Sunteți pe pagina 1din 27

PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. IDENTITAS UMUM KELUARGA


a. Identitas Kepala Keluarga :
Nama : Tn. S Pendidikan : SMA
Umur : 63 Th Pekerjaan : pensiunan PNS
Agama : Islam Alamat : Ambulu
Suku : Jawa Nomor Telp : 085230262807
b. Komposisi Keluarga :
No Nama L/P Umur Hub. Klg Pekerjaan Pendidikan
1. Tn. S L 63 th Suami pensiunan SMA
2. Ny. S P 52 th Istri IRT SMP
3. Tn. J P 30 th Anak 2 PNS SMA
4.
5.

c. Genogram :

Keterangan :
: pasien laki laki : garis perkawinan
: perempuan : garis keturunan
: laki laki : tinggal serumah
d. Type Keluarga :
a) Jenis Type Keluarga : nuclear family
b) Masalah yang terjadi dengan type tersebut : Tidak ada
masalah pada type keluarga tersebut
e. Suku Bangsa :
a) Asal suku bangsa : Jawa/Indonesia
b) Budaya yang berhubungan dengan kesehatan : Tidak ada
budaya yang berdampak buruk pada kesehatan
f. Agama dan keperacayaan yang mempengaruhi kesehatan : Dalam
agama dan kepercayaan tidak ada yang berdampak buruk pada
kesehatan, dan keluarga yakin bahwa penyakit yang di derita Tn. S
adalah cobaan dari Allah.
g. Status Sosial Ekonomi Keluarga :
a) Anggota keluarga yang mencari nafkah : Suami (Tn. S),
anak (Tn. J)
b) Penghasilan : ±Rp 6.000.000,00
c) Upaya lain : Berdagang
d) Harta benda yang dimiliki (perabot, transportasi,dll) :
Mobil, Sepeda motor, TV, kipas angin, lemari es
e) Kebutuhan yang dikeluarkan tiap bulan : biaya
pengobatan dan membayar listrik
h. Aktivitas Rekreasi Keluarga : Keluarga jarang melakukan rekreasi

II. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA


a. Tahap perkembangan keluarga saat ini : Keluarga dengan anak laki
laki usia dewasa
b. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi dan
kendalanya : Tidak ada
c. Riwayat kesehatan keluarga inti :
a) Riwayat kesehatan keluarga saat ini : Tn. S sudah 15
tahun menderita diabetes mellitus dan ada luka di kaki kiri ± 1 cm
tembus ke telapak kaki dan setiap hari dirawar Ny S, Ny. S tidak
mempunyai riwayat penyakit kronis.
b) Riwayat penyakit keturunan : Keluarga Tn. S dan Ny. S
tidak memiliki penyakit keturunan
c) Riwayat kesehatan masing-masing anggota keluarga
Imunisasi Tindakan
Keadaan Masalah
No Nama Umur BB (BCG/Polio/DPT/ yang telah
Kesehatan Kesehatan
HB/Campak) dilakukan
1. Tn. S 63th 57 Sakit Tidak ada DM dengan Berobat ke
luka di kaki puskesmas
kiri ± 1 cm

2. Ny. S 52 th 60 Sehat Tidak ada Tidak ada


3. Tn. J 30 th 80 Sehat Lengkap Tidak ada

d) Sumber pelayanan kesehatan yang dimanfaatkan :


Puskesmas
d. Riwayat kesehatan keluarga sebelumnya : Tn S memiliki riwayat
DM , tidak ada masalah kesehatan pada Ny S

III. PENGKAJIAN LINGKUNGAN


a. Karakteristik Rumah
a) Luas Rumah : 6 x 9 m²
b) Type Rumah : Permanen
c) Kepemilikan : Milik pribadi
d) Jumlah dan ratio kamar/ruangan : 3 kamar dan 4 ruangan
e) Ventilasi/cendela: Ada, tetapi ventilasi masih sangat
kurang, jendela hanya ada di ruang tamu dan kamar depan
Pemanfaatan ruangan: Bagian depan dibuat warung
f) Septic tank: ada/tidak di depan rumah, dibawah teras
g) Sumber air minum: Sumur
h) Kamar mandi/WC: Kamar mandi menjadi 1 dengan WC
i) Sampah : Dibuang ditempat pembuangan sampah
j) Kebersihan lingkungan : Lingkungan disekitar rumah
tampak cukup bersih
b. Karakteristik Tetangga dan Komunitas RW
a) Kebiasaan : Gotong royong
b) Aturan dan kesepakatan : Jika ada pengajian diharuskan
ikut
c) Budaya : Pengajian, Maulid nabi, syukuran pernikahan,
selametan kehamilan
c. Mobilitas Geografis Keluarga : Tn. S dan keluarga sudah tinggal
dirumah tersebut selama 22 th
d. Perkumpulan Keluarga dan Interaksi dengan Masyarakat :
perkumpulan keluarga biasanya dilakukan jika ada acara, interaksi
dengan masyarakat baik.

