MINISTERUL SĂNĂTĂŢII PUBLICE

INSTITUTUL PENTRU OCROTIREA MAMEI ŞI

COPILULUI
<< ALFRED RUSESCU>>
 ÎN ATENŢIA FAMILIEI:
Supravegheaţi cu grijă sănătatea copilului!
Sperăm ca acest carnet să vă ajute.
Rugaţi medicul de familie să-şi noteze observaţiile aici.
Dacă nu aveţi destul loc, mai adaugaţi foi!

Elaborat de specialişti din

Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului
<<Alfred Rusescu>>
şi din organizaţia neguvernamentală
<<L'Espace Roumain>>
Completat si adaptat de catre
Medic de familie Laura Mihaela Muris

4
 CARNETUL MEU

Nume Băiceanu Prenume Matei

Mama : Băiceanu Mădălina

Tata : Băiceanu Florin

Data naşterii 07.03.2019 Locul naşterii Galați

Domiciliul: Sat.Maxut, Com. Deleni, Jud. Iasi, Str. Soseaua
Nationala, nr 75
CNP 5190307170013

5
Medic de familie Muris Laura Mihaela
Asistent medical
Telefon cabinet: – pentru programari, in timpul programului
de lucru : Luni:14-19
Marti:8-13
Miercuri:8-13
Joi:14-19
Vineri:8-13

Telefon medic: 0766626011/cabinet:0232410015

Adresa e-mail: lauramuris@yahoo.com

MAMA
Vârsta ani Studii
Profesie Activitate
Grup sanguin, Rh
Mediu toxic / droguri
Boli

TATA
Vârsta ani Studii
Profesie Activitate
Grup sanguin, Rh
Mediu toxic / droguri
Boli

6
PROBLEME ÎN FAMILIE
convulsii, epilepsie
surditate timpurie
defecte de vedere
alte boli cronice

NAŞTEREA
al câtelea copil nascut la săptămâni de sarcină
naştere asistată de medic / moaşă / altcineva
travaliul
membrane rupte spontan / artificial L.A.
naştere spontană / nu / cezariană (pentru):

EVOLUŢIA ÎN MATERNITATE
Greutatea la naştere g
Greutatea minima dupa scaderea ponderală g
Lungimea cm Perimetrul cranian cm
Scor Apgar la 1 min / 5 min Icter
Boli genetice, malformaţii
Altele

Externare din maternitate la zile

7
SCREENING
*fenilcetonurie
*hipotiroidie
*altele
Screening audiometrie

Screening ecografie de sold

Screening vizual

8
 VACCINĂRILE
VĂ PROTEJEAZĂ COPILUL
DUMNEAVOASTRĂ
DE BOLI INFECŢIOASE GRAVE:
HEPATITA B, DIFTERIA, RUJEOLA, TUBERCULOZA,
TETANOSUL, RUBEOLA, POLIOMIELITA, TUSEA
CONVULSIVĂ, PAROTIDITA EPIDEMICĂ (OREIONUL)

VACCINĂRILE PREVĂZUTE ÎN
CALENDARUL NAŢIONAL DE IMUNIZĂRI
DIN ROMÂNIA SUNT GRATUITE ŞI
ASIGURATE DE MINISTERUL SĂNĂTĂŢII
PUBLICE!

VACCINĂRILE SE PROGRAMEAZĂ A SE
EFECTUA
LA DATELE STABILITE DE MEDICUL DE
FAMILIE,
LA LUAREA IN EVIDENŢĂ A NOU-
NĂSCUTULUI

CARNETUL TREBUIE PREZENTAT LA

FIECARE CONSULTAŢIE

9
 CALENDARUL VACCINĂRILOR ÎN
ROMÂNIA

VÂRSTA
TIPUL DE VACCINARE COMENTARII
RECOMANDATĂ
Primele 24 de ore Vaccinare antihepatită B În maternitate
4 – 7 zile Vaccinare antituberculoză În maternitate
Vaccinare antidifterie,
antitetanos, antituse convulsivă,
2 luni Simultan
antihepatită B,
Vaccin pneumococic
Vaccinare antidifterie,
antitetanos, antituse convulsivă,
4 luni Simultan
antipoliomielită,antihepatita B
Vaccin pneumococic
Vaccinare antidifterie,
antitetanos, antituse convulsivă,
11 luni Simultan
antihepatită B, antipoliomielită
Vaccin pneumococic
9-11 luni
Vaccinare antirujeolă, Simultan
12 luni
antirubeolă, antioreion
Vaccinare antidifterie,
6 ani antitetanos,
antituse convulsivă

Vaccinare antirujeolă, Campanii

5-7 ani
antirubeolă, antioreion şcolare

Campanii
9 ani Vaccinare antipoliomielită
şcolare
Vaccinare antidifterie,
Campanii
14 ani antitetanos
şcolare
Vaccinare antirubeolă1
Vaccinare antidifterie,
24 ani şi apoi din 10
antitetanos
în 10 ani

