Técnicas Cognitivas – Dra.

Johanna Barrero Osuna

CENTRO DE PSICOLOGÍA CLÍNICA

FUNDACIÓN UNIVERSITARIA KONRAD LORENZ

EXPLICAR CÓMO LOS PENSAMIENTOS GENERAN LAS EMOCIONES

La asunción fundamental de la terapia cognitiva es que la interpretación que hacen los individuos de un evento determina
cómo se siente y cómo se comporta. Muchas personas, en efecto, se sorprenden al aprender que sus sentimientos son el
resultado de cómo piensan y que al modificarlos se generarán diferentes sentimientos o emociones. La idea fundamental de
esta técnica es ayudar a los pacientes a que entiendan cómo sus pensamientos y sentimientos están interactuando. Los dos
puntos fundamentales a tener en cuenta son: a) Los pensamientos y sentimientos son fenómenos distintos y b) Los
pensamientos generan sentimientos y el comportamiento.

Ejemplos

PENSAMIENTO (Yo pienso…) SENTIMIENTO (Por lo tanto yo me siento…)

“No seré nunca feliz” Desesperanza
“La vida no tiene ningún sentido” Suicida
“Ella me dejo porque yo no soy atractivo” Desesperanza
“Me voy a volver loco” Asustado
“El se está aprovechando de mi” Rabia, defensivo, vengativo
“A nadie le importo” Soledad, rechazo
“No seré capaz de cuidar de mi” Ansioso, dependiente
“Debo darme crédito por haberlo intentado” Orgulloso, feliz
“No necesito ser perfecto” Realista
 Técnicas Cognitivas – Dra. Johanna Barrero Osuna

FORMATO DE AUTO-AYUDA: ¿CÓMO LOS PENSAMIENTOS GENERAN LOS SENTIMIENTOS?

PENSAMIENTO (Yo pienso…) SENTIMIENTO (Por lo tanto yo me siento…)

Adaptado de “Cognitive Therapy Tecniques: A practtioner’s gruide” de Robert L (2003)

 Técnicas Cognitivas – Dra. Johanna Barrero Osuna

DISTINGIR PENSAMIENTOS DE HECHOS O REALIDADES

No todo lo que se piensa es cierto. Los pensamientos son hipótesis, descripciones o perspectivas. Estas pueden ser ciertas o
falsas. Los pacientes necesitan aprender a identificar sus pensamientos y luego las realidades o los hechos. Para distinguir los
pensamientos, sentimientos y realidades el terapeuta puede utilizar la técnica A-B-C en la cual los pacientes tienen la
oportunidad de reconocer cómo el mismo evento activador puede generar diferentes pensamientos y consecuencias
(sentimientos y comportamientos)

Ejemplo

A= Evento activador B= Creencia (pensamiento) C= Consecuencia C= Consecuencia

Escucho un chillido en la
ventana
Escucho un chillido en la
ventana
Sentir mi corazón latir
rápidamente
Sentir mi corazón latir
rápidamente
Mi esposo está sentado
leyendo el periódico
Mi esposo está sentado
leyendo el periódico
Un hombre se estaba
acercando en la oscuridad,
en una calle oscura
Un hombre se estaba
acercando en la oscuridad,
en una calle oscura
Sentimiento Comportamiento
Alguien está tratando de Buscar la puerta y llamar a la
Nervios
entrar a mi casa policía
Está haciendo mucho viento
Tratar de ajustar la ventana y
afuera y la ventana es vieja y Un poco nerviosa
regresar a dormir.
está mal cerrada
Me va a dar un infarto Ansiedad, pánico Ir a urgencias
Tome mucho café durante el
Un poco arrepentido Tratar de dejar la cafeína
día
A él no le importa lo que yo
Rabia, resentimiento Decirle que es un egoísta
siento
Esta evitándome porque está
Culpable Evitar interactuar con él
enojado conmigo
Correr
Me van a asaltar Aterrorizada
Será que es Pablo mi vecino Curiosa Llamarlo por su nombre
 Técnicas Cognitivas – Dra. Johanna Barrero Osuna

Pensamiento Negativo Otros hechos posibles

“Está lloviendo y nunca llegaré a la casa a tiempo De pronto ya dejo de llover porque hace una hora que llegue a la cita
como había quedado” con el médico, tengo salir y verifica (Buscar hechos)
“No estoy preparado para el parcial” Yo he leído el material que me han dejado y me han enviado, he ido
a clase y he hecho los trabajos que me han colocado.
“Siempre estaré sola” No tengo todos los hechos, no sé que me depare el futuro, tengo
amigos y tengo muchas cualidades que a las personas les gusta.

Al paciente se le debe pedir que imagine que está tendiendo un pensamiento negativo y posteriormente se le solicita que
considere cualquier hecho que pueda ser relevante para validar lo que estaba pensando.
 Técnicas Cognitivas – Dra. Johanna Barrero Osuna

FORMATO DE AUTO-AYUDA: LA TÉCNICA A-B-C

Los “eventos activadores” hacen referencia a un evento que preceda su pensamiento o creencia. Identifique el pensamiento
que surgió y posteriormente las consecuencias determinando sus sentimientos y sus acciones o comportamientos.

A= Evento activador B= Creencia (pensamiento) C= Consecuencia C= Consecuencia

Sentimiento Comportamiento
 Técnicas Cognitivas – Dra. Johanna Barrero Osuna

Adaptado de “Cognitive Therapy Tecniques: A practtioner’s gruide” de Robert L (2003)

PENSAMIENTOS VS POSIBLES HECHOS O REALIDADES

Escriba su pensamiento negativo en la columna de la izquierda y luego escriba algunos hechos posibles que usted debería
considerar.

Pensamiento Negativo Otros hechos posibles

Adaptado de “Cognitive Therapy Tecniques: A practtioner’s gruide” de Robert L (2003)

 Técnicas Cognitivas – Dra. Johanna Barrero Osuna

ESTIMAR EL GRADO DE EMOCIÓN Y CREENCIA EN LOS PENSAMIENTOS

Nosotros tenemos diferentes emociones y creencias o pensamientos acerca de un evento. Lo que verdaderamente importan
es qué tanto siento algo y que tan fuerte mantengo o me aferro a una creencia.

El paciente le pide al paciente que registre cómo el grado de sus creencias en sus pensamientos cambia durante el curso de la
semana siguiente. Los pacientes deben utilizar el registro donde registran el evento o los eventos que preceden el
pensamiento y los sentimiento y estime el grado de la creencia y de la emoción asociada con cada evento. Después de que el
ejercicio se halla hecho, se le sugiere al paciente que reflexione sobre qué puede justificar la variación de los pensamientos
negativos y los sentimientos que ellos experimentan.

Se les explica la siguiente escala

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Nada de Un poco Moderado Mucho Extremadamente
“Ansiedad” Ansiosa
 Técnicas Cognitivas – Dra. Johanna Barrero Osuna

FORMATO DE AUTO-AYUDA: ESTIMANDO EMOCIONES Y CREENCIAS

El grado en el que usted cree en sus pensamientos negativos puede cambiar frente a diferentes eventos y en diferentes momentos. Escriba el evento o
la situación en la que usted está cuando tiene el pensamiento negativo. Luego escriba sus pensamientos y cuanto cree en ellos, sus emociones y el
grado de sus emociones de acuerdo a la siguiente escala:

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Nada de Un poco Moderado Mucho Extremadamente
“Ansiedad” Ansiosa

Evento o situación Pensamiento negativo y el grado de creencia Emoción y el grado de emoción

en este (0-100%) (0-100%)
 Técnicas Cognitivas – Dra. Johanna Barrero Osuna

Adaptado de “Cognitive Therapy Tecniques: A practtioner’s gruide” de Robert L (2003)

BUSCANDO VARIACIONES EN CREENCIAS ESPECÍFCAS

Para lograr obtener distancia de las creencias a menudo es útil reconocer que en las circunstancias en las que nos
encontramos nuestras creencias pueden cambiar en fuerza o credibilidad. Esta técnica está muy relacionada con estimar el
grado de las emociones y creencias. El énfasis de este ejercicio es ver una creencia específica y sus variaciones a lo largo del
tiempo y las situaciones.

Utilizando el registro, se le pide al paciente que registre el grado de credibilidad de un pensamiento específico por varios días.
Muy seguramente la persona se dará cuenta que el grado de credibilidad es variable y esto reforzará la idea que un
pensamiento puede modificarse y variar ante diversas circunstancias y con el tiempo y por ende ese pensamiento comenzará a
modificarse a lo largo de las sesiones. Periódicamente durante las sesiones, mientras el paciente y el terapeuta se centran en
cambiar creencias el terapeuta puede preguntarle al paciente qué tan fuerte es esa credibilidad en diferentes momentos y por
lo tanto, el cambio en la creencia se une al cambio en la emoción.
 Técnicas Cognitivas – Dra. Johanna Barrero Osuna

REGISTRANDO EL GRADO DE CREDIBILIDAD EN EL PENSAMIENTO

El grado en el cual usted esté de acuerdo con sus pensamientos negativos puede cambiar durante el curso del día. Mantenga
un registro de un pensamiento negativo por un par de días y trate de notar si hay algún cambio o variación en el grado en el
cual usted está de acuerdo con ese pensamiento o creencia. ¿Qué está usted haciendo cuando se presenta esa variación?
¿Está con alguien más? ¿Cambia el grado de credibilidad a lo largo del día?

Creencia o pensamiento Negativo:

HORA /ACTIVIDAD % DE CREDIBILIDAD HORA/ACTIVIDAD % DE CREDIBILIDAD

6:00 AM. 4 PM

7 5

8 6

9 7

10 8

11 9

12 DEL MEDIO DÍA 10

1 11

2 12

3 1 AM

Adaptado de “Cognitive Therapy Tecniques: A practtioner’s gruide” de Robert L (2003)

 Técnicas Cognitivas – Dra. Johanna Barrero Osuna

CATEGORIZACIÓN DE LAS DISTORCIONES DEL PENSAMIENTO

El valor de este ejercicio es que ellos vean cómo en muchas ocasiones repiten las mismas categorías de pensamientos automáticos. Si se
hace esa repetición específica el terapeuta y el paciente pueden desarrollar algunos cambios que se puedan a su vez repetir para eliminar
esas distorsiones.

Algunas distorsiones en el pensamiento son

DISTORSIÓN COGNITIVA SIGNIFICADO

Lectura de la mente Usted asume que sabe lo que la gente piensa sin tener suficiente evidencia de sus pensamientos. Por
ejemplo: “Él piensa que soy un perdedor”.
Prediciendo el futuro Usted predice el futuro, que las cosas empeorarán o que hay peligro alguno. Por ejemplo: “No pasaré el
examen”, “no obtendré ese trabajo”
Pensamiento Catastrófico Usted piensa que lo que ha sucedido o sucederá es tan terrible que no será capaz de soportarlo.
Rotular Usted asigna un rasgo negativo global a usted mismo y a otros.
Generalización excesiva Cuando usted generaliza en exceso realiza el equivalente mental de “abracadabra”. Usted llega
arbitrariamente a la conclusión de que algo que le ha ocurrido una vez volverá a sucederle una y otra vez.
Descalificación de lo positivo Usted descalifica lo que hace y lo que los demás hacen, no es significativo para usted lo que se haga.
Filtro Negativo – Abstracción Usted se centra en los aspectos negativos y muy rara vez mira lo positivo.
selectiva
Sobregeneralización Usted percibe un patrón global de negatividad basándose en incidentes simples.
Pensamiento dicótomo Usted ve los eventos o a las personas en términos de todo o nada.
“Debería” Usted interpreta los eventos en términos de cómo las cosas deberían pasar en vez de centrarse en lo que
es.
Personalización Usted atribuye eventos negativos a todo lo que a su alrededor pase sin tomar en cuenta que muchos de
esos evento pueden estar causados por otros.
Culpabilización Usted se centra en las otras personas como fuente de todas las cosas malas que le suceden y usted no se
responsabiliza de esas situaciones.
Comparaciones injustas Usted interpreta los eventos en términos de estándares que no son reales al centrarse principalmente en
que las otras personas hacen mejores cosas que usted y luego se juzgan a sí mismo en una posición
inferior.
Arrepentimiento Usted se centra en la idea que el pasado usted pudo hacer las cosas mejor en vez de mirar que cosas
puede hacer mejor ahora.
¿Qué pasa sí….? Usted se hace una serie de preguntas a cerca de qué pasaría si… y nunca está contento con las
respuestas.
Razonamiento emocional Usted deja que sus sentimientos guíen la interpretación de la realidad.
Centrarse en juicios Usted se ve a si mismo, a los otros y a los eventos en términos de evaluaciones blanco-negro en vez de
describir, aceptar o entender.
 Técnicas Cognitivas – Dra. Johanna Barrero Osuna

CATEGORIZACIÓN DE SUS DISTORCIONES COGNOSCITIVAS

Registre el pensamiento automático y en frente identifique su distorsión cognoscitiva.

PENSAMIENTO AUTOMÁTICO DISTORSIÓN

 Técnicas Cognitivas – Dra. Johanna Barrero Osuna

Adaptado de “Cognitive Therapy Tecniques: A practtioner’s gruide” de Robert L (2003)

LA FLECHA DESCENDIENTE

Algunos pensamientos negativos pueden llegar a ser ciertos. Esta técnica le permite al terapeuta continuar con las preguntas
acerca de los eventos y de sus pensamientos. “¿Qué pasaría si eso fuera cierto?” Se hace referencia a esta técnica como la
flecha descendiente porque lo que se intenta es descomponerlo a lo más mínimo. De acuerdo a esto, el terapeuta escribe el
pensamiento del paciente en el inicio de la página lo descompone en una serie de eventos o pensamientos.

Ejemplo

“Si le hablo a ella”, pero yo no le caigo bien

Si yo no le caigo bien, me quedaré muy aburrido

Nunca le voy a caer bien a nadie

Estaré solo para siempre

Nunca voy a ser feliz, siempre estaré

solo

EVENTO Y PENSAMIENTO IMPLICACIÓN

Evento: Considerando el ir a una fiesta
Pensamiento:”Me siento ansioso cuando me acerco a una muchacha”
¿Qué piensa que vaya a pasar? Seré rechazado
Si eso pasa, qué significa Que soy un perdedor
Si es un perdedor, esto que significa Nunca encontraré a nadie para una relación
Si nunca encuentra a nadie, qué… Siempre estaré solo
Si siempre estoy solo, eso me molesta porque…. No puedo ser feliz si estoy solo, Siempre seré un miserable
¿Cual es mi creencia o asunción? Necesito estar con otras personas para sentirme un hombre feliz
 Técnicas Cognitivas – Dra. Johanna Barrero Osuna

USANDO LA FLECHA DESCENDIENTE (¿Por qué sucedería si mi pensamiento es cierto?

Evento: _______________________________________________________________________________________________

Pensamiento:

Esto me molestaría porque me hace pensar…

Adaptado de “Cognitive Therapy Tecniques: A practtioner’s gruide” de Robert L (2003)

 Técnicas Cognitivas – Dra. Johanna Barrero Osuna

EVALUANDO Y CAMBIANDO PENSAMIENTOS

TECNICA DE COSTO-BENEFICIO

Una vez que el paciente ha identificado el pensamiento que lo lleva a tener sentimientos perturbadores, la pregunta siguiente
es: “¿Está usted motivado a cambiar esos pensamientos?”. Nuestro interés es dirigir al paciente a examinar las consecuencias,
tanto positivas como negativas, de mantener una creencia particular. Una vez que las consecuencias son claras, el paciente
puede escoger si mantiene su creencia o la reemplaza con una diferente.

Se le pregunta al paciente el costo y le beneficio de sus creencias, cuales son las ventajas y las desventajas de su
pensamiento, y se le pide que haga una lista de ellos. ¿En qué cambiaría si usted piensa en esto con menos frecuencia? Si
usted tuviera que evaluar o colocarle un porcentaje de un 100% entre el costo y el beneficio ¿estarían estas distribuidas de 50-
50?.

Ejemplo
Terapeuta: Examinemos el pensamiento “seré rechazado si voy a la fiesta”. En una hoja has un cuadro de dos columnas
donde a la derecha vas a colocar una lista de las ventajas que encuentras a tu pensamiento y al lado izquierdo listas las
desventajas. Posteriormente vamos a revisar cada uno de los aspectos que escribiste sobre este pensamiento.
Paciente: No puedo pensar en las ventajas (Mirar cuadro inferior)

Ventajas Desventajas
No me sorprenderé Estoy nervioso
Voy a evitar el rechazo Mi autoestima está baja
Evito las personas
Soy menos asertivo
No obtengo lo que quiero
Me siento inferior a otros
No me acerco a personas a las que
quiero conocer
 Técnicas Cognitivas – Dra. Johanna Barrero Osuna

Adaptado de “Cognitive Therapy Tecniques: A practtioner’s gruide” de Robert L (2003)

FORMATO: ANALISIS DE COSTO – BENEFICIO

Después de hacer una lista de las ventajas y desventajas de la creencia y/o pensamiento, haga un círculo de las más
significativas, ¿Por qué estas ventajas o desventajas son importantes? ¿Puedes cambiar la idea de lo que piensas con
respecto a las ventajas y desventajas? ¿Cuál sería un pensamiento alternativo - uno que sea más adaptativo? ¿Cómo harías
un análisis de costo beneficio de ese pensamiento?

Creencia/pensamiento:

Ventajas Desventajas

Resultado de las ventajas: % Resultado de las desventajas: %

Ventajas – Desventajas: %

Conclusiones:
 Técnicas Cognitivas – Dra. Johanna Barrero Osuna

Adaptado de “Cognitive Therapy Tecniques: A practtioner’s gruide” de Robert L (2003)

EVALUANDO Y CAMBIANDO PENSAMIENTOS

JUEGO DE ROLES - AMBAS CARAS DEL PENSAMIENTO

Para modificar un pensamiento negativo, el paciente y el terapeuta pueden alternar entre ambas caras del pensamiento. Por
ejemplo, el terapeuta inicialmente puede tomar la posición racional o positiva mientras que el paciente toma la posición
negativa. Después de que se ha hecho este primer juego de rol, se puede cambiar el papel de cada uno, donde el terapeuta
sostiene el pensamiento negativo y el paciente el positivo. Una ventaja de esta técnica es que el paciente puede observar
algunos cambios latamente útiles, cuando se presentan los pensamientos por el terapeuta, y el terapeuta puede determinar
qué respuestas racionales trabajan en el paciente y qué pensamientos automáticos se le dificultan. Este juego de roles se
puede hacer en varias ocasiones dentro de una misma sesión.

Esta técnica se practica a lo largo de la sesión, sin embargo como tarea es importante pedirle al paciente que usando el
formato inferior, escriba argumentos racionales o positivos en respuesta a sus pensamientos negativos y escriba una serie de
respuestas negativas a estos argumentos racionales. Adicionalmente, al paciente se le pide que indique qué pensamiento
automático aun es difícil de manejar y qué respuestas racionales no trabajan del todo bien. En la próxima sesión lo que se
hace es retomar este formato y discutirlo por medio de juego de rol.
 Técnicas Cognitivas – Dra. Johanna Barrero Osuna

Adaptado de “Cognitive Therapy Tecniques: A practtioner’s gruide” de Robert L (2003)

FORMATO: JUEGO DE ROL – AMBAS CARAS DEL PENSAMIENTO

Use dos copias de este formato. Con la primera copia, usted comienza con los pensamientos negativos y argumenta en
contraposición con los positivos. Con el segundo formato, comienza con los pensamientos positivos y argumenta en
contraposición con los negativos. Revise sus respuestas y encierre en un círculo aquellos argumentos que no son útiles y los
pensamientos negativos que aun son equivocados.

Negativo Positivo

Juego de rol de ambas caras del pensamiento

Positivo Negativo
 Técnicas Cognitivas – Dra. Johanna Barrero Osuna

Adaptado de “Cognitive Therapy Tecniques: A practtioner’s gruide” de Robert L (2003)

EVALUANDO Y CAMBIANDO PENSAMIENTOS

USANDO EL COMPORTAMIENTO PARA RESOLVER LOS PENSAMIENTOS NEGATIVOS

Muchas veces el pensamiento automático es verdadero, y el paciente no está distorsionando la realidad. Por eso desafiar el pensamiento
puede ser insuficiente en ayudar al paciente a sentirse más esperanzado. Sin embargo, un pensamiento no distorsionado puede hacer
cosas más esperanzadoras y hacer sentir al paciente menos desvalido, debido a que se centra la atención en un problema más de
solución de problema que en modificar el pensamiento y así le permitirá adquirir nuevas habilidades.

Lo que se busca es que el paciente se haga la siguiente pregunta: “Si el pensamiento negativo es verdad, entonces ¿qué puedo hacer
para hacer las cosas mejor? ¿De qué manera puedo mejorar mis habilidades, solucionar problemas, o cambiar la situación?

Ejemplo

Terapeuta: Cuando me hablaste de la entrevista de trabajo, te percibí algo aburrido

Paciente: Si, sigo diciendo que nadie me quiere contratar. Me va mal en las entrevistas.
Terapeuta: Bien, tratemos de hacer un juego de rol donde yo haga el papel de la persona que te entrevista y tu te comportas como lo
haces por lo general en las entrevistas (se hace el juego de rol)
Paciente: Bien, ¿cómo lo hice?
Terapeuta: Tienes razón al pensar lo que me estabas diciendo.
Paciente: Que bien, ahora si me siento mal.
Terapeuta: No, en verdad esto nos da una muy buena información. Ahora en lo que debemos centrarnos es en entrenarte en ciertas
habilidades de entrevista. Comencemos en mirar qué es lo que la persona puede estar buscando a lo largo de la entrevista.
Paciente: ¿Me está diciendo que mi pensamiento negativo es verdad?
Terapeuta: En este caso, es muy bueno ver que de esto podemos iniciar un nuevo proceso para mejorar tu interacción con habilidades
específicas.

La tarea que se le deja al paciente es que con ayuda del formato que se encuentra a continuación, haga una lista de las cosas que le
preocupen y luego haga una lista de un número de cosas que usted podría hacer para sentirse mejor ante eso.
 Técnicas Cognitivas – Dra. Johanna Barrero Osuna

Adaptado de “Cognitive Therapy Tecniques: A practtioner’s gruide” de Robert L (2003)

FORMATO: CAMBIANDO PENSAMIENTOS NEGATIVOS AL CAMBIAR EL COMPORTAMIENTO

Hada una lista de algunos de sus pensamientos negativos en la columna de la izquierda, y luego haga una lista de
comportamientos o actividades que pueda llevar a cabo para ayudar a lograr esos aspectos y lo hagan sentir mejor.

Pensamiento negativo Posibles cambios en el comportamiento o formas de resolver el problema

Conclusiones

Hacer una lista

Comportamientos ¿Cuándo lo hará?
 Técnicas Cognitivas – Dra. Johanna Barrero Osuna

Adaptado de “Cognitive Therapy Tecniques: A practtioner’s gruide” de Robert L (2003)

EVALUANDO Y CAMBIANDO PENSAMIENTOS

CAMBIANDO LOS PENSAMIENTOS “DEBERÍA”

Muchas reglas generales o estándares son imperativos morales, como: “Yo debería ser perfecto” o “siempre debo ser perfecto”. Debido a que estos son
expuestos como imperativos morales, estos a menudo implican un juicio con respecto al valor mismo o de otra persona. Por ejemplo: “yo siempre
debería ser perfecto” puede implicar “soy una persona de poco valor o inferior” y “no me merezco ser feliz”. La auto-critica, culpa y vergüenza son
efectos comunes de estos pensamientos moralistas de “debería”.

Ellis (1994) menciona que muchos de estos pensamientos son ilógicos, sobregeneralizados y disfuncionales. Muchos desafíos deben hacerse en contra
de estos pensamientos, como:
¿Cual es la evidencia racional y lógica de que uno “deba” hacer…….?
¿Cual es el origen de esta regla?
¿Podría ser esta regla ser aplicable a todo el mundo?
¿Podría ser esta regla realmente una preferencia más bien que un principio?

Como se indico anteriormente, el terapeuta debe proponer un número de desafíos y cambios cognitivos. Por ejemplo, considere el pensamiento debería
de “debo ser perfecto”. Las preguntas que se pueden proponer son las siguientes:
1. ¿Cuál es la evidencia de que usted debe ser perfecto ( y cual es la evidencia de que usted no debe ser perfecto)?
2. ¿De donde proviene esta regla?¿ Quien o que autoridad ordeno que usted debería ser perfecto?
3. ¿Todo el mundo deberías er perfecto? ¿Por qué usted tiene un estándar diferente hacia usted al que tiene usted sobre los demás?
4. ¿No sería más realista que usted prefiriera tener un mejor trabajo, más bien que insistir en la necesidad de ser perfecto?

La tarea que se le deja al paciente es que escoja un pensamiento “debería”. Debe escribirla en el formato que se encuentra a continuación y se le pide
que escriba el grado en el que él cree en este, la emoción que desencadena y la importancia que este tiene para usted, los costos, los beneficios y que
cambia el pensamiento contestando las preguntas.