IV. STRUKTUR KELUARGA


a. Pola/cara Komunikasi Keluarga: komunikasi didalam keluarga
adalah komunikasi terbuka, sesama anggota keluarga bebas memberi
pendapat
b. Struktur Kekuatan Keluarga : Tn. S dan Ny S mengandalkan gaji
pensiunan dan warung yang dibuat mereka didepan rumah
c. Struktur Peran(peran masing-masing anggota keluarga) :
1) Tn. S sebagai kepala keluarga bertanggung jawab atas seluruh
anggota keluarga
2) Ny. S sebagai istri membantu Tn.S dengan berdagang
d. Nilai dan Norma Keluarga : Tn. S dan keluarga selalu menerapkan
norma menghormati orang yang lebih tua dengan menggunakan bahasa
yang halus saat berbicara, mencium tangan saat ingin keluar rumah,
dan mengucapkan salam saat akan masuk dan keluar dari rumah
V. FUNGSI KELUARGA
a. Fungsi afektif : dalam keluarga Tn. S hidup harmonis dan saling
menyayangi, jika ada masalah didalam keluarga selalu diselesaikan
dengan musyawarah
b. Fungsi sosialisasi
a) Kerukunan hidup dalam keluarga : didalam keluarga
hidup rukun dan jarang ada konflik
b) Interaksi dan hubungan dalam keluarga : interaksi dan
hubungan didalam keluarga baik dan harmonis
c) Anggota keluarga yang dominan dalam pengambilan
keputusan : Tn. S dan Ny S
d) Kegiatan keluarga waktu senggang : Menonton TV
e) Partisipasi dalam kegiatan sosial : mengikuti kerja bakti
didalam masyarakat
c. Fungsi keperawatan kesehatan
a) Pengetahuan dan persepsi keluarga tentang
penyakit/masalah kesehatan keluarganya : Tn.S mengatakan
dirinya dan keluarga tahu tentang penyakitnya tetapi Tn S tidak
mau mematuhi diet dan pengobatannya. Keluarga hanya
beranggapan hanya gula yang tidak boleh untuk penderita kencing
manis, keluarga menyajikan pisang rebus 1 piring untuk Tn S
b) Kemampuan keluarga mengambil keputusan tindakan
kesehatan yang tepat : keluarga pergi ke puskesmas bila Tn. S
sakit.
c) Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yang
sakit : keluarga kurang mampu merawat anggota keluarga yang
sakit dengan dibuktikan keluarga sering bingung makanan yang
seperti apa yang baik untuk Tn S, keluarga membiarkan Tn S
berjalan tanpa alas kaki
d) Kemampuan keluarga memelihara lingkungan rumah
yang sehat : keluarga kurang memahami tentang cara pencahayaan
dan ventilasi yang sehat
e) Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan di
masyarakat : keluarga mampu memanfaatkan fasilitas kesehatan
seperti puskesmas
d. Fungsi reproduksi
a) Perencanaan jumlah anak : Tn. S dan Ny. S tidak
berencana mempunyai anak lagi, Ny S sudah menopause
b) Akseptor : -
e. Fungsi ekonomi
a) Usaha pemenuhan sandang pangan: mengandalkan gaji
pensiunan dan membuka warung dirumah
b) Pemanfaatan sumber dimasyarakat : keluarga Tn. S
kurang dapat memanfaatkan sumber daya yang ada dimasyarakat

VI. STRES DAN KOPING KELUARGA


a. Stressor jangka pendek : Keluarga merasa cemas karena tidak tau
cara merawat luka Tn. S dan khawatir luka Tn. S akan semakin
menjalar.
b. Stressor jangka panjang: Keluarga takut luka Tn. S tidak dapat
disembuhkan dan kakinya harus diamputasi.
c. Respon keluarga terhadap stressor : Sedih dan bingung
d. Strategi koping : setiap ada masalah keluarga selalu menyelesaikan
dengan bermusyawarah
e. Strategi adaptasi disfungsional : setiap keluarga ada masalah Tn. S
dan keluarga tidak pernah melampiaskan kemarahannya kepada orang
lain maupun benda yang ada disekitar, misalnya memecahkan
perabotan rumah tangga

