3. Explique en qué consiste la filtración glomerular.

El proceso inicial en la formación de la orina es la filtración de una fracción del

plasma que atraviesa los capilares glomerulares hacia el comienzo del túbulo
proximal o cápsula de Bowman. En esencia, la filtración glomerular tiene lugar,
al igual que en el resto de capilares sistémicos, como consecuencia del juego de
las llamadas fuerzas de Starling que determinan el intercambio de agua y solutos
entre el capilar y el intersticio. Es decir, las presiones hidrostáticas y oncóticas
en el capilar glomerular y la cápsula de Bowman. (1)
L a función más importante del glomérulo es filtrar el plasma para producir filtrado
glomerular, el que descenderá por el túbulo de la nefrona para formar la orina.
Los capilares glomerulares están conectados en ambos extremos con arteriolas
de alta resistencia, las ya mencionadas arteriolas aferente y eferente. Esta
disposición de dos arteriolas en serie determina la alta presión hidrostática en
los capilares glomerulares, que es una de las fuerzas que favorecen la filtración
a la cápsula de Bowman. Cuando una sustancia atraviesa las células
endoteliales de los capilares glomerulares, la membrana basal glomerular y los
podocitos para entrar en la luz del túbulo se trata de filtrado glomerular. (1)
4. ¿Cómo el organismo controla la filtración glomerular?
 Autoregulación
 Respuesta Miogénica
 Regulación x retroalimentación Tubuloglomerular
 Mácula densa
 Células Yuxtaglomerulares
 SNA-Simpático
 Vasoconstricción arteriolar
 Hormonas/paracrinas
 Angiotensina II
 Prostaglandinas
 Hormonas y autacoides
 Noradrenalina: disminuye la tasa de filtración glomerular (TGF)
 Adrenalina: disminuye la TGF
 Endotelina: disminuye la TGF
 Angiotensina II: impide la caída de la TGF
 Prostaglandinas: aumenta la TGF (2)
Además, se ha identificado que el sistema retroalimentario tubuloglomerular
(SRTG) es el componente primordial del mecanismo de autorregulación del flujo
sanguíneo y la filtración glomerular, este está formado por la asociación morfo-
funcional entre la mácula densa, las arteriolas aferente y eferente, el glomérulo
y las células mesangiales y extraglomerulares.
La mácula detecta cambios en la concentración de solutos y osmolaridad del
líquido tubular y envía señales vasoconstrictoras o vasodilatadoras a las
arteriolas, modificando el flujo sanguíneo y la filtración glomerular. (2)
Conclusión
Rosado Merino Leslie
La filtración glomerular es el proceso por el cual los riñones filtran la sangre,
eliminando el exceso de desechos y líquidos. Cuando se calcula la filtración
glomerular se determina lo bien que los riñones filtran la sangre, lo cual que es
una manera de medir el funcionamiento renal restante. La GFR también se usa
para determinar la etapa de una enfermedad renal crónica.
Discusión
Leslie Rosado Merino
La elevación en sangre de la creatinina es un indicador de insuficiencia renal
crónica: una elevación menor representa un decremento importante dela
filtración glomerular, sobre todo en las etapas intermedias, es decir, la elevación
de 2 a 4 mg/dL decreatinina sérica manifiesta una pérdida de más de 8
mL/minuto de filtración glomerular, lo cual es de mal pronóstico. La enfermedad
renal progresiva crónica es paralela a la fibrosis renal y a la disminución del
tamaño de los riñones. (3)
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. Tresguerres, J. and Ariznavarreta Ruiz, C. (2014). Fisiología humana. 4th
ed. México: McGraw-Hill.
2. Guyton AC, Hall JE. Filtración glomerular, flujo sanguineo renal y su
control. En Tratado de fisiología médica. 13th ed. Madrid: Elsevier; 2016.
p. 335 - 346.
3. Treviño-Becerra A. ¿Por qué, cómo y para quémedir la filtración
glomerular? Revista Médica del Instituto Mexicano del Seguro Socia.
2010; 48(5): p. 465-467.