Sunteți pe pagina 1din 10

1.

Copil de trei ani cu mixedem congenital netratat prezinta urmatoarele caracteristici, cu exceptia:
a.infiltrarea tegumentelor si mucoaselor
b.macroglosie
c.nanism disarmonic
d.maturare osoasa avansata in raport cu varsta cronologica
e.deficit psihic

2.Varsta la care trebuie instituit tratamenul substitutiv cu hormoni tiroidieni pentru obtinerea dezvoltarii
intelectuale optime este:
a.de la nastere
b.de la 2 ani
c.de la 6 luni
d.de la 5 ani
e.la pubertate

3.Varsta dupa care tratamentul substitutiv cu hormoni tireodieni este complet ineficient privind
dezvoltarea intelectuala la un pacient cu mixedem congenital:
a.dupa 6 luni
b.dupa 2 ani
c.dupa 5 ani
d.dupa 7 ani
e.la pubertate

4.Urmatoarele simptome se intalnesc in mixedemul adultului, cu exceptia:


a.bradicardie
b.infiltratie mixedematoasa
c.tegumente reci, uscate, rugoase, carotenodermice
d.tranzit intestinal accelerat
e.bradipsihie, bradilalie, bradichinezie

5.Semne clinice de hipotiroidism la nastere:


a.suprapurtarea sarcinii
b.greutate mare la nastere
c.persistenta icterului neonatal
d.plans ragusit, dispnee, cianoza, hipotermie, bradicardie
e.toate de mai sus

6.Contraindicatia majora a tratamentului cu iod radioactiv in cazul bolii Basedow este:


a.boala la adolescenti
b.boala la adulti tineri in perioada de fertilitate
c.boala la batrani
d.boala la femeia gravida
e.niciuna din aceste categorii
7.Patogenia cea mai frecventa a bolii Basedow este:
a.autoimuna(fixarea unei imunoglobuline specifice pe receptorul TSH al tireocitului)
b.stimularea tiroidei de catre TSH in exces
c.stimularea secretiei TSH de catre TRH
d.nicuna din acestea

8.Etiopatogenia mixedemului congenital cu gusa este:


a.deficit de TSH
b.agenezie tiroidiana
c.defect enzimatic(enzime implicate in sinteza hormonilor tiroidieni)
d.deficit de TRH
e.niciuna din acestea

9.Pentru diagnosticul de boala Addison nu pledeaza:


a.anorexia
b.hipertensiunea arteriala
c.melanodermia
d.scaderea in greutate
e.antecendente patologice de TBC

10.Vitiligo asociat insuficientei corticosuprarenale primare cronice(boala Addison) sugereaza etiologia:


a.TBC(suprarenalita TBC)
b.autoimuna
c.tumora hipofizara nesecretanta
d.amiloidoza suprarenala
e.insuficienta hipofizara(deficit de ACTH)

11.In boala Cushing(determinata de adenomul hipofizar hipersecretant de ACTH), se pot efectua


urmatoarele tratamente, cu exceptia:
a.iradiere hipofizara externa
b.hipofizectomie (adenomectomie) transfrontala
c.suprarenalectomie subtotala
d.asocierea a doua metode din acestea
e.stimularea ACTH?

12.Medicamentele contraindicate la un pacient cu diagnosticul de insuficienta corticosuprarenala:


a.Prednison
b.Supraprednol
c.Cortisol
d.Insulina
e.Desoxicorticosteron acetat(Micortid)
f.Hipocortizon acetat
13.Nu este caracteristic nanismului hipofizar:
a.talie sub inaltimea varstei cronologice
b.disarmonie(proportii diferite ale corpului)
c.dezvoltare psihica normala
d.maturare osoasa(varsta osoasa) intarziata
e. scaderea somatotropului plasmatic

14.Un copil de 11 ani, cu nanism sever, armonios, infantilism ganital, sa turceasca matira cu calcificari
intra- si supraselare, sugereaza nanism determinat de:
a.carenta alimentara sasu malabsorbtie intestinala
b.sdr trisomiei 21(boala Langdon Down)
c.adenom hipofizar secretant de gonadotropi
d.craniofaringiom
e.adenom hipofizar nesecretant

