Introducción

El aparato excretor es un conjunto de órganos encargados de la eliminación de los residuos

nitrogenados del metabolismo, conocidos en la medicina como orina; que lo conforman la urea y
la creatinina. Su arquitectura se compone de estructuras que filtran los fluidos corporales (líquido
celomático, hemolinfa, sangre). En los invertebrados la unidad básica de filtración es el nefridio,
mientras que en los vertebrados es la nefrona efrón. El aparato urinario humano lo componen
conductos que son:

 Los uréteres, que conducen la orina desde los riñones a la vejiga urinaria.

 La vejiga urinaria, receptáculo donde se acumula la orina.

 La uretra, conducto por el que sale la orina hacia el exterior, siendo de corta longitud en la
mujer y más larga en el hombre denominada uretra peneana.

En el presente documento vamos a abordar algunos de estos conductos, para ello en un primer
tiempo se presentará la morfología de la uretra, vejiga urinaria y uretra femenina y masculina,
seguidamente se expondrá sobre los aspectos que se relacionan con cada uno de ellos. Luego se
expondrán algunos procesos que se llevan a cabo en este sistema como lo es el llenado y
vaciamiento vesical, aquí se describirá en que consiste cada uno de ellos.

Para finalizar terminaremos exponiendo el concepto de micción y emicción, igualmente las

implicaciones de este último.

Objetivos

Objetivo general:

Realizar la descripción morfológica de dos de los conductos que conforman el sistema urinario y
algunos procesos que se dan en el almacenamiento y expulsión de la orina en el hombre.

Objetivos específicos:

 Describir las características morfológicas de la uretra, vejiga urinaria.

 Sintetizar la morfología de la uretra femenina y masculina
 Explicar los conceptos de llenado y vaciamiento vesical
 Conocer el concepto de micción y emicción urinaria.
Uretra.

La uretra es el conducto por el que pasa la orina en su fase final del proceso urinario desde
la vejiga urinaria hasta el exterior del cuerpo durante la micción. La función de la uretra es
excretora en ambos sexos y también cumple una función reproductiva en el varón al permitir el
paso del semen desde las vesículas seminales que abocan a la próstata hasta el exterior, es decir,
este conducto es compartido por el sistema urinario y el reproductor. Es un poco diferente en
hombres y en mujeres. En mujeres, es un tubo oblicuo de entre 3 y 4 centímetros de longitud, que
se abre un poco por encima de la vagina. En cambio, en los hombres mide unos 20 centímetros y
cruza la próstata, el diafragma urogenital y el pene, en cuyo extremo se abre al exterior.

La vejiga urinaria.

es un órgano hueco músculo-membranoso que forma parte del tracto urinario y que recibe
la orina de los uréteres, la almacena y la expulsa a través de la uretra al exterior del cuerpo
durante la micción.

La vejiga urinaria está situada en la excavación de la pelvis. Por delante está fijada al pubis, por
detrás limita con el recto, con la parte superior de la próstata y las vesículas seminales en el
hombre, y con la vagina en la mujer. Por arriba está recubierta por el peritoneo parietal que lo
separa de la cavidad abdominal, y por abajo limita con la próstata en el hombre y con la
musculatura perineal en la mujer.

Su morfología es variable en función de la cantidad de orina de su interior. Es aplanada cuando

está vacía o colapsada, cogiendo forma esférica según se va llenando, hasta adquirir forma de pera
cuando está totalmente llena. Suele tener una capacidad de entre 700 y 800 mililitros, aunque
cuando sobrepasa los 200 ó 400 mililitros los sensores de tensión de la superficie comienzan a
enviar señales que marcan el comienzo del deseo consciente de micción. El esfínter uretral
externo, que comprime la uretra, es un músculo voluntario, solo se abre bajo control consciente.
En cambio, la acción de contracción muscular de la vejiga es involuntaria, así como la apertura de
un esfínter llamado esfínter uretral interno.

Morfología externa: La forma de la vejiga es variable en función del estado de llenado o vaciado,
pudiendo distinguir: fondo, vértice y cuerpo.

El fondo constituye la base o cara postero-inferior, inclinada hacia atrás y abajo con el vértice
inferior dirigido hacia la salida de la uretra. Por la parte supero lateral entran los uréteres.

El vértice es anterior y por encima de la sínfisis del pubis. Se continúa con el ligamento umbilical
medio (uraco) que llega hasta el ombligo. Es un vestigio de la alantoides. El cuerpo está tapizado
por el peritoneo.

Morfología interna: Se organiza por capas

Serosa: más externa

Capa muscular: formada por el músculo detrusor de la vejiga. Se organiza en tres capas de
músculo liso: Dos longitudinales, externa e interna y una circular intermedia. Estas capas se
entremezclan entre sí.

A nivel del cuello de la vejiga se denomina músculo esfínter vesical. En el varón forma un anillo de
fibras circulares hasta la uretra prostática. En la mujer forma fibras longitudinales y oblicuas.

Mucosa o capa vesical: más interna y de color rojizo. Es un epitelio de transición donde se
observan numerosos repliegues, a excepción del trígono vesical donde la mucosa es lisa, el trígono
vesical forma una región triangular de mucosa lisa donde se encuentran los orificios de los
uréteres y el orificio uretral interno. Entre ambos uréteres puede haber un pequeño repliegue
denominado pliegue inter uretral y que corresponde a la unión de los músculos uretrales.