VII. KEADAAN GIZI KELUARGA


Pemenuhan gizi : cukup, keluarga sudah mampu memenuhi gizi keluarga.
Hanya saja diet Tn S masih belum benar.
Upaya lain : tidak ada

VIII. PEMERIKSAAN FISIK


a. Identitas
Nama : Tn. S
Umur : 63 Th
L/P : Laki-laki
Pendidikan : SMA
Pekerjaan : pensiunan
b. Keluhan/Riwayat Penyakit saat ini : klien mengatakan luka sering
terasa nyeri dan terasa panas.
c. Riwayat Penyakit Sebelumnya : klien mengatakan sejak 1 minggu
yang lalu kaki kirinya terkena pecahan piring, tetapi klien tidak merasa
waktu terkena pecahan kaca tersebut. Keesokan paginya klien merasa
perih di kakinya waktu kena air wudhu. Lalu luka diberi betadin.
Tetapi sampai 2 hari masih sakit bahkan tambah bengkak. Lalu
berobat ke mantri dekat rumahnya tapi hanya dikasih obat dan tidak
dirawat luka.
d. Tanda-tanda vital :
TD : 150/90 mmHg
N : 88 x/menit
RR : 24 x/menit
S : 37,3˚C
e. System Cardio Vascular : distensi vena jugularis (-), ictus cordis
tidak nampak, ictus cordis teraba di midklavikula ICS 4-5, tidak ada
nyeri tekan
f. System Respirasi : pergerakan dada simetris, tidak ada lesi, tidak
ada nyeri tekan, tidak ada suara nafas tambahan
g. System Gastrointestinal (Gl Tract) : disfagia (-), nyeri ulu hati (-),
mual/muntah (-/-), hematemesis (-), tidak ada perubahan nafsu makan,
diare (-), konstipasi (-), hemoroid (-), perdarahan rektum (-)

h. System Persyarafan : kesadaran kompos mentis, GCS 4-5-6

5555 5555
i. System Muskoloskeletal : 555 554
nyeri persendian (-), kelemahan otot (-),
deformitas (-) kekuatan otot
j. System Genitalia : tidak ada lesi, tidak ada perdarahan, nyeri pelvis
(-), penyakit kelamin (-)

IX. HARAPAN KELUARGA


a. Terhadap masalah kesehatannya : keluarga sangat berharap Tn. S
dapat sembuh secara total dan tanpa terjadi komplikasi
b. Terhadap petugas kesehatan yang ada : keluarga berharap petugas
kesehatan dapat memberikan perawatan dan penyuluhan kepada Tn S
agar mau untuk mematuhi Diet dari penyakitnya, keluarga ingin tahu
cara merawat Tn S dengan benar.
PEMERIKSAAN FISIK
No. Pemeriksaan Bpk. Ibu.
Simetris, rambut berwarna hitam, Simetris, rambut berwarna hitam,
Kepala
ketombe(-). Lesi(-), dan nyeri tekan (-) ketombe(-). Lesi(-), dan nyeri tekan(-)
TD : 150/90 x/menit TD : 100/60 x/menit
N : 88 x/menit N : 80 x/menit
TTV
S : 37,3°C S : 36,8°C
RR : 24 x/menit RR : 24 x/menit
BB,TB BB : 57 kg BB : 60 kg
Konjungtiva tidak anemis, sclera Konjungtiva tidak anemis, sclera
Mata
putih, katarak(-), penglihatan jelas putih, katarak(-), penglihatan jelas
Simetris, keadaan bersih,Tidak ada Simetris, keadaan bersih,Tidak ada
Hidung kelainan, dapat mencium bau-bauan kelainan, dapat mencium bau-bauan
yang ada disekitar yang ada disekitar
Mukosa mulut lembab, keadaan Mukosa mulut lembab, keadaan
Mulut
bersih, Tidak ada kelainan, sariawan(-) bersih, Tidak ada kelainan, sariawan(-)
leher tidak nampak adanya leher tidak nampak adanya
peningkatan tekanan vena jugularis peningkatan tekanan vena jugularis
Leher
dan arteri carotis, tidak teraba dan arteri carotis, tidak teraba
pembesaran kelenjar tiroid, lesi(-) pembesaran kelenjar tiroid, lesi(-)
I : Pergerakan dada simetris, lesi(-) I : Pergerakan dada simetris, lesi (-)
P : gerekan dinding dada simetris, P : gerekan dinding dada simetris,
krepitasi(-), nyeri tekan (-) krepitasi(-), nyeri tekan (-)
Dada P : pekak P : pekak
A : suara nafas vesikuler, suara A : suara nafas vesikuler, suara jantung
jantung S1 dan S2 tunggal, ronchi (-), S1 dan S2 tunggal, ronchi (-),
wheezing (-) wheezing (-)
I : Bentuk Flat, striae(-) dan lesi (-) I : Bentuk Flat, striae(-) dan lesi(-)
A : Bising usus 21 x/menit A : Bising usus 25 x/menit
Perut
P : nyeri tekan(-), pembesaran hepar(-) P : nyeri tekan(-), pembesaran hepar(-)
P : timpani P : timpani
Lesi (-), tidak ada kelemahan otot Lesi(-), tidak ada kelemahan otot
Tangan
kekuatan otot 5555-5555 kekuatan otot 5555-5555
Lesi(-), tidak ada kelemahan otot Lesi(-), tidak ada kelemahan otot
kekuatan otot 555-554, ada luka di kekuatan otot 555-555
Kaki
kaki kiri, keadaan luka bersih, terdapat
pus
ANALISA DATA
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

