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NFECCION

SPIRATORIA
UDA(IRA)

CENTE: NOEMI ZAVALETA GOICOCHEA


¿QUE APRENDEREMOS HOY?

Analiza la definición de Infección respiratoria aguda.


Describe la epidemiología, etiología y los factores de riesgo de la infec
respiratoria aguda.
Sustenta la definición, manifestaciones clínicas, pruebas diagnóstica
tratamiento de la Otitis media aguda, Crup, Neumonía y Síndro
obstructivo bronquial.
Aplica la estrategia AIEPI para la atención del niño con infec
respiratoria aguda.
Elabora y sustenta los diagnósticos y cuidados de Enfermería en los
niveles de atención al niño con infección respiratoria aguda.
DEFINICIÓN

que DURACIÒN:< 14 días


afectan

Causada por

NJUNTO DE ENFERMEDADES

De 01 o mas
signos/síntomas

mplicación más grave

NEUMONIA Niños – niñas < 5 años


ANATOMIA Y FISIOLOGIA RESPIRATORIA
ANATOMIA Y FISIOLOGIA RESPIRATORIA
ANATOMIA Y FISIOLOGIA RESPIRATORIA
< longitud y diámetro via Aumento en la
Nariz pequeña.
aerea inferior producción de
Respira por la nariz
moco

Mucosa nasal menos Tos poco efectiv


scularizada y cilios poco
desarrollados
ANATOMIA Y FISIOLOGIA RESPIRATORIA
CLASIFICACIÓN INFECCION RESPIRATORIA AGUDA

Resfrío com
Infección
Otitis media
de vías
Faringitis
respiratorias
Crup
superiores

Infección
de vías Bronquitis
respiratorias Bronquioli
inferiores Neumonía
ETIOLOGIA
VIRAL - BACTERIANA
Bacteriana : 10- 20 %
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus Influenzae tipo
Staphylococcus aureus

: 70- 80 %
Sincitial Respiratorio (VSR)
Influenza A y B
novirus
nfluenza
PIDEMIOLOGIA

stituyen la 1era Según la Organización


Mundial de la Salud
a de morbilidad y
(OMS) 4,3 millones de Frecuentes en otoño/invierno
a de mortalidad
niños < 5 años mueren (Abril- Agosto)
5 años a nivel por neumonía cada año
dial en todo el mundo

.Ordoñez L. Situación epidemiológica de las IRAS en el Perú. Boletín Epidemiológico del Perú. 2018; 27 (23): 486
PIDEMIOLOGIA

Perú, las IRAS son la Fallecidos : 102 niños po


ra causa de morbilidad Hasta la semana epidemiológica (SE) neumonía .
a neumonía es la 1era 23-2018, fueron notificados 1093671
usa de muerte episodios de IRA en < 5 años. Mayor índice de casos e
ematura en niños. Sierra sur y centro
Ordoñez L. Situación epidemiológica de las IRAS en el Perú. Boletín Epidemiológico del Perú. 2018; 27
FACTORES DE RIESGO
FACTORES DE RIESGO
ndividuales Edad

• Poca respuesta tusígena


• Poco desarrollo mucociliar
• Macrófagos insuficientes
• Hipofunción linfocitos T.
• Pobre respuesta anticuerpos

El riesgo de tener una infección respiratoria aguda


es 40% más en los niños < de 1 año en comparación
con aquellos niños mayores de 1 año.
FACTORES DE RIESGO
dividuales Ausencia de lactancia materna exclusiva los primeros 6 me

Lactoferrina,
productos
celulares,
IgA, IgG, IgM

El riesgo de tener IRA es 67% menor en niños que reciben lactancia materna exclusiva
FACTORES DE RIESGO
Individuales Desnutrición

Se estima que si se pudiera evitar que un niño


azamiento de la mucosa respiratoria padeciera de desnutrición crónica se evitaría e
nución de la función celular, humoral 11% de infecciones respiratorias agudas
morfonucleares
ACTORES DE RIESGO
dividuales Carencia de vitamina A y C

Integridad del epitelio


respiratorio
ACTORES DE RIESGO
ndividuales Esquema incompleto de vacunación

un niño recibiera el esquema completo de vacunas, se evitaría el 35% de


ecciones respiratorias agudas
CTORES DE RIESGO
bientales

ambios bruscos de Exposición prolongada al frio


mperatura
CTORES DE RIESGO
bientales

Tabaquismo Contaminación Contacto con personas


pasivo ambiental enfermas de IRA
CTORES DE RIESGO Sociales

Pobreza extrema Hacinamiento

Se estima que si se pudiera evitar que


g o d e t e n e r u n a I R A e s e l t r i pl e e n l o s n i ñ o s q u e
e n p o b r e z a e x t r e m a e n c o m p a r a c i ón c o n a q u e l l os niño viviera en condiciones de pobrez
que no viven en pobreza extrema extrema, se evitaría el 26% de IRAS
TENCION INTEGRADA A LAS ENFERMEDADES PREVALENTE
DE LA INFANCIA( AIEPI)
ESTRATEGIA DE ATENCIÓN INTEGRAL DE LA SALUD INFANTI

elaborada por

OMS- UNICEF
1996

REDUCIR LA MORBIMORTALIDAD Y PROMOV


DISCAPACIDAD EN < 5 AÑOS CRECIMIEN
DESARRO

CAPACITACION PRACTI
SISTEMAS
PERSONAL DE SANITAR
DE SALUD
SALUD FAM. Y C
TENCION INTEGRADA A LAS ENFERMEDADES PREVALENTE
DE LA INFANCIA( AIEPI)
TENCION INTEGRADA A LAS ENFERMEDADES PREVALENTE
DE LA INFANCIA( AIEPI)

http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1818.pdf
OTITIS MEDIA AGUDA(OMA)
Es una enfermedad de inicio agudo, con signos y
síntomas de inflamación y efusión en el oído medio
OTITIS MEDIA AGUDA(OMA)
Induciendo Inflamación
de nasofaringe y
trompa de Eustaquio

sfunción en la Infecciones virales


pa de Eustaquio llevan a OMA por
ta y horizontal) varios mecanismos

Alterando el sistema inmune del Incrementando la


huésped e incrementando la colonización bacteriana
susceptibilidad a infección nasofaríngea
bacteriana 2ria
OTITIS MEDIA AGUDA(OMA)
ANIFESTACIONES CLINICAS

