SOLICITUD DE ASOCIACIÓN ASOCIACIÓN

ACTUALIZACIÓN
Calle 24 F No. 94 - 51 BOGOTÁ, D.C.
Conm. 410 0099 Ext. 1181 /82 - 1335
Cel.: 321 428 1759
FONGIGA
FONDO DE EMPLEADOS PARA EL GRUPO IGA Antes de diligenciar este formato, entérese en la página web de algunos
Fecha diligenciamiento

NIT: 860.522.320-2 apartes de nuestros Estatutos que hacen referencia a

Dia Mes Año
Personería Jurídica Nº 1732 los derechos, deberes y condiciones de ahorro.
del 9 de Octubre de 1984

INFORMACIÓN PERSONAL
Primer apellido Segundo apellido Nombres

Tipo de documento Número de documento Lugar y fecha de expedición Genero

C.C. C.E. F M

Soltero(a) Casado(a) U. libre(a) Separado(a) Viudo(a)

Estrato Barrio Localidad Ciudad

Teléfono Correo electrónico

INFORMACIÓN ACADÉMICA
Nivel Educativo Título obtenido
Técnico Tecnólogo Universitario Otro Cuál?
Estudios Cooperativos Nivel

INFORMACIÓN LABORAL
Empresa donde labora Extensión

Dirección de la empresa Ciudad

Tipo contrato Fecha de vencimiento

Fijo Indefinido Practicante

INFORMACIÓN ECONÓMICA
Ingresos Mensuales Egresos Mensuales
Salario $ Obligaciones financieras $

Pensión $ Gastos familiares $

Otros ingresos $ Arriendo $

Concepto otros ingresos $ Concepto otros egresos $

TOTA INGRESOS $ TOTA EGRESOS $

INFORMACIÓN PATRIMONIO
(Bienes inmuebles, vehículos, inversiones y otros )
Hipoteca
Tipo de activo Descripción ( Dirección, Entidad o Marca ) Valor comercial
/ Prenda
Casa Apto Lote Carro Inversiones Otro Bien $ SI NO
Casa Apto Lote Carro Inversiones Otro Bien $ SI NO
Casa Apto Lote Carro Inversiones Otro Bien $ SI NO

REFERENCIAS
Nombres y Apellidos

Nombres y Apellidos

Personal Nombres y Apellidos

Información Beneficiarios
Autorizo a los beneficiarios relacionados para que ante FONGIGA, hagan reclamaciones pertinentes de saldos que resulten a mi favor en caso de muerte.

Nombres y Apellidos

Nombres y Apellidos

Nombres y Apellidos
 APORTE VOLUNTARIO MENSUAL
CUOTA DE APORTE MENSUAL
Indique el porcentaje de su sueldo básico 2% 3% 4% 5% 6%
que está dispuesto a ahorrar mensualmente 7% 8% 9% 10%

Acepto y me someto a lo estipulado en los Estatutos y Reglamentos, a las decisiones de la Asamblea General y Junta Directiva de FONGIGA. Así mismo,
autorizo al pagador de la empresa de la cual soy Empleado para descontar de mi sueldo y/o prestaciones sociales el aporte y las obligaciones que a partir
de hoy contraiga con FONGIGA. Este ahorro mensual corresponde a aportes sociales y ahorro permanente.

DECLARACIÓN ORIGEN DE FONDOS

Declaro expresamente que:

1. Todos los recursos y/o bienes que poseo provienen de actividades lícitas (detalle ocupación, oficio, actividad o negocio):

2. Tanto mi actividad, profesión u oficio es lícito y la ejerzo dentro del marco legal y los recursos que poseo no provienen de actividades ilícitas de las
contempladas en el Código Penal Colombiano o cualquier norma que lo modifique o adicione.

AUTORIZACIÓN CONSULTA CENTRALES DE RIESGO

Autorizo a FONGIGA, en virtud de la Ley 1266 de 2008 Decreto 1727 de 2009 Habeas Data Financiero, para que exclusivamente con fines de
información comercial y financiera, consulte, reporte y circule datos en las centrales de riesgo y demás fuentes que disponga FONGIGA, sobre
todas las operaciones financieras y crediticias que bajo cualquier modalidad se me hubiera otorgado o me otorguen a futuro.

AUTORIZACIÓN TRATAMIENTO DATOS PERSONALES

1. De acuerdo con la Ley Estatutaria 1581 de 2012 de Protección de Datos y con el Decreto 1377 de 2013, autorizo, como Titular de los datos, que
estos sean incorporados en una base de datos responsabilidad de FONGIGA, siendo tratados los datos personales, datos sensibles (Huella
dactilar, imágenes, videos), con la finalidad principal de desarrollar el objeto social de la empresa frente a los asociados y su grupo familiar y que se
han incorporados en distintas bases o bancos de datos, o en repositorios electrónicos de todo tipo con que cuenta la entidad. Esta información es y será
utilizada en el desarrollo de las funciones propias de FONGIGA, en su condición de entidad sin ánimo de lucro que presta los servicios de ahorro y
crédito, así como para fines administrativos, comerciales, de publicidad y contrato frente a los titulares de los mismos.
2. Autorizo si es el caso, en calidad de representante legal del menor, que los datos incluídos en este documento y/o formulario sean incorporados a una
base de datos responsabilidad de FONGIGA, para que sean tratados con la finalidad de objeto social de la entidad, así como actividades
comerciales y de servicios que contribuyan al mejoramiento económico, social y cultural de sus familias.
3. Declaro haber sido informado de que puedo ejercitar los derechos de acceso, corrección, supresión, revocación o reclamo por infracción sobre mis
datos, mediante escrito dirigido a FONGIGA a la dirección de correo electrónico: cartera@fongiga.com.co; indicando en el asunto el derecho que desea ejercitar, o por
correspondencia a la Calle 24 F No. 94 - 51 BOGOTÁ, D.C. .
4. De igual modo, declaro, que la información aportada en el presente documento es veraz y me comprometo a actualizar anualmente o cada vez que
así lo solicite FONGIGA, suministrando la totalidad de los soportes docuementales exigidos.

PEPS

¿Es usted una persona Políticamente Expuesta? SI NO ¿Tiene algún parentesco o relación con personas en esta condición? (PEP) SI NO

Nombre del PEP Tipo de Identificación C.C. C.E. No.

El Artículo 15 de la Normativa del CONASSIF para cumplir con la Ley 8204 define Persona Expuesta Políticamente: Las Personas Expuestas Políticamente (PEPs) son
aquellas que de conformidad con la Ley contra la corrupción y el enriquecimiento ilícito en la función pública, deben rendir declaración jurada sobre su situación patrimonial
ante la Contraloría de la República por ocupar cargos políticos, para el cónyuge y las personas con las que los PEPs mantengan parentesco por consanguinidad o afinidad
hasta el segundo grado, así como las sociedades en las que tengan vínculos patrimoniales.

DEBERES SOLIDARIOS
He recibido información acerca de los servicios, beneficios, obligaciones y responsabilidades que tengo como asociado con FONGIGA. Así mismo
me comprometo a leer los Estatutos y Reglamentos que se encuentra en la página www.fongiga.com.co; como a recibir capacitación en economía
solidaria por lo menos una vez al año.
En constancia de haber leído este documento, comprendido y aceptando sus alcances, firmo a los ( ) días del mes

de ( ) en la ciudad de .

FIRMA DEL SOLICITANTE C.C.

Huella índice derecho

JUNTA DIRECTIVA
Acta No. Fecha
Aprobada Negada Aplazada
Observaciones