ASUHAN KEPERAWATAN RAWAT JALAN

U DATA FOKUS KASUS

Tgl. S DIAGNOSIS NAMA &
ANAMNESA PENGKAJIAN FISIK INTERVENSI & IMLEMENTASI RTL
Kunj. I (ASSESSMENT) B L TTD
(SUBJEKTIF) (OBJEKTIF)
A

Keluhan Utama TD : Nadi : Dx. Medis : Therapy Farmakologi : Pulang Dokter

RR : Suhu : Rawat Inap

BB : TB : Rujuk
Horizontal /
Pemeriksaan Fisik : Vertikal

Poli Klinik
Rujukan:

Pemeriksaan Penunjang : Diagnosis Keperawatan : Intervensi / Implementasi : Perawat