DEFINITIE=Schizofrenia reprezinta un grup de tulburari psihice in care realitatea este interpretata in

mod anormal. Schizofrenia se caracterizeaza prin halucinatii, delir, comportment si gandire

dezorganizata. Persoanele cu schizofrenie se izoleaza de ceilalti oameni si de activitatile din jurul
lor, retragandu-se intr-o lume interioara marcata de psihoza.

Schizofrenia, din punct de vedere clinic si evolutiv, ramine marcata de debutul la virste
tinere si evolutia prelungita care afecteaza calitatea vietii pacientilor, precum si de costurile
imense, atit pentru pacienti si familiilor acestora, cit si pentru societate.

In unele cazuri, simptomele schizofreniei par sa apara brusc. In alte cazuri aceste simptome se
dezvolta treptat, de-a lungul mai multor luni, si pot sa nu fie observate de la inceput.
In timp, devine dificil pentru pacient sa functioneze bine. Ii va fi imposibil sa mearga la scoala sau la
serviciu. Pot apare probleme relationale, partial datorita dificultatilor pe care le are pacientul de a
decodifica corect mesajele sau emotiile celorlalti.

Simptome si semne negative

Acestea reprezinta o pierdere sau o diminuare a abilitatilor emotionale sau comportamentale:
- pierderea interesului pentru activitatile zilnice
- aplatizarea afectiva
- reducerea abilitatilor de a planifica activitati si de a le indeplini
- neglijarea igienei
- izolare sociala
- lipsa motivatiei.

Semne si simptome pozitive

Acestea sunt ganduri si perceptii distorsionate, care arata lipsa contactului cu realitatea. Ele pot
include:
- halucinatii, sau simtirea unor lucruri care nu sunt reale; in schizofrenie, auzirea unei voci este o
halucinatie frecventa; aceste voci pot parea ca dau instructiuni despre cum sa se poarte pacientul, si
uneori pot include ranirea altora
- deliruri, sau credinte care nu au baza in realitate; spre exemplu, pacientul poate crede ca
televizorul ii directioneaza comportamentul sau ca forte exterioare ii controleaza gandurile
- tulburari ale gandirii, sau dificultati de vorbire si organizare a gandurilor, cum ar fi oprirea din vorbit
in mijlocul propozitiei sau bolborosirea de cuvinte fara sens, cunoscuta sub numele de “salata de
cuvinte”
- tulburari ale miscarilor, cum ar fi miscari repetitive, neindemanare sau miscari involuntare.

Semne si simptome cognitive

Acestea cuprind probleme ale memoriei si atentiei. Ele pot fi cele mai debilitante in schizofrenie
intrucat interfera cu abilitatea de a-si indeplini activitatile zilnice. Includ:
- probleme in intelegerea sensului unei informatii
- dificultati de mentinere a atentiei
- probleme de memorie

DATTE EPIDEMIOLOGICE = UITATE PE SITE

CAUZE= Cauzele schizofreniei nu sunt cunoscute. Totusi, studiile arata ca exista o interactiune de
factori genetici si de mediu care duc la aparitia schizofreniei. Tulburari ale
anumitor neurotransmitatori cum ar fi dopamina si glutamatul, pot contribui de asemeni la aparitia
schizofreniei.

Desi cauza precisa a schizofreniei nu este cunoscuta, au fost identificati anumiti factori care par sa
creasca riscul de dezvoltare sau declansare a bolii:
- istoric familial de schizofrenie
- expunerea la virusuri in viata intrauterina
- malnutritia in viata intrauterina
- circumstante de viata stresante
- varsta parentala crescuta
- utilizarea de droguri psihoactive in adolescenta.

Aceste examene si teste generale cuprind:

- examenul fizic: poate include masurarea greutatii si a inaltimii, verificarea semnelor vitale cum ar fi
pulsul, tensiunea arteriala si temperatura, ascultatia plamanilor si a inimii si examinarea
abdomenului
- teste de laborator: acestea cuprind hemoleucograma completa, teste screening pentru consumul
de alcool sau droguri, teste imagistice cum ar fi IRM sau CT
- evaluarea psihologica: medicul va discuta cu pacientul despre modul sau de a gandi, a simti si a se
comporta. Va pune intrebari despre delir sau halucinatii si va verifica daca exista semne de psihoza.
De asemeni, pacientul poate fi rugat sa completeze un chestionar psihologic de autoevaluare.
Pacientul va fi intrebat si despre consumul de droguri si abuzul de alcool. Si, cu acordul pacientului,
membrii familiei si prietenii apropiati pot fi rugati sa ofere informatii despre simptomele pacientului.

COMPLICATII= pe care schizofrenia le poate determina sau cu care se asociaza sunt:

- suicid
- comportament autodistructiv cum ar fi auto-mutilarea
- depresie
- abuz de alcool, droguri sau medicamente prescrise
- saracie
- lipsa locuintei
- conflicte familiale
- inabilitatea de a lucra sau a merge la scoala
- probleme medicale datorate medicatiei antipsihotice
- pacientul poate fi victima sau realizatorul unor acte penale
- afectiuni cardiace, deseori legate de fumatul intens.

Tratament
Sus

Schizofrenia este o boala cronica ce necesita tratament de-a lungul intregii vieti, chiar daca pacientul
se simte mai bine, iar simptomele nu sunt evidente. Tratamentul cu medicamente si terapie
psihosociala poate ajuta pacientul sa-si tina afectiunea sub control si sa devina un participant activ si
informat in propria ingrijire.
Medicatia antipsihotica este cel mai frecvent prescrisa pentru tratamentul schizofreniei. Ea poate
controla simptomele prin efecte asupra unor neurotransmitatori cerebrali: dopamina si serotonina.
Exista doua tipuri principale de medicatie antipsihotica:

Antipsihotice conventionale sau tipice: Haloperidol

- Tioridazin
- Fluphenazina

Antipsihotice de noua generatie,: - Clozapina

- Risperidona
- Olanzapina
- Quetiapina
- Ziprasidona
- Aripiprazol
- Paliperidona.

Risperidona este singurul medicament aprobat pentru tratamentul schizofreniei la copii cu varsta
intre 13 si 17 ani. Antipsihoticele atipice pot avea efecte secundare metabolice cum sunt cresterea in
greutate, diabetul si nivelul crescut de colesterol.

Probleme ale tratamentului

Daca pacientul are un tratament adecvat si se tine de planul de tratament, are sanse bune de a
duce o viata productiva si a functiona bine in activitatile zilnice. Dar uneori pot apare probleme care
interfera cu tratamentul.
Spre exemplu, este dificil pentru pacientii cu schizofrenie sa se tina de planul de tratament.

Multi pacienti cu schizofrenie fumeaza, deseori foarte mult. Pacientul care fumeaza are nevoie de o
doza mai mare de antipsihotic intrucat nicotina interfera cu antipsihoticele, scazandu-le din efect.
In mod similar, folosirea alcoolului si a drogurilor poate face ca simptomele schizofreniei sa se
agraveze. Pacientul care are probleme cu alcoolul sau abuzul de substante, poate avea un beneficiu
mai mare daca este integrat intr-un program care trateaza atat schizofrenia care si abuzul de alcool
si droguri.