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SIP ABORTO
Introducción
http://www.who.int/reproductivehealth/publications/unsafe_abortion/abo
rtion-task-shifting/en/
http://www.who.int/reproductivehealth/publications/unsafe_abortion/978
9241548434/es/
http://www.who.int/reproductivehealth/publications/unsafe_abortion/clini
cal-practice-safe-abortion/es/
http://www.who.int/reproductivehealth/publications/maternal_perinatal_
health/978924504843/es/
http://www.who.int/reproductivehealth/publications/family_planning/ME
C-5/en/
ABORTO
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Sistema Informático para la Asistencia a Mures en Situación de Aborto
SIP ABORTO
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Sistema Informático para la Asistencia a Mures en Situación de Aborto
Sección: IDENTIFICACIÓN
NOMBRE – APELLIDO
Espacio para colocar el nombre y apellidos (paterno y materno) de la
mujer.
DOMICILIO – LOCALIDAD
Se refiere a la residencia habitual de la mujer.
Anotar la calle, el número y la localidad (nombre de la ciudad, pueblo,
paraje, etc.). Si no se pudiera identificar el domicilio con estos datos,
anotar cualquier otra referencia que facilite su ubicación. (Ej. Km 5 de la
ruta 3).
TELÉFONO (TELEF)
Anotar el teléfono del domicilio habitual. Si no tuviera, se anotará
un número de teléfono alternativo que permita la comunicación del
establecimiento con la familia.
FECHA DE NACIMIENTO
Anotar día, mes y año del nacimiento de la mujer.
EDAD (años)
Al momento de la primera consulta preguntar:
¿Cuántos años cumplidos tiene?
Anotar la respuesta en los dos espacios disponibles. Si es menor de
15 años o mayor de 35, marcar también el casillero amarillo.
ALFABETA
Preguntar: ¿Sabe leer y escribir?
Anotar la respuesta (SI o No) según corresponda.
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ESTUDIOS
Se refiere a estudios cursados en el sistema formal de educación.
Preguntar ¿Cuál fue el nivel de estudios más alto al que asistió?
¿Primaria? ¿Secundaria? ¿Universitaria?
Registrar únicamente el máximo nivel alcanzado.
ESTADO CIVIL
Registrar el estado civil según corresponda: Casada, unión estable,
soltera, otro.
También se registrará si vive sola o no.
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ANTECEDENTES FAMILIARES,
PERSONALES Y OBSTÉTRICOS
ANTECEDENTES FAMILIARES
Se refieren a los antecedentes de la pareja, padres o hermanos.
ANTECEDENTES PERSONALES
Se refiere a los antecedentes propios de la mujer. Notar que la lista
incluye las patologías mencionadas en los antecedentes familiares más
otros seis antecedentes (cirugía genito urinaria, infertilidad, cardiopatía,
nefropatía, violencia o VIH).
ANTECEDENTES OBSTÉTRICOS
Aquí se preguntarán los antecedentes obstétricos de la paciente.
GESTAS PREVIAS
Se refiere al número de gestaciones previas, sin incluir el embarazo
actual. Colocar 00 si es el primer embarazo.
ABORTOS
Se define como Aborto a la expulsión del producto de la gestación
antes de las 22 semanas o con un peso menor a 500 gramos.
Se registrarán de la misma manera los antecedentes de abortos
espontáneos o inducidos.
NACIDOS VIVOS
Según la CIE 10 se clasificará un recién nacido como vivo si muestra
cualquier signo de vida después de la expulsión o la extracción completa
del cuerpo de su madre, independientemente de la duración del
embarazo. Se considerarán signos de vida si el recién nacido respira,
late su corazón, su cordón pulsa o tiene movimientos apreciables de
los músculos voluntarios.
NACIDOS MUERTOS
Según la CIE 10 se clasificará un recién nacido como muerto si
no evidencia signos de vida luego de la expulsión o la extracción
completa del cuerpo de su madre independientemente de la duración
del embarazo.
VIVEN
Se refiere al número de hijos que están vivos al momento de la
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consulta.
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PESO ANTERIOR
Se refiere al peso habitual de la mujer antes del embarazo actual.
Preguntar: ¿Cuánto pesaba antes de este embarazo? Se registrará el
peso expresado en kilogramos.
TALLA (cm)
Este dato requiere ser medido directamente al momento de la primera
visita de control. La técnica de medida consiste en que la gestante se
ubique de pie, sin calzado, con los talones juntos, bien erguida, con los
hombros hacia atrás, la vista al frente y su espalda en contacto con el
tallómetro. El dato obtenido se registrará en centímetros.
ESTILOS DE VIDA
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EMBARAZO PLANEADO
Se refiere al embarazo deseado o que sucede en un momento oportuno,
cuando se cumplan ambas condiciones se marcará SI, cuando no se
cumpla una de las dos condiciones se marcará NO (en amarillo).
GRUPO Rh
Anotar en el recuadro el grupo sanguíneo (Grupo) que corresponda
(A, B, AB, O). Para “Rh” marcar (+) si la mujer es Rh positivo y (-) si es
Rh Negativo. Se entiende que la mujer está inmunizada cuando tiene
anticuerpos anti D. Si la mujer está inmunizada (tendrá positivo el test
para anticuerpos irregulares, también llamado test de Coombs
indirecto) y en ese caso se marcará (SI), en caso contrario se marcará
(NO).
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FECHA DE INGRESO
Es la fecha que corresponde al ingreso de la mujer al hospital. Se
registrará la fecha en día-mes-año y la hora en hora-minutos.
MOTIVO DE CONSULTA
Indicar si la mujer consulta por Metrorragia, Fiebre, Dolor u Otros, en el
casillero correspondiente.
ABORTO LEGAL O NO
Debe precisar si la mujer concurre para realizarse un Aborto Legal (en
aquellos países donde esto sea posible) o no.
En el caso que el aborto sea Legal o no punible, se debe indicar en el
casillero correspondiente el código de tres dígitos correspondiente al
tipo de indicación.
Codificación de la indicación
000 Aborto no permitido por la legislación de ese país
100 Aborto Legal por solicitud de la mujer
200 Aborto Legal por violación
300 Aborto Legal por peligro en salud
310 Aborto Legal por problemas de salud Materna
311 Aborto Legal por problemas de salud Materna: Médicos
312 Aborto Legal por problemas de salud Materna: Psicológicos
320 Aborto Legal por problemas en la salud Fetal
321 Aborto Legal por problemas en la salud Fetal incompatibles con la
vida extrauterina
322 Aborto Legal por problemas en la salud Fetal no incompatibles con
la vida extrauterina
400 Aborto Legal por Motivos Sociales
500 Aborto Legal por Motivos Económicos
600 Aborto Legal por Indicación Judicial
pareja,
familiar,
otro (incluye al personal de salud que cumple esta tarea),
ninguno.
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Sección: PROCEDENCIA
Los retrasos en la llegada también pueden ser causados por los costos
en efectivo del transporte, la escasez o falta de éstos o de
comunicaciones, la carencia de infraestructura o la baja calidad de los
servicios de salud.
Otra causa, y tal vez la más grave, por la que las mujeres renuncian a
recibir asistencia médica es el estigma, la violencia y la falta de
compromiso de conciencia de los trabajadores de la salud por falta de
sensibilidad y la incapacidad del equipo de salud para aceptar las
opciones relativas a salud reproductiva. Si las leyes sobre el aborto, la
respuesta de la policía o de personas ajenas a la situación son
demasiado estrictas y/o restrictivas, pueden disminuir la decisión de
buscar ayuda médica o retrasarla sustancialmente, sin disminuir el
número de abortos, solo transformándolos en clandestinos, inseguros y
con mayor impacto en la salud y en la vida de las mujeres.
disponible o la situación puede ser tan crítica que la mujer puede verse
obligada a encontrar medios alternativos de transporte que demoran su
acceso a los servicios de salud. Las barreras pueden ser geográficas
(ríos, montañas, grandes distancias) económicas (falta de dinero para
transporte), estructurales (falta de rutas o la mala calidad de ellas), etc.
TRANSPORTE
Se refiere al tipo de transporte que se utilizó para llegar al
establecimiento de salud. Las opciones son:
Personal, cuando la mujer se trasladó en su propio transporte o
de un amigo o familiar.
Público, la mujer tomó un autobús, taxi, mini-bus o cualquier
otro medio de transporte compartido y de uso público tradicional.
Ambulancia: Se refiere a si el medio de transporte utilizado
fue ambulancia pública o privada, u otro transporte de
emergencia proporcionado por bomberos o policía, etc.
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TIEMPO DE TRASLADO
Se registrará en días, horas y minutos el tiempo que insumió el traslado
al establecimiento de salud desde su domicilio, trabajo u otra
institución.
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Sección: PRE-PROCEDIMIENTO
SIGNOS VITALES
En esta sección se registran todos los datos relacionados con los
signos vitales de la paciente antes del procedimiento:
LABORATORIO
Se realizarán estudios de sangre con la medición de
hemoglobina, leucocitos, plaquetas, VIH y SÍFILIS.
se hizo).
SINTOMATOLOGÍA
Se indicará en días y horas la duración total de los síntomas desde
el inicio del primer síntoma.
SANGRADO
Si la mujer no presenta sangrado se registrará (NO). Si presenta
sangrado, se marcará el círculo amarillo que dice (SI) y se agregará la
cantidad que corresponda, leve, moderado o severo. Los dos últimos
(en amarillo) son considerados signos de alerta por lo que se deberán
tomar previsiones ante riesgo de shock hipovolémico.
DOLOR
Se registrará la existencia de dolor abdominal y/o pélvico: SI o NO
según corresponda.
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EXAMEN CLÍNICO
Se indicarán los signos encontrados en el examen clínico en los
espacios correspondientes.
CONCIENCIA
Se marcará sólo una de las cuatro opciones para establecer el estado
de conciencia según sea:
Lúcida, si está ubicada en tiempo y espacio, puede mantener
un diálogo coherente.
Soporosa, se encuentra sumida en un estado de
somnolencia persistente.
Excitada, presenta hiperquinesia a predominio de los
miembros superiores e inferiores.
Comatosa, la mujer se encuentra en estado inconsciente,
presenta pérdida de la sensibilidad y la capacidad motora
voluntaria.
PIEL Y MUCOSAS
Se registrará la apariencia de piel y mucosas en los espacios
correlativos, estas variables aceptan más de una opción (p. ej. pálida y
petequias):
Normal, cuando no existen alteraciones visibles en la coloración
de la piel tomando como referencia la perteneciente a su etnia.
Pálida, Coloración significativamente más clara de mucosas y
del color de piel que el correspondiente a su etnia.
Equimosis, m a n c h a s s u b d é r m i c a s o submucosas,
de color azul-violáceo o violáceo-amarillentas dependiendo del
tiempo de evolución.
Petequias, manchas pequeñas que aparecen como puntos
rojos en la piel, que no desaparecen al realizar dígito-presión.
Ictericia, coloración amarillenta de piel y mucosas.
ABDOMEN
Normal, no se detectan alteraciones y excluye otras opciones.
Visceromegalias, agrandamiento y/o dilatación de los órganos
internos.
Rebote, o n d a líquida o del témpano son signos
patognomónicos de acumulación excesiva de líquido en la
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cavidad abdominal.
Distendido, el abdomen se observa aumentado de tamaño y a
la palpación se destaca una mayor tensión desde la superficie
hasta el plano muscular.
Signos peritoneales, dolor a la descompresión de la pared
abdominal.
Silencio abdominal, ausencia de ruidos abdominales a la
auscultación.
ECOGRAFÍA
En caso de aborto, los hallazgos ecográficos pueden corresponder al
útero ocupado por el saco gestacional o por restos ovulares y/o
coágulos. El útero sólo estará vacío cuando se haya producido un
aborto completo. Este examen puede ser de gran utilidad cuando se
plantean diagnósticos diferenciales, para lo cual se remite a la
Publicación Científica del CLAP/ SMR N° 1577.
Si se realizó el estudio ecográfico se marcará SI o NO según
corresponda. En caso afirmativo se registrará el Tamaño uterino en
milímetros. Si el útero mide 70 mm se deberá registrar 070.
ANALGESIA
Se registrará SI o NO en Solicitada, según la mujer haya o no solicitado
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COMPLICACIONES
Si no hay ninguna afección complicando el estado de salud al ingreso
marcar el círculo NO. De haber complicaciones al momento de la admisión
se marcará el círculo correspondiente, lo cual abre la posibilidad de
identificar diferentes tipos de complicaciones.