No. Tanggal Data Diagnosa Keperawatan


1. 6-1-2018 DS : - Tn S mengatakan ada luka di Gangguan integritas kulit berhubungan
kaki kiri. dengan ketidak mampuan keluarga
- Tn S mengatakan Ny S yang merawat anggota keluarga dengan
mengganti balutan setiap pagi diabetes mellitus
DO : terdapat luka di kaki kiri ± 1 cm
Keadaannya ada pus
2 6-1-2018 DS : Keluarga Tn. S mengatakan tidak Manajemen kesehatan keluarga tidak
memahami cara perawatan luka yang efektif berhubungan dengan
benar untuk Tn S ketidakmampuan keluarga merawat
DO : anggota keluarga yang sakit
- Keluarga klien sering bertanya
kepada petugas tentang cara
merawat Tn. S dengan benar
- Cemas
- Keluarga diam saja saat Tn. S
berjalan tanpa alas kaki
- Terdapat pus pada luka Tn S
3 6-1-2018 DS : keluarga Tn. S mengatakan Defisiensi pengetahuan keluarga
kurang paham tentang makanan dan tentang penyakit yang diderita Tn. S
minuman yang boleh dikonsumsi Tn yang berhubungan dengan kurang
S, selain dilarang yang manis sumber pengetahuan tentang penyakit
DO : - Keluarga Tn. S bertanya-tanya DM
tentang apa saja yang boleh dimakan
oleh Tn. S
- Keluarga Tn S menyajikan pisang
rebus untuk Tn S dengan porsi
banyak
4 6-1-2018 DS : - Kurang pengetahuan keluarga tentang
DO : - kebersihan rumah cukup pola hidup bersih dan sehat yang
- Ventilasi kurang berhubungan dengan ketidaktahuan
- Pencahayaan kurang keluarga tentang manajemen rumah
sehat
SCORING/PRIORITAS
DIAGNOSA KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa keperawatan : Gangguan integritas kulit berhubungan dengan


