Una autopsia, también llamada exanimación post-mortem es un

procedimiento médico que emplea la disección, con el fin de obtener

información anatómica sobre la causa, naturaleza, extensión y
complicaciones de la enfermedad que sufrió en vida el sujeto autopsiado y
que permite formular un diagnóstico médico final o definitivo para dar una
explicación de las observaciones clínicas dudosas y evaluar un tratamiento
dado

Existen dos tipos de autopsias:

 Autopsia Forense: es realizada por razones médico-legales, y es de la

que normalmente se habla en programas de televisión o en las
noticias.

 Autopsia Clínica: es generalmente realizada para determinar la causa

de la muerte de un individuo con propósitos de estudio e
investigación.

1.- Las autopsias clínicas, según su procedencia, pueden ser:

 De pacientes ingresados en el propio hospital: autopsias clínicas

Hospitalarias
 De pacientes no ingresados en el propio hospital o de pacientes
provenientes de otros hospitales: autopsias clínicas
extrahospitalarias

2.- Autopsias judiciales o médico-legales: las sometidas a la jurisdición

forense, independientemente de la procedencia (hospitalaria o
extrahospitalaria). El principal objetivo de la autopsia judicial es establecer
la causa de muerte, muchas veces en circunstancias violentas, extrañas o
poco claras, sospechosas de criminalidad

INDICACIONES DE LA AUTOPSIA:

 Muertes en las que la autopsia pueda ayudar a explicar las

complicaciones médicas existentes.
  Todas las muertes en las que la causa de muerte o el diagnóstico
principal (padecimiento fundamental) no sea conocido con razonable
seguridad.
 Casos en los que la autopsia pueda aportar a la familia o al público en
general datos importantes.
 Muertes no esperadas o inexplicables tras procedimientos
diagnósticos o terapéuticos, médicos o quirúrgicos.
 Muertes de pacientes que han participado en protocolos
hospitalarios.
 Muertes aparentemente naturales no esperadas o inexplicables, no
sujetas a la jurisdición forense.
 Muertes por infecciones de alto riesgo y enfermedades contagiosas.
 Todas las muertes obstétricas.
 Todas las muertes perinatales y pediátricas.
 Muertes por enfermedad ambiental u ocupacional.
 Muertes de donantes de órganos en los que se sospe-che alguna
enfermedad que pueda repercutir en el receptor.
 Muertes ocurridas en las primeras 24 horas del ingreso en el hospital
y/o en aquellas que pudieran estar influidas por su estancia
hospitalaria.

Los BENEFICIOS DE LA AUTOPSIA son múltiples: determina la causa de

muerte, detecta posibles errores diagnósticos, