PRESENTACION DE CASO

Andrea Pia Kennedy

 Clasificación: Homicida
 Características: Parricida - Depresión post-parto
 Número de víctimas: 5
 Fecha del crimen: 20 de junio de 2001
 Fecha de detención: 20 de junio de 2001
 Fecha de nacimiento: 2 de julio de 1964
 Perfil de la víctima: sus cinco hijos: Noah, de 7 años; John, de 5; Paul, de 3;
Luke, de 2; y Mary, de 6 meses
 Método del crimen: Ahogamiento
 Lugar: Houston, Estados Unidos (Texas)
 Estado: Condenada de 40 años a cadena perpetua en marzo de 2002.
Sentencia revocada el 6 de enero de 2005. Encontrada no culpable "por
razones de demencia" el 26 de julio de 2006. Internada en un hospital mental

CASO CLINICO
21 de junio de 2001
Andrea Yates, una tejana de 36 años, que sufría una fuerte depresión post-parto, mató a
sus cinco hijos, ahogándolos en el baño. Poco después llamó a la policía para informar
del crimen.
“Cuando llegamos a la casa, encontramos a una mujer con las ropas mojadas y
claramente trastornada, que esperaba en la puerta”, declaró un portavoz de la policía de
Houston.
Sus primeras palabras a los oficiales fueron: “Maté a mis hijos”.
Los policías encontraron los cuerpos de cuatro de las víctimas en una de las habitaciones,
envueltos en una sábana, y un quinto en el baño.
Las edades de los niños oscilaban entre los seis meses y los siete años.
Andrea Yates es una mujer norteamericana, de personalidad retraída, tímida y reservada;
deportista en su juventud, muy religiosa, enfermera de profesión. En ocho años de
matrimonio tiene 5 hijos y 6 embarazos (el segundo terminó en un aborto espontáneo).
Para criar a sus cinco hijos abandona su actividad laboral y deportiva y decide educar a
sus hijos en casa, lo que limita sus posibilidades de desarrollo personal y acentúa su
retraimiento social. Vive con su familia en un remolque. Su religiosidad se torna en franco
fanatismo tras trabar amistad con un pastor. En junio de 1999, con 4 hijos, se hospitaliza
tras un intento suicida con sobredosis de fármacos y se da de alta con tratamiento; es el
primer episodio depresivo puerperal diagnosticado y tratado. Abandona el tratamiento y
comienza a presentar síntomas psicóticos, que ni ella ni su esposo informan al psiquiatra
hasta que realiza diversos gestos suicidas y de automutilación, por lo que se hospitaliza
nuevamente y queda con tratamiento antidepresivo y antipsicótico. Se les advierte que un
nuevo embarazo sería de alto riesgo. El marido decide comprar una casa, con lo que
mejora en forma significativa la condición clínica de la paciente, desaparecen los síntomas
psicóticos y reanuda parte de sus actividades sociales y deportivas. Andrea se encontraba
contenta y en alguna ocasión mencionó a su psiquiatra que consideraba que vivir en un
remolque era un fracaso y la compra de la casa nueva le había hecho muy bien. En marzo
del año 2000, a instancias de su esposo, se embaraza y suspende el tratamiento. El
padre fallece poco después del nacimiento de su hija menor y rápidamente comienza a
presentar síntomas psicóticos. En los meses de marzo y mayo de 2001 se hospitaliza
nuevamente y queda a cargo de un nuevo psiquiatra, que la da de alta al poco tiempo
porque considera que no está psicótica. En mayo de 2001, diez días después del alta,
ahoga a sus cinco hijos en la bañera; explica que ella no era una buena madre y que sus
hijos no se estaban desarrollando correctamente, por lo que merecía un castigo.

Ella admitió haber ahogado a sus hijos y fue debido a una psicosis posparto, en la cual
aseguraba que sus hijos estaban poseídos por Satán y creyó que la única forma de
salvarlos era si los ahogaba.
Este caso clínicos confirman que frente a toda puérpera con depresión se debe iniciar
tratamiento lo antes posible, porque los eventuales efectos adversos de los fármacos son
mucho menores que las consecuencias de una depresión materna y puerperal no tratada.

Criterios para el diagnóstico de

F06.x Trastorno psicótico debido a... (indicar enfermedad médica) (293.xx)

A. Alucinaciones o ideas delirantes acusadas.

B. A partir de la historia clínica, la exploración física o las pruebas de laboratorio, hay

pruebas de que la alteración es un efecto fisiológico directo de una enfermedad médica.

C. La alteración no se explica mejor por la presencia de otro trastorno mental. D. La

alteración no aparece exclusivamente en el transcurso de un delirium.

Código basado en síntoma predominante:

.2 Con ideas delirantes: si predominan las ideas delirantes.

.0 Con alucinaciones: si predominan las alucinaciones.

Nota de codificación: Se debe incluir el nombre de la enfermedad médica en el Eje I, por

ejemplo, F06.2 Trastorno psicótico debido a neoplasia pulmonar maligna, con ideas
delirantes [293.81]; codificar tambien la enfermedad médica en el Eje III