1
numai fetele

10
 VACCINARI OPTIONALE:
- ROTARIX 2 DOZE ADMINISTRATE ORAL PANA
LA VARSTA DE 6 LUNI;
- NIMENRIX- SCHEMA 1:3 LUNI,5 LUNI, 12 LUNI
CATE O DOZA
- SCHEMA 2: COPILUL MAI MARE
DE 12 LUNI O SINGURA DOZA
- VARILIX 2 DOZE;
- VACCIN PENTRU HEPATITA A 2 DOZE;

11
12
VÂRSTA VÂRSTA

DATA DATA
VACCINĂRII VACCINĂRII

DENUMIRE DENUMIRE
(COMERCIALĂ) (COMERCIAL
VACCIN Ă)
UTILIZAT ŞI VACCIN
SERIA UTILIZAT ŞI

vigoare în Romania/data debut)

VACCINULUI SERIA
VACCINULUI
VACCINARE ANTIHEPATITĂ B

SEMNĂTURA ŞI SEMNĂTURA
PARAFA ŞI PARAFA
MEDICULUI MEDICULUI

Data
Data programării
programării

VACCINARE ANTITUBERCULOZĂ
următoarei doze
urmtoarei doze

RAPI*
* Reacţii adverse postvaccinale indezirabile (tip, conform clasificării în
RAPI*
 VÂRSTA

DATA
VACCINĂRII

DENUMIRE
(COMERCIALĂ)
VACCIN
UTILIZAT ŞI

vigoare în Romania/data debut)

SERIA
VACCINULUI

SEMNĂTURA ŞI
PARAFA
MEDICULUI

Data programării
VACCINARE ANTIPOLIOMIELITĂ

urmtoarei doze

* Reacţii adverse postvaccinale indezirabile (tip, conform clasificării în

RAPI*

13
14
VÂRSTA VÂRSTA

•
DATA DATA
VACCINĂRII VACCINĂRII

DENUMIRE DENUMIRE
(COMERCIALĂ) (COMERCIALĂ)
VACCIN VACCIN
UTILIZAT ŞI UTILIZAT ŞI
SERIA SERIA
VACCINULUI VACCINULUI

SEMNĂTURA ŞI SEMNĂTURA ŞI

în vigoare în Romania/data debut)

PARAFA PARAFA
MEDICULUI MEDICULUI

Data programării Data programării

următoarei doze următoarei doze

VACCINARE ANTIDIFTERIE, ANTITETANOS

RAPI*
VACCINARE ANTIRUJEOLĂ, ANTIRUBEOLĂ, ANTIOREION

RAPI*
Reacţii adverse postvaccinale indezirabile (tip, conform clasificării
 VACCINARE ANTIDIFTERIE, ANTITETANOS, ANTI TUSE
CONVULSIVĂ

(COMERCIALĂ

Data programării
următoarei doze
SEMNĂTURA
VACCINULUI
VACCINĂRII

UTILIZAT ŞI

MEDICULUI
DENUMIRE
VÂRSTA

PARAFA
VACCIN

SERIA
DATA

RAPI*
ŞI
)

*Reacţii adverse postvaccinale indezirabile (tip conform clasificării în

vigoare în Romania /data debut)

15
16
VÂRSTA

DATA
VACCINĂRII

DENUMIRE
(COMERCIALĂ)
VACCIN
UTILIZAT ŞI
SERIA
VACCINULUI

SEMNĂTURA
ŞI PARAFA
MEDICULUI

Data programării
următoarei doze
ALTE VACCINĂRI Haemopholus influenzae tip B

RAPI*
 VÂRSTA

DATA
VACCINĂRII

DENUMIRE
(COMERCIALĂ)
VACCIN
UTILIZAT ŞI
SERIA
VACCINULUI

SEMNĂTURA
ŞI PARAFA
MEDICULUI
ALTE VACCINĂRI - Pneumococic

Data programării
următoarei doze

RAPI*

17
18
VÂRSTA

DATA
VACCINĂRII

DENUMIRE
(COMERCIALĂ)
VACCIN
UTILIZAT ŞI
SERIA
VACCINULUI

SEMNĂTURA
ŞI PARAFA
MEDICULUI
ALTE VACCINĂRI - Varicela

Data programării
următoarei doze

RAPI*
 VÂRSTA

DATA
VACCINĂRII

DENUMIRE
(COMERCIALĂ)
VACCIN
UTILIZAT ŞI

vigoare in Romania /data debut)

SERIA
VACCINULUI

SEMNĂTURA
ŞI PARAFA
MEDICULUI
ALTE VACCINĂRI

Data programării
următoarei doze

*Reactii adverse postvaccinale indezirabile (tip conform clasificarii in

RAPI*

19
 BOLI INFECŢIOASE CONTROLABILE PRIN
VACCINARE ÎN
ANTECEDENTELE COPILULUI (CAZ CONFIRMAT)

SEMNĂTURA ŞI
DATA
PARAFA MEDICULUI
DIAGNOSTIC IMBOLNĂVI
CARE A
RII
DIAGNOSTICAT BOALA

20
OBSERVAŢII

Status alergic
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................

