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Maracay-estado-Aragua
Sistema Nervioso
Integrantes:
Yusmar Lares.
Engil Tébrez
Robert Calderón
Diciembre, 2016
Sistema Nervioso
Las dos primeras divisiones principales del sistema nervioso son el sistema nervioso
son el sistema nervioso central (SNC) y el sistema nervioso periférico (SNP). El SNC está
formado por el encéfalo y la médula espinal. En el se integra y relaciona la información
sensitiva aferente, se generan los pensamientos y emociones y se forma y almacena la
memoria. La mayoría de los impulsos nerviosos que estimulan la contracción muscular y
las secreciones glandulares se originan en el SNC. El SNC está conectado con los
receptores sensitivos, los músculos y las glándulas de las zonas periféricas del organismo a
través del SNP. Este último está formado por los nervios craneales, que nacen en el
encéfalo y los nervios raquídeos, que nacen en la médula espinal. Una parte de estos
nervios lleva impulsos nerviosos hasta el SNC, mientras que otras partes transportan los
impulsos que salen del SNC
A través de la sinapsis, una neurona envía los impulsos de un mensaje desde su axón
hasta las dendritas o un cuerpo de otra, transmitiéndole así la información nerviosa.
La transmisión sináptica tiene las siguientes características:
-La conducción de los impulsos nerviosos se efectúa en un solo sentido: del axón de
una neurona al cuerpo o dendritas de la otra neurona sináptica.
Encéfalo es la parte del sistema nervioso central que está protegida por
los huesos del cráneo. Está formado por el cerebro, el cerebelo y el tallo cerebral. Se divide
en: Cerebro anterior, Cerebro medio, Cerebro posterior.
Metencéfalo
-El cerebelo
Es una estructura con muchas circunvoluciones situada por detrás del cuatro
ventrículo y de la protuberancia y unido al tronco cerebral por haces de fibras
aferentes, que le llevan impulsos procedentes de la médula, bulbo, puente y
cerebro medio y anterior. A su vez, de los núcleos del cerebelo nacen fibras
eferentes para cada una de estas regiones.
En el cerebelo la sustancia gris está en la corteza, mientras que la blanca está en
el centro..
Funciones:
Se asocia a actividades motoras iniciadas en otras partes del sistema nervioso.
Controla los impulsos necesarios para llevar a cabo cada movimiento, apreciando
la velocidad y calculando el tiempo que se necesitará para alcanzar un punto
deseado. Así mismo, frena los movimientos en el momento adecuado y
necesario.
Protuberancia Anular es la porción del tronco del encéfalo que se ubica entre
el bulbo raquídeo y el mesencéfalo. Tiene como función conectar
el mesencéfalo y el bulbo raquídeo con estructuras superiores como los
hemisferios del cerebro o el cerebelo.
1. Telencéfalo
1. Corteza cerebral que incluye: lóbulo occipital (la visión), lóbulo
parietal (órganos de la sensación y kinésicos), lóbulo temporal(audición y
cerca al hipocampo el olfato), lóbulo frontal (el juicio, la percepción y la
zona motora). Los lóbulos frontal, parietal y temporal se encargan del
aprendizaje y todo el córtex se encarga del lenguaje.
2. Cuerpo estriado: Son masas de sustancia gris, situadas en el interior de los
hemisferios cerebrales, formadas por los núcleos: caudado, lenticular y la
cápsula interna, que los separa.
Recibe fibras del tálamo y de la corteza y las que de él nacen se dirigen al
tálamo, al hipotálamo y a otros centros
3. Rinencéfalo: es la parte del cerebro involucrada con el olfato
2. Diencéfalo:
1. Epitálamo: Contiene la glándula pineal, productora de melatonina.
2. Tálamo: Zona de control máximo de las sensaciones.
3. Subtálamo El subtálamo es la estructura diencefálica situada entre
mesencéfalo, tálamo e hipotálamo. Se encuentra junto al lado medial de la
Cápsula Interna.