En caso de haberla se marcará la o las siguientes opciones:
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Tipo de aborto
Se registrará en Tipo de aborto en los círculos según corresponda:
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(http://www.paho.org/clap/index.php?option=com_content&view=article
&id=175%3Agua%C2%ADa-oms-aplicacion-cie10-a-las-muertes-
ocurridas-durante-el-embarazo-parto-y-puerperio--cie-
mm&Itemid=234&lang=es ) y se podrá consultar la Publicación
Científica CLAP/SMR Nº 1577.
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Sección:
TRATAMIENTO/PROCEDIMIENTO
FECHA DE PROCEDIMIENTO
Se registrará el día, mes y año, hora y minutos del inicio del
procedimiento. Se utilizará un solo dígito por recuadro. Es muy
importante proporcionar información precisa, dado que se utilizará la
hora que se anote para calcular la duración total del procedimiento.
MADURACIÓN CERVICAL
Existen diferentes condiciones clínicas (huevo muerto y retenido, huevo
anembrionado, etc) en las que el cérvix se encuentra formado y
cerrado y se requiere preparación o maduración del cuello uterino.
El tratamiento farmacológico mayormente utilizado consiste en el
uso de prostaglandinas y especialmente del Misoprostol (un análogo de
las prostaglandinas E1).
EVACUACIÓN UTERINA
Si se realizó evacuación uterina, se anotará SI o NO, según
corresponda. Si se marcó sí, se podrá especificar cuales fueron la o las
técnicas usadas y no usadas, marcando SI o NO en los círculos
correlativos según corresponda.
AMEU: aspiración manual endouterina.
AEU: aspiración eléctrica endouterina, la fuente de la bomba al
vacío es eléctrica.
LUI: legrado uterino instrumental, es un procedimiento
quirúrgico que se utiliza para la evacuación mediante la dilatación
(dilatadores de metal) y curetaje del útero.
Medicamentos (MED), el uso de misoprostol (análogo de
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AMBIENTE
Se indicará el ambiente donde se efectuó el procedimiento
marcando la opción en el círculo correspondiente a las distintas
opciones:
Examen, sala de examen
Partos, sala de partos
Proced, sala de procedimientos
Quirof, quirófano
Otro, cualquier otro espacio que no corresponda a las opciones
anteriores.
MEDICACIÓN RECIBIDA
Se deberá registrar para todos los casos de medicamentos resumidos
en la lista si fue o no utilizado, indicando SI o NO en cada uno de los
casos. La historia permite especificar cualquier otra medicación usada
indicando SI en Otro y usando los espacios codificados para
medic1, medic 2, medic 3 y medic 4. Los códigos de los
medicamentos serán provistos de acuerdo a la clasificación habitual que
se emplea en el Sistema Informático Perinatal. Si no se usa ningún
medicamento adicional se deberá registrar NO en Otro.
HALLAZGOS
En el espacio proporcionado se indicarán los hallazgos clínicos
obtenidos durante el tratamiento/procedimiento, POR EJEMPLO:
COMPLICACIONES INTRAOPERATORIAS
Se registrará NO en caso que no hayan existido complicaciones intra-
operatorias, si las hubo se marcará SI. Esta opción permitirá
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OTROS PROCEDIMIENTOS
En todos los casos se marcará en el círculo correspondiente Si o
No para las siguientes variables:
Reparación de lesión uterina (reparación les. uterina),
Reparación de lesión cérvico-vaginal (reparación les.
cerv./vag.), (histeretomía),
Tratamiento de sepsis (tto. sepsis). Implica el empleo de
otros procedimientos quirúrgicos específicos
RESPONSABLE
Se registrará el nombre, iniciales o código del técnico responsable
del ingreso.
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Sección: POST-PROCEDIMIENTO
CONSEJERÍA/INFORMACIÓN
Se marcarán los círculos correspondientes y se indicará si la mujer
recibió consejería o información sobre Cuidados básicos, Signos de
alarma y/o Anticoncepción y se coordinó una Cita de seguimiento
o control. Se indicará si la consejería o información fue Oral o Escrita o
se marcará Ninguna si no se proporcionó ninguna consejería oral o
escrita sobre estos temas. En la columna designada “firma del
responsable” se anotará el nombre y/o las iniciales del profesional
responsable. Si se concertó una cita de seguimiento se registrará en
Cita de Control de Seguimiento el día, mes y año en el recuadro
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correspondiente.