21
22
Alte observaţii:
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
......................................................................................................
23
 Cele „7 reguli de aur” în administrarea vaccinurilor
1. Nu excludeţi posibilitatea vaccinării copilului
dumneavoastră numai din cauza unor prejudecăţi sau
informaţii eronate.
2. Nu administraţi nici un vaccin fără recomandarea
medicului.
3. Vaccinul se va administra numai dacă există indicaţia de
vaccinare şi nu există contraindicatii.
4. Vaccinul se administrează după consultul medicului şi
numai în prezenţa acestuia.
5. Vaccinarea se face după schema stabilită, iar calendarul de
administrare a dozelor trebuie respectat.
6. Dupa vaccinare copilul va fi supravegheat atent de
aparţinători în primele 24 de ore şi chiar până la 5 zile,
pentru sesizarea la timp a manifestărilor unor eventuale
reacţii postvaccinale.
7. Dacă după vaccinare starea copilului se modifică, în sensul
că pot să apară simptomele unor reacţii postvaccinale,
trebuie să vă adresaţi urgent medicului.

Dacă aveţi întrebări, nu ezitaţi să le puneţi medicului!

Dacă aveţi nelămuriri, nu ezitaţi să le clarificaţi!
Copilul dumneavoastră trebuie să beneficieze de toate
progresele medicinei, în deplină siguranţă a actului
medical!

24
25
26
27
 TABEL DE DEZVOLTARE PE PRIMELE 19 LUNI

28
Priveşte figura mamei
figura mamei 0
Ţine capul la 90

Surâde spontan
Râde în hohote

Urmăreşte cu privirea
(1800)
Se întoarce pe o parte

Îşi privrşte mâinile

Gângureşte

Apuca un obiect oferit

Întinde mâna

Intinde mâna si apucă un

obiect
Imită sunete

Recunoaşte persoane

Se ridica în şezut

Se ridică în picioare cu sprijin

Merge cu sprijin

Merge singur

LUNA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
14 15 16 17 18 19
 ALIMENTAŢIA ÎN PRIMELE ŞASE LUNI:

Copilul Tipul Copilul Copilul NU Bifaţi

primeşte alimentaţiei poate primi primeşte

la externare

1 lună

6 luni
2 luni

4 luni
Lapte de Alăptare Soluţii, Nimic altceva
mamă, exclusivă siropuri
inclusiv (vitamine,
muls minerale,
medicamente)
Ca mai Alăptare Ca mai sus Nimic altceva
sus predominantă plus lichide (mai ales alt
(apă, băuturi tip de lapte,
care conţin mâncare
apă, sucuri de semilichidă)
fructe)
alăptare şi completare cu alt tip de lapte Alăptare şi
alimentaţie
complementară
alăptare şi alimentaţie complementară
cu lichide (fără alt tip de lapte)
şi/sau semisolide şi/sau solide

alăptare şi alimentaţie complementară

cu lichide (inclusiv alt tip de
lapte)şi/sau semisolide şi/sau solide

0 ml de Alimentaţie Orice aliment Lapte de

lapte de artificială sau lichid mamă, inclusiv
mamă inclusiv alt muls
tip de lapte

29
 ALIMENTAŢIA ÎN PERIOADA ŞASE LUNI- 2 ANI:

Diversificarea alimentaţiei a început la luni cu:

Tipul alimentaţiei Bifaţi

luni

2 ani
luni

luni

luni
12

15

18
9
Dietă minim diversificată- copilul primeşte cel DA DA DA DA DA
puţin PATRU grupe alimentare din cele şapte □ □ □ □ □
grupe alimentare de bază : NU NU NU NU NU
cereale, rădăcinoase şi tuberculi □; □ □ □ □ □
legume şi nuci, alune, arahide□;
produse lactate (lapte, iaurt, brânză) □;
alimente ce conţin proteine animale (carne roşie,
peşte, pasăre şi ficat/organe) □;
ouă □;
fructe şi legume bogate în vitamina A □;
alte fructe şi legume□.
Frecvenţă minimă a meselor complementare DA DA DA DA DA
(alimente solide, semisolide sau moi) pentru □ □ □ □ □
copii alăptaţi : 2 mese pentru copiii cu vârste de NU NU NU NU NU
la 6 la 8.9 luni;; 3 mese pentru copiii cu vârste □ □ □ □ □
de la 9 luni la 2 ani
Frecvenţă minimă a meselor complementare DA DA DA DA DA
(alimente solide, semisolide sau moi) pentru □ □ □ □ □
copii nealăptaţi: 4 mese pentru copiii cu vârste NU NU NU NU NU
de la 6 luni la 2 ani □ □ □ □ □
Frecvenţă minimă a meselor de lapte pentru DA DA DA DA DA
copii nealăptaţi: 2 mese de lapte pentru copiii □ □ □ □ □
cu vârste de la 6 luni la 2 ani NU NU NU NU NU
□ □ □ □ □