4. Hipotálamo: que comprende: quiasma óptico, tuber cinereum, tubérculos
mamilares e hipófisis posterior que segrega dos hormonas: Oxitocina y
Vasopresina; es el centro regulador de las emociones (Sistema Límbico) y
control físico.
El cerebro medio o mesencéfalo Posee los tubérculos cuadrigéminos que son cuatro,
dos superiores o anteriores relacionados con la visión y dos inferiores o posteriores
relacionados con los fenómenos auditivos y es el que filtra la información entre
rombencéfalo y prosencéfalo
Médula espinal
La médula espinal es una masa cilíndrica de tejido nervioso que ocupa el conducto
vertebral, tiene 40 ó 45 cm de longitud y se extiende desde el agujero occipital, donde se
continúa con el bulbo hasta la región lumbar.
Está protegida por las membranas meníngeas: piamadre, aracnoides y dura-madre y por el
líquido cefalorraquídeo. Desde la región de la segunda vértebra lumbar, donde termina la
médula, hasta el cóccix, desciende un filamento delgado
llamado "filum terminale" y las raíces de los nervios sacros y lumbares, formando un
manojo de fibras que recibe el nombre de "cola de caballo". De la médula salen 31 pares de
nervios que le dan un aspecto segmentado: 8 cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros
y coxígeo.
La médula está compuesta por una sustancia gris formada por cuerpos neuronales, y
por la sustancia blanca formada por fibras mielinizadas ascendentes y descendentes.Las
fibras ascendentes constituyen los haces ascendentes que son sensitivos y conducen los
impulsos que reciben de la piel; los músculos y las articulaciones a las distintas zonas
cerebrales.
Las fibras descendentes constituyen los haces descendentes que son motores y
conducen los impulsos que provienen de los centros superiores del cerebro a otros que
radican en la médula o bien a los músculos y las glándulas.
La sustancia gris tiene unos ensanchamientos llamados "astas": dos don dorsales o
posteriores; dos ventrales o anteriores y dos intermedias y se localizan entre las dorsales y
las ventrales. Las astas dorsales contienen neuronas que controlan las respuestas motoras
del sistema nervioso autónomo y las ventrales, neuronas motoras cuyos axones terminan en
músculos del sistema somático.En el centro de la sustancia gris y a lo largo de ella hay un
pequeño canal lleno de líquido cefalorraquídeo.Otro aspecto anatómico importante de la
médula, es que hay neuronas que sirven de conexión entre las fibras sensitivas y las
motoras, lo que da origen a respuestas reflejas que no necesitan ser ordenadas por los
centros cerebrales.
Las funciones que cumple la médula son:
Es un centro asociativo, gracias al cual se realizan actos reflejos.
Prosencéfalo
Encéfalo
Sistema
Mesencéfalo Téctum, pedúnculo cerebral, pretectum, acueducto de Silvio
nervioso
central
Tallo
Metencéfalo Puente troncoencefálico, cerebelo
cerebral
Rombencéfalo
Médula espinal
Sistema nervioso periférico:
Sistema nervioso periférico está formado por los nervios, craneales y espinales, que
emergen del sistema nervioso central y que recorren todo el cuerpo. Conteniendo axones de
vías neurales con distintas funciones y por los ganglios periféricos que se encuentran en el
trayecto de los nervios y que contienen cuerpos neuronales, los únicos fuera del sistema
nervioso central.25
Los nervios craneales son 12 pares que envían información sensorial procedente
del cuello y la cabeza hacia el sistema nervioso central. Reciben órdenes motoras para el
control de la musculatura esquelética del cuello y la cabeza.25 Estos tractos nerviosos son:
Neocortex
Ganglios
Telencéfalo Basales
Sistema
Cerebro
Limbito
Anterior
Sistema
Nervioso Tálamo
Diencéfalo
Central Cerebro Hipotálamo
Sistema (SNC)
Nervioso Cerebro
Medio
Médula Cerebelo
Cerebro
Espinal Protuberancia
Posterior
Bulbo
Sistema Somático
Nervioso Simpático
Periférico Autónomo
Parasimpático
Fisiológicamente, el sistema nervioso se divide del siguiente modo:
Una división menos anatómica pero es la más funcional, es la que divide al sistema
nervioso de acuerdo al rol que cumplen las diferentes vías neurales, sin importar si éstas
recorren parte del sistema nervioso central o el periférico:
Encefalitis
Sin embargo, con la excepción de los virus, la encefalitis suele ser un síntoma más,
casi nunca el más llamativo, dentro del cuadro clínico de la enfermedad. Normalmente,
cuando se refiere a una encefalitis, se hace como sinónimo de encefalitis vírica
Manifestaciones clínicas:
Manifestaciones clínicas:
Manifestaciones clínicas
II) Cerebritis tardía. Dura de 4 a 9 días, se caracteriza fusión de las diversas áreas
de necrosis con el consiguiente aumento del área, aparece el [pus] y es la etapa de
máximo edema. Alrededor de la zona inflamada comienza a aparecer una red de fibras
colágenas.
