María Paula Vanegas Forero.

ANESTESIA
2018
Técnicas Anestésicas
1. Técnica infiltrativa submucosa
- Nervio a anestesiar
- Nervio alveolar anterior, medio o posterior dependiendo del diente a
anestesiar
- Zona Anestesiada
- Diente a anestesiar
- Tipo de Aguja
- Aguja corta
- Reparos Anatómicos
- Fondo de surco
- Diente a Anestesiar
- Aplicación de la técnica
- Sujetar labio y mejilla de la zona a anestesiar hasta que sea visible la
línea mucogingival
- Punción de la aguja en el fondo del surco en angulación de 45° con
respecto al eje del diente
- Indicaciones
- exodoncias de temporal anquilosados
- Colocación de la grapa para tela de caucho
- Operatoria dental
- Contraindicaciones
- zonas infectadas o inflamadas
- Toma de biopsias
- Pacientes hemofílicos
- Complicaciones
- Hematomas
- Punción de estructuras vecinas
- Gráfica

2. Técnica infraorbitaria
- Nervio a anestesiar
- Nervio infraorbitario
- Zona Anestesiada
- Central
- Lateral
- Canino
- Ala de la nariz
 - Mejilla
- Labio
- Tipo de Aguja
- Aguja larga
- Reparos Anatómicos
- Canto externo del ojo
- Globo ocular y pupilas
- Borde inferior de la cavidad orbitaria
- Agujero infraorbitario
- Primer y segundo premolar
- Fondo de surco
- Palpebral inferior
- Aplicación de la técnica
- Colocar el dedo índice en el lado a anestesiar sobre el agujero
infraorbitario (Generalmente se encuentra 3 - 5 mm por debajo del
borde inferior de la cavidad orbitaria
- Luego de haber localizado los reparos extraorales y sosteniendo la
palpación del nervio extraoralmente, dirija su otra mano hacía el
interior de la cavidad.
- Levante el labio con la ayuda del dedo pulgar e identifique el fondo del
surco entre canino y primer premolar
- Ingresar la aguja a 0° con respecto al eje del diente hasta sentir
levemente la punta de la aguja en el dedo que se encuentra sobre el
agujero infraorbitario
- Retroceder 1mm y aplicar anestésico
- Retirar la aguja en la misma angulación
- Indicaciones
- Exodoncias simples, múltiples y quirúrgicas
- Cirugía de tejidos blandos
- Endodoncias de dientes vitales
- Raspaje y alisado radicular a campo abierto
- Complicaciones
- Punción del globo ocular
- Aplicación de anestesia en la cavidad orbitaria
- Trombosis del seno cavernoso
- Gráfica
3. Técnica alveolar posterosuperior o tuberosidad del maxilar
- Nervio a anestesiar
- Plexo nervioso de molares superiores
- Zona Anestesiada
- Pulpa
- Periodonto
- Encía vestibular
- Mejilla
- Molares posteriores - Excepto la raíz mesiovestibular del primer molar
- Paladar blando
- Tipo de Aguja
- Aguja Corta
- Reparos Anatómicos
- Primer y segundo molar
- Fondo de surco
- Tuberosidad maxilar
- Espacio pterigomaxilar
- Aplicación de la técnica
- Pedir al paciente que abra ligeramente la boca y que mueva su rostro
hacia el lado a inyectar
- Retraer la mejilla con el espejo hacia arriba y afuera
- Se inyecta la aguja en el fondo del surco a la altura del segundo molar
- Se introducen 15 mm de la aguja en angulación de 45° y luego se
lleva a 70°se inyecta la solución
- Indicaciones
- Exodoncias simples, múltiples o quirúrgicas
- Cirugía de tejidos blandos
- Endodoncias de dientes vitales
- Complicaciones
- Hemorragia en el espacio pterigomaxilar (lesión de la arteria maxilar
interna)
- Punción del músculo pterigoideo externo
- Trombosis del seno cavernoso
- Gráfica
4. Técnica nasopalatina
5. Técnica palatina anterior
6. Técnica dentaria inferior o mandibular
- Nervio a anestesiar
- Nervio dentario inferior
- Nervio lingual ** si se hace en conjunto
- Nervio largo bucal
- Zona Anestesiada
- Todo el cuadrante
- Mucosa vestibular anterior
- Labio inferior
- Mucosa
- Hueso
- Periostio
- Piel del mentón
- Tipo de Aguja
- Aguja Larga
- Reparos Anatómicos
- Borde anterior del masetero
- Línea oblicua externa
- Línea oblicua interna
- Triángulo retromolar
- Caras oclusales de los molares inferiores
- Aplicación de la técnica​ - ​Ambas formas permiten anestesiar dentario
inferior, lingual y largo bucal
- Forma Directa
- Es muy importante que el paciente tenga una apertura bucal
máxima
- Introducir el índice en la boca del paciente y palpar el borde
anterior de la línea oblicua externa
- Cuando se haya palpado la línea oblicua externa, asegurarse
de que la uña quede 1cm arriba del plano oclusal

- Posicionar la jeringa entre premolares contralaterales

- Introducir la aguja a
 - hasta que toque hueso (10mm) y retirar 1mm
- Aspirar
- Administración lenta y constante del anestésico
- Para anestesiar el nervio lingual se debe retirar la aguja un
poco y administrar la porción final del anestésico
- Para anestesiar el nervio largo bucal, es necesario retirar la
aguja y ubicarla a nivel del surco vestibular de la zona a
anestesiar
- Dirigir la aguja a la parte más distal del último molar en boca
(triángulo retromolar, hacia la parte de la rama ascendente) e
introducir la aguja hasta que llegue a hueso
- Administrar anestésico y retirar
- Indicaciones
- Exodoncias simples, múltiples y quirúrgicas
- Endodoncias de dientes vitales
- Raspado y alisado radicular
- Contraindicaciones
- Pacientes con limitación de apertura
- Complicaciones
- Trismus
- Parálisis transitoria
- Edema hemifacial
- Fractura de aguja
- Inyección intramuscular
- Gráfica

7. Técnica mentonera
- Nervio a anestesiar
- Nervio Mentonero
- Zona Anestesiada
- Región premolar
- Mucosa
- Piel de mentón
- Tipo de Aguja
- Aguja Corta
- Reparos Anatómicos
- Raíces de premolares
- Fondo de surco
 - Aplicación de la técnica
- Identificar fondo de surco y premolares mandibulares
- Luego se ubica la aguja entre los dos premolares con una angulación
de 45°
- Depositar anestésico
- Indicaciones
- Exodoncia de premolares
- Endodoncia en premolares
- Tallado de premolares vitales
- Complicaciones
- Fractura de la aguja
- Gráfica

NOTAS
- El depósito del anestésico debe ser lento
- Las agujas deben salir en la misma angulación en la que entran
- Siempre tener en cuenta el bisel de la aguja y que este esté dirigido hacia la zona a
anestesiar
- Siempre hacer aspiración
- En la técnica de dentario inferior, para inyectar el lado derecho, el operador debe
ubicarse a la derecha y delante del paciente.