Consumă alimente îmbogăţite cu fier DA DA DA DA DA

□ □ □ □ □
NU NU NU NU NU
□ □ □ □ □
Înţărcat la luni

Observaţii:

30
Cabinet medical individual Dr. Muris Laura Mihaela

DIVERSIFICAREA ALIMENTAŢIEI SUGARULUI

Principiile diversificarii alimentatiei

1. Sugar sănătos, peste varsta de 6 luni (consens

international).
2. Introducerea progresivă a alimentului nou pentru
testarea toleranţei digestive, până va înlocui o masă de
lapte .
3. Administrarea alimentelor se face cu lingurita.
4. Alimentele noi se ofera la începutul prânzului (când
este flămând).
5. Toate prazurile de diversificare trebuie sa aiba o
valoare calorica cel putin egala cu pranzurile de lapte pe
care le inlocuiesc.
6. Nu se introduc două alimente noi simultan; gustul
alimentelor trebuie cunoscut individual.
7. Daca sugarul refuza alimentul nou, nu trebuie fortat.
S-a dovedit prin studii ca bebelusii vor acepta noi
gusturi (deci o mare diversitate de alimente), daca
acestea le sunt oferite la interval de doua zile , alternativ
cu un aliment bine agreat si in cantitatea pe care ei o
accepta.
In acest sens practicile (nu si recomandarile)
noastre difera si sunt multi bebelusi “pacaliti” sa accepte
un aliment prin amestecarea acestuia cu unul favorit,
rezultand combinatii greu de inteles (carne cu banana,
carne cu lapte, etc).
8. Dacă apar fenomene de intoleranţă (diaree,
vărsături) , se suspendă administrarea alimentului nou şi
se încearcă prudent peste 1 – 2 săptămâni.
9. Alegerea primului aliment de diversificare se face in
functie de starea de nutritie si toleranta digestiva a
sugarului.(sugar “slab” – cu fainos)
31
10. Alimentele vor fi pasate pana la aparitia dintilor,
apoi se pot oferi cu o granulatie mai mare.
11. Nu se stimulează gustul pentru dulce (daca
sugarul a fost alimentat artificial, cu un lapte “dulce”, se
diversifica mai greu, va accepta doar alimente dulci), nu
se sărează excesiv, se contraindica aditivii
alimentari.
12. Alimentele se pregătesc pentru ziua respectivă
(proaspete).
13. Este importanta crearea unei atmosfere de calm,
armonie, prezentarea atractiva a alimentelor, stimularea
verbala pozitiva. Trebuie hranit de catre o persoana cu
care copilul are o relatie emotionala pozitiva, persoana
sensibila la schimbarile individuale ale bebelusului.
14. Trebuie sa existe un echilibru intre asistenta si
incurajarea autohranirii, la un nivel apropiat dezvoltarii
psihomotorii a copilului.

Cronologia diversificării, alimente utilizate.

Alimentele utilizate in diversificare sunt:

