Lista de Chequeo Esta Si

Universidad de Pamplona
Pamplona - Norte de Santander - Colombia

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LISTA DE CHEQUEO DE FUNCIÓN DEL PROFESIONAL DE ENFERMERÍA EN

EL PROGRAMA DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Objetivo: evidenciar el desarrollo íntegro de las funciones de enfermería en el programa
de crecimiento y desarrollo y control del joven
PROMOCIÓN DE LA SALUD
# CRITERIOS A EVALUAR CUMPLE NO OBSERVACIONES
CUMPLE
El profesional de enfermería realizar anamnesis de
los usuarios de atención de los servicios control del
joven en los siguientes ítems y luego su respectivo
registro en la Historia clínica
 Antecedentes personales, médicos (consultas a

urgencias, síntomas recurrentes,
hospitalizaciones, cirugías, etc.)
 enfermedades (cardiovasculares, diabetes,
obesidad, cáncer, asma, tuberculosis, rinitis,
anemia, infecto contagiosas
 vacunación, alergias, discapacidad, accidentes,
toxicológicos (intoxicaciones, consumo o
exposición a tabaco, alcohol u otras sustancias
psicoactivas – tanto de adolescentes como sus
padres-, exposición a agentes químicos)
 asistencia escolar y desempeño académico
(identificar deserción o riesgo, repitencia de
años, desempeño bajo que puede deberse
aproblemas de aprendizaje no detectados
previamente)
El profesional de enfermería evalúa el estado de
salud y los factores de riesgo biológico, psicológico
y social, para detectar precozmente circunstancias o
patologías que puedan alterar la salud del joven
Formando líderes para la construcción de un 1

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El profesional de enfermería realiza con la

periodicidad descrita en la norma técnica según
edad.
El profesional de enfermería realizar anamnesis de
los usuarios de atención de los servicios control del
joven sobre uso de medicamentos (esteroides),
sensoriales (problemas auditivos o de visión),
desarrollo puberal (menarquia/espermarquia, de
cambios de voz en el hombre y aparición de vello
púbico, axilar o en otros lugares del cuerpo en el
caso de ambos), ginecológicos (alteraciones en el
ciclo menstrual), psicosociales (incluyendo diversas
formas de violencia, conducta suicida entre otras).
NUTRICIÓN
CUMPLE
El profesional de enfermería indaga sobre el patrón
alimenticio del usuario
El profesional de enfermería indaga y verificar la
realización y los resultados de las pruebas de
tamizaje para anemia.
El profesional de enfermería al momento de realizar
el control del joven valora la salud bucal en el los
pacientes
el control del joven indaga y valora sobre Consumo
y hábitos alimentarios a partir de la regularidad en
el patrón de comidas (saltar comidas), el tipo de
alimentos consumidos (particularmente alto
contenido de energía, grasas saturadas, sodio,
azúcar o bajo contenido de fibra, vitaminas, calcio y

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hierro, entre otros) así como dietas que puedan

contribuir al desequilibrio nutricional que permitan
identificar la ingesta excesiva o deficiente de
calorías o nutrientes a partir de la alimentación
El profesional de enfermería realiza los registros
clínicos y la correspondiente interpretación de las
curvas nutricionales y su respectivo DX
el control del joven, educa sobre la importancia de
tomar los micronutrientes.
El profesional de enfermería educa durante la
consulta sobre las conductas alimentarias que debe
cumplir para el crecimiento y desarrollo del joven
sea optimo
ELIMINACIÓN
CUMPLE
El profesional de enfermería indaga sobre secreción
y excreción de productos corporales de desecho
El profesional de enfermería realiza valoración de
abdomen identificando ruidos peristálticos;
alteraciones como hepatomegalia, esplenomegalia y
presencia de dolor
El profesional de enfermería valora sistema
genitourinario en busca de alteraciones genéticas,
signos de infección, higiene genital.
El profesional de enfermería Registra el
diagnostico acorde a los hallazgos
ACTIVIDAD REPOSO

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CUMPLE
El profesional de enfermería indaga sobre patrón de
reposo y actividad del joven
El profesional de enfermería realiza Toma de
signos vitales
 Frecuencia cardiaca,
 Frecuencia respiratoria
 Tensión Arterial
El profesional de enfermería realiza Valoración
céfalo caudal que incluya desde el aspecto general
hasta el SNC
El profesional de enfermería realiza valoración tórax
cardiopulmonar en busca de alteraciones en los
ruidos cardiacos y pulmonares
El profesional de enfermería realiza valoración de
extremidades superiores e inferiores e identificando
malformaciones, movimientos
El profesional de enfermería registra el diagnostico
acorde a los Hallazgos
El profesional de enfermería ofrece educación en
patrones adecuados de actividad y reposo según
corresponda.
PERCEPCIÓN/COGNICIÓN
CUMPLE
El profesional de enfermería indaga sobre
alteraciones en la orientación, atención, precepción,
comunicación del usuario
el control de crecimiento y desarrollo valora la salud
auditiva y comunicativa del paciente.

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el control de crecimiento y desarrollo valora la salud
visual del paciente entre las edades de 4 años, 7-14
años, 20-40 años.
El profesional de enfermería realiza valoración
neurología y estado de conciencia por medio escala
de Glasgow
El profesional de enfermería registra datos de
valoración y hallazgos en historia clínica
El profesional de enfermería prescribe las
conductas de tipo diagnóstico,
terapéutico, preventivo, remisorias y educativas de
acuerdo a los hallazgos de la consulta
El profesional de enfermería orienta al usuario y
familiares sobre los trámites administrativos a
realizar.
El profesional de enfermería brinda educación al
paciente y la familia en temáticas específicas de
acuerdo a los hallazgos de la consulta.
AUTOPERCEPCIÓN
CUMPLE
el control del joven valora la salud mental.
ROL/RELACIONES
CUMPLE
el control del joven indaga sobre la dinámica
familiar

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El profesional de enfermería Saluda al paciente y a

su familiar. Confirmar su identificación. Revisar
que este agendado.
el control del joven valora a dinámica familiar como
apoyo al desarrollo integral.
El profesional de enfermería valora el contexto social y
las redes de apoyo social y comunitario con los que
cuenta el núcleo familiar
El profesional de enfermería realiza valoración de la

estructura familiar
El profesional de enfermería registra en historia clínica
las alteraciones encontradas durante la valoración del
usuario
El profesional de enfermería realiza educación durante la

consulta sobre fortalecer los vínculos afectivos
SEXUALIDAD
CUMPLE
el control del joven valora la salud sexual del
paciente.
El profesional de enfermería realiza búsqueda de
signos de maltrato abuso sexual en el joven
El profesional de enfermería realiza valoración
Genitourinario en busca de signos de infección, de
violación sexual.
El profesional de enfermería realiza registro en
historia clínica de los hallazgos encontrados durante
la valoración del control del joven

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El profesional de enfermería realiza educación

durante la consulta del control del joven sobre los
factores de riesgo y factores protectores
AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS
CUMPLE
El profesional de enfermería indaga sobre factores
estresores que afectan al usuario
El profesional de enfermería valora e identifica
factores estresores durante la consulta de control del
joven
el control deriva a otras especialidades
• Psicología
• Trabajo Social
• Nutricional
• Odontología
• vacunación
• Medicina General
• Terapia Ocupacional
• fonoaudiología
El profesional de enfermería brinda Información
sobre el estado de salud a los jóvenes, a sus familias o
cuidadores.
El profesional de enfermería registra en historia

clínica los hallazgos encontrados durante la valoración
de control del joven
PRINCIPIOS VITALES
CUMPLE
El profesional de enfermería indaga sobre creencias
religiosas durante la consulta de control del joven

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El profesional de enfermería valora las creencias

religiosas durante la consulta de control del joven
El profesional de enfermería respeta las creencias

con valor intrínseco para los padres/tutor del joven
El profesional de enfermería registra en historia
clínica los hallazgos encontrados durante la valoración
SEGURIDAD / PROTECCIÓN
CUMPLE
El profesional de enfermería indaga sobre el carnet
de vacunas
El profesional de enfermería realiza lavado de
manos según protocolo Institucional para realizar
valoración física del usuario
El profesional de enfermería utiliza elementos de
bioseguridad durante la valoración del usuario
El profesional de enfermería realiza toma de signos
vitales (temperatura)
El profesional de enfermería verifica esquema de
vacunación. Según la edad
El profesional de enfermería al momento de realizar el

control del joven, educa sobre las prácticas
ESTRATEGIA AIEP COMUNITARIO. .
• Para el buen crecimiento y desarrollo físico y mental
del niño
• Para prevenir las enfermedades
• Para los cuidados en el hogar
• Para buscar atención fuera de la hora

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El profesional de enfermería registra en historia clínica

los hallazgos encontrados durante la valoración
El profesional de enfermería realiza educación de

fomento de factores protectores durante la consulta
CONFORT
CUMPLE
El profesional de enfermería crear un ambiente de
confianza para la atención
El profesional de enfermería saluda al paciente y
confirma su identificación
CRECIMIENTO / DESARROLLO
CUMPLE
El profesional de enfermería realiza toma medidas
antropométricas: peso, talla, perímetro abdominal
El profesional de enfermería durante el control de
crecimiento y desarrollo desarrolla la escala abreviada
El profesional de enfermería registra en las curvas de
crecimiento y desarrollo definidas por la OMS según
la edad
El profesional de enfermería diligencia el carnet de
crecimiento y desarrollo
El profesional de enfermería agenda próxima cita de
control de crecimiento y desarrollo, según esquema

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MATRIZ DE PRIORIZACIÓN DE PROBLEMA
NRO PROCESOS A CRITERIOS DE FRECUENCIA VALORACIÓN VULNERABILIDAD TENDENCIA TOTAL

FORTALECER GRAVEDAD SOCIAL
1 Valoración
física en C Y D
2 Manejo de
normas de
bioseguridad
3 Ausencia de
valoración de
enfermería al
control del
joven sano
4 valoración de
la dinámica
familiar, núcleo
familiar
5 cuidado
biopsicosocial
el control del
joven sano
6 dinámica
familiar, núcleo
familiar

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MATRIZ DE PRIORIZACIÓN DE PROBLEMA
CITERIOS ESCALAS
¿Que tanto daño causa el problema? GRAVEDAD 1 Consecuencia leve

Cual es la magnitud de las
consecuencias que genera del 2 Consecuencia moderada
problema
3 Consecuencia grave
1 Muy rara
2 Poco frecuente
Que tan frecuente es el problema FRECUENCIA
3 Frecuente
4 Muy frecuente
1 No muestran interés en el problema
Como ha sido el comportamiento del VALORACIÓN 2 Poco muestran interés en el problema

problema en el tiempo SOCIAL
3 Incluir este problema en sus principales intereses
4 Muestran especial interés en el problema

Que tan susceptibles es este 0 No hay nada o muy poco que hacer
problema de ser solucionado desde
una intervención VULNERABILIDAD
2 Susceptibles a transformaciones parciales
4 Susceptibles a transformaciones positivas
Como ha sido el comportamiento del 1 El problema tiende a disminuir es cada vez más raro
problema en el tiempo
2 El problema ha sido estable en los últimos años
TENDENCIA
3 El problema muestra tendencias al aumento progresivo
4 El problema muestra un crecimiento marcado e inusitado

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 Antecedentes personales, médicos (consultas a

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hierro, entre otros) así como dietas que puedan

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El profesional de enfermería Saluda al paciente y a

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MATRIZ DE PRIORIZACIÓN DE PROBLEMA

NRO PROCESOS A CRITERIOS DE FRECUENCIA VALORACIÓN VULNERABILIDAD TENDENCIA TOTAL

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MATRIZ DE PRIORIZACIÓN DE PROBLEMA

¿Que tanto daño causa el problema? GRAVEDAD 1 Consecuencia leve

Como ha sido el comportamiento del VALORACIÓN 2 Poco muestran interés en el problema

3 Incluir este problema en sus principales intereses

4 Muestran especial interés en el problema

3 El problema muestra tendencias al aumento progresivo

4 El problema muestra un crecimiento marcado e inusitado

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