PERMISO DE TRABAJOS CON ELECTRICIDAD

Se debe diligenciar antes de la ejecución de cualquier trabajo de mantenimiento programado que implique trabajar
desenergizadas. En caso de que un factor no se cumpla, la actividad debe ser analizada nuevamente y reprogramada. Si e
debe contar con el registro FT-QHSE-31 Análisis de Trabajo Seguro ATS y si se tienen riesgos en alturas el formato FT
chequeo y si está dentro de un espacio confinado se debe diligenciar también FT-QHSE-53 Permiso de Trabajo Espacios Co

El trabajo se realizará en una red: Energizada Desenergizada

Especificaciones del Trabajo

Proyecto/Obra
Fecha
Localización del área de trabajo

Descripción del trabajo

Hora de inicio: Hora de finalización:

Programado: Si No

Responsable o líder del trabajo:

PERSONAL QUE EJECUTA EL TRABAJO

No. Nombre del Trabajador
1
2
3
4
5

CHEQUEO DE CONDICIONES DE SEGURIDAD

Descripción SI NO N/A Descripción
Revisión de distancias mínimas Se chequearon las 5 reglas de oro

Revisión de equipos y herramientas Chequeo de EPP Se llenan abajo

Se requieren aquí. y herramientas aisladas Se notificó al personal cercano del trabajo

Se requiere solicitud de desenergización Se señalizó el área de trabajo

Se identificaron los circuitos a trabajar Se realizó charla preoperacional

Existen barreras u obstáculos Otros:

Se verificaron las puestas a tierra

Se verificó la desenergización del equipo/circuito

POSIBLES FUENTES DE ENERGIZACIÓN POSIBLES RIESGOS EN EL AREA

Descripción SI NO N/A Descripción
Equipos energizados. Trafico de peatones y vehículos
Cruce de líneas energizadas Poste en mal estado.
Cruce de circuitos Trabajo nocturno
Circuito en paralelo energizado Ubicación por encima de circuito en tensión
Condensadores Lluvia
Transformadores Tormenta Eléctrica cercana
Aglomeración de cableado. Otros:
Superficie terreno irregular

OBSERVACIONES GENERALES AL PROCEDIMIENTO :

Elementos de Protección Personal:

AUTORIZACION: ( Residente o Inspector de obra y responsable HSE en Obra de Colpatria, Solamente para persona
personal ejecutante del trabajo es de contratista firman encargado y responsable
Firmas:
Residente/inspector de Obra

Responsable HSE obra

Finalización del trabajo (Se cierra el permiso) ubique nombre y firma

Hora de Finalización:
Firmas:
Residente/inspector de Obra

Responsable HSE obra

 VERSION FECHA DE APROBACION

02 28.Nov.13
FT-QHSE-54

o que implique trabajar en redes e instalaciones eléctricas energizadas y/o

ente y reprogramada. Si es una actividad crítica especializada y no rutinaria se
en alturas el formato FT-QHSE-17 Permiso de Trabajo en Alturas y/o lista de
so de Trabajo Espacios Confinados.

rabajo

L TRABAJO
No. Identificación Firma Cargo

Observaciones
cripción SI NO N/A
de oro

abajo

ano del trabajo

jo

onal

Observaciones
cripción SI NO N/A
ulos
cuito en tensión

Solamente para personal ejecutante directo o en misión de Colpatria. Si el

ncargado y responsable HSE del mismo)

Encargado Contratista

Responsable HSE contratista

Observaciones:

Encargado Contratista

Responsable HSE contratista