Muchas personas creen que cambiar sus pensamientos “debería” los llevará a ser irresponsables o inmorales en su comportamiento. Se debe hacer una
distinción entre pensamientos “debería” buenos y malos. Un pensamiento debería bueno son reglas que se aplican a todo el mundo, por ejemplo” no
debes matar”. Algunos pacientes mencionan que sus pensamientos son reglas morales razonables, por ejemplo, una regla moral razonable es una que
se aplica a todo el mundo y refuerce la dignidad humana.
 Técnicas Cognitivas – Dra. Johanna Barrero Osuna

Adaptado de “Cognitive Therapy Tecniques: A practtioner’s gruide” de Robert L (2003)

FORMATO: EXAMINANDO Y CAMBIANDO PENSAMIENTO “DEBERÍA”

Piensa en una de tus típicas ideas de “debería”. Contesta cada una de las preguntas de este formato. Piensa en cómo podrías cambiar
esta idea o pensamiento por una preferencia y no en forma de obligación. Por ejemplo, “yo preferiría ser mejor persona” en vez de “yo
debo ser mejor persona”.

Pensamiento “debería”:
Grado de creencia ( 0-100%)
Emoción (y grado de emoción de 0 a 100%)

Costo y beneficio
Costo Beneficio

¿Quién estableció esta regla?

Usted aplica esta regla a todo el mundo (¿Por que no?)

Plantee esta regla como una preferencia en vez de una obligación

¿Cual sería una mejor y razonable expectativa o idea?

Re-evalué la creencia y la emoción

Creencia

Emoción
 Técnicas Cognitivas – Dra. Johanna Barrero Osuna

Adaptado de “Cognitive Therapy Tecniques: A practtioner’s gruide” de Robert L (2003)

EVALUANDO Y CAMBIANDO PENSAMIENTOS

IDENTIFICANDO REGLAS CONDICIONALES

Asumamos que el paciente tiene la siguiente asunción: “No valgo nada si no soy del agrado de los demás”. Para prevenir el rechazo de
otros, el paciente puede desarrollar reglas condicionales- guías y estrategias- que le servirán para protegerse del rechazo. Estas pueden
incluir reglas como: “si le doy a todo el mundo lo que quieren, ellos no me rechazaran” o “si sacrifico mis necesidades por suplir la de los
otros, ellos no me rechazarán”. Reglas condicionales alrededor del tema del perfeccionismo pueden ser: “Si trabajo todo el tiempo, debo
obtener un trabajo perfecto”. Las reglas condicionales le permiten al paciente resguardarse con sentimientos inadecuados incluso por
compensación, es decir, tratar de cubrir los sentimientos de inferioridad haciendo otras cosas con gran esfuerzo, o evitando situaciones
que pueden llevar a que sea rechazado o criticado, en vez de tener las habilidades para hacer frente a ellas.
Hay dos problemas que surgen de mantener este tipo de pensamiento: primero, estas reglas son casi imposibles de llevar a cabo y
segundo, no permiten la desconfirmación de la asunción. Por ejemplo, el alcohólico que piensa que “no podrá sobrevivir sin beber” pero no
puede desconfirmar esta asunción porque no para de beber, es decir, su misma asunción hace que se siga comportando de una manera
que lo lleva que le parezca imposible hacer algo contrario.

El terapeuta debe explicarle al paciente la idea básica y asignarle la siguiente tarea: “ Muchas veces teneros ciertas reglas que usamos si
algo malo ocurre. Por ejemplo: muchas personas creen o tienen la regla que “Si me preocupo, nada me cogerá de sorpresa”. Podemos
llamar a este pensamiento una creencia o pensamiento condicional, el cual es un pensamiento que creemos lo protege o lo prepara para.
Por eso me gustaría que tomáramos una idea que tu tengas de este estilo y lo registres en el formato que te voy a enseñar a continuación.
 Técnicas Cognitivas – Dra. Johanna Barrero Osuna

Adaptado de “Cognitive Therapy Tecniques: A practtioner’s gruide” de Robert L (2003)

FORMATO: IDENTIFICANDO CREENCIAS O PENSAMIENTOS CONDICIONALES

¿Cuándo me importa o me
Área de evaluación interesa esa área? (0 a Cómo trato de cubrirla o resguardarla……
100%)
Para poder ser una persona competente, necesito ser mejor que otros

Ejemplo: ¿Soy inteligente? 95% O

Si yo dejo de evitar las tareas que me asignan, no seguiré fallando

Inteligencia

Físicamente interesante

Cercanía con otros

Confianza en mí mismo y
otros

Ser perezoso con mis cosas

y con la de otros

Ser rechazado por otros

Ser controlado por otros

Ser humillado

Saber las cosas con

seguridad

Ser interesante

Estar solo

Otras:

Adaptado de “Cognitive Therapy Tecniques: A practtioner’s gruide” de Robert L (2003)