15.Care este explicatia absentei captarii tiroidiene in tesutul tiroidian periadenom tiroidian hipercaptant
si hipersecretor(adenom toxic):
a.feedback inhibitor(negativ)?
b.competitie captare a I131

16.Un copil de 6 ani, cu organe genitale ambigue, 17 KS foarte crescuti, cu 17 hidroxiprogesteron si


progesteron crescuti ce se inhiba prin tratament cu superprednol, elemente de androgenizare(pseudopubertate
precoce), valori Na, Cl sangvin si TA normala, prezinta:
a.defect de 21 hidroxilaza
b.defect de 11 beta hidroxilaza
c.defect de 20,22 hidroxilaza
d.tumora corticosuprarenala hipersecretanta de androgeni

17.Maturizarea osoasa este intarziata in:


a.pubertate precoce
b.sdr suprarenoenital
c.nanism hipofizar
d.acondroplazie
e.niciuna din acestea

18.Diabetul insipid poate aparea in cadrul acromegaliei prin:


a.secretie crescuta de STH
b.secretie crescuta de prolactina
c.proces vascular
d.compresiune hipotalamica a tumorii hipofizare
e.secretie scazuta de hormoni gonadotropi

19.Tratamentul cu prednison este obisnuit indicat in urmatoarele afectiuni, cu exceptia uneia:


a.boala Addison
b.panhipopituitarism
c.tiroidita subacuta
d.diabet insipid
e.boala Basedow?
20.Melanodermia discreta se intalneste in:
a.sdr Cushing independent de ACTH
b.sdr Cushing hipofizo-dependent
c.insuficienta hipofizara globala
d.insuficienta ovariana
e.boala Langdon Down

21.Un copil de 15 ani prezinta clinic aspect de nanism hipofizar, GH plasmatic normal sau usor crescut.
Pot exista mai multe posibilitati cu exceptia uneia:
a.GH cu structura(si activitate) alterata, dar imunoreactivitate normala
b.tulburare a receptorului GH al hepatocitului
c.altararea capacitatii celulei hepatice sau altor celule privind sinteza de somatomedine
d.altararea receptorului somatomedinei celulelor tinta(cartilaj de crestere)
e.cresterea dopaminei hipotalamice

22.Traramentul eficient pentru cresterea liniara a nanismului hipofizar se face cu:


a.hormoni corticosteroizi
b.hormoni tiroidieni
c.hormon somatotrop de origine animala
d.hormon somatotrop de origine umana?
e.insulina

23.Acromegalia se asociaza cel mai frecvent cu urmatoarele afectiuni, cu exceptia:


a.DZ
b.insuficienta gonadala
c.sdr hiperprolactinic
d.osteoporoza
e.insuficienta paratiroidiana

24.O fata de 14 ani, cu inaltime de 140 cm, cu lipsa caracterelor sexuale secundare, amenoree, bolta
ogivala, torace in scut, scurtarea metacarp IV, ochi mongoloizi, test Barr negativ, ar putea fi:
a.testicul feminizat
b.sdr Longdon down(trisomia 21)
c.disgenezie gonadala(sdr Turner)
d.pubertate intarziata
e.acondroplazie

25.Un baiat de 14 ani prezinta inaltimea 172 cm, diametrul bitrohanterian mai mare ca cel biacromial,
testicule mici, dure, pilozitate sexuala redusa, ginecomastie bilatertala, test Barr pozitiv, cariotip XXY, poate fi:
a.testicul feminizat
b.sdr Klinefelter
c.ginecomastie pubertara tranzitorie
d.insuficienta orhitica de origine hipofizara
e.toate acestea
26.Hipersecretia de somatotrop la adult determina:
a.hipoglicemie
b.lipogeneza
c.diabet insulinorezistent
d.scaderea transportului de aminoacizi in celula
e.lipotimie

27.Sdr amenoree-galactoree poate apare in urmatoarele situatii clinice, cu o exceptie:


a.adenom hipofizar clinic
b.hipotiroidism primar
c.sdr de hipofiza izolata
d.sdr Sheehan
e.craniofaringiom

