CONCEPTOS ASOCIADOS AL CONSUMO DE DROGAS

TOLERANCIA:

El concepto de tolerancia hace referencia a la necesidad de incrementar la dosis

consumida para alcanzar los efectos que anteriormente se conseguían con dosis
menores.

Es un estado de adaptación al consumo de una sustancia con cierta dosis, la

cual tiende a ser aumentada paulatinamente para obtenerse los efectos que
producía en un comienzo del consumo.
Es el acostumbramiento del organismo a una cierta toxicidad.
Con el aumento de la tolerancia se puede ir escalando desde el uso hacia
el abuso para llegar posiblemente a la dependencia. Sin embargo, el punto
culmine de la tolerancia es diferente para cada persona y varia también con cada
sustancia, etc.

Tipos de tolerancia

Como ya se ha descrito, la tolerancia afecta a los receptores y células cerebrales,

aunque también existen otras formas de tolerancia. Según la California State
University-Fullerton, existen 3 mecanismos que contribuyen al incremento de la
tolerancia (además de tolerancia cerebral):

a) Tolerancia farmacocinética o metabólica: esta se refiere a las sustancias

o drogas que se consumen de manera oral. Se relaciona con la velocidad
con la que el hígado descompone dichas sustancias. Cuando el uso es
muy continuado, esta velocidad aumenta, permaneciendo cada vez
menos tiempo la droga en el torrente sanguíneo.
b) Tolerancia conductual: se trata de la respuesta emocional del individuo
según las expectativas que tiene sobre los efectos de la droga. Es decir,
la persona aumenta la dosis voluntariamente para obtener efectos más
intensos.
c) Tolerancia condicionada: este mecanismo incrementa la tolerancia
mediante las señales ambientales. Al parecer, ciertos factores del entorno
 se asocian con el deseo de tomar la droga, como actividades, estados de
ánimo, ciertos sitios, situaciones o personas.

Estos mecanismos unidos a la adaptación cerebral se alimentan entre ellos,

produciendo como resultado un aumento de la tolerancia a la droga.

Por otro lado Drug Abuse diferencia tres tipos de tolerancia según el periodo de
tiempo:

– Aguda o a corto plazo: esta tolerancia surge por la exposición continuada a

una sustancia durante un periodo de tiempo relativamente corto.

Un ejemplo es lo que ocurre con la cocaína. Con la primera dosis los individuos
experimentan euforia, aumento de la frecuencia cardíaca y de la presión arterial.
Sin embargo, con una segunda dosis 40 minutos más tarde, no aumentan los
efectos positivos de la droga como debería esperarse.

– Crónica: esta sucede cuando el organismo se adapta a una exposición

constante a la droga durante semanas o meses. El resultado es que los efectos
de la droga disminuyen, necesitando tomar una dosis mayor que la anterior para
volver a experimentar los efectos con igual intensidad.

– Aprendida: con una exposición durante años a ciertas sustancias, como el

alcohol, la persona puede parecer como si no hubiera ingerido ninguna
sustancia. Es decir, la droga ya no le hace efecto. Incluso puede desarrollar
correctamente actividades de su vida diaria tras haberla consumido.

También se habla comúnmente de otro tipo de tolerancia, llamada tolerancia

cruzada. En ésta se desarrolla tolerancia a una droga que al mismo tiempo se
extiende a otras sustancias similares. Tiende a ocurrir con aquellas sustancias
que ejercen efectos similares en el cerebro.

Por el contrario, la tolerancia inversa se trata de un estado en el que se producen

mayores o iguales efectos con una dosis menor de la sustancia. Es muy típico
en alcohólicos crónicos. En algunos de estos casos, pueden embriagarse con
solo un par de bebidas.

¿La tolerancia se puede revertir?

El cerebro es plástico. Si se permanece largos periodos de tiempo sin consumir

drogas, volverá a adaptar sus receptores y neuronas a la nueva situación.

También hay que tener en cuenta que la mayoría de drogas o sustancias poseen
más de un efecto. Así, la tolerancia tiende a desarrollarse de manera diferente
para cada uno de ellos.

Por ejemplo, la heroína produce una tolerancia muy rápida a los efectos de
euforia y bienestar. A pesar de ello, el efecto de depresión respiratoria (reducción
en el ritmo de la respiración) permanece inalterado. Por ello, es posible que se
de sobredosis o muerte.

La disminución de la tolerancia depende de la historia de abuso de la sustancia.

Es decir, si se ha tomado la droga en periodos largos antes de la abstinencia,
transcurrirá más tiempo hasta que las estructuras cerebrales vuelvan a su estado
inicial.

Sin embargo, en casos de abuso crónico de drogas, el nivel de daño que ha

sufrido el organismo puede ser permanente, aunque se abandonen las
sustancias.

