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La finalidad del informe psicológico es, por un lado, facilitar esta información al
consultante y, por otro lado, permitir la comunicación sobre el casos clínico con
otros profesionales, en caso de ser necesario, del mismo modo el lenguaje que
se utilice debe facilitar la interpretación de acuerdo a la persona, profesional o
instituto que lo requiera.
a) Ficha de identificación
b) Motivo de consulta
c) Pruebas aplicadas
d) Descripción del paciente
e) Antecedentes: genitograma, personales, patológicos, heredofamiliares,
educacionales, hábitos, Evolución del padecimiento y estado actual,
dinámica familiar, conducta, eventos importantes (último año)
Y Resultados:
Área intelectual
Área perceptiva y motora
Área Afectiva o Personalidad: esta incluye
Tono afectivo
Forma de demandar y expresar el afecto
Características de control de impulsos
Relaciones interpersonales
Autoconcepto
Capacidad de insight y sus características
Mecanismos de defensas
Áreas libres de conflictos
Diagnóstico
Pronóstico (eje IV y eje V del DSM)
Tratamiento: recomendaciones