Manifestaciones clínicas
Astenia (fatiga).
Pérdida de masa muscular
Debilidad muscular
Descoordinación en los movimientos
Disfagia (problemas al tragar).
Disartria (problemas de habla).
Insuficiencia respiratoria
Disnea (problemas al respirar).
Espasticidad (rigidez muscular).
Espasmos musculares
Calambres
Fasciculaciones musculares (pequeñas pero generalizadas vibraciones musculares).
Disfunción sexual
Problemas de visión: pérdida, doble visión, nistagmo
Problemas cognoscitivos: dificultad de realizar tareas simultáneas, de seguir
instrucciones detalladas, pérdida de memoria a corto plazo, depresión.
Labilidad emocional (risas y llantos inapropiados sin afectación psicológica).
Estreñimiento secundario a inmovilidad.
Enfermedad de Alzheimer
Manifestaciones clínicas:
Demencia inicial Los síntomas en esta fase inicial van desde una simple e
insignificante, pero a veces recurrente, pérdida de memoria (como la dificultad en
orientarse uno mismo en lugares como calles al estar conduciendo el automóvil), hasta una
constante y más persuasiva pérdida de la memoria conocida como memoria a corto plazo,
presentando dificultades al interactuar en áreas de índole familiar como el vecindario donde
el individuo habita. Además de la recurrente pérdida de la memoria, una pequeña porción
de los pacientes presenta dificultades para el lenguaje, el reconocimiento de
las percepciones —agnosia— o en la ejecución de movimientos —apraxia— con mayor
prominencia que los trastornos de la memoria. El alzheimer no afecta las capacidades de la
memoria de la misma forma. La memoria a largo plazo o memorias episódicas, así como
la memoria semántica o de los hechos aprendidos y la memoria implícita, que es
la memoria del cuerpo sobre cómo realizar las acciones (tales como sostener el tenedor para
comer), se afectan en menor grado que las capacidades para aprender nuevos hechos o el
crear nuevos recuerdos.
Los problemas del lenguaje son cada vez más evidentes debido a una inhabilidad para
recordar el vocabulario, lo que produce frecuentes sustituciones de palabras erróneas, una
condición llamada parafasia. Las capacidades para leer y escribir empeoran
progresivamente.
Demencia avanzada
Los efectos secundarios son frecuentes y afectan principalmente al SNC. Sólo 50% de
los pacientes experimenta somnolencia transitoria durante los primeros días del tratamiento,
seguida de sedación y ataxia, especialmente en ancianos. Con frecuencia se presentan
mareos, cefalea, confusión, depresión, disartria, cambios en la libido, temblor,
incontinencia y retención urinarias, náusea, vómito, diarrea, sequedad de boca y dolor
epigástrico.
La dosis usual de inicio para niños mayores de 10 años o con peso mayor de 30 kg es de
0.01-0.03 mg/kg diarios.
Dosis para adultos: La dosis inicial para adultos no debe exceder de 1.5 mg diarios. La
dosis puede ser incrementada en 0.5 a 1 mg cada tercer día, hasta que las crisis sean
controladas con un mínimo de efectos secundarios.