Sección: ANTICONCEPCIÓN
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Sección: EGRESO
TRATAMIENTO
Se indicará si se otorgó el alta con la indicación de realizar un
tratamiento medicamentoso en domicilio. Se marcarán las siguientes
opciones en cada círculo según corresponda:
Antibióticos profilácticos
Antibióticos terapéuticos
Analgésicos
Otro, diferente a las anteriores opciones
Ninguno, si no recibió ningún medicamento o receta en el
momento del egreso.
TIPO DE EGRESO
Se indicará el tipo de egreso marcando el círculo correspondiente:
CONDICIÓN AL EGRESO
Se indicará en el círculo correspondiente si al momento del egreso
la mujer se encontraba:
REFERIDA
En los casos de mujer en situación de aborto se podrá requerir la
asistencia de diferentes especialistas que pueden o no estar en el
mismo hospital o centro de salud. La referencia sistemática al centro
más cercano de tratamiento y si lo fue especifique el tipo de servicio al
que fue referida. Se marcará SI o No para indicar si la mujer fue
referida a alguno de los siguientes servicios:
Psicología
Violencia
Adolescencia
Anticoncepción
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Infertilidad
VIH/ITS
Otro establecimiento (otro establ.)
Otro
RESPONSABLE
Se registrará el nombre, iniciales o código del técnico responsable
del ingreso.
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Sección: NEAR MISS
En el reverso del formulario podrá encontrar la sección destinada al
Near Miss.
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1. CARDIOVASCULAR
Shock
Se estará frente a elementos orientadores de Shock cuando se asocien
algunos de los siguientes síntomas o signos:
Ansiedad o agitación, confusión mental y o coma.
Palidez cutánea y mucosa con piel fría y sudorosa.
Oliguria o anuria.
Polipnea.
La PAS se sitúe en 90 mmHg o menos, la PAD sea igual o
menor a 60 mmHg.
La temperatura corporal descienda por debajo de 36° C.
En caso que se estime un cuadro de Shock se marcará el círculo
amarillo que dice SI. Si estos síntomas y signos no están presentes, se
anotará NO y si se desconoce el dato se marcará S/D.
Paro Cardíaco
La pérdida de función cardíaca, caracterizada por la ausencia de
latidos cardíacos se denomina paro cardíaco. En estos casos se
marcará el círculo amarillo que indica SI, de no haber paro cardíaco se
deberá registrar NO y si se desconoce el dato se marcará S/D.
2. HEPÁTICO
Ictericia en Preeclampsia
Si bien la Preeclampsia solamente se encuentra en forma excepcional
en embarazos antes de las 22 semanas, en algunas ocasiones
(gemelar, trisomías, mola, etc) puede presentarse. La presencia de
coloración amarilla en piel y mucosas en una paciente con
preeclampsia es un signo que revela compromiso de la funcionalidad
hepática y en esos casos deberá anotarse el círculo amarillo que indica
SI, en caso de descartarse una ictericia en una paciente con
preeclampsia se marcará NO y si se desconoce el dato se marcará
S/D.
3. RESPIRATORIO
Cianosis Aguda
Se entiende por cianosis central, la coloración azulada de las mucosas
(labios, lengua y boca). Ante la presencia de cianosis central, como
signo clínico de insuficiencia respiratoria, se deberá marcar el círculo
amarillo que indica SI, en caso de ausencia de cianosis se marcará NO
y si se desconoce el dato se marcará S/D.
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Respiración Jadeante
También conocida por su expresión en inglés (gasping respiration),
consiste en un patrón respiratorio previo a la fase de apnea y que se
caracteriza por una respiración anormal, con esfuerzo y frecuencia
variable, fácil de distinguir del patrón respiratorio normal. Ante la
presencia de respiración jadeante se deberá marcar el círculo amarillo
que indica SI, en caso de ausencia de respiración jadeante se marcará
NO y si se desconoce el dato se marcará S/D.
4. RENAL
5. HEMATOLÓGICOS/COAGULACIÓN
Alteraciones de la Coagulación
Cuando en una gestante se advierta clínicamente una incapacidad
para formar coágulos se marcará se considerará que la paciente es
portadora de alteraciones de la coagulación y se marcará el círculo
amarillo que indica SI, en caso que la formación de coágulos sea
normal se marcará NO y en caso que no se conozca el dato se
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marcará S/D.