Uretra masculina

La uretra se extiende desde el cuello de la vejiga hasta el orificio uretral externo. Tiene dos
curvaturas debidas al paso por la sínfisis del pubis: curvatura proximal y curvatura distal
(desaparece con la erección). La uretra masculina tiene una longitud de entre 20-25 cm repartidos
en varios segmentos:

1- Uretra prostática: Segmento de unos 3-4cm de longitud y 1cm de diámetro que atraviesa la
próstata. Es la porción más ancha y dilatable, presenta un relieve en la cara central de la pared
posterior, denominado cresta uretral. Esta cresta tiene un relieve denominado colículo seminal
perforado por tres orificios

Orifico central: desembocadura del utrículo prostático

Orificios laterales: desembocadura de los conductos eyaculadores.

Lateralmente a esta cresta se observan dos depresiones: los senos prostáticos donde se abren
numerosos orificios de los conductos prostáticos.

2- Uretra membranosa: De 1cm aprox. de longitud, abarca desde el vértice prostático hasta el
bulbo peneano.
3- Uretra esponjosa: Discurre en el interior del cuerpo esponjoso del pene hasta el orificio uretral
externo. Presenta una serie de orificios correspondientes a la desembocadura de las glándulas
bulbo uretrales. En la parte distal presenta una dilatación denominada fosa navicular de la
uretra que tiene unos repliegues que forman la válvula de la fosa navicular.

Uretra femenina

La uretra femenina es un conducto de unos 3-4 cm. de longitud destinado exclusivamente a

conducir la orina. Nace en la cara inferior de la vejiga, desciende describiendo un trayecto
ligeramente cóncavo hacia delante, entre la sínfisis púbica por delante y la pared vaginal por
detrás, desemboca en el meato uretral externo de la vulva, entre el clítoris por delante y el orificio
vaginal por detrás. Poco antes del meato, la uretra atraviesa el músculo transverso profundo del
periné que constituye su esfínter externo, de control voluntario.

Llenado y vaciamiento de la orina

La vejiga tiene la misión de almacenar la orina procedente del riñón y expulsar su contenido
voluntariamente en el lugar y momento adecuado. Cuando la vejiga alcanza su límite de repleción
o "umbral de micción", se contrae para vaciar su contenido gracias al músculo liso vesical al
tiempo que los esfínteres se relajan.

La fase de llenado de la orina: La orina producida en el riñón es depositada en la vejiga a través de

los uréteres. La vejiga se relaja y va aumentando de tamaño según almacena cantidades crecientes
de orina. La primera sensación del deseo de orinar aparece como respuesta del sistema nervioso al
estiramiento de la pared vesical cuando se han almacenado aproximadamente unos 200 cc de
orina.

A medida que la vejiga se llena de orina, sus paredes comienzan a distenderse, disminuyen de
espesor y aumenta la longitud de sus fibras musculares. La estimulación simpática motiva el
llenado de la vejiga mediante la relajación del músculo detrusor a través de receptores β-
adrenérgicos.

La fase de vaciado: La fase de vaciado requiere la capacidad del músculo detrusor de la vejiga de
contraerse de tal forma que fuerce la orina a salir de la vejiga. Además, el cuerpo también tiene
que ser capaz de relajar el esfínter simultáneamente para permitirla salida de la orina del cuerpo.
La necesidad de vaciar la vejiga se produce como consecuencia de la estimulación ante el
estiramiento de receptores situados en la pared vesical.

Durante la micción se produce el vaciado completo de la vejiga para lo cual es necesario que el
tono del detrusor supere la resistencia uretral a la salida de orina. Se produce una relajación de los
esfínteres uretrales para dar paso a la salida de orina, de la misma manera que se produce la
contracción del músculo que rodea a la vejiga, aumentando la presión, para que la orina pueda
salir, acompañado por la misma causa por la relajación de la musculatura del Suelo Pélvico.

Micción

La micción es el proceso de evacuación de la orina de la vejiga y está regulado por el reflejo de la

micción, la vejiga se va llenando continuamente por la orina que fluye desde los uréteres, pero no
escapa por la acción del esfínter vesical. A medida que se llena, la pared de la vejiga adelgaza y
estimula las fibras aferentes hasta el centro reflejo de la micción.

Las fibras parasimpáticas provocan contracciones, pero si la vejiga está poco llena desaparecen. Al
tiempo vuelve a aparecer a medida que se va llenando la vejiga; al mismo tiempo se informa al
sistema nervioso central, el cual inicia el deseo de eliminar la orina cuando se alcanzan los 150 mL
de orina, siendo urgente a partir de los 300 – 400 mL por ser los reflejos de micción muy potentes.

Emicción

La Emicción o enuresis es la persistencia de micciones incontroladas más allá de la edad en la que

se alcanza el control vesical (4-6 años como edad extrema). Para que sea considerada enfermedad
debe producirse por lo menos dos veces cada día durante un mínimo de tres meses consecutivos.

Conclusión

Luego de haber finalizado con el trabajo llego a las siguientes conclusiones:

 Se cumplió con cada uno de los objetivos planteados al inicio del trabajo
 Se puede observar que hay grandes diferencias entre la uretra femenina y masculina
 Finalmente se corrobora la inter relación que hay entre los diferentes conductos
estudiados.

Bibliografía

Fox SI. Fisiología Humana. 7ª ed. Madrid: McGraw-Hill-Interamericana; 2003.

Guyton AC. Tratado de Fisiología Médica. 11ª ed. Madrid: Elsevier España. 2006.

https://www.infermeravirtual.com/files/media/file/103/Sistema%20urinario.pdf?1358
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