ketidak mampuan keluarga merawat anggota keluarga dengan luka diabetes
mellitus
No Kriteria Perhitungan Skor Pembenaran
1. Sifat masalah : 2/3 x1 2/3 Pada penderita Diabetes melitus
ancaman bila tidak mendapatkan, perawatan
secara teratur akan berdampak
kepada komplikasi Diabetes
Melitus.
2. Kemungkinan 2/3 x 1 2/3 Keterbatasan alat dan obat yang
masalah dapat dimiliki keluarga Tn. S sehingga
dirubah : mempengaruhi kesembuhan Ny. M
Sebagian
3. Potensi 2/3 x1 2/3 Keluarga Tn. S mau bekerjasama
pencegahan dengan perawat
masalah :
Cukup
4. Menonjolnya ½x1 1 Bila tidak segera ditangani
masalah : kemungkinan penyembuhan pada
Masalah yang penyakitnya akan tambah parah
tidak perlu
segera ditangani
Jumlah 3
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
Jl. Karimata no.49 Telp. (0331) 332240, Fax. (0331) 337857 Kotak Pos 104 Jember
Website : http://www.unmuhjember.ac.id Email : Kantorpusat@unmuhjember.ac.id
Diagnosa Keperawatan : Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang
sakit
No Kriteria Nilai Bobot Scoring Pembenaran
1. Sifat Masalah : 3 1 3/3 x 1 = 1 penderita Diabetes melitus
Aktual bila tidak mendapatkan
perawatan secara teratur
akan berdampak kepada
komplikasi Diabetes Melitus.
2. Kemungkinan 2 2 2/2 x 2 = 2 Dapat dirubah dengan
masalah dapat memberikan pengetahuan
dicegah : pada keluarga
Mudah
3. Potensial untuk 2 1 2/3 x 1 = 2/3 Keluarga Tn S mau
dicegah : bekerjasama dengan perawat
Cukup
4. Menonjolnya 2 1 2/2 x 1 = 1 Bila tidak segera diatasi
masalah : maka berakibat pada
Masalah berat harus komplikasi dari penyakit
segera ditangani Diabetes Mellitus

Diagnosa Keperawatan : Defisiensi pengetahuan keluarga tentang penyakit yang


diderita Tn. M yang berhubungan dengan kurang sumber pengetahuan tentang
penyakit Diabetes Mellitus
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
Jl. Karimata no.49 Telp. (0331) 332240, Fax. (0331) 337857 Kotak Pos 104 Jember
Website : http://www.unmuhjember.ac.id Email : Kantorpusat@unmuhjember.ac.id

No Kriteria Nilai Bobot Scoring Pembenaran


1. Sifat Masalah : 2 1 2/3 x 1 = 2/3 Bila keluarga tidak mengerti
Ancaman kesehatan tentang penyakit DM maka
akan memperburuk kondisi
DM
2. Kemungkinan 2 2 2/2 x 2 = 2 Dengan memberi
masalah dapat pengetahuan maka dapat
dicegah : meningkatkan prognosis luka
Mudah tambah baik
3. Potensial untuk 2 1 2/3 x 1 = 2/3 Keluarga Tn S mau
dicegah : bekerjasama dengan perawat
Cukup
4. Menonjolnya 1 1 1/2 x 1 = ½ Dengan pendekatan sedikit
masalah : demi sedikit menanamkan
Ada masalah, tapi pengetahuan tentang
tidak harus segera penyakit DM
ditangani

Diagnosa Keperawatan : Defisit pengetahuan keluarga tentang pola hidup bersih


dan sehat yang berhubungan dengan ketidaktahuan keluarga tentang manajemen
rumah sehat
No Kriteria Nilai Bobot Scoring Pembenaran
1. Sifat Masalah : 2 1 2/3 x 1 = 2/3 Bila lingkungan kurang sehat
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
Jl. Karimata no.49 Telp. (0331) 332240, Fax. (0331) 337857 Kotak Pos 104 Jember
Website : http://www.unmuhjember.ac.id Email : Kantorpusat@unmuhjember.ac.id
Ancaman kesehatan maka akan timbul masalah
kesehatan
2. Kemungkinan 2 2 2/2 x 2 = 2 Dengan memberi
masalah dapat pengetahuan maka akan
dicegah : dapat menyelesaikan
Mudah masalah
3. Potensial untuk 3 1 3/3 x 1 = 1 Keluarga mau mendengarkan
dicegah : anjuran perawat dan mau
Tinggi melaksanakannya
4. Menonjolnya o 1 0/2 x 1 = 0 Karena berkaitan dengan
masalah : kontruksi bangunan, maka
Masalah tidak dampaknya tidak langsung
dirasakan dirasakan

Diagnosa Keperawatan Sesuai Prioritas :


1. Gangguan integritas kulit berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga
merawat anggota keluarga dengan DM
2. Manajemen kesehatan keluarga tidak efektif berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga merawat anggota keluarga yang sakit
3. Defisiensi pengetahuan keluarga tentang penyakit yang diderita Tn. S yang
berhubungan dengan kurang sumber pengetahuan tentang Diabetes Mellitus
4. Kurang pengetahuan keluarga tentang pola hidup bersih dan sehat yang
berhubungan dengan ketidaktahuan keluarga tentang manajemen rumah
sehat
INTERVENSI ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Mahasiswa : Ningrum Kusmayani