Presentaciones:
Suspensión: frasco con 120ml. Inyectable: ampolla con 2ml
Nombre genérico Pregabalina
Indicaciones: La pregabalina se usa para aliviar el dolor neuropático (dolor producido por
los nervios dañados) que puede producirse en brazos, manos, dedos de las manos, piernas,
pies, o dedos de los pies si tiene diabetes, o en el área de su sarpullido si ha tenido
culebrilla (un sarpullido doloroso que se produce después de la infección con herpes
zóster). También se usa para tratar la fibromialgia (una afección de larga duración que
puede provocar dolor, rigidez muscular y sensibilidad, cansancio y dificultad para dormir o
para permanecer dormido). La pregabalina se usa con otros medicamentos para tratar
determinados tipos de convulsiones en personas con epilepsia. La pregabalina pertenece a
una clase de medicamentos llamados anticonvulsivos. Actúa disminuyendo la cantidad de
señales de dolor que los nervios dañados del cuerpo envían al cerebro.
Reacciones adversa: generales: dolor abdominal, fatiga, fiebre, cefalea, edema periférico.
Administración oral:
Adultos: se recomienda iniciar el tratamiento con una dosis única de 300 mg, dos
dosis de 300 mg el segundo día y tres dosis de 300 mg el tercer día. Seguidamente
las dosis se pueden ir aumentando para conseguir un alivio del dolor hasta los 1800
mg/día. En la mayor parte de los estudios clínicos la eficacia del fármaco fue
evaluada en el rango comprendido entre los 1800 y 3600 mg/día. Las dosis
superiores a los 1800 mg/día no mostraron beneficios adicionales
Administración oral:
Adultos:se recomienda iniciar el tratamiento con una dosis única de 300 mg, dos
dosis de 300 mg el segundo día y tres dosis de 300 mg el tercer día. Seguidamente
las dosis se pueden ir aumentando para conseguir un alivio del dolor hasta los 1800
mg/día. En la mayor parte de los estudios clínicos la eficacia del fármaco fue
evaluada en el rango comprendido entre los 1800 y 3600 mg/día. Las dosis
superiores a los 1800 mg/día no mostraron beneficios adicionales
Epilepsia:
Administración oral:
Niños de > 12 años: las dosis efectivas de gabapentina son de 900 a 1800 mg/día
repartidos en 3 administraciones. Las dosis de partida son de 300 mg tres veces al
día. Se han utilizado dosis de hasta 2.400 mg/kg siendo bien toleradas. Las dosis no
se deben espaciar más de 12 horas en el régimen de 3 dosis/día.
Niños de 3 a 12 años: las dosis de partida deben ser de 10-15 mg/kg repartidos en
tres administraciones al día y la dosis efectiva se alcanza aumentando estas a lo
largo de un período de 3 días. Las dosis efectivas de gabapentina en los pacientes 5
años o más son de 25-25 mg/kg repartidos en 3 administraciones al día. En los niños
más pequeños, las dosis efectivas suelen ser de 40 mg/kg/día. En los estudios
clínicos a largo plazo, se han tolerado muy bien dosis de hasta 50 mg/kg/día.
Presentaciones:
Neurontin 300 mg x 30 y 90 cápsulas
Neurontin 400 mg x 30 y 90 cápsulas
Neurontin 600 mg x 90 comprimidos
Neurontin 800 mg x 90 comprimidos
Nombre genérico: Clonazepam
Indicaciones: como droga de primera línea para las ausencias típicas, crisis
mioclonicas y crsis atónicas como droga de segunda línea en los espasnis infalibles.
Reacciones adversas:
Adultos: la dosis inicial no debe superar los 1,5 mg/día, divididos en tres tomas.
Esta dosis se puede aumentar en 0,5 mg cada 3 días hasta que las convulsiones estén bien
controladas o los efectos adversos impidan seguir aumentando la dosis. La dosis de
mantenimiento debe ajustarse para cada paciente. Suele ser suficiente con una dosis de
mantenimiento de 3-6 mg diarios.
Nunca debe superarse la dosis máxima de 20 mg diarios en adultos.