28.Scintigrama tiroidiana intr-un sdr Plummer(adenom toxic) arata un nodul cald, unie, inconjurat de
tesut hipocaptant sau nacaptant datorita supresiei secretiei de TSH. Tinand cont de acestea, pentru a evidentia
tesutul tiroidian netumoral, putem folosi urmatoarele metode:
a.stimularea cu TSH injectabil, timp de 3 zile
b.dozarea hormonilor tiroidieni T3, T4, TSH
c.dozarea hormonilor tiroidieni FT3, FT4, TSH

29.Hipertrofia tiroidiana(gusa) apare in urmatoarele boli tiroidiene, cu o exceptie:


a.boala Graves
b.gusa endemica
c.mixedem cu deficit enzimatic congenital
d.tirotoxicoza iatrogena prin administrare de T3 sau T4
e.tiroidita

30.Efectele secundare ale antitiroidienelor de sinteza sunt urmatoarele, cu o exceptie:


a.gusogene
b.mixedem
c.nefrotoxice
d.reactii alergice cutanate
e.leucopenie

31.Sexualizarea de tip feminin hipotalamica se poate realiza la un individ de sex masculin in cursul
vietii fetale intr-o perioada critica a dezvoltarii prin:
a.absenta hormonilor androgeni
b.anihilarea hormonilor androgeni prin hormoni antiandrogeni sau anticorpi antiandrogeni
c.deficienta receptoriloe androgenilor la nivel hipotalamic
d.toate acestea
e.niciunul din acestea

32.Care din semnele sau simptomele de mai jos nu caracterizeaza mixedemul:


a.astenia
b.anorexia
c.scaderea ponderala
d.constipatie
e.frilozitate

33.PRL este stimulata de urmatoarele substante, mai putin una:


a.serotonina
b.dopamina
c.TRH
d.endorfina
e.estrogeni

34.Secretia de prolactina este inhibata de unul dintre urmatoarele medicamente:


a.hiposerpil
b.metoclopramid
c.amitriptilina
d.bromergocriptina
e.anticonceptionale orale estroprogestative

35.Secretia de ACTH este crescuta in:


a.hipercorticismul iatrogen cu analogi ai cortizolului
b.boala Addison
c.sdr Nelson
d.hipercorticismul sportivilor
e.hipercorticismul din sdr Cushing prin adenom unilateral corticosuprarenal

36.Tratamentul cu hormoni tiroidieni la un adult cu tiroidectomie totala pentru carcinom tiroidian


urmareste:
a.substitutia hh tiroidieni
b.stimularea secretiei de TSH
c.reechilibrarea tetaniei paratiroidoprive
d.supresia STH
e.supresia TSH

37.Antitiroidienele de sinteza pot avea ca resctii adverse:


a.insomnii
b.eruptii cutanate
c.marirea de volum a gusii
d.midriaza
e.leucopenie

39.RIC este crescut in:


a.hipertiroidie
b.insuficienta hipofizara globala
c.carenta de iod
d.tiroidite subacute
e.dishormogeneza tiroidiana
40.Gusa voluminoasa se insoteste de urmatoarele fenomene cu compresiune, cu o exceptie:
a.disfonie
b.disfagie
c.varsaturi
d.hemoptizie
e.dispnee
f.tuse

41.In nanismul determinat de absenta receptorului GH sau a somatomedinei(Laron), GH este:


a.normal
b.crescut
c.scazut
d.nedozabil
e.cu structura anormala

42.Nanismul tiroidian si condrodistrofia au in comun:


a.nivel scazut de GH
b.retard psihic
c.caracter dizarmonic
d.maturare osoasa intarziata
e.toate

43.Tratamentul cu GH este ineficient in urmatoarele afectiuni:


a.condrodistrofie
b.nanism determinat de hiposecretia hormonului somatotrop
c.nanism determinat de absenta somatoliberinei(somatotrop releasing hormon)
d.lipsa somatomedinelor
e.prezenta de anticorpi anti-GH
f.absenta receptorului hormonal de crestere

44.Secretia de PRL este stimulata de:


a.hormonul somatotrop(GH, STH)
b.dopamina
c.hh tiroidieni
d.hh estrogeni
e.antiserotoninice
f.TRH(tireotrop releasing hormon)

