el flagelo polar monotrico no es visible en una

tinción de Gram ya que el flagelo es muy

delgado, para poderlo observar

Tinción flagelar de Leifson-Clarck

generalmente el flagelo no se usa como

identificación, sin embargo hay ocasiones que
es necesario cuando las pruebas bioquímicas
no son suficientes para identificar al género
bacteriano te apoyas distinguiendo de las
bacterias que no tienen flagelo.
Originalmente la Familia Pseudomonas
Estaba dividido en 5 grupos

Hoy Pseudomonas es SOLO UN GRUPO

Y los 4 grupos son distintos

geneticamente
P. Aureginosa y otras
especies de Colonizan al hombre
Pseudomonas viven en áreas con
en el ambiente ,suelo humedad
agua , animales

Axila
Perineo
Ingle oídos
 En el ambiente
hospitalario
PELIGROSA PORLA
Pseudomona INFECTA y
RESISTENCIA A LOS
puede incluso volverse
ANTIBIOTICOS
en un BROTE
EPIDEMICO

Se los encuentra en
equipos de asistencia
Neonatologia
respiratoria, soluciones
de limpieza UTI – UTIN
Endoscopios
 Estructura antigénica y toxinas

Las fimbrias se proyectan desde la superficie de la célula y favorecen

la adherencia a las células epiteliales del hospedador.

El exopolisacárido es la causa de las colonias mucoides que se

observan en los cultivos de pacientes con fibrosis quística.

El lipopolisacárido, que existe en múltiples inmunotipos, interviene

en muchas de las propiedades endotóxicas del microorganismo.
las cepas de P. aeruginosa
provenientes de infecciones
clínicas produce enzimas
extracelulares, como elastasas,
proteasas y dos hemolisinas: una
fosfolipasa C termolábil y un
glucolípido termoestable.
Las PROTEASAS PRODUCEN NECROSIS DE LA PIEL Y
ECTINIA GANGRENOSA

Las elastasas responsables de la ulcera de cornea

En pacientes con traumatismo previo de ulceras el

LIPOPOLISACARIDOS
Responsable del Shock Septico y producen una EXOTOXINA A
que actua inhibiendo la biosíntesis de proteínas (como la difteria
)
 Resultado de
Patógeno oportunista propiedades
en pacientes toxigenicas e
inmunocomprometidos invasivas

Enzimas extracelulares
Producen un -Neurominidasas
factor de Produce -Fosfolipasas
adherencia exotoxinas -Proteasas
“PILIS” Que promueven daño
tisular
*Piocianina; Pigmento azulado.
*Pioverdina (Fluoresceína); tiene un
color amarillo-verdoso ante luz UV es
fluorescente.
*Piorrubina; Tiene una coloración roja y
se favorece su producción a temperaturas
menores a 37 °C y en un medio de cultivo
con compuestos de hierro
*Piomelanina; Su color es marrón,
aumenta su síntesis con temperatura
menor a 37 grados Celsius y en ambiente
con fuentes de Fe.
->Piocianina: azulado.
fluorescencia de Pseudomonas
->Pioverdina (Fluoresceína): amarillo-
sp. esta luminosidad se
verdoso.
manifiesta en presecencia de luz
->Piorrubina: roja.
uv, debido a la fluoresceina.
->Piomelanina: marrón.
 MANIFESTACIONES CLINICAS

Adquiridas en la Adquiridas en
comunidad hospitales

-Menos frecuentes,
puede producir En hospitales
FIBROSIS QUISTICA , puede producir
OTITIS EXTERNA y neumonía
producir ULCERA en (Pacientes
cornea por oncohematologic
TRAUMATISMO os)
PREVIO
 Infecta Meningitis
protesis
Infecciones
de piel y Endocarditis Bacteriemia
Infecciones tejido
Urinarias subcutaneo
 El diagnostico de
Pseudomonas es
MUY SENCILLO
Debido a su olor y
producción de
El problema es el pigmentos
tratamiento por su piocianicos
GRAN
RESISTENCIA a los
antibioticos
Resistente a cefalosporinas
de primera y segunda
generación, tetraciclinas,
cloranfenicol y macrólidos
 En términos generales los principales mecanismos de
resistencia a los antibióticos son:

Posee una resistencia natural a los antimicribianos

1) modificación y desactivación del antibiótico por hidrólisis

mediada por enzimas

2) disminución de la permeabilidad del antibiótico a través de la

membrana externa debido a la disminución en la expresión de
porinas

3) aumento de la expulsión del antibiótico mediada por la

activación de las bombas de flujo,

4) modificación o mutación del sitio blanco del antibiótico

 P. aeruginosa posee
dos clases de β-
B-LACTAMASAS lactamasas: Amp-C y
las β-lactamasas de
espectro extendido
(BLEE).

Amp-C, codificada en el cromosoma de la

bacteria y tiene la capacidad de ser inducida por
los propios β-lactámicos, especialmente
cefalotina y ampicilina. Cuando esto sucede, hay
resistencia a penicilinas y cefalosporinas
(ceftazidime, cefepime); el grado de resistencia,
depende del grado de represión de la Amp-C.
Bombas de expulsión

Las bombas de expulsión son complejos enzimáticos

de membrana, que expulsan de la célula detergentes
y sustancias anfipáticas que de otra manera
destruirían la bacteria.

Antes de la era de los antibióticos, P. aeruginosa ya

poseía estos complejos enzimáticos

Tiene la capacidad de expulsar al exterior de la

bacteria y contra un gradiente de concentración, β-
lactámicos, cloranfenicol, quinolonas, macrólidos,
novobiocina, sulfonamidas, tetraciclinas y
trimetoprim

Estos sistemas de expulsión son los responsables de

la "impermeabilidad" a la mayoría de los antibióticos.
Porinas de membrana

Las porinas son proteínas

transmembranales que se ubican en
la membrana externa de las
bacterias y cumplen diversas
funciones. (OprD)
Se sabe además, que es capaz de
permitir la entrada de
carbapenémicos, aunque no de otros
β-lactámicos. La afinidad y la
capacidad de difusión de imipenem a
través de esta porina es casi 70
veces más alta que la de
meropenem. El imipenem tiene la
capacidad de seleccionar durante el
tratamiento cepas que muestran
mutaciones en la porina OprD,
En pseudomonas si se da un TRATAMIENTO
por MONOTERAPIA la RESISTENCIA
aparece rapidamente

Se da un TRATAMIENTO COMBINADO
BETA LACTAMICO ┼ Cefalosporinas de 3º y 4º
generación ┼ Aminoglucosido o Fluoroquinolona
 Pruebas diagnósticas de laboratorio
Señales iniciales de que una cepa aislada desconocida es
NO FERMENTADORA

1.- Falta de evidencia de fermentación de la glucosa

2.-Reaccion de citocromo oxidasa positiva

3.- Falta de crecimiento en Agar MacConkey

(Crece en PAS y poco o nada en PAMC)
 Forman colonias achatadas e irregulares
B-irregulares cuando se siembra en PAS

En Muller Hinton presentan un pigmento verde por la producción de dos

pigmentos piocianicos
1.- PIOCIANINA------------------- AZUL
2.- PIOVERDINA-------------------AMARILLO FLUORESCENTE
 Prueba utilizada
para la detección
de la enzima La reacción de la oxidasa se debe
citocromo-c- a la presencia de un sistema
oxidasa citocromooxidasa que activa la
oxidación del citocromo que es
reducido por el oxígeno molecular
que produce agua o peróxido de
hidrógeno según la especie
bacteriana.
Utilizamos tiras de papel impregnadas con el reactivo para-amino-N-
dimetil-anilina, que se oxida por la citocromo-oxidasa. El procedimiento
consiste en impregnar la zona coloreada de la tira reactiva con una masa
de bacterias.
Se observa si en el transcurso de un minuto la zona impregnada vira a un color azul-violeta.
Pseudomonas aeruginosa.
Cultivo en placa de agar
sangre en atmosfera
aeróbica. A las 24-48 horas
crecen en medios
convencionales (AS, ACH,
Mac Conkey), con una
temperatura óptima de
crecimiento entre 30ºC y
37ºC. De las especies del
género Pseudomonas,
solo P. aeruginosa crece a
42ºC.
Pseudomonas aeruginosa.
Detalle ampliado de las
colonias, grandes, β
hemolíticas y con brillo
metálico.
Pseudomonas
aeruginosa. Tinción de
gram. Microscopía
óptica.
P. aeruginosa es un
bacilo recto o
ligeramente curvado,
aislado, agrupado en
parejas o cadenas
cortas.