Síndrome de abstinencia:
El síndrome de abstinencia hace referencia al conjunto de reacciones físicas o
corporales que ocurren cuando una persona dependiente de una sustancia cesa
su consumo.

Es el conjunto de síntomas y signos que aparecen en una persona dependiente

de una droga cuando deja bruscamente de consumirla o la cantidad consumida
es insuficiente.
El síndrome de abstinencia es diferente para cada sustancia, es característico
para cada droga es temido por el adicto por lo desagradable de sus síntomas,
por la gravedad de algunos de ellos, por la posibilidad cierta de un desenlace
mortal en algunas circunstancias.

El síndrome de abstinencia origina la necesidad absoluta de seguir

consumiendo la droga para evitar este síndrome. El síndrome de abstinencia de
una droga se caracteriza en general por desencadenar una serie de efectos que
son habitualmente contrarios a los efectos primarios de la droga involucrada. Así
por ejemplo:

El síndrome de abstinencia al opiáceo genera síntomas que demuestran

excitabilidad del sistema nervioso central e incluso efectos periféricos, como
inquietud, irritabilidad, temblores, midriasis, piloerección cutánea, a medida que
progresa el síndrome puede notarse anorexia, náuseas, vómitos y diarrea.

También otros depresores del SNC como los barbitúricos y las benzodiacepinas
producen síntomas de rebote con diversos grados de excitabilidad, alteraciones
paroxísticas del EEG, insomnio pertinaz, gran irritabilidad y ansiedad y
ocasionalmente convulsiones tónicoclónicas y delirio.

La adicción a las drogas que son estimulantes del SNC producen un cuadro
caracterizado por depresión, a veces muy intensa, somnolencia, fatiga general,
malestar, disforia, hiperfagia, apatía grave y falta de interés y placer por la vida.
Este cuadro se observa ante la supresión brusca de anfetaminas, cocaína y otros
estimulantes.

La dependencia:
La drogadicción, farmacodependencia o drogodependencia es un padecimiento
que consiste en la dependencia de sustancias químicas que afectan el sistema
nervioso y las funciones cerebrales.

Es una adaptación psicológica, fisiológica y bioquímica causada por una

exposición reiterada a una droga, haciéndose necesaria la utilización de la
sustancia para que desaparezcan los efectos no deseados que aparecen cuando
deja de consumirse. Aparece tras un periodo en el que se ha usado
frecuentemente una sustancia. La dependencia resulta de la interacción de tres
variables: la sustancia adictiva, la persona y el contexto social, económico y
cultural que enmarca las dos primeras en un determinado momento y lugar.

Sus tipos son:

a). Psíquica: esta especie de sujeción o de sometimiento del individuo hace que
la droga se torne necesaria para desarrollar todas sus actividades que giran
únicamente alrededor de ella,
b). Física: es la más importante y tiránica que la anterior puesto que la droga se
transforma en un elemento imprescindible para las funciones fisiológicas del
adicto.
El estado de adaptación a la droga (estado fisiológico alterado por
neuroadaptación) hace que el organismo exprese intensos trastornos físicos
cuando se interrumpe su administración.
Dependencia Psicológica Compulsión a consumir droga periódicamente, para
experimentar un estado afectivo positivo (placer, bienestar, euforia, sociabilidad,
etc.) o librarse de un estado afectivo negativo (aburrimiento, timidez, estrés, etc.).
La dependencia psicológica es lo realmente difícil de superar en el proceso de
deshabituación de una adicción. Para ello, es necesario propiciar cambios en la
conducta y emociones de la persona que le permitan funcionar psicológicamente
(obtener satisfacción, superar el aburrimiento, afrontar la ansiedad, tolerar la
frustración, establecer relaciones sociales, etc.) sin necesidad de recurrir a las
drogas.
Dependencia Física La droga se ha incorporado al metabolismo del sujeto. El
organismo se ha habituado a la presencia constante de la sustancia, de tal
manera que necesita mantener un determinado nivel en sangre para funcionar
con normalidad. Cuando este nivel desciende por debajo de cierto umbral,
aparece el síndrome de abstinencia característico de cada droga.

Cuando alguien siente o cree que no puede vivir sin una sustancia, y la utiliza en
forma permanente y de manera compulsiva.

La dependencia a las drogas es una de las formas de consumir drogas. Pero no

es ni la única ni la más habitual, desarrollar una dependencia con las drogas es
haber llegado a los últimos peldaños de una escalera que se ha comenzado a
subir mucho tiempo antes, de manera gradual, casi siempre sin conciencia de
ello y por diversos motivos los cuales generalmente son desconocidos o no
aceptados por la persona.