45.Boala Sheehan se caracterizeaza prin:


a.scaderea severa in greutate
b.hipotrofii viscerale
c.agalactie
d.lipsa parului pubian si axilar
e.amenoree
46.In nanismul hipofizar hipotrofia staturala este:
a.marcata
b.dizarmonica
c.armonica

47.In nanismul hipofizar determinat de carenta totala de STH, sexualitatea puberala este:
a.absenta
b.normala

48.Care din aceste simptome nu se gasesc obisnuit in prolactinom:


a.galactoree
b.amenoree
c.parestezii
d.cefalee
e.sterilitate

49.Ce diagnostic prezumptiv are o pacienta in varsta de 33 ani care prezinta obezitate tronculara, HTA,
facies rotund in luna lina, struri rosii-violacee pe abdomen, pigmentare(melanodermie) in partea dorsala a
degetelor:
a.boala Addison
b.sdr Cushing hipofizo-independent
c. sdr Cushing hipofizo-dependent
d. sdr Cushing iatrogen post-terapie cu corticoizi
e.niciuna din acestea

50.O pacienta de 16 ani prezinta amenoree primara, infantilism sexual, sdr malformativ(incluzand
scurtatea metacrpienelor IV), aspect condrodistrofic, subnanism probabil, are diagnosticul de:
a.insuficienta hipofizara
b.insuficienta ovariana dobandita
c.disgenezie gonadala
d.hipoparatiroidism
e.mongoloism

78.Semne clinice pt boala Basedow sunt urmatoarele cu exceptia:


a.exoftalmie
b.tril la palpare
c.suflu la ascultatie
d.mixedem pretibial
e.femeie tanara fara antecedente de boli autoimune

81.Sunt factori care sugereaza cresterea riscului de potetial malign la nodulul tiroidian, cu exceptia:
a.antecedente de iradiere la nivelul cacpului si gatului
b.AHC de cancer medular tiroidian sau MEN2
c.varsta>20 ani sau <70 ani
d.sexul masculin
e.nodul cu dimensiuni in crestere
f.nodul ferm sau dur, cu limite rau delimitate la palpare, fixat pe tesuturile adiacente
82.Un subiect cu cariotip XY prezinta testicul secretant de testosteron, organe genitale interna si externe
de tip masculin, are concomitent trompe si uter. Cauza prezentei trompelor si uterului este:
a.secretia crescuta de estrogeni a testiculilor in perioada embriofetala
b.secretia crescuta de progesteron a testiculilor in perioada embriofetala
c.absenta hormonului antilullerian in perioada embriofetala
d.toate acestea
e.niciunul din acestea

83.Modificari(stramptorarea) ale campului vizual pot aparea in:


a.sdr suprareno-genital
b.testicul feminizat
c.sdr Klinefelter
d.adenom hipofizar
e.sdr Turner

84.Ce diagnostic stabiliti unui baiat de 17 ani ce prezinta diabet insipid, obezitate, nanism armonic, lipsa
dezvoltarii pubertare, lipsa pilozitatii de tip sexual, maturare osoasa intarziata, dezvoltare psihica normala:
a.nanism de orifine hipofizara
b.nanism de origine hipotalamo-hipofizara
c.nanism prin deficienta de somatomedina
d.nanism prin tulburare de receptivitate a cartilajelor de crestere
e.niciunul din acestea

85.Hormonul care produce maturarea cartilajului de crestere este:


a.insulina
b.estradiolul
c.hormonul de crestere(STH)
d.vasopresina
e.hormonul paratiroidian

86.Primul semn decelabil in panhipopituitarismul postpartum(sdr Sheehan) este:


a.constipatia
b.agalactia
c.infiltrarea tegumentelor(mixedem)
d.scaderea ponderala
e.depigmentarea tegumentelor

87.DZ poate apare in:


a.acromagalie
b.sdr Cushing
c.glucagonom(hipersecretie de glucagon)
d.toate acestea
e.niciunul din acestea
88.Sdr hipoglicemic poate sa apara in:
a.disgenezie gonadala
b.acondroplazie
c.hipoovarie
d.toate acestea
e.niciunul din acestea