6. NEUROLÓGICO
Coma
El coma es un estado en el que “no se emiten palabras, no se
obedecen órdenes, no se fija la mirada y no se defiende uno del dolor".
Cuando exista una depresión neurológica caracterizada por la pérdida
de la conciencia, se podrá decir que la paciente está en coma y se
marcará el círculo amarillo que indica SI, en caso contrario se marcará
NO y en caso que no se conozca el dato se marcará S/D.
Parálisis Generalizada
Ante la existencia de parálisis generalizada se marcará SI, cuando no
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la haya se anotará NO y en caso que no se conozca el dato se marcará
S/D.
Sección: Laboratorio
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PH < 7,1
Si las cifras de pH son menores a 7,1 se marcará el círculo amarillo
que dice SI, cuando las cifras de pH sean iguales o superiores a 7,1 se
marcará NO y en caso que se desconozca si el examen fue realizado o
no se cuente con el resultado se indicará S/D.
Sección: Intervenciones
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Administración Continua De Agentes Vasoactivos
Se anotará SI, cada vez que se requiera el uso sostenido de
inotrópicos para el mantenimiento de la función cardíaca y de la
presión arterial. Se marcará NO, cuando no haya sido administrado un
agente vasoactivo. En caso se desconozca si se aplicaron o no dichos
agentes, se indicará S/D.
Cuál/es
Si se ha marcado SI en la opción ADMINISTRACIÓN CONTINUA DE
AGENTES VASOACTIVOS, bajo la denominación CUÁL/ES aparece
una variable de campo abierto para que el profesional pueda escribir el
nombre del o de los inotrópicos empleados usados (dopamina,
dobutamina, etc.).
Días
Cuando se haya marcado si en la variable INTUBACIÓN Y
VENTILACIÓN NO RELACIONADA CON LA ANESTESIA, se deberá
indicar en una variable de tipo numérico la cantidad de días completos
que la mujer permaneció en estas circunstancias.
Histerectomía
Si una mujer es sometida a una histerectomía (total o subtotal) debido
a una complicación del embarazo, parto, puerperio y/o aborto, se
marcará el círculo amarillo que indica SI. Se marcará NO, cuando no se
haya realizado una histerectomía. Cuando se desconozca si se efectuó
una histerectomía, se indicará S/D.
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Tipo de egreso
Se indicará el tipo de egreso marcando el círculo correspondiente:
Fallece
Contra consejo médico- Cuando la mujer se retira del
establecimiento sin el consentimiento médico pero el personal
está en conocimiento de la decisión.
Egreso médico- El médico u otro prestador de servicios de salud
Fuga, la mujer abandona el establecimiento sin autorización y
sin conocimiento del personal médico.
Condición al egreso
Se indicará en el círculo correspondiente si al momento del egreso la
mujer se encontraba:
Sana, en pleno estado de salud.
No aplica (NA), cuando la mujer ha sido trasladada a otro
servicio la Institución a la que ha sido transferida y si fallece o no
durante el traslado.
Con patología (c/patología), de tipo general y/o relacionada con
el motivo de de ingreso y tratamiento o procedimiento realizado
durante su internación.
Muerte, la mujer fallece en alguna etapa del proceso asistencial.
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Sistema Informático para la Asistencia a Mures en Situación de Aborto
Autopsia: En caso de muerte se marcará SI o NO si se realizó
autopsia. Son de especial interés las opciones Muerte (SI) es
decir egresa sin vida y si se realizó autopsias (SI). Si la mujer
fallece durante el traslado o si muere en el lugar al que se
traslado debe marcarse SI en fallecer durante o en el lugar de
traslado.
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SECCION: CLASIFICACIÓN
INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES (CIE)
RELACIONADAS CON EMBARAZOS QUE
TERMINAN EN ABORTO
http://www.paho.org/clap/index.php?option=com_docman&task=doc_d
ownload&gid=308&Itemid=
00 Embarazo ectópico
Incluye: ruptura de embarazo ectópico
Si se desea, utilizar un código adicional de la categoría 08 para
identificar cualquier complicación asociada.
