FASE AGUDA: el Dx se establece

mediante la detección en sangre de anticuerpos IgM- IgG.
81-El estudio paraclinico que diagnostica una sinusitis cronica es:
a)Radiografia b) Tomografia c) Resonancia d) Sonografia
82-Una lesion en cavidad oral que persiste por mas de 15 dias es indicacion de:
a)Antibioticoterapia b) Observacion c) Biopsia d) Terapia esteroidea

R) TOMOGRAFIA.

82. Una lesión en cavidad oral que persiste por mas de 15 dias es indicación de:
A) antibioterapia. B )observación. C) biopsia D) terapia esteroidea.

R) BIOPSIA: las lesiones de la cavidad oral en el 96% son carcinomas epidermoides, la

localización mas habitual es el labio inferior (95%), seguido de la lengua móvil. El factor
etiológico mas directamente implicado es el tabaco (90% de los casos son fumadores), también
su relación con el alcohol y con la higuiene bucodentaria deficiente, asi como la exposición a
radiación solar y herpes simple.
El Dx se realiza con biopsia bajo anestesia local (TODA LESION ULCERADA O
LEUCOPLASICA DE MAS DE 15 DIAS DE EVOLUCION DEBE SER BIOPSADA).

83-Cual de los siguientes aspectos forman parte del preoperatorio?

a)Historia clinica
b)Evaluacion cardiovascular
c)Pruebas de laboratorio
d)Todos

R) TODOS: la anamnesis y exploración física detallada son las partes mas útiles de la evolución
pregquirurgica. Es de especial utilidad la escala ASA de la asociación americana de
anestesiología, que aun sin utilizar pruebas complementarias es la que mejor evalua la
morbimortalidad perioperatoria. Además de esto, esta recomendada la realización de analíticas
con coagulación y hemograma, Rx de torax y EKG de 12 derivaciones.

84-El mejor metodo para calcular la superficie corporal total quemada es:
a)La regla del 9 c) El pliegue de la mano
b)El pulgar examinador d) Una escala de cada paciente

R) LA REGLA DE LOS 9 DE WALLACE: en esta, la cabeza y el cuello equivalen al 9% el

tronco anterior al 18%, y el tronco posterior a otros 18%, cada extremidad superior equivale a un
9% y cada inferior a un 18%, finalmente el periodo de 1% y cada palma de la mano supone un
1% adicional.

85-Las perdidas insensibles de liquidos en las primeras 24 horas postoperatorias son:

a)100- 300 ml b) 400-500 ml c) 600-900 ml d) 1000 ml mas

R) 600 – 900 ML: la perdida insensible supone alrededor de 800 ml/ 24 horas.
86-La causa mas frecuente de obstruccion del intestino delgado es:
a)Hernia b) Adherencias c) Neoplasias d) Hemorroides

R) ADHERENCIAS: las causa mas frecuente de obstrucción del intestino delgado son las
adherencia, seguido de hernias (primera causa en pctes sin cirugía previa), tumores (intrínsecos y
extrínsecos), intususcepción, vólvulo, enfermedad inflamatoria intestinal, estenosis y fibrosis
quística. Tiene una mortalidad de un 10%.

87-La hernia mas frecuente en los nino es:

a)Inguinal directa b) inguinal indirecta c) Femoral d) Epigastrica

R) INGUINAL INDIRECTA: prácticamente todas las hernias inguinales en los niños son
indirectos y congénitas en origen. La más frecuente es la hernia inguinal seguida de umbilical y
después la epigástrica.

88-Cual de los siguientes factores favorece la aparicion de una colecistitis aguda?

a)Inmovilidad y ayuno prolongado
b)Estasis por colelitiasis
c)Infeccion bacteriana
d)Todas las anteriores

R) TODOS LOS ANTERIORES: el 90% de los casos es causado por una litiasis biliar, con sobre
infección por E. coli, mientras que el resto tienen lugar en pctes muy graves por sobre infección
(traumatizados, grandes quemados, tras cirugía biliar, nutrición parenteral prolongada, ayuno
prologando) de anaerobios Gram negativos.

89-La siguiente alteracion no corresponde al sindrome de Peutz-Jeghers:

a)Pigmentacion melanicas peribucales
b)Poliposis intestinal
c)Asociacion a tumores ovaricos
d)Transito intestinal acelerado

R) TRANSITO INTESTINAL ACELERADO: el síndrome de PEUTZ-JEGHERS presenta las

siguientes manifestaciones clínicas: lesión cutánea pigmentada que suelen ser maculas de color
marron oscuro o negras, que por lo general afectan la parte central de la cara, los labios y mucosa
oral.
- Pueden aparecer Polipos Benignos: en nariz, bronquios, vejiga, vesicula biliar y conducto
biliar.
- Tumores Ovaricos, Tumores Testiculares de células de Sertoli.
- Poliposis Hermatomatosa en todo el tracto Gastrointestinal.
- Tumores de mama, páncreas, colangiocarcinoma y CA de vesicula biliar.

90-La principal causa de perdida de potasio en heces es por:

a)Colitis ulcerosa b) Enfermedad de Chron c) Colon irritable d) Adenoma Velloso

¿????????????.
91-Los ruidos intestinales de lucha estan presentes en:
a)Ileo paralitico
b)Obstruccion intestinal mecanica
c)Pancreatitis aguda
d)Trombosis mesenterica

R) OBSTRUCCION MECANICA INTESTINAL: este signo es característico de la obstrucción

mecánica ya que se debe al intento del intestino de vencer la obstrucción.

92-El tumor benigno mas frecuente del pulmon es:

a)Adenoma mucoepidermoide
b)Adenoma quistico
c)Tumor carcinoide
d)Papiloma

R) TUMOR CARCINOIDE: adenomas bronquiales son los tumores benignos más frecuentes
(representan la mitad de los casos). De ellos, el 80%son carcinoides, 10-15% cilindromas
(tumores adenoquistico) y un pequeño porcentaje carcinoma mucoepidermoide. Suelen presentar
en pctes jóvenes (40anos).

93-La complicacion mas grave de las varices esofagicas es:

a)Hemorragia b) Ulcera varicosa c) Varicoflebitis d) Pigmentacion cutanea

R) HEMORRAGIA: es la complicación mas grave de las varices esofágicas y los factores que
pueden desencadenar son:
- Alcohol. – Varices grandes.
- Estudio CHID avanzado. – Puntos rojos.
- Varices gástricas. – Cambios en la velocidad del flujo portal.
- Persistencia o desarrollo de ascitis.

94-La anomalia congenita mas frecuente del conducto onfalomesenterico es:

a)Diverticulo de Meckel
b)Fistula enteroumbilical
c)Trayecto umbilical
d)Quiste vitelino

R) DIVERTICULO DE MECKEL: es la anomalía congénita mas frecuente del tubo digestivo,

apareciendo en un 2-3% de lactantes. Se trata de un resto del conducto onfalomesenterico o
conducto vitelino que se encuentra localizado a unos 50-75 cm de la valvula ileocecal, en el
borde antimesenterico.

95-La localizacion mas frecuente de un aneurisma periferico es en la arteria:

a)Subclavia b) Poplitea c) Femoral d) Humeral

R) POPLITEA: el aneurisma arterial periférico mas frecuente es el poplíteo, siendo

habitualmente de etiología ateroescleróticas, otra causa es la degeneración quística.
96-El adenocarcinoma mas frecuente de la tiroides es el:
a)Papilar b) Folicular c) Medular d) Indiferenciado

R) CARCINOMA PAPILAR: es el tumor tiroideo mas frecuente (70%) y de mejor pronostico.

Tiene un pico de presentación bimodal hacia los 30 y de nuevo a los 60 años.
- Carcinoma Folicular: representa el 20% de los tumores tiroideos, tiene tendencia a presentarse
en sujetos de edad avanzada. Este se propaga rápidamente por via hemática, con metástasis a
pulmón, hueso y SNC.
- Carcinoma Medular: es una lesión que se origina sobre las células “C” parafoliculares y
produce calcitonina. Se puede presentar de manera esporádica (en su mayoría), o asociada a los
síndromes de neoplasias endocrinas multiples (MEN tipo 2ª o 2B).
- Carcinoma Anaplasico: es una lesión de aparición tardia 6ta y 7ma década de la vida. Es de
crecimiento rápido invade y comprime estructuras vecinas y puede ulcerar la piel. A pesar de la
cirugía radical, el pronostico es muy desfavorable.

97-La causa mas frecuente de hipoparatiroidismo es:

a)Hipoplasia paratiroidea
b)Adenocarcinoma paratiroideo
c)Iatrogenia operatoria
d)Ninguna de estas

R) IATROGENIA OPERATORIA: la causa mas frecuente de déficit de PTH es la postquirúrgica

(iatrogénica).

98-La complicacion a largo plazo de la esofagitis corrosiva es:

a)Acalasia
b)Diverticulo
c)Carcinoma epitelial
d)Varices esofagicas

R) CARCINOMA EPITELIAL: los pctes con esofagitis caustica tienen un aumento de riesgo de
cáncer epidermoide de esófago hasta 40 años después del episodio por lo que se recomienda
iniciar el cribado mediante endoscopia a partir de los 20 – 30 años de la ingesta.

99-La hernia mas frecuente en mujeres es la:

a)Inguinal directa
b)Inguinal indirecta
c)Femoral
d)Incisional

R) FEMORAL: son mas frecuentes en mujeres que en varones. El riesgo de incarceracion y

estrangulación es mas elevado que en cualquier otra hernia.
100-El signo semiologico que indica una apendicitis retrocecal es el de:
a)Rebote b) Rovsing c) Psoas d) Murphy
R) PSOAS: el signo de Psoas y del obturador pueden estar presents sobre todo en los
retrocecales.

El apéndice retrocecal tiende a localizarse y a formar un absceso en ese sitio. Este absceso, si se
forma, da origen a los signos del psoas y / o obturador.