ELECTIVA PROFESIONAL II

ANALISIS DE CASO CLINICO: TERAPIA RACIONAL EMOTIVA

CASO RAFAEL

PRESENTADO POR
JUAN DAVID CABARCA
KATHERINE DIAZ
ANGELICA OSPINO
ADRIANA TORDECILLA

PRESENTADO A
GONZALEZ VARGAS JULIE ANDREA

UNIVERSIDAD SIMON BOLIVAR

ELECTIVA PROFESIONAL II
PSICOLOGIA
VIII SEMESTRE
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANAS
BARRANQUILLA 19/08/2019
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ANALISIS DE CASO CLINICO: TERAPIA RACIONAL EMOTIVA

caso Rafael.
Rafael de 24 años ingresa al hospital llevado por policías que estaban respondiendo
a un llamado por alteración del orden público en un bar donde se había formado
una pelea. Una de las personas implicadas en la pelea era Rafael quien según el
relato de los policías había golpeado a un cliente del bar y estaba alterado,
manoteaba, gritaba y sus movimientos eran descontrolados al tiempo que decía
algunas incoherencias por lo que deciden traerlo a una institución de salud mental.
Rafael ingresa a la consulta caminando rápido, intranquilo, visiblemente ansioso,
observando cada objeto del consultorio. Rafael reporta lo siguiente: “ estaba
discutiendo con mi novia, es que de nuevo el problema con la infidelidad, aunque
ella lo niega en ese bar estaba descaradamente coqueteando con ese tipo que
estaba sentado en la barra... ella disimulaba, ni lo miraba, pero yo veía su actitud
de seducción así como quien no quiera la cosa y eso me saca de quicio, por eso
cogí al tipo ese y le di duro para que respetara, es que no soy ningún pintado en la
pared. Eso es algo que no tolero, que crean que soy estúpido y no me doy cuenta
de las cosas”.
Ella cree que como tiene buena fama de ser una chica de su casa, muy seriecita
que yo me voy a descuidar y no vigilar su comportamiento. Pero eso no es así, ella
no se ha dado cuenta, pero yo tengo sus claves, espío sus correos, entro a sus
redes sociales, incluso le he escrito haciéndome pasar por un amigo de infancia a
ver si ella me contesta o hace planes de encontrarnos. Pero nada, ella no ha caído
en ninguna, pero yo no bajo la guardia. No hay mujer en la que confíe, todas son
iguales.
Yo cuando no tenía como tanta experiencia, aunque no confiaba me enamoré de
una chica que parecía tranquila, preciosa y se vea seriecita... pero quien la viera,
algo creí en ella, no del todo porque no soy dado a confiar, pero me descuidé en la
vigilancia y cuando quise darme cuenta estaba interesada comunicándose con otro
tipo, sentí que eso me expuso ante mis amigos y quedé como un tonto frente a
ellos, ella decía que era solo un amigo del colegio, mis amigos me decían al ver sus
conversaciones eso no quiere decir nada, es una charla de amigos, pero ellos no
entienden que ella me ocultó que hablaba con él... es increíble que eso me haya
pasado pues desde que me conozco soy prevenido, no me gusta, así como tener
muchos amigos o muy cercanos, eso es para problemas, siempre de esas
relaciones vienen conflictos, las personas siempre quieren sacar provecho del otro,
yo busco amistades sinceras, pero no las hay”. En este mundo uno no puede
confiarse pues cuando menos lo espera lo traicionan, lo manipulan y lo usan según
su conveniencia, ¿le parece?”
Ahora último se me ha intensificado mi problema de sueño, por las noches trato de
conciliar el sueño, pero me entran ideas que mi novia está escribiéndose con otro,
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me levanto, veo si está conectada, si habla con alguien y nada… ¡Entonces pienso,
ah! Pero lo puede estar haciendo desde el correo de su amiga, es que esa amiga
suya desde que la conocí tiene una energía rara, como pesada, cuando me mira
me hace equivocarme, me desconcentra, es que hay gente que tiene poder en la
mirada de influir sobre los otros, yo he leído sobre eso. En mi casa me dicen que
son tonterías sin fundamento, pero yo creo que hay personas que pueden hacerle
daño a otro con sus pensamientos o con su mirada. Además, ella carga como una
piedra que siempre lleva colgada en el pecho, dice que es para protección, pero a
mí me parece que con esa piedra es que ha logrado como influenciar a mi novia
para que ahora quiera serme infiel, para cambiar su forma de ser. No es la primera
vez que me pasa eso de ver esos poderes en las personas, otras veces me he
cruzado gente que le siento esa energía como fuerte y que me provoca malestar o
me hace equivocar”.
“! igual yo de contarle las cosas mías a alguien ni de peligro, uno no puede dejarse
conocer por otros, eso te hace débil, te expone a que otro se burle o se aproveche...
uno no debe estar por ahí contando sus intimidades, pero eso sí a mi si me gusta
que los otros me cuenten su vida, sus antecedentes para yo analizar el tipo de
persona que son y las mañas que tienen. Uno debe preguntar con cautela, hacerse
como el amigo y confidente para poderse enterar bien, ¿cuándo hablan conmigo yo
pienso “y esta persona no se da cuenta que me está dando información con la que
yo podría hacer algo en su contra... cómo es tan pendejo de estarme contando sus
problemas en la casa? “yo eso no lo haría, la vida íntima no es para compartirla...
no es que tenga amigos muy cercanos, pero ni los quiero tener porque para
problemas? Es que ese cuento de las relaciones con otros es un tremendo
problema”.