000 Embarazo abdominal
Excluye: parto de feto viable en el embarazo abdominal (833)
atención materna por feto viable en el embarazo abdominal (367)
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001 Embarazo tubario
Embarazo tubario
Ruptura de trompa (de Falopio) debida a embarazo
Aborto tubario
002 Embarazo ovárico
008 Otros embarazos ectópicos
Embarazo:
• cervical
• cornual
• intraligamentoso
• mural
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Sistema Informático para la Asistencia a Mures en Situación de Aborto
01 Mola hidatiforme
Si se desea, utilizar un código adicional de la categoría 08 para
identificar cualquier complicación asociada.Excluye: Mola hidatiforme
maligna (D392)
010 Mola hidatiforme clásica
Mola hidatiforme completa
011 Mola hidatiforme incompleta o parcial
019 Mola hidatiforme, no especificada
Enfermedad trofoblástica SOE
Mola vesicular SOE
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Sistema Informático para la Asistencia a Mures en Situación de Aborto
El virus del Zika, similar a los virus del Dengue y del Chikunguña, es
transmitido por los mosquitos vectores Aedes aegypti y Aedes
albopictus. El virus fue aislado por primera vez en Uganda en 1947 en
un mono Macacus Rhesus centinela y detectado por primera vez en
seres humanos en 1952. En febrero del 2015, las autoridades de salud
de Brasil empezaron a investigar casos de una enfermedad
Exantemática en los estados del nordeste del país. La investigación
llevó a la confirmación mediante pruebas de laboratorio de la
transmisión autóctona del virus del Zika en mayo del 2015, lo que
representa la primera transmisión documentada en la plataforma
continental de la Región de las Américas. En agosto del 2015, varios
obstetras y pediatras de tres estados del nordeste de Brasil notificaron
un aumento evidente del número de casos de microcefalia en su
práctica clínica. Estos informes anecdóticos se corroboraron en octubre
del 2015, cuando se confirmó un aumento significativo en la detección
de casos de microcefalia en Pernambuco. Además, había evidencia
irrefutable de que muchas de las madres de los niños con microcefalia
habían informado que habían tenido una erupción cutánea
acompañada de fiebre durante el embarazo. La expansión rápida del
virus, unida al aumento de la evidencia que asocia el virus del Zika con
un conglomerado de casos de microcefalia en Brasil y otros resultados
neurológicos adversos, llevó a la Organización Mundial de la Salud
(OMS) a declarar una emergencia de salud pública de importancia
internacional, el 1 de febrero del 2016.
Esto llevo al CLAP a incluir esta variable en la Historia Clínica Perinatal
Básica, de Near Miss y de Aborto.
1.http://iris.paho.org/xmlui/bitstream/handle/123456789/33749/CE158-INF-6-
s.pdf?sequence=2&isAllowed=y
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Sistema Informático para la Asistencia a Mures en Situación de Aborto
Variables Libres
El sistema cuenta con 15 variables libres que podrán ser definidas por
los usuarios y consensuadas en las Redes de los Países, pero que no
podrán ser universalmente evaluadas dada la variabilidad de las
mismas en las diferentes instituciones. Esto permite a los usuarios a
ajustar además de las variables consensuadas como el set de
variables indispensables comunes, un set de variables opcionales que
ajustan el sistema a las necesidades específicas del centro de salud,
del país, o de la subregión. Este ajuste se hace al instalar el programa
y las variables serán archivadas automáticamente en la base de datos
con el nombre otorgado.
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sin dato 0 .0
Diagnóstico de
Ingreso
Completo Incompleto Se desconoce No aplica Sin dato N casos
ESPONTÁNEO 3 27 0 0 0 30
FRUSTRO 0 1 1 7 0 9
MOLA 0 0 0 0 0 0
EMB. NO VIABLE 0 2 0 9 0 11
TERAPÉUTICO 0 0 0 2 0 2
TERAP. FALLIDO 0 0 0 0 0 0
NO ESPECIFICADO 0 11 0 37 1 49
OTRO 0 0 0 0 0 0
sin dato 0 0 0 0 0 0
Antecedentes de
abortos previos
0 1 2 3o+ Sin dato N casos
ESPONTÁNEO 24 4 2 0 0 30
FRUSTRO 5 2 2 0 0 9
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MOLA 0 0 0 0 0 0
EMB. NO VIABLE 6 4 0 1 0 11
TERAPÉUTICO 1 0 1 0 0 2
TERAP. FALLIDO 0 0 0 0 0 0
NO ESPECIFICADO 35 12 2 0 0 49
OTRO 0 0 0 0 0 0
sin dato 0 0 0 0 0 0
Antecedentes de
hijos vivos
0 1 2a3 4o+ Sin dato N casos
ESPONTÁNEO 11 7 8 4 0 30
FRUSTRO 3 2 3 1 0 9
MOLA 0 0 0 0 0 0
EMB. NO VIABLE 5 1 5 0 0 11
TERAPÉUTICO 1 0 1 0 0 2
TERAP. FALLIDO 0 0 0 0 0 0
NO ESPECIFICADO 13 16 18 2 0 49
OTRO 0 0 0 0 0 0
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sin dato 0 0 0 0 0 0
Este cuadro describe los antecedentes de hijos vivos en aquellas
pacientes que han consultado en situación de aborto, describiendo en
cada categoría de tipo de aborto la cantidad de hijos vivos en números
absolutos (0, 1, 2 a 3, 4 o más y Sin dato).
Edad estacional
y aborto
< 12 semanas >= 12 semanas Sin dato N casos
ESPONTÁNEO 17 13 0 30
FRUSTRO 9 0 0 9
MOLA 0 0 0 0
EMB. NO VIABLE 6 5 0 11
TERAPÉUTICO 1 1 0 2
TERAP. FALLIDO 0 0 0 0
NO ESPECIFICADO 26 23 0 49
OTRO 0 0 0 0
sin dato 0 0 0 0
INFECCIÓN GENITAL 0 7 7 0 8
INFECCIÓN PELVIANA 3 0 0 0 3
SEPSIS 0 0 0 0 0
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HEMORRAGIA EXCESIVA 3 8 8 0 11
SHOCK HIPOVOLÉMICO 0 0 0 0 0
VAGINAL 0 1 1 0 1
UTERINO 0 0 0 0 0
PÉLVICO 0 0 0 0 0
OTRA COMPLICACIÓN 0 0 0 0 0
Consejería
anticoncepción post
aborto
Consejería anticoncepción TOTAL DE CASOS % SOBRE TOTAL DE CASOS % SOBRE CASOS VALIDOS
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El primero lo hace desde el punto de vista del tipo de información que
se le ha dado a la mujer, en cuanto si ha sido escita oral o no se ha
realizado. El resultado se expresa en números absolutos y porcentaje.
Inicio
inmediato de
anticoncepción
Inició MAC TOTAL DE CASOS % SOBRE TOTAL DE CASOS % SOBRE CASOS VALIDOS
NO 37 36.6 36.6
SI 64 63.4 63.4
sin dato 0 .0
Inicio
inmediato de
anticoncepción
por edad
Inició MAC SI NO Sin dato N casos
<15 años 5 0 0 5
15-19 años 14 3 0 17
20 - 35 años 41 31 0 72
más de 35 años 4 3 0 7
sin dato 0 0 0 0
54
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Inició MAC = SI
MAC Preferido MAC Accedido % PREFERIDO SOBRE TOTAL % ACCEDIDO SOBRE TOTAL
Otro hormonal 0 0 .0 .0
EQV masculino 0 0 .0 .0
EQV femenino 0 0 .0 .0
Condición al
egreso de las
mujeres asistidas
Condición al Egreso TOTAL DE CASOS % SOBRE TOTAL DE CASOS % SOBRE CASOS VALIDOS
FALLECIDA 0 .0 .0
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sin dato 0 .0
Análisis de
Demoras
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En el cuadro que antecede se observa el tiempo transcurrido entre el
Inicio de los síntomas y que la mujer decide consultar al centro de
salud. Luego se detalla el tiempo que le ha llevado el transporte desde
su domicilio al centro de salud. Luego observamos el tiempo
transcurrido entre que llegó al establecimiento y se iniciaron las
medidas de tratamiento. Finalmente describe el tiempo que ha pasado
entre que se realizó el tratamiento y el alta, y desde el ingreso al centro
de salud y el alta. Todos estos tiempos son medidos en días y horas, y
el software realiza un promedio entre todos los casos atendidos.
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
CDC 2001. Revised Guidelines for HIV counseling, testing and referral
and Revised recommendations forHIV Screening of Pregnant Women.
MMWR 50(RR-19).
WHO 2002. WHO antenatal Care Randomized Trial: Manual for the
Implementation of the new model.
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