vegetalele, fructele, carnea, ficatul, pestele, ouale si
cerealele, care pot fi pregatie in casa, sau, stau la baza
prelucrarii industriale.
Produsele comerciale au compozitia determinata
in raport cu nevoile pentru varsta sugarului, au
digestibilitatea buna, sunt fin fragmentate, verificate
ecologic si securizate bacteriologic.
Ele se prezinta sub forma de piureuri de fructe,
piureuri de zarzavat cu carne sau peste, piureuri de
fructe cu orez sau lapte cu cereale.
Carnea de vita, pasare, ficatul si galbenusul de
ou se introduc de la varsta de 6 luni, gradat, pana spre
7 luni, pentru aportul de Fe, Zn, vitaminele B6 si B12,
micronutriente care nu mai pot fi asigurate de nici un fel
de lapte.
32
 Fructele, zarzavaturile si legumele sub forma de
sucuri si piureuri, se indica pentru aportul de substante
antioxidante, vitamine si saruri minerale.
Cerealele ofera un suport energetic prin continutul
de amidon si aport de vitamine, dar mineralele sunt
chelate de acidul fitic (nu se absorb bine). Initial, se
introduce orezul, apoi graul, pentru a preveni riscul bolii
celiace (alergie la gluten).
Mesele de lapte, in cantitate de minimum 500 ml
pe zi, se administreaza sub forma de lapte de mama sau
o formula de continuare. Daca sugarul este alaptat la san
isi ia cat lapte ii trebuie!
Derivatele de lapte, preferabil pasteurizate, se
introduc gradat, mai intai branza de vaci, untul (pentru
piureurile de legume, 5-15g), apoi la 7 luni, iaurtul.
Pestele oceanic refrigerat (bogat in acizi grasi
esentiali ω-3), se poate administra de la varsta de 9-11
luni, la sugarii fara risc de atopie (alergie).
Alegerea primului aliment se individualizeaza in
raport cu starea de nutritie a sugarului si laptele primit
anterior.
La sugarii eutrofici (greutate normala) se incepe
cu piureul (supa) de zarzavat(legume) sau piureul de
fructe.
Daca greutatea sugarului este sub parametrii
varstei, se prefera un fainos cu lapte, lipsit de gluten
(orez, porumb).
Sugarii alimentati cu formule de lapte praf sunt
predispusi la deficit de Fe si Zn, motiv pentru care se
recomanda introducerea mai rapida a carnii, ficatului,
galbenusului de ou in alternanta sau complementar cu
cerealele fortificate cu Fe.
Diversificarea alimentatiei mareste
heterogenitatea alergenilor (creste riscul de alergii).

33
 Cronologia diversificării

De la 6 luni, pana spre 7 luni, se introduc

gradat:

– supa de zarzavat (100 ml), cu 1- 3- 5 % făinos (orez,

porumb) si 0,5 –1 –3 ml ulei vegetal (floarea soarelui,
măsline – pentru cei cu tendinţă la constipaţie), se
administreaza la ora pranzului;
In supa se paseaza legumele fierte (morcov,
pătrunjel, păstârnac, dovlecei, , ardei, fasole verde) ;
cartoful – poate fermenta si da dureri de burtica; spanac
şi praz la cei cu tendinţă la constipaţie.

- sucul de fructe (nu este aliment de diversificare ; nu

constituie o masă, se administrează între prânzuri,
maxim 30ml).
Pot fi folosite mere, citrice, piersici, mango, etc.
In opinia specialistilor, la sugarul alaptat exclusiv, nu este
necesara administrarea sucului de fructe sub varsta de 6
luni. Se poate utiliza si sucul de morcov (dat zilnic, poate
provoca carotenodermie – coloraţia galbenă a pielii).

- piureul de fructe cu cereale sau biscuit, ulterior cu

branza de vaci (30 - 50g), obisnuit in cursul diminetii;
- carnea de vita sau gaina, mixata, se introduce gradat
in supa cu legume sau ciorbe (acrite cu bors), maxim
30g. Carnea poate fi administrata si in piureuri de
legume;
- galbenusul de ou fiert 10 minute, se administreaza
gradat (într-o săptămînă, se începe cu ¼ - ½ - ¾ -1),
continuand apoi cu maxim doua galbenuse pe
saptamana. (pasat in supa sau piure de legume).

34
 La 7 luni, se poate oferi sugarului ficatul de pui
(de preferinţă proaspăt), mixat în piure de legume sau
supă .

La 8 luni – ciorba cu perişoare, smântâna (15 –

25 g) cu brânză de vaci si mămăligă, papanaşi fierţi,
budinci;

La 9 luni se poate administra peştele alb (la

sugarii fara teren alergic).

Alimentatia trebuie sa fie cat mai variata, valoarea

nutrientilor din dieta trebuie sa fie cat mai mare, evitandu-
se prepararea termica excesiva.
Exista la indemana mamicilor, numeroase carti cu
diverse retete culinare pentru bebelusi

Observaţii : - începând de la 6 luni apare dentiţia

temporară - cu variaţii individuale,
motiv pentru care se poate mări granulaţia alimentelor (
peste 8 luni );
- este optim să nu se introducă laptele de
vacă sub varsta de 1 an;
- există în farmacii preparate speciale
pentru sugari (piureuri de fructe şi legume), care au
avantajul că sunt produse naturale (soluri fără
îngrăşăminte chimice, fără conservanţi). Respectaţi
indicaţiile de pe produs, alegeţi o firmă de calitate !
- Contraindicate sub vârsta de 1 an : albuş
de ou, prăjeli, conservate, căpşuni, fragi, cireşe cu
sâmburi , mierea de albine (poate contine toxina
botulinica);
- Contraindicate sub vârsta de 3 ani :
carnea de porc, miel, oaie ; ciocolata, bomboane, cola,
cacao ;

35
 - La copiii cu teren alergic, se
contraindica administrarea pestelui sub varsta de 1 an,
(nucile, arahidele, kiwi, albus de ou = alimente
alergenice)
- Este de preferat să-l încurajaţi să se
alimenteze singur (de la 7- 8 luni daţi-i o linguriţă şi un
costum de schimb !!) ;

Cantitatea de lapte maximă pe zi în

funcţie de vârstă :
- sub 6 luni , max. 700 – 800 ml pe zi;
- peste 6 luni , max. 500 – 600 ml pe zi ;
- 1 an – 6 ani : 500 ml pe zi (obligatoriu lapte
sau derivate zilnic)
- peste 6 ani , 300 – 400 ml pe zi.

Contraindicate sub varsta de 5 ani : ou fiert

moale (poate contine Salmonella), produse lactate
nepasteurizate, carne si derivate slab preparate termic
(frecventa diareea cu campylobacter – sunca de pui),
datorita riscului de boli diareice infectioase.

Exemplu de regim alimentar

6 luni – 5 – 6 prânzuri pe zi ;
- 5( 4 ) pranzuri sân / lapte praf ( in conditiile in care
cantitatea de lapte praf cerută de sugar este prea mare,
depăşind optimul pentru vârstă sau sugarul nu creşte
bine, se prepară laptele adăugând 5 % făină de orez sau
cereale instant specifice varstei);
- 1 pranz 100 – 120 ml supă de legume + 5% făinos (
orez ) + 0,5-1-3 ml ulei vegetal
între prânzuri 30 ml suc de fructe (funcţie de toleranţă )
> 6 luni – 5 prânzuri
- 3 pranzuri 200 ml lapte praf sau sân la cerere
36
- 1 pranz 160 – 200 ml supă + 30 g carne mixată (
pasare / vită ) + legume pasate
- 1 pranz piure de fructe + branza calcica
6,5 luni – 5 prânzuri
- se alternează : carne mixată 30 g, galbenuş de ou, ficat
(spre 7 luni)
- 3 pranzuri 200ml lapte sau sân la cerere
- 1 pranz 160 – 200 ml supă + 30 g carne mixată / ficat +
legume
- 1 pranz 30 - 50 g brânză de vaci (sau branza calcica)
cu piure de legume + 5g unt sau piure de fructe sau
gălbenuş de ou (în ziua fără carne sau ficat)
Desert : suc de fructe 60 – 70 ml sau compot
7 luni – 4 – 5 prânzuri
- 3 pranzuri de 200 ml (2 pranzuri de 250 ml) lapte sau
sân la cerere
- 1 pranz 200 ml ciorbă degresată (acrită cu borş) + 30 g
carne mixată + legume
- 1 pranz piure de legume + 5g unt +/- brânză +/- ou sau
piure de fructe + brânză / biscuit , iaurt.
Peste 8 luni în plus : ciorbă cu perisoare de carne,
carnea se oferă cu granulaţia mai mare, smântână ( 15 –
25 g ) + brânză +mămăligă , papanaşi fierţi, budinci ş.a

37
 Alimentatia copilului mic-de la 6
luni
SUPA DE LEGUME SI CARNE
-va constitui masa de la ora 13;
-legume permise:morcov, patrunjel, pastarnac, telina,
cartof, dovlecel, broccoli, spanac; initial se ofera
zeama de legume 2-3 lingurite si ulterior leguma
pasata ½-1 lingurita;
-vor fi introduce doar pentru aroma, gust si culoare: o
ceapa mica,rosie, ardei gras, sfecla rosie;
-fiecare leguma se introduce la 2-3 zile una fata de
cealalta ,testandu-se astfel toleranta digestiva a
copilului;
-din a 3-4-a zi se adauga in supa de legume uleiul de
masline extravirgin.Se incepe cu 5 picaturi/zi si se
creste progresiv, in fiecare zi, la 10-15-20

38
picaturi/masa.Uleiul se adauga la sfarsitul procesului
de gatire.
- legumele se paseaza foarte bine in afara de ceapa,
ardei, rosie, sfecla.
- o masa de supa sau piure de lugume va cantari intre
75-100-150 g.
CARNEA se introduce dupa ce s-au introdus toate
legumele. Carnea va fi fiarta la inceput separat si
ulterior impreuna cu legumele;
-Carnuri premise:de pasare (piept), curcan, vita;
-o portie de carne va cantari aproximativ 10-15 g.
- se incepe cu 1/2 lingurita-1-1 si ½-2 lingurite/zi
aproximativ 1 lingura
- carnea se adauga intr-o cantitate moderata de piure
de legume, astfel incat sa ne asiguram ca a fost
primita integral portia de carne de catre copil;
-nu se adauga sare.
SUCUL/NECTARUL DE FRUCTE
-va constitui masa de la ora 10;
-fructe permise : mar, caisa, piersica, nectarine, para,
mango, banana si kiwi dupa 9 luni- sunt alergizante;
39
-se incepe cu sucul de fruct ½ lingurita-1-2-3-4-5-6
lingurite/zi, aproximativ 30-50 ml suc/zi (se creste
progresiv cu cate o lingurita pe zi) apoi se introduce
pulpa de fructe cate 1-2 lingurite pana la 100 g, se
prefera ca sugarul sa primeasca pulpa de fruct si mai
putin suc.
-sucul/nectarul de fructe se poate combina cu cereale;
-initial cerealele sunt fara gluten pentru varsta de 4-6
luni (orez,porumb, tapioca,chinoa); se introduce
treptat, crescand de la 1-2-3….8 lingurite/zi;
-Atentie pe cutiile de cereael trebuie specificat –fara
lapte, fara gluten;
-nu se adauga zahar;
BRANZA CALCICA
-va reprezenta masa de la ora 17;
-branza calcica se obtine din 250 ml lapte 3,5% la
care se adauga 2 tablete bine pisate de Calciu Lactic
(atunci cand laptele este caldut-aproximativ 40 grd.).
Laptele impreuna cu calciu lactic se lasa la foc mic,
amestacand continuu, pana cand se observa separarea

40
cazeinei, a cheagului de zer.Se lasa la scurs
aproximativ 10-15 min. intr-un tifon foarte curat;
- se incepe cu ½ lingurita-1-1 ½-2 lingurite/zi,
aproximativ o lingura;
- o portie de branza va cantari aproximativ 30-50 g.
- branza calcica se amesteca cu sucul/nectar de fructe
(mar, caisa, piersica, nectarine, para, mango) sau cu
piure de legume.
- branza se mai poate obtine si din 250 ml lapte 3,5%
la care se adauga 2-3 lingurite zeama de lamaie;
IAURTUL DE CASA
Iaurtul se da 1-2 lingurite crescand treptat cantitatea
pana la 100 gr. pe zi;
Iaurtul de casa se face dintr-un litru de lapte de vaca
fiert si racit pana la temperatura de 40 grd la care se
adauga 3 linguri de iaurt cu culturi lactice sau
smantana;
-Se da la masa de la ora 17 alternand cu branza
calcica;
- se poate face jumatate din cantitatea de iaurt pentru
portii mai mici;
41
GALBENUSUL DE OU
-trebuie sa ii dati copilului dvs. doua galbenusuri de
ou fiert tare pe saptamana in loc de carne in pireul de
legume;
- acesta se introduce treptat la inceput un ¼ galbenus,
½ galbenus, ¾ galbenus ( cu 4 zile pauza intre ele)
apoi pana la un galbenus pe zi;
FICATUL DE PASARE
Ficatul de pasare trebuie dat copilului 10-15 gr.
-o data pe saptamana introducem treptat in 2-3 zile la
pranz in locul carnii sau galbenusului de ou.

42
43
 SUPLIMENTE - PROFILAXIE

VITAMINA D – PROFILAXIA RAHITISMULUI

Preparat farmaceutic Doza Perioada

MEDICAMENTE CU FIER – PROFILAXIA ANEMIEI

FERIPRIVE
Preparat farmaceutic Doza Perioada

44
EXAMINAREA ÎN PERIOADA DE NOU-NĂSCUT

Data: Greutatea Lungimea PC:

PT: FA: .
Semn da nu
Fără icter
Fără cianoză
Fără dispnee
Zgomote cardiace bine bătute, fără sufluri
Ficat de dimensiuni normale
Splină nepalpabilă
Fără hernie
Tonus muscular normal
Motilitate normală
Reacţie la zgomote
Aspect normal al ochilor
Reflex fotomotor prezent
Manevra Ortolani negativă
(fără displazie de şold)
Organe genitale externe normale
Altele

Concluzia diagnostică:

Recomandări:

45
Medic
Alte aspecte

46
Medic
EXAMINAREA CLINICĂ LA VÂRSTA DE O LUNĂ

Data: Greutatea Lungimea PC:

PT: FA: .
Semn da nu
Nodul BCG
Zgomote cardiace bine bătute, fără sufluri
Artere femurale palpabile
Ficat de dimensiuni normale
Splină nepalpabilă
Reacţie la stimuli sonori
Aspect normal al ochilor
Dezvoltare psihomotorie normală
(test DENVER II sau alt test)
Altele

Concluzia diagnostică:

Recomandări:

47
Medic
Alte aspecte

48
Medic
EXAMINAREA CLINICĂ LA VÂRSTA DE DOUĂ LUNI

Data: Greutatea Lungimea PC:

PT: FA: .
Semn da nu
Nodul BCG
Zgomote cardiace bine bătute, fără sufluri
Artere femurale palpabile
Ficat de dimensiuni normale
Splină nepalpabilă
Reacţie la stimuli sonori
Aspect normal al ochilor
Dezvoltare psihomotorie normală
(test DENVER II sau alt test)
Altele

Concluzia diagnostică:

Recomandări:

49
Medic
Alte aspecte

50
Medic
EXAMINAREA CLINICĂ LA VÂRSTA DE PATRU LUNI

Data: Greutatea Lungimea PC:

PT: FA: .
Semn da nu
Nodul BCG
Craniu simetric
Fără craniotabes
Vede
Fără strabism
Aude
Dezvoltare psihomotorie normală
(test DENVER II sau alt test)
Altele

Concluzia diagnostică:

Recomandări:

51
Medic
Alte aspecte

52
Medic
EXAMINAREA CLINICĂ LA VÂRSTA DE SASE LUNI

Data: Greutatea Lungimea PC:

PT: FA: .
Semn da nu
Cicatrice BCG ≥ 3 mm
Craniu simetric
Fără semen de rahitism (torace!)
Vede
Fără strabism
Aude
Dezvoltare psihomotorie normală
(test DENVER II sau alt test)
Altele

Concluzia diagnostică:

Recomandări:

53
Medic
Alte aspecte

54
Medic
EXAMINAREA CLINICĂ LA VÂRSTA DE NOUĂ LUNI

Data: Greutatea Lungimea PC:

PT: FA: .
Semn da nu
Cicatrice BCG ≥ 3 mm
Craniu simetric
Fără semne de rahitism (torace!)
Vede
Fără strabism
Aude
Dezvoltare psihomotorie normală
(test DENVER II sau alt test)
Altele

Concluzia diagnostică:

Recomandări:

55
Medic
Alte aspecte

56
Medic
EXAMINAREA CLINICĂ LA VÂRSTA DE UN AN

Data: Greutatea Lungimea PC:

PT: FA: CB: .
Semn da nu
Cicatrice BCG ≥ 3 mm
Craniu simetric
Are minimum 8 dinţi
Vede
Aude
Pronunţă minimum două cuvinte
Execută ordine simple
Hemoglobina > 11g / dl
Altele

Concluzia diagnostică:

Recomandări:

57
Medic
Alte aspecte

58
Medic
EXAMINAREA CLINICĂ LA VÂRSTA DE 18 LUNI

Data: Greutatea Lungimea PC:

PT: FA: CB: .

Diagnostic de dezvoltare fizică şi psihomotorie

Altele

____________________________________________
Recomandări:

59
Medic
Alte aspecte

60
Medic
EXAMINAREA CLINICĂ LA VÂRSTA DE DOI ANI

Data: Greutatea Lungimea PC:

Pt : CB : .

Diagnostic de dezvoltare fizică şi psihomotorie

Altele

____________________________________________
Recomandări:

61
Medic
Alte aspecte

62
Medic
EXAMINAREA CLINICĂ DUPĂ VÂRSTA DE DOI ANI

Data: Greutatea Lungimea PC:

PT : CB : .

Diagnostic de dezvoltare fizică şi psihomotorie

Altele

____________________________________________
Recomandări:

Medic

63
 Examinări la alte vârste

Medic

64
IMBOLNAVIRI

65
66
67
68
69
70
 FOARTE IMPORTANT:
Înscrieţi copilul la un medic de familie cât mai curând
după naştere
Prezentaţi copilul
la medicul de familie
pentru evaluarea dezvoltării şi a stării de sănătate!

Controalele preventive se fac

la externarea din maternitate
şi la 1 lună la domiciliul copilului, la 2, 4, 6, 9, 12, 15,
18 luni la cabinetul medicului de familie,
iar după vărsta de 2 ani, anual.

La nevoie, examinarile pot fi mai frecvente.

71
Nu uitaţi: şi copii au drepturi! Ele sunt scrise în
Convenţia internaţională asupra drepturilor copilului, la
care ţara noastră a aderat încă din 1990.

Acolo se spune, printre altele, că:

• Orice copil are dreptul la viaţă.
• Copilul are dreptul la:
- hrană,
- sănătate, acces la serviciile sanitare,
- educaţie, dezvoltarea personalităţii, a
aptitudi-
nilor,
- protecţie împotriva oricărei forme de violenţă,
neglijare sau abandon,
- odihnă, joacă, participare la viaţa culturală şi
artistică.
OCROTIŢI-VĂ COPILUL

Legătura dintre dumneavoastră şi el începe încă înainte

de naştere; apăraţi-o şi dezvoltaţi-o!

Luaţi copilul drept copărtaş la hotărârile care îl

privesc!

Ţineţi seama de el, nu-l neglijaţi!

COPILUL ESTE O PERSOANĂ

ŞI FIECARE ESTE UNIC ÎN FELUL SĂU

72