ANÁLISIS DEL CASO:

1. Identificar Acontecimientos activadores.
2. Identificar Creencias racionales.
3. Identificar Creencias irracionales (primarias y secundarias). Mencionar con
que creencia irracional guarda relación.
4. Identificar Consecuencias.
5. Revisar la submetas implicadas en el asunto problemático.
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SOLUCIÓN
1. Identificar Acontecimientos activadores.
Solución: Bien, recordemos lo que le ocurrió a Rafael antes de lo primero que
explicó, es decir el acontecimiento pasado: “Yo cuando no tenía como tanta
experiencia, aunque no confiaba me enamoré de una chica que parecía tranquila,
preciosa y se vea seriecita... pero quien la viera, algo creí en ella, no del todo porque
no soy dado a confiar, pero me descuidé en la vigilancia y cuando quise darme
cuenta estaba interesada comunicándose con otro tipo, sentí que eso me expuso
ante mis amigos y quedé como un tonto frente a ellos, ella decía que era solo un
amigo del colegio, mis amigos me decían al ver sus conversaciones eso no quiere
decir nada, es una charla de amigos, pero ellos no entienden que ella me ocultó que
hablaba con él .. es increíble que eso me haya pasado pues desde que me conozco
soy prevenido, no me gusta, así como tener muchos amigos o muy cercanos, eso
es para problemas, siempre de esas relaciones vienen conflictos, las personas
siempre quieren sacar provecho del otro, yo busco amistades sinceras, pero no las
hay”. Él ya traía esa desconfianza, ahí mismo está narrado, en esta parte el
acontecimiento activador fue cuando él dice que su novia estaba escribiéndose con
otro chico.
En la situación principal, es decir en el acontecimiento actual, se activa cuando
Rafael dice que vio lo siguiente:
“estaba descaradamente coqueteando con ese tipo que estaba sentado en la
barra... ella disimulaba, ni lo miraba, pero yo veía su actitud de seducción, así como
quien no quiera la cosa y eso me saca de quicio”. A lo que se quiere llegar es que
en ambos casos el acontecimiento activador inicia cuando al parecer la chica está
prestando atención a otro chico. Se tiene en cuenta que también hay ciertas ideas
que se hizo Rafael con respecto a los acontecimientos, aspecto que ya nos llevará
a una consecuencia más adelante.

2. Identificar Creencias racionales.

Solución: Posteriormente de haber analizado el caso tenemos que tener en cuenta
que para identificar creencias racionales estás deben poseer lógica y coherencia,
en el caso logramos identificar la siguiente creencia racional: “uno no debe estar
por ahí contando sus intimidades” consideramos que hace parte de una creencia
racional porque nuestras intimidades hay que saber comentarlas a personas que
consideremos confiables.
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3. Identificar Creencias irracionales (primarias y secundarias). Mencionar con

que creencia irracional guarda relación.
Solución:

 Referente al valor aversivo de la situación: (Tremendismo) se tiende a

resaltar en exceso lo negativo de un acontecimiento, a percibirlo con más de
un 100% malo (Ellis, Grieger. 1990) lo cual guarda una estrecha relación con
casi todos lo que le ocurre a su alrededor bien sea con amigos o con sus
parejas al creer que siempre están haciendo cosas indebidas y por lo cual
debe tener el control total, evidentemente en el caso de su ex pareja cuando
afirma que “ descuidé en la vigilancia y cuando quise darme cuenta estaba
interesada comunicándose con otro tipo, sentí que eso me expuso ante mis
amigos y quedé como un tonto frente a ellos, ella decía que era solo un amigo
del colegio, mis amigos me decían al ver sus conversaciones eso no quiere
decir nada, es una charla de amigos, pero ellos no entienden que ella me
ocultó que hablaba con él” por lo tanto se ve reflejado esa exageración
destructiva o negativa que posee, ya que es una situación “normal” el hablar
con amigos pero él no lo ve de esa forma.