Tanggal : 6 januari 2018
Diagnosa Tujuan Evaluasi
Intervensi
Keperawatan TUM TUK Kriteria Standar
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
Jl. Karimata no.49 Telp. (0331) 332240, Fax. (0331) 337857 Kotak Pos 104 Jember
Website : http://www.unmuhjember.ac.id Email : Kantorpusat@unmuhjember.ac.id
Gangguan Setelah 2 x Setelah Keluarg 1.jelaskan pada
Integritas kulit pertemuan dilakukan a dapat keluarga
tindakan mengenai cara
berhubungan keluarga melaku
perawatan luka
dengan ketidak memahami keperawatan kan yang benar pada
mampuan tentang selama 15 menit perawat Diabetes Melitus
tidak terjadi an luka 2.lakukan
keluarga merawat perawatan perawatan luka
anggota keluarga anggota infeksi pada secara

dengan Diabetes keluarga luka diabetes mandiri

Melitus dengan melitus dan


Diabetes tepat
Melitus

Manajemen Setelah Setelah Verbal 1. Observasi


kesehatan dilakukan dilakukan 4 kali TTV
keluarga tidak perawatan kunjungan, 2. Berikan
efektif selama 1 keluarga dapat : informasi
berhubungan bulan 1. Merawat kepada
dengan manajemen keluarga yang keluarga
ketidakmampuan kesehatan sakit tentang
keluarga merawat keluarga 2. Menerapkan DM
anggota keluarga efektif cara 3. Anjurkan
yang sakit menanggulan keluarga
gi untuk
ketidakefektif menggu
an 4. nakan
manajemen fasilitas
kesehatan kesehatan
yang ada
dimasyara
kat
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
Jl. Karimata no.49 Telp. (0331) 332240, Fax. (0331) 337857 Kotak Pos 104 Jember
Website : http://www.unmuhjember.ac.id Email : Kantorpusat@unmuhjember.ac.id
5. Anjurkan
keluarga
membawa
Tn. S
rutin
periksa ke
puskesma
s dan
meminum
obat
secara
teratur

Setelah
Defisiensi Setelah dilakukan Verbal 1.Kaji
pengetahuan dilakukan penjelasan 2 kali pengetahuan
keluarga tentang pertemuan keluarga dapat : keluarga tentang
penyakit yang selama 2 Menjelaskan DM
diderita Tn. S kali kembali tentang 2.Jelaskan
yang berhubungan defisiensi penyakit yang tentang
dengan kurang pengetahua diderita pengertian,
sumber n klien (pengertian, penyebab, tanda
pengetahuan teratasi penyebab, tanda dan gejala DM
tentang penyakit dan gejala, cara 3.Jelaskan cara
DM penularan, cara diet penyakit DM
pencegahan, dan 4.Anjurkan Tn. S
pengobatan untuk selalu
DM) memakai alas
kaki
Setelah
Kurang Setelah diberikan Verbal 1.Kaji
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
Jl. Karimata no.49 Telp. (0331) 332240, Fax. (0331) 337857 Kotak Pos 104 Jember
Website : http://www.unmuhjember.ac.id Email : Kantorpusat@unmuhjember.ac.id
pengetahuan
keluarga tentang
pola hidup bersih
pengetahuan dilakukan
dan sehat
keluarga tentang kunjungan
2.Berikan
pola hidup bersih selama 3
informasi tentang
dan sehat yang kali penjelasan 1 kali
syarat rumah
berhubungan keluarga keluarga dapat
sehat
dengan dapat memelihara
3.Jelakan hal-hal
ketidaktahuan menerapka lingkungan
yang akan terjadi
keluarga tentang n pola rumah
apabila rumah
manajemen rumah hidup
kotor
sehat bersih dan
4.Anjurkan
sehat
keluarga untuk
selalu membuka
jendela

CATATAN TINDAKAN KEPERAWATAN DAN EVALUASI


ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Mahasiswa : Ningrum Kusmayani


