Dispensarización

Dispensarización. Proceso organizado, continuo y dinámico de evaluación e intervención planificada e integral, con un
enfoque clínico, epidemiológico y social, del estado de salud de los individuos y familias. Es un proceso coordinado y
ejecutado por el EBS.

Registros

Presentación espontánea de los individuos.

Visitas programadas a las viviendas.

Actualización sistemática, en coordinación con los CDR, las brigadistas sanitarias y otros líderes de la comunidad.

Evaluar de forma periódica la salud de las personas y familias, que debe basarse en:

La más rigurosa aplicación del método clínico.

Aplicación del método epidemiológico con la estratificación de los riesgos, daños y discapacidades según edad y sexo.

La percepción del funcionamiento familiar

La situación de salud del individuo.

Grupos dispensariales establecidos

Grupo I - Personas Supuestamente Sanas: aquellas que no tienen riesgo, daño a la salud ni discapacidad y son capaces de
enfrentar equilibradamente los problemas de la vida cotidiana con autonomía y responsabilidad según las etapas del
crecimiento y desarrollo.

Grupo II - Personas con Riesgos: aquellas que están expuestas a condiciones que de no ser controladas aumentan la
vulnerabilidad a sufrir daños a la salud individual o familiar, disminuyendo la capacidad de enfrentar equilibradamente
los problemas de la vida cotidiana.

Grupo III - Personas Enfermas: aquellas con diagnóstico de enfermedad no transmisible o transmisible de larga evolución.

Grupo IV - Personas con deficiencias y discapacidades: aquellas con diagnóstico de deficiencia o discapacidad.

La situación de la salud de la Familia

Estructura y composición de la familia: Lo que permitirá identificar si se trata de una familia nuclear, extensa o ampliada.

Condiciones materiales de vida: Evaluar la satisfacción familiar con los ingresos económicos, las condiciones de la
vivienda, la existencia de equipos domésticos y el nivel de hacinamiento.

Salud de los integrantes de la familia: Se tendrá en cuenta la situación de salud de los individuos a partir del análisis de
los elementos sanógenos, los riesgos, daños o discapacidades, presentes.

Funcionamiento Familiar: Se evaluará el cumplimiento de las funciones básicas de la familia y la dinámica de las
relaciones internas.

Elementos de la dispensarización

Realizar seguimiento periódico según criterio del equipo básico de salud.

Atender a la persona como una unidad biosicosocial y no como una enfermedad.

Estar dotada de enfoque sanológico, o sea, orientarse a la construcción de estilos de vida sanos, reforzando para ello los
factores sanógenos para lograr calidad de vida.
Con alto valor ético – humanístico.

Desarrollarse en equipo, con participación de otros profesionales del sistema sanitario.

Utilizar la junta médica como el proceso que facilita el intercambio científico de dos o más profesionales afines, solicitada
por el médico tratante, para analizar la situación de salud del paciente y familia, el diagnóstico y la conducta a seguir;
teniendo en cuenta las necesidades del caso.

Realizarse con la participación activa de las personas, las familias y la comunidad fomentando en los mismos la
autorresponsabilidad y el autocuidado de su salud.

Desarrollarse en un ambiente adecuado, exhibiendo los integrantes del equipo un correcto porte y aspecto personal y
profesional, cortesía, calidez humana, seguridad y nivel científico.

Prioriza el espacio familiar para la intervención, pero también va dirigida a la persona, el espacio laboral, escolar y
comunitario.

Desarrollar la relación médico - paciente - familia - comunidad como el aspecto más sensible y humano de la atención,
cuyos principios deben ser:

Adecuada comunicación.

Dedicar al enfermo o la familia el tiempo necesario.

Mostrar interés real por el problema de salud.

Confianza y respeto mutuo.

No incurrir en iatrogenias.

Humanidad por parte del médico.

Ser registrada de inmediato en la Historia de Salud Familiar e Historia Clínica Individual por el Equipo Básico de Salud
según corresponda.

Contemplar la responsabilidad y compromiso del Equipo Básico de Salud con la continuidad de la atención de las
personas y familias en todo momento.

Toda persona o familia que se incorpore al área de atención del consultorio, debe ser evaluada antes de los tres meses
de estar residiendo en la misma.

http://www.ecured.cu/index.php/Dispensarizaci%C3%B3n

Grupo I. Aparentemente sano: Personas que no manifiestan ninguna condición patológica o de riesgo individual y no se
constatan, mediante el interrogatorio o la exploración, alteraciones que modifiquen ese criterio.

Grupo II. Con riesgo: Personas en las que se comprueba o refieren padecer de alguna condición anormal que representa
un riesgo potencial para su salud a mediano o a largo plazo. En este caso se refiere a hábitos tóxicos como el tabaquismo,
el sedentarismo, el consumo anormal de bebidas alcohólicas, el uso inadecuado de medicamentos o drogas de abuso, los
riesgos sociales de adquirir enfermedades de transmisión sexual por conducta inadecuada, el intento suicida, el riesgo
preconcepcional, así como también los riesgos en el medio escolar o laboral, entre otros.

Grupo III. Enfermo: Esta categoría incluye a todo individuo portador de una condición patológica, así como trastornos
orgánicos o sicológicos que afecten su capacidad para desempeñarse normalmente en su vida. En este grupo se incluye
cualquier entidad nosológica de evolución crónica, infecciosa o no. Entre las enfermedades de mayor importancia
sobresalen las enfermedades no transmisibles de larga evolución como la HTA, la cardiopatía isquémica, la diabetes
mellitus, el asma bronquial, la epilepsia, las nefropatías crónicas y muchas otras.

Grupo IV. Con deficiencia, incapacidad o secuela: Se trata de personas que padecen alguna condición que implica una
alteración temporal o definitiva de sus capacidades motoras, funcionales, sensoriales o síquicas. Es un proceso dinámico
influido por múltiples variables que se pueden presentar en un sujeto como consecuencia de una enfermedad o factor
externo de naturaleza diversa. En este grupo obviamente se incluyen sujetos que padecen enfermedades crónicas o
agudas en las que se presentan condiciones que provocan un grado de limitación mayor en el paciente (complicaciones y
secuelas que determinan un estado de incapacidad variable).
http://bvs.sld.cu/revistas/mgi/vol17_2_01/mgi01201.htm Rev Cubana Med Gen Integr 2001;17(2):109-20

DEMOGRAFÍA SANITARIA
Tomado de: http://www.enfermeriadeciudadreal.es/materiales/TEMA_17.pdf

Concepto “Es la ciencia que estudia los fenómenos que ocurren en las poblaciones humanas; el tamaño, la distribución
geográfica y la composición de la población.”

Demografía estática: conocimiento estructural de la población en un momento dado.

Demografía dinámica: evolución de dichas poblaciones, cambios a lo largo del tiempo.

Términos usados en demografía

Población. Conjunto de individuos que se agrupan o habitan en una determinada superficie.
Población de hecho. La que está realmente presente.
Población de derecho. No presente, pero depende administrativamente de él (empadronados).
Aborto. Interrupción del embarazo antes de que el feto sea viable.
Nacido muerto. Muerte fetal tardía. Que ocurre después de haber completado 28 semanas de gestación o más.
Prematuro. Producto de la gestación de menos de 37 semanas de gestación.
Muerte infantil. La ocurrida antes del año de edad.
Muerte neonatal. Ocurrida antes de los 28 dias de edad.
Muerte perinatal. Muerte fetal de 28 semanas de gestación más las muertes durante el parto más las muertes
postnatales de menos de 7 dias.
Muerte postneonatal. Ocurrida entre los 28 dias y el año de vida.
Muerte materna. Ocurrida a causa del parto, complicaciones del embarazo, nacimiento o puerperio.
Densidad de población.
Población de un territorio / Extensión de superficie

Indicadores de demografía sanitaria

Proporciones, porcentaje o participaciones porcentuales.
Nº de veces que se da un fenómeno x 100 / Población total
Simple. Se compara el comportamiento de dos magnitudes.
Compuesta. Se comparan dos magnitudes que se relacionan con otra.
Tasas. Proporción que incluye la idea del tiempo.
Tasas brutas o crudas. Se considera la población en su totalidad.
Tasas específicas. En el denominador aparece la población expuesta.
Razón. Refleja la situación en que se encuentra la población en un momento dado. Cociente entre dos frecuencias
absolutas donde el numerador no está incluido en el denominador.
Índices. Cociente entre portadores de dos caracteres alternativos.
Índice vital.
Índices demográficos. Sundbarg (de 15 a 50 años), y de Fritz (por encima de 50 años).
Índice endemo-epidémico. Para conocer puntuálmente el estado sanitario de una comunidad. Son los casos declarados
de una determinada infección durante un periodo de tiempo (mínimo 5 años).

DEMOGRAFÍA ESTÁTICA:
1. Censo. Conjunto de procesos dirigidos a reunir, resumir, analizar y publicar los datos demográficos, económicos y
sociales de todos los habitantes de un país, en un momento dado. Es universal, secreto, de interés estadístico, no
público, realizado por el INE desde 1940, simultáneamente en todo el país cada 10 años.
2. Padrón. Recoge la relación de residentes y transeúntes en el municipio. Es obligatorio, no secreto, de interés
administrativo, público, realizado cada 5 años.
3. Registro civil. Obligatoriedad de hacer constar los nacimientos, defunciones y matrimonios.

Pirámides de población Expresión gráfica de la distribución por edad y sexo de una población en una fecha dada.
Pirámide en forma de pagoda o parasol. Típica de poblaciones jóvenes (países subdesarrollados). Dos triángulos rectos
contrapuestos.
Pirámide en forma de campana u ojiva. Correspondiente a población envejecida o estacional. Semicírculo.
Pirámide en bulbo o hucha. Indica baja natalidad y baja mortalidad. Semicírculo estrecho.

Indices de edad
Índice de Fritz.
Población de 0-20 años / Población de 30-50 años
> 160. Población joven.
60-160. Población madura.
>60. Población vieja.
Índice de Burgdofer.
Población de 6-15 años / Población de 45-65 años
Índice de Sundbarg. Divide la población en tres grupos de edad y los compara para obtener dos resultados.
Índice de Sauvy o de vejez.
Población >65 años / Población total
>30%. Población vieja.
20-30%. Población madura.
<20%. Población joven.

DEMOGRAFÍA DINÁMICA
1. Natalidad. Factor demográfico de mayor importancia. Indicador del nivel de salud de la población.
Nacidos vivos durante un año x 1000 / Población total media
Fecundidad. Edad idónea para la reproducción 15 y 49 años.
Factores que influyen en la capacidad reproductora: edad, sociales, económicos, jurídico, religioso y moral.
2. Crecimiento natural o vegetativo. Nacimientos – Defunciones
3. Mortalidad
Número de defunciones en 1año x1000 / Población total en ese año
4. Movimientos migratorios. Varían dependiendo de la duración, distancia, las causas que los originan, grado de libertad
en realizarlos.