OTALGIA OTORREA
OTITIS MEDIA AGUDA(OMA)
ANIFESTACIONES CLINICAS

HIPOACUSIA Náuseas, Vómitos, Fiebre


EPI ¿CÓMO EVALUAR, CLASIFICAR Y TRATAR A LA NIÑA O AL NIÑO CON PROBLEMAS DE OID

UE EVALUAR ?

SUPURACIÓN Y TUMEFACCIÓN
DOLOR EVOLUCIÓN DOLOROSA DETRÁS DE
SUPURACIÓN LA OREJA
AIEPI ¿CÓMO EVALUAR, CLASIFICAR Y TRATAR A LA NIÑA O AL NIÑO CON PROBLEMAS DE OIDO

PALPAR

ar detrás de los oídos para ver si hay tumefacción


osa.
AIEPI ¿CÓMO EVALUAR, CLASIFICAR Y TRATAR A LA NIÑA O AL NIÑO CON PROBLEMAS DE OIDO?

AR CLASIFICAR TRATAR

-Dar la primera dosis de un antibiótico apropiado.


efacción dolorosa al tacto detrás de la -Dar la primera dosis de Paracetamol para el dolor
MASTOIDITIS -Internar o referir URGENTEMENTE al estableci
de salud de referencia.

ación visible del oído e información de -Secar el oído con mechas.


OTITIS MEDIA CRÓNICA -Referir al establecimiento de salud de referencia.
ta comenzó hace 14 días o más.

puración visible del oído e información de - Dar un antibiótico durante 7 días.


ue ésta comenzó hace menos de 14 días. - Dar Paracetamol para el dolor.
lor de oído - Secar el oído con mechas si hay supuración.
OTITIS MEDIA AGUDA
- Hacer el control 5 días después.
mpano rojo (por otoscopia)

hay tumefacción dolorosa detrás de la oreja, ni - Aconsejar a la madre sobre cuidados de la n


NO TIENE OTITIS NI MASTOIDITIS niño en casa.
upuración visible, ni tímpano.
OTITIS MEDIA AGUDA(OMA)
Analgésicos- Antibióticos
ALMAR EL DOLOR:

Paracetamol 10-15 mg/kg/ dosis.


Ibuprofeno 10 mg/kg/dosis.

NTIBIÓTICOS:

Amoxicilina 90 mg/kg/día (dividido en 2 dosis) 7 a 10 d.


Cotrimoxazol 8-10 mg/kg/día (repartidos en 2 dosis) 7 d.
CRUP

caracteriza

Obstrucción de la vía aérea (VA) superior


drome respiratorio agudo de origen viral en laringe, tejidos infraglóticos y tráquea
CRUP
ETIOLOGIA
Virus parainfluenza tipo 1,2,3
(75%)

Virus Sincitial Respiratorio

Virus Influenza A y B

Adenovirus
CRUP
FISIOPATOLOGIA

Inflamación e
Infección en la Diseminación a paredes traqu
nasofaringe laringe y tráquea

Estrid
Voz Edema de las
ronca o cuerdas vocales
disfonía
SIOPATOLOGIA CRUP
CRUP
NIFESTACIONES CLÍNICAS

Tos metálica(en ladrido) Disfonía Estridor inspiratorio


CRUP
ANIFESTACIONES CLÍNICAS

Taquipnea Dificultad respiratoria


NIFESTACIONES CRUP
CLÍNICAS
DIAGNÓSTICO
CRUP
clínico: Anamnesis y examen físico

ucocitosis(>10,000/mm3) predominio
neutrófilos
diografía lateral de cuello y tórax
CRUP
TRATAMIENTO

ización con Adrenalina (1/1000) 0.5- Administración de Antipiréticos


g/kg/dosis ,en solución salina Corticosteroides

Dexametasona
0,5mg/Kg
CRUP
TRATAMIENTO

Administración de Oxígeno Evitar irritación- ansiedad


ACTIVIDADES
aula y agrupadas según rotaciones de práctica realizarán las siguientes
vidades:
Elaborar según lo tratado en clase 3 diagnósticos de enfermería con sus
pectivos cuidados, para un niño con otitis media aguda .Fundamentar los
dados de enfermería.
Elaborar el plan de cuidado de enfermería, teniendo en cuenta el caso
ico adjunto.
CASO CLINICO

actante de 7 meses de edad que es llevado por su madre a Emergencia


or presentar dificultad respiratoria y llanto disfónico de 8 horas de
volución. Se le observa en regular estado general, con secreción nasal
ara rutilante, tiraje sub e intercostal, estridor en reposo, llanto
sfónico. Se ausculta regular entrada de aire con estridor inspiratorio.
bdomen blando, depresible, no doloroso a la palpación. Intranquilo,
oroso, no se deja evaluar y se sujeta fuertemente de su madre. Tª 37ºC,
at02 95%, FC 155 lpm, FR 58 rpm. Peso: 6,100kg. Talla 60cm. Madre
forma que dejo de darle de lactar a los 4 meses de edad, actualmente lo
imenta con leche de vaca.
GRACIAS

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