Tanggal : 6 januari 2018
Diagnosa
No. Implementasi Evaluasi
Keperawatan
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
Jl. Karimata no.49 Telp. (0331) 332240, Fax. (0331) 337857 Kotak Pos 104 Jember
Website : http://www.unmuhjember.ac.id Email : Kantorpusat@unmuhjember.ac.id
1. Gangguan integritas 1.menjelaskan kepada keluarga S : keluarga mengatakan
kulit berhubungan mengenai cara perawatan luka bisa merawat luka seperti
dengan R/ keluarga Tn S mengerti cara yang diajarkan
ketidakmampuan perawatan luka dengan benar O : luka bersih, ada pus
keluarga merawat 2.melakukan perawatan luka A : masalah teratasi
anggota keluarga pada Tn S sebagian
dengan diabetes R/ Tn S merasa nyaman setelah P : lanjutkan intervensi
dirawat luka oleh perawat,
keadaan luka bersih, terdapat
pus

2. Manajemen 1.Mengobservasi TTV


kesehatan keluarga R/ TD : 120/80, N : 85
tidak efektif x/menit, RR : 24 x/menit, S :
berhubungan dengan 36,8˚C
ketidakmampuan 2.Memberikan informasi
keluarga merawat tentang penyakit DM
anggota keluarga R/ keluarga belum terlalu
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
Jl. Karimata no.49 Telp. (0331) 332240, Fax. (0331) 337857 Kotak Pos 104 Jember
Website : http://www.unmuhjember.ac.id Email : Kantorpusat@unmuhjember.ac.id
yang sakit paham tentang penyakit DM
3.Menganjurkan keluarga untuk
menggunakan fasilitas
kesehatan yang ada
dimasyarakat
R/ keluarga kooperatif
4.Menganjurkan keluarga untuk
rutin memeriksakan Tn. S ke
puskesmas
R/ keluarga kooperatif S:
- Keluarga
3. Defisiensi 1. Mengkaji pengetahuan mengatakan masih
pengetahuan keluarga keluarga tentang DM belum terlalu
tentang penyakit yang R/ keluarga belum terlalu mengerti tentang
diderita Tn. S yang memahami tentang DM penyakit DM
berhubungan dengan 2. Menjelaskan kepada keluarga O : TD : 120/80, N : 80
kurang sumber tentang pengertian, x/menit, RR : 20 x/menit,
pengetahuan tentang penyebab, tanda dan gejala bingung
penyakit DM DM A : masalah belum
R/ keluarga sedikit mengerti teratasi
3. Menjelaskan kepada keluarga P : intervensi 1, 2 dan 3
cara diet DM dilanjutkan
R/ keluarga mengerti
4. Menganjurkan Tn. S untuk
selalu memakai alas kaki
R/ Tn. S menggunakan alas
kaki
4. Kurang pengetahuan 1. Mengkaji pengetahuan
keluarga tentang pola keluarga tentang pola hidup S : - Ny. S mengatakan
hidup bersih dan bersih dan sehat belum tahu pengertian,
sehat yang R/ keluarga kurang paham penyebab, tanda dan
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
Jl. Karimata no.49 Telp. (0331) 332240, Fax. (0331) 337857 Kotak Pos 104 Jember
Website : http://www.unmuhjember.ac.id Email : Kantorpusat@unmuhjember.ac.id
berhubungan dengan 2. Memberikan informasi gejala DM
ketidaktahuan tentang syarat rumah sehat - Ny. S mengatakan
keluarga tentang R/ Keluarga sedikit mengerti Tn. S sering tidak
manajemen rumah 3. Menjelaskan hal-hal yang memakai alas kaki
sehat akan terjadi apabila rumah O : Ny. S masih bertanya
kotor tentang penyakit DM
R/ keluarga kooperatif A : masalah belum
4. Menganjurkan keluarga teratasi
untuk selalu membuka P : intervensi 1, 2, 3 dan
jendela 4 dilanjutkan
R/ Ny. S langsung membuka
jendela

S : Ny. P mengatakan
kurang mengerti tentang
pola hidup bersih dan
sehat
O : - lantai cukup bersih
tapi barang berserakan
- Ventilasi kurang
- Pencahayaan
kurang
- Rumah lembab

CATATAN TINDAKAN KEPERAWATAN DAN EVALUASI


ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Mahasiswa : Ningrum Kusmayani


