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Otorrinolaringología Test 1ª vuelta

Preguntas

OÍDO 3) Cirugía del ángulo ponto-cerebeloso.

1. Señale lo que aparecerá en la exploración de una parálisis
facial periférica, sin otra patología otológica añadida, loca-
lizada distalmente al ganglio geniculado y proximalmente
a la salida del nervio facial por el orificio estilomastoideo:
4) Cirugía de la parótida.
5. Cuando realizamos la acumetría podemos encontrar un
Rinne negativo en el oído derecho en todas las siguientes
patologías, EXCEPTO:

1) Timpanograma plano. 1) Otitis media aguda derecha.

2) Alteración bilateral del reflejo estapedial. 2) Otitis serosa bilateral.
3) Test de Schirmer alterado. 3) Cofosis derecha.
4) Sialometría alterada. 4) Neuritis vestibular derecha.

2. Acude a su consulta un paciente con desviación de la comi-
sura labial al lado izquierdo y dificultad para el cierre ocular
derecho. Muestra asimetría de las arrugas frontales, y al va-
lorar el reflejo estapedial del lado derecho, comprobamos
que está ausente. Es FALSO que:
1) Se trata de una parálisis facial central que enviaremos al
neurólogo.
2) La lesión del nervio es anterior a su salida por el orificio
estilomastoideo.
3) El test de Schirmer puede ser normal.
4) Probablemente notará un “sabor de tipo metálico” a los
alimentos.
3. ¿Cuál es la causa de parálisis facial más frecuente?
1) Virus varicela zóster.
2) Traumatismos craneales.
3) Parálisis a frigore.
4) Otitis media colesteatomatosa.
4. En una parálisis facial producida por uno de estos supues-
tos NO habrá disgeusia:
1) Síndrome de Ramsay-Hunt.
2) Colesteatoma en el ático que afecta a la porción timpánica.
6. Una de las siguientes afirmaciones en relación a la audio-
metría tonal liminar es falsa:
1) Emplea tonos puros.
2) Se compara la vía aérea con la vía ósea.
3) Explora frecuencias comprendidas entre 125 y 8.000 Hz.
4) En hipoacusias de transmisión, el umbral de la vía aérea
es mejor que el de la vía ósea.
7. En una de estas patologías NO se ve afectada la determina-
ción de la impedanciometría:
1) Acúfeno.
2) Desarticulación de la cadena.
3) Otitis serosa.
4) Perforación timpánica.
8. Es falso, respecto a la otitis externa difusa:
1) Los patógenos habituales son gramnegativos (Pseudo-
monas aeruginosa y Proteus mirabilis).
2) El tratamiento inicial consiste en limpieza del CAE y gotas
óticas.
3) El tratamiento antibiótico sistémico está indicado cuan-
do la inflamación se extiende fuera de los límites del CAE.
4) El diagnóstico es radiológico.

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9. Un paciente consulta en la urgencia por prurito ótico. Por 15. Una mujer de 40 años presenta otorreas periódicas e hipoacu-
Otorrinolaringología • Preguntas

otoscopia visualizamos una masa algodonosa en el CAE, así sia de transmisión. Por otoscopia se aprecia un oído húmedo
como costras hemáticas a nivel de la concha. El diagnóstico y una perforación central. En la TAC de peñascos se visualiza
será compatible con: una mastoides ebúrnea. Esta descripción es típica de:

1) Otohematoma postraumático. 1) Colesteatoma.

2) Otitis externa circunscrita. 2) Mastoiditis.
3) Otitis externa difusa. 3) O.M.A.
4) Otomicosis. 4) O.M.C. simple.

10. Varón de 70 años, diabético, que fue diagnosticado de otitis
externa difusa derecha hace una semana. A pesar del trata-
miento con antibiótico tópico que le recetaron, ha empeorado
y presenta tumefacción en el CAE que se extiende a todo el
pabellón, así como mal estado general. En relación al proceso
descrito, señale lo cierto:
16. Un paciente acude al servicio de urgencias por presentar una pa-
rálisis facial izquierda de horas de evolución. Refiere una hipoa-
cusia izquierda de varios años y otorrea ocasional en ese oído. En
la exploración se observa una otorrea fétida indolora en el oído
izquierdo con una perforación que erosiona el annulus timpá-
nico. Señale lo que NO considere acertado sobre este paciente:

1) El germen más habitual causante del cuadro es el S. au- 1) Exploración con microscopio y aspiración.
reus meticilín resistente. 2) Solicitar TC de peñasco.
2) Bastará con instaurar antibioterapia oral en lugar de tópica. 3) Tratamiento con antibiótico.
3) Las exploraciones radiológicas no son de mucha utilidad. 4) Punción lumbar y gram del LCR.
4) Puede afectar a la base del cráneo.
17. Paciente de 25 años, con hipoacusia de transmisión leve-mo-
11. El síntoma de presentación más frecuente de la otitis media derada con antecedente de otitis de repetición que ceden con
secretora es: antibiótico. En la exploración aparece una perforación seca en
el borde antero-superior del tímpano con algunas escamas
1) Sensación de presión en el oído. blanquecinas. ¿Qué es lo que aconsejaría a este paciente?
2) Otalgia.
3) Chasquidos durante la deglución. 1) Tratamiento antibiótico, evitando la cirugía.
4) Hipoacusia. 2) Realizar una estapedectomía.
3) Realizar un TAC de peñascos, y si hay dudas de la pato-
12. ¿Cuál de estos síntomas obligará a sospechar una OMA en logía, RMN de difusión. Si se confirma la patología sos-
un lactante? pechada, una timpanoplastia, advirtiéndole que puede
empeorar su audición.
1) Hipoacusia-vértigo. 4) Realizar aspiraciones repetidas de la lesión.
2) Rinitis-fiebre.
3) Supuración de oído. 18. Una mujer de 30 años presenta hipoacusia progresiva, más
4) Fiebre-vómitos-diarrea. intensa en el lado izquierdo, y algunos “pitidos” que empezó
a notar tras su segundo embarazo. Casualmente a su madre
13. Señale cuál de estos enunciados NO se relaciona con la le ocurrió algo parecido. Sobre la patología que sospecha,
mastoiditis: NO es cierto que:

1) Fístula de Gellè. 1) Característicamente oirá mejor en ambiente ruidoso.

2) Otorrea persistente.
3) Protrusión del pabellón auditivo.
4) Ocupación de cavidades aéreas de la mastoides sin ero-
sión ósea.
14. Paciente de 40 años, con otitis media aguda de tres días de
evolución, que presenta neuralgia periocular y diplopía. El
diagnóstico más probable es:
2) La acumetría presentará Rinne negativo bilateral y Weber la-
teralizado a la izquierda; el reflejo estapedial estará ausente.
3) La otoscopia será normal, siendo muy poco probable la
existencia de congestión a nivel del promontorio.
4) El tipo de herencia es autosómica recesiva.
19. Después de un traumatismo craneoencefálico, la otorragia
sugiere:

1) Mastoiditis. 1) Fractura temporal longitudinal.

2) Meningitis. 2) Fractura temporal transversa.
3) Laberintitis. 3) Hemotímpano.
4) Petrositis. 4) Rotura dural.