 Condenación: tendencia a evaluar como “mala”, la valía de alguien como

persona o de uno mismo, como resultado de la conducta individual. Es
pensar que alguien vale como persona, con base a lo que esa persona hizo
o deje de hacer, de acuerdo a las demandas que se tengan. (Ellis, Grieger.
1990). Este es uno de los aspectos e ideas más marcadas que posee Rafael
ya que él piensa que las parejas y amigos no son importantes ni valiosas,
porque la gran mayoría de cosas que realizan son desagradables y van en
contra de él, así mismo cuando el expresa “es que esa amiga suya desde
que la conocí tiene una energía rara, como pesada, cuando me mira me hace
equivocarme, me desconcentra, es que hay gente que tiene poder en la
mirada de influir sobre los otros” se observa claramente la idea irracional, al
creer que la amiga no es “buena” porque posee energías y por tener un collar
de piedra, de hecho, también se evidencio cuando Rafael estaba en el bar y
según él, el hombre tenía una actitud seductora y por ende se puede decir
que era “irrespetuoso”.
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4. Identificar Consecuencias.
Solución:
Para identificar las consecuencias, se debe tener en cuenta que viene en gran
medida por el cambio en la forma de pensar o el cómo se interpreta tales hechos.
Se tiene en cuenta que Ellis clasifica las consecuencias en cognitiva, conductual y
emotiva, ahora bien, haciendo referencia al caso de Rafael, se presentan:

 Consecuencia Cognitiva (Pensamientos): Teniendo en cuenta el

acontecimiento actual, este tipo de consecuencia se ve reflejada cuando
Rafael expresa lo siguiente, “que crean que soy estúpido y no me doy cuenta
de las cosas”. “Ella cree que como tiene buena fama de ser una chica de su
casa, muy seriecita que yo me voy a descuidar y no vigilar su
comportamiento.”
 Consecuencia Conductual (Acciones): Se ve reflejada este tipo de
consecuencia cuando la policía lo encuentra en el bar, en donde realiza
movimientos descontrolados, y en sección se encuentra caminado rápido,
también Rafael afirma otras acciones que realiza o realizó estando en la
relación con la chica: “ella no se ha dado cuenta pero yo tengo sus claves,
espío sus correos, entro a sus redes sociales, incluso le he escrito
haciéndome pasar por un amigo de infancia a ver si ella me contesta o hace
planes de encontrarnos”. Otra consecuencia de este tipo es cuando golpea
al hombre: por eso cogí al tipo ese y le di duro para que respetara.
 Consecuencia Emocional: Se presenta en consulta muy ansioso, también
cuando en la consulta está comentando que: “eso me saca de quicio” …, “yo
no bajo la guardia. No hay mujer en la que confíe, todas son iguales”, también
la misma desconfianza que Rafael presenta, y claro teniendo en cuenta
ambas situaciones que comentó, más todo lo que hizo y pensó, y en cómo
se expresa, se identifican sentimientos de ira, también se ve reflejada esa
valoración que le da a las situaciones y a las personas según sus
pensamientos, creencias, acontecimientos, también señala que son cosas
que no tolera.
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5. Revisar la submetas implicadas en el asunto problemático.

Solución:
 Interés Social: Lo expresa el caso cuando Rafael a pesar de que no le gusta
contar las cosas suyas le gusta que los demás le cuenten sus cosas a pesar
de que lo puede usar en su contra.
 Compromiso: Aunque es contradictorio, se le nota un gran interés en
demostrarse a si mismo que la persona que esta a su lado la engaña, se
muestra comprometido en encontrar por todas las formas que ella lo engaña.
 Arriesgarse: Aunque no es consciente de que su novia en cualquier
momento lo pueda pillar de todas las formas que hace para encontrar engaño
como entrarse al correo, escribirse haciéndose pasar por otro, etc.
 Hedonismo a largo plazo: A pesar de todo evita el dolor de ser nuevamente
engañado y de vivir lo que vivió con su antigua novia.