Tanggal : 6 januari 2018
Diagnosa
No. Implementasi Evaluasi
Keperawatan
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
Jl. Karimata no.49 Telp. (0331) 332240, Fax. (0331) 337857 Kotak Pos 104 Jember
Website : http://www.unmuhjember.ac.id Email : Kantorpusat@unmuhjember.ac.id
2 Manajemen 1. Mengobservasi TTV S:
kesehatan keluarga R/ TD : 120/90, N : 84 - Keluarga
tidak efektif x/menit, RR : 24 x/menit, S : mengatakan sudah
berhubungan dengan 36,8˚C sedikit mengerti
ketidakmampuan 2. Menjelaskan kembali tentang tentang DM dan cara
keluarga merawat DM merawat Tn. S
anggota keluarga R/ keluarga mulai memahami O : TD : 120/90, N : 84
yang sakit tentang DM x/menit, klien masih
3. Menganjurkan keluarga bertanya kepada petugas
untuk menggunakan fasilitas tentang penyakit Tn. S
kesehatan yang ada A : masalah teratasi
dimasyarakat sebagian
R/ keluarga kooperatif P : intervensi 1, 2, 3, 4
4. Menganjurkan keluarga dan 5 dilanjutkan
untuk rutin memeriksakan
Tn. S ke puskesmas
R/ keluarga kooperatif
5. Menganjurkan Tn. S untuk
meminum obat secara teratur
R/ Tn. S rutin meminum obat

3. Defisiensi 1. Mengkaji kembali S : keluarga mengatakan


pengetahuan keluarga pengetahuan keluarga tentang sedikit paham tentang
tentang penyakit yang DM pengertian, penyebab,
diderita Tn. S yang R/ keluarga sedikit tanda, gejala, dan
berhubungan dengan memahami tentang DM pencegahan
kurang sumber 2. Menjelaskan kembali kepada O : keluarga dapat
pengetahuan tentang keluarga tentang pengertian, menjelaskan sedikit
penyakit DM penyebab, tanda dan gejala tentang DM
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
Jl. Karimata no.49 Telp. (0331) 332240, Fax. (0331) 337857 Kotak Pos 104 Jember
Website : http://www.unmuhjember.ac.id Email : Kantorpusat@unmuhjember.ac.id
DM A : masalah teratasi
R/ keluarga sedikit mengerti sebagian
3. Menjelaskan kembali kepada P : intervensi 1, 2, 3 dan
keluarga cara diet DM 4 dilanjutkan
R/ keluarga mengerti
4. Menganjurkan Tn. S untuk
selalu memakai alas kaki
R/ Tn. S setuju
4. Kurang pengetahuan 1. Mengkaji kembali S : - keluarga
keluarga tentang pola pengetahuan keluarga tentang mengatakan setiap pagi
hidup bersih dan pola hidup bersih dan sehat rumah selalu dibersihkan,
sehat yang R/ keluarga sedikit paham tapi jika sibuk tidak
berhubungan dengan 2. Memberikan informasi dibersihkan
ketidaktahuan tentang syarat rumah sehat O : rumah cukup bersih,
keluarga tentang R/ Keluarga mengerti rumah masih lembab,
manajemen rumah 3. Menjelaskan hal-hal yang ventilasi sedikit baik,
sehat akan terjadi apabila rumah pencahayaan kurang
kotor A : masalah teratasi
R/ keluarga kooperatif sebagian
4. Menganjurkan keluarga P : intervensi 1, 2, 3 dan
untuk selalu membuka dilanjutkan
jendela
R/ Ny. S membuka jendela
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
Jl. Karimata no.49 Telp. (0331) 332240, Fax. (0331) 337857 Kotak Pos 104 Jember
Website : http://www.unmuhjember.ac.id Email : Kantorpusat@unmuhjember.ac.id

EVALUASI SUMATIF
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Nama Mahasiswa : Lailatul Qomariah


Tanggal : 1501021027
Diagnosa Keperawatan :
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
Jl. Karimata no.49 Telp. (0331) 332240, Fax. (0331) 337857 Kotak Pos 104 Jember
Website : http://www.unmuhjember.ac.id Email : Kantorpusat@unmuhjember.ac.id

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA


DENGAN DIABETES MELLITUS
DI AMBULU
UNTUK MEMENUHI TUGAS MATA KULIAH KOMUNITAS
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
Jl. Karimata no.49 Telp. (0331) 332240, Fax. (0331) 337857 Kotak Pos 104 Jember
Website : http://www.unmuhjember.ac.id Email : Kantorpusat@unmuhjember.ac.id

OLEH :
Ningrum Kusmayani
NIM. 1711012029

FAKULTAS ILMU KESEHATAN S1 KEPERAWATAN


UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JEMBER
2018

S-ar putea să vă placă și