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20. Señale lo que considere menos adecuado sobre un tumor
glómico timpánico:
1) El paciente puede presentar un acúfeno pulsátil.
2) En la otoscopia se aprecia una masa rojiza apoyada en la
membrana timpánica.
3) Se localizan principalmente en el hipotímpano.
4) Producen inicialmente afectación de pares craneales bajos.
21. Una de las siguientes características es propia de un nistag-
mo periférico:
1) Con más frecuencia se dirige hacia el lado enfermo.
2) No se acompaña de vértigo.
3) Aumenta con la fijación.
4) Horizonto-rotatorio.
22. La dirección del nistagmo se define en función de:
1) Su componente rápido, que es el fenómeno verdadera-
mente vestibular.
2) Su componente rápido, que no es el fenómeno realmen-
te vestibular.
3) Su componente lento, que es el fenómeno realmente
vestibular.
4) Su componente lento, que no es el fenómeno realmente
vestibular.
23. Una señora presenta nistagmo hacia la derecha, Romberg ha-
cia la izquierda y prueba de la marcha hacia la izquierda. Se-
ñale la patología que no se corresponda con esta exploración:
1) Neuronitis vestibular izquierda.
2) Laberintitis serosa derecha.
3) Laberintitis supurada izquierda.
4) Patología tumoral cerebelosa.
24. Señale lo que no se corresponda con la enfermedad de Mé-
nière:
1) Crisis recortadas, cada una de 10 días de duración.
2) Acúfeno, vértigo e hipoacusia perceptiva con recluta-
miento durante la crisis.
3) Alteración composición electrolítica entre endolinfa y
perilinfa.
4) Restricción de sal en la dieta, diuréticos.
25. Indica lo falso en relación con la neuronitis vestibular:
1) La incidencia es similar en ambos sexos.
2) Suele afectar a pacientes jóvenes sin comorbilidad.
3) Se acompaña de hipoacusia.
4) Está afectado el VIII par craneal.
26. Señalar lo FALSO en un vértigo posicional paroxístico be-
nigno:
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1) Puede aparecer después de un traumatismo craneal.
Otorrinolaringología • Preguntas
2) Se diagnostica porque el paciente presenta un nistagmo
perdurable con los cambios de posición.
3) En general se afecta el canal semicircular posterior/inferior.
4) Son útiles para la curación maniobras posicionales.
27. En lo que se refiere a los vértigos de origen central, señale
lo incorrecto:
1) Predomina una sensación de inestabilidad frente al com-
ponente rotatorio.
2) Habitualmente no aparecen manifestaciones neurove-
getativas.
3) Nistagmo vertical.
4) El nistagmo se inhibe con la fijación de la mirada.
28. Una de las siguientes alteraciones no se relaciona con el
neurinoma del acústico, señálela:
1) Hipoacusia brusca.
2) Discrepancia entre audiometría verbal y tonal.
3) Acúfeno bilateral.
4) Hipoacusia retrococlear.
29. Un paciente que presenta un escotoma en la audiome-
tría tonal a 4.000 Hz monoaural, nos enfoca al diagnós-
tico de:
1) Trauma acústico.
2) Laberintitis.
3) Neuronitis vestibular.
4) Presbiacusia.
30. Respecto a la presbiacusia, señalar lo FALSO:
1) Casi siempre es bilateral, simétrica y progresiva.
2) Suele iniciarse en los tonos agudos y sigue en los me-
dios.
3) Aparece gradualmente una sordera social, con proble-
mas en la comunicación y aislamiento.
4) La cirugía puede, en algunos casos, retrasar la necesidad
de un audífono.
31. Un varón de 55 años presenta una hipoacusia neurosenso-
rial unilateral desarrollada en el plazo de 24 horas. Sobre la
patología que padece, señale lo INCORRECTO:
1) La aparición de vértigo es un factor de mal pronóstico.
2) El acúfeno es poco frecuente.
3) Se debe descartar una patología en el ángulo pontoce-
rebeloso.
4) El tratamiento de elección son los corticoides sistémicos
a dosis elevada y pauta descendente.
32. Una de estas hipoacusias tiene su origen en un trastorno
inmunitario; señálela:
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1) Pendred.
Otorrinolaringología • Preguntas
2) Alport.
3) Cogan.
4) Usher.
33. Señale cuál de estos fármacos no es ototóxico:
1) Eritromicina.
2) Manitol.
3) Gentamicina.
4) Quinina.
34. Sobre el diagnóstico y manejo precoz de la sordera perceptiva
profunda en los niños, señale lo que considere INCORRECTO:
1) Las otoemisiones o PEATC son la primera prueba que se
debe realizar.
2) La ventilación mecánica es un factor de riesgo.
3) Los PEATC u OEA tienen una validez relativa en el primer
mes de vida.
4) Una vez detectada se debe rehabilitar precozmente has-
ta los tres años, que es cuando debe realizarse un implan-
te coclear.
NARIZ Y SENOS PARANASALES
35. Sobre el drenaje de los senos paranasales, es cierto:
1) El seno maxilar drena habitualmente al meato inferior.
2) El seno frontal, junto con las celdas etmoidales posterio-
res, drena en el meato superior.
3) Las celdas etmoidales anteriores drenan en el meato me-
dio, y las posteriores en el superior.
4) En el meato inferior drenan la mayoría de los senos.
36. Un recién nacido presenta imposibilidad para el paso de las
sondas por ambas fosas nasales, señale lo que conside­re
incorrecto:
1) Es más frecuente la obstrucción membranosa que la
ósea.
2) Puede ir asociada a otras patologías (CHARGE).
3) Empeora con la toma de alimento y mejora con el llanto.
4) El bebé presentará estridor inspiratorio y cianosis.
37. Se presenta en su consulta una madre muy alarmada por-
que en la última semana ha notado que a su niño de cuatro
años le cae una secreción verdosa y fétida exclusivamente
por la fosa nasal derecha. Ante este cuadro:
1) Usted se plantea una hipertrofia adenoidea, por lo que
solicita una radiografía lateral de cavum.
2) Su primera sospecha es una neoplasia de cavum, por lo
que lo deriva al especialista para realizar una rinos­copia
posterior y toma de biopsia.
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3) Cultiva el exudado nasal e instaura tratamiento antifúngi-
co i.v. ante la sospecha de un Mucor.
4) Es muy probable que el niño niegue haberse introducido
un cuerpo extraño en la nariz y que el ORL lo encuentre
en la rinoscopia anterior.
38. Varón de 35 años con poliposis nasosinusal bilateral masiva
y antecedentes de asma. El diagnóstico más proba­ble es:
1) Fibrosis quística.
2) Enfermedad de Widal (tríada ASA).
3) Enfermedad de Kartagener.
4) Rinitis crónica medicamentosa.
39. De las siguientes situaciones, ¿cuál es la que menos predis-
pone al desarrollo de una sinusitis aguda?
1) Traumatismo que afecta a la anatomía del complejo os-
teomeatal.
2) Edema de mucosa secundario a una infección de vías
altas.
3) Hipoplasia del seno maxilar.
4) Taponamiento nasal.
40. Un paciente de 60 años, inmunodeprimido, presenta una
rinorrea fétida mucopurulenta y diplopía. Pensaremos en:
1) Sinusitis por gramnegativos.
2) Ocena.
3) Tuberculosis nasal.
4) Mucormicosis.
41. Un varón de 8 años presenta obstrucción nasal bilateral des-
de que hace tres días recibió un codazo jugando al fútbol. La
pirámide nasal no muestra signos de inflamación ni desvia-
ciones. En la rinoscopia anterior, el tabique está engrosado
y su consistencia es blanda. Señale la actitud más correcta:
1) Férula nasal y taponamiento nasal anterior.
2) Antiinflamatorios y antibióticos.
3) Solicitar RM para descartar tromboflebitis del seno caver-
noso.
4) Drenaje de la colección más antibioterapia.
42. Una de estas fracturas no presentan afectación de los hue-
sos de la órbita:
1) Le Fort I.
2) Fractura en trípode.
3) Le Fort II.
4) Blow-out.
43. Un paciente presenta epistaxis de repetición. En la rinosco-
pia se aprecia una extensa perforación septal, el paciente
niega adicción a drogas. Señale la etiología que considere
menos frecuente:

1) Granulomatosis de Wegener.
2) Antecedente de cirugía septal.
3) Consumo de cocaína.
4) Rinoescleroma.
44. Respecto al papiloma invertido nasosinusal, es FALSO:
1) El tratamiento es médico.
2) Recidiva con frecuencia.
3) Es más frecuente en hombres.
4) Se ha asociado con el carcinoma de células escamosas.
45. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto al car-
cinoma epidermoide de senos paranasales?
1) Se trata del tumor maligno más frecuente.
2) Se localiza fundamentalmente en el seno maxilar.
3) Puede presentar una sintomatología similar a la de un
cuerpo extraño.
4) Las adenopatías cervicales son muy frecuentes.
CAVIDAD ORAL Y FARINGE
46. Una paciente con fiebre y mal estado general presenta en
la exploración un empastamiento doloroso del suelo de la
boca y abombamiento de la región submentoniana. Con
respecto a la patología sospechada, es cierto que:
1) Puede ser necesario su drenaje por el peligro de pérdida
de piezas dentarias.
2) Suele relacionarse con mal estado dentario.
3) Si presenta agranulocitosis, se denomina angina de
Schultze.
4) Está causada por una asociación fusoespirilar.
47. ¿Cuál de las siguientes opciones NO se corresponde con la
amigdalitis aguda bacteriana?
1) Ganglios submandibulares aumentados y dolorosos.
2) Placas no adheridas ni sangrantes al desprenderlas con
extensión posterior, pero sin invadir pilares.
3) La zona posterior de la faringe está inflamada y roja con
hiperplasia de pequeños acúmulos linfoides.
4) El estado general está afectado y es típica la aparición en
la analítica de leucocitosis con incremento de células mo-
nonucleares.
48. Paciente de 20 años que acude a la urgencia por disfagia de
10 días de evolución que no ha cedido con tratamiento an-
tibiótico de amoxicilina-clavulánico. Presenta un rash cutá-
neo, múltiples adenopatías cervicales y una amigdalitis con
placas. ¿Qué prueba diagnóstica complementaria solicitaría?
1) Frotis faríngeo.
2) Hemocultivo.
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Test 1.ª Vuelta Grupo CTO
3) Hemograma.
Otorrinolaringología • Preguntas
4) TC cervical.
49. Respecto a la complicación más frecuente de la amigdalitis
aguda, se debe recordar que:
1) Suele ser la causa más habitual de sepsis postangina.
2) Se afecta la musculatura constrictora faríngea.
3) Se desplaza la úvula hacia el lado enfermo.
4) El dolor se hace unilateral.
50. Una mujer fumadora de 56 años presenta molestias fa-
ríngeas y sensación de cuerpo extraño en la región larín-
gea. Estos cuadros vienen repitiéndose desde hace años
y varían de intensidad, pero no se acompañan de fiebre
ni malestar general. La exploración muestra una faringe
seca, y deslustrada, la laringoscopia zonas de edema y
eritema de aritenoides. ¿Cuál de las siguientes medidas
no es adecuada?
1) Administrar inhibidores de la bomba de protones.
2) Elevar el cabecero de la cama mientras el paciente
duerme.
3) Recomendar ingesta abundante de líquidos y dejar de
fumar.
4) Administrar antibióticos de amplio espectro.
51. Un paciente asintomático presenta una asimetría amigda-
lar muy marcada de varios meses de evolución, indique lo
que está indicado:
1) Observación estrecha durante tres mesess
2) Tratamiento con antibióticos de amplio espectro 15 días
3) Punción-evacuación del absceso intraamigdalar
4) Amigdalectomía
52. ¿Cuál de las siguientes estructuras no se relaciona con la
nasofaringe?
1) Torus tubarius.
2) Coanas.
3) Tejido linfoide.
4) Apófisis unciforme.
53. Un varón de 10 años presenta otitis serosa, epistaxis de
repetición y obstrucción nasal desde hace varios meses.
Sobre la patología que se debe sospechar en estos casos,
señale lo cierto:
1) Se precisa una biopsia preoperatoria para diagnosticarla.
2) El vaciamiento cervical se debe realizar de forma profi-
láctica.
3) La embolización, junto a la radioterapia, presenta una
tasa de curación similar a la cirugía.
4) La afectación orbitaria o endocraneal puede impedir su
extirpación completa.
 Grupo CTO Test 1.ª Vuelta
54. Acude a tu consulta la cocinera de un restaurante chino
Otorrinolaringología • Preguntas
para estudio de una otitis serosa derecha que no ha respon-
dido a diversos tratamientos médicos. No refiere enferme-
dades importantes ni tampoco hábitos tóxicos. Ante este
cuadro clínico, hay una neoplasia que usted debe descartar
y acerca de la cual es FALSO que:
1) Las adenopatías cervicales son el signo más frecuente.
2) De entrada, el tratamiento es quirúrgico.
3) Los estudios con TC y RM son fundamentales.
4) Dejada a su evolución, puede causar diplopía.
55. ¿En qué debemos pensar si vemos a un paciente con una tu-
moración cervical y una parálisis del motor ocular externo?
1) Tumor de celdas etmoidales.
2) Tumor localizado en esfenoides.
3) Mucormicosis.
4) Tumor de cavum con invasión intracraneal.
56. Respecto al carcinoma de orofaringe, una de las siguientes
afirmaciones es cierta:
1) Es característica su aparición en la pubertad.
2) En un 25% de los casos desarrollan un segundo tumor
en los cinco años siguientes.
3) El más frecuente es el linfoma.
4) A diferencia del cáncer de laringe, es típico de mujeres no
fumadoras ni bebedoras.
57. Una de las siguientes respuestas NO es cierta respecto al
cáncer de hipofaringe:
1) La localización más frecuente es la pared posterior de faringe.
2) El síntoma fundamental es la disfagia unilateral progresi-
va con otalgia refleja.
3) Puede debutar como adenopatía cervical.
4) Los de localización retrocricoidea son más frecuentes en
mujeres escandinavas y se asocian al síndrome de Plum-
mer-Vinson.
LARINGE
58. Bebé de un mes que desde el nacimiento presenta estridor
inspiratorio. Sus padres dicen que, conforme pasa el tiempo,
la intensidad del mismo es menor. La causa más probable de
este cuadro será:
1) Parálisis de cuerda vocal.
2) Estenosis congénita subglótica.
3) Laringocele.
4) Laringomalacia.
59. En una parálisis del vago o de sus ramas por una de estas
circunstancias no debe existir aspiración; señálela:
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1) Cirugía del tiroides.
2) Cirugía traqueal.
3) Cirugía del agujero rasgado posterior.
4) Cirugía del laringocele.
60. En la parálisis recurrencial unilateral:
1) La cuerda vocal permanece en posición lateral.
2) La glotis está cerrada.
3) Hay disnea.
4) Hay disfonía.
61. El síndrome del agujero rasgado posterior o síndrome de
Vernet en el lado derecho presenta lo siguiente, EXCEPTO:
1) Dificultad para elevar el hombro derecho.
2) Desviación de la lengua hacia la derecha.
3) Desviación del velo del paladar hacia la izquierda.
4) Parálisis de la cuerda vocal derecha.
62. Una mujer casada, de 35 años, no fumadora y con tres hi-
jos, consulta por disfonía de tres meses de evolución que
no mejora con tratamiento médico. La palpación cervical es
negativa. Es probable que se trate:
1) Papilomatosis laríngea.
2) Nódulos vocales.
3) Edema de Reinke.
4) Granuloma vocal.
63. Un varón de 42 años y fumador presenta una leucoplasia en
el tercio medio de la cuerda vocal derecha. Señale lo que,
además de dejar el tabaco, le aconsejaría:
1) Mucolíticos y antiinflamatorios.
2) Laringoscopia y biopsia.
3) TC cervical.
4) Cordectomía derecha.
64. Una mujer muy fumadora y habladora presenta episodios
de disfonía. En el último mes, dicha disfonía se hace más
intensa. A la exploración se observa una neoformación ge-
latinosa de ambas cuerdas vocales, con buena movilidad.
No se palpan adenopatías cervicales. El tratamiento será:
1) Cordectomía bilateral.
2) Radioterapia, decorticación bilateral en dos tiempos para
evitar la formacion de sinequias en un solo tiempo.
3) Foniatría y reposo de voz.
4) Decorticación bilateral.
65. Le llaman de Urgencias de Pediatría por un niño de 2 años
que no respira bien. La familia refiere que el cuadro es pro-
gresivo desde hace 3 semanas, poco después de darle el
alta tras una cirugía abdominal. Al explorarle, presenta es-
tridor inspiratorio con tiraje. Señale la posible causa:
 Test 1.ª Vuelta Grupo CTO

1) Epiglotitis. 71. En el caso anterior, la cirugía indicada sería:

2) Bronquiolitis.
3) Disnea de origen cardiaco.
4) Estenosis subglótica.
66. Señale lo INCORRECTO sobre la papilomatosis laríngea
juvenil:
1) Tiende a la recurrencia.
2) La malignización es frecuente.
3) Puede extenderse a pulmón.
4) Está producido por el virus papiloma humano (tipos 6 y 11).
67. Indique la respuesta correcta respecto al cáncer de la-
rin­ge:
1) El vaciamiento cervical se realiza cuando se detectan
ganglios afectados.
2) La afectación de las cuerdas vocales implica un peor pro-
nóstico.
3) En ocasiones se puede tratar con radioterapia, evitando
así la cirugía.
4) El tipo histológico habitual es el adenocarcinoma.
68. Un varón fumador con disfonía de dos meses de evolución
presenta una neoformación maligna localizada en el tercio
medio de la cuerda derecha. La movilidad de ambas cuer-
das es normal. Señale lo INCORRECTO:
1) Puede ser tratado con radioterapia como tratamien-
to inicial.
2) Puede ser tratado con una cordectomía endoscópica
con láser de CO2.
3) Lo más probable es que no precise tratamiento de la ca-
dena ganglionar cervical.
4) El 60% de estos tumores malignos son carcinomas epi-
dermoides.
69. Los tumores de laringe que suelen debutar con disnea son:
1) Supraglóticos.
2) Ventriculares.
3) Glóticos.
4) Subglóticos.
70. Varón fumador, de 40 años, que acude por disnea a la
urgencia requiriendo una traqueotomía urgente. Por la-
ringoscopia indirecta se aprecia una neoformación que
se extiende desde la cara laríngea de la epiglotis hasta
el techo del ventrículo, sin fijar la cuerda. Se clasifica
como:
Otorrinolaringología • Preguntas
1) Cordectomía.
2) Laringuectomía total.
3) Laringuectomía parcial horizontal supraglótica.
4) Laringuectomía parcial vertical.
72. En una de estas situaciones NO está indicada la traqueo­
tomía, señálela:
1) EPOC que lleva 20 días intubado por neumonía.
2) Resección de estenosis traqueal con anastomosis térmi-
no-terminal.
3) Síndrome obstructivo de apnea del sueño severo
resisten­te al CPAP.
4) Cirugía de un cáncer voluminoso de orofaringe con re-
construcción.
PATOLOGÍA CERVICAL
73. Sobre el tratamiento de las metástasis cervicales de
los carcinomas epidermoides de laringe, señale lo
INCORREC­TO:
1) Los tumores supraglóticos precisan tratamiento y debe
ser de ambos lados del cuello.
2) Los tumores subglóticos metastatizan con frecuencia en
cadenas paratraqueales y recurrenciales.
3) Los tumores glóticos T-1 precisan de tratamiento y debe
ser de ambos lados del cuello.
4) El vaciamiento cervical radical está indicado cuando hay
afectación de la yugular.
74. ¿En cuál de estos tumores NO está indicado el tratamiento
de las cadenas recurrenciales?
1) Carcinoma epidermoide subglótico.
2) Carcinoma epidermoide de orofaringe.
3) Carcinoma epidermoide de seno piriforme.
4) Carcinoma epidermoide de tiroides.
75. Mujer de 23 años que refiere hipoacusia de oído derecho
desde hace varias semanas. No refiere antecedentes de ca-
tarro de VAS recientemente. La acumetría nos indica Rinne +
en OI, Rinne – en OD, Weber hacia OD. La palpación cer-
vical informa de una adenopatía no doloro­sa de la cade-
na espinal derecha. La exploración ORL siempre debe ser
completa, pero en este caso, ¿en qué zona hallaremos con
mayor probabilidad el origen de la patología en esta pa-
ciente?

1) T2 supraglótico. 1) VIII par craneal.

2) T3 supraglótico. 2) Nasofaringe.
3) T2 glótico. 3) Seno piriforme.
4) T3 glótico. 4) Mama.

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76. Varón de 20 años que, estando previamente sano, sufre un
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cuadro de catarro común, refiere la aparición de una tumo-

ración a nivel de la línea media cervical, sobre la nuez de
Adán, de aproximadamente 2 cm de diámetro, levemente
dolorosa, que persiste tras el cuadro catarral y se moviliza
con la deglución. Sugiere:

1) Adenopatía reactiva.
2) Quiste branquial.
3) Linfangioma quístico.
4) Quiste del conducto tirogloso.

GLÁNDULAS SALIVALES

77. Un paciente presenta xerostomía, xeroftalmia y tumefac-

ción parotídea bilateral. Sobre la patología sospechada, se-
ñale la opción que crea INCORRECTA:

1) Puede asociarse a artritis reumatoide.

2) Está indicada la biopsia de mucosa del labio.
3) Existe una infiltración linfocitaria intersticial en las glándulas.
4) Es una manifestación secundaria de un tumor regional.

78. Un paciente varón de 35 años acude a nuestra consulta por

presentar una tumoración de aparición brusca, mientras es-
taba comiendo, a nivel submandibular. Mediante palpación
bimanual observamos una cierta protrusión difusa en suelo
de boca, dolorosa a la presión y, junto al frenillo lingual, una
tumoración dura de 3 mm. Sobre la patología que presenta,
es cierto que:

1) Es muy probable que el conducto de Stenon aparezca

indurado.
2) Es uno de los síntomas típicos del síndrome de Heerfordt.
3) Si le hubiera ocurrido en la región parotídea, probable-
mente sería por un cálculo.
4) Su tratamiento es fundamentalmente médico, pero si el
cálculo no se extruye espontáneamente tendremos que
intervenir quirúrgicamente para extraerlo, e incluso valo-
rar submaxilectomía en caliente.

79. Respecto a los tumores de glándula salival, es FALSO que:

1) El adenoma pleomorfo es el tumor más frecuente en

adultos y el hemangioma lo es en niños.
2) En el adenoma pleomorfo es excepcional la recidiva.
3) De los bilaterales, el de Warthin es el más frecuente, se-
guido del carcinoma de células acinares.
4) Aunque en las glándulas salivales menores los tumores
son menos frecuentes, hay más riesgo de malignidad
cuanto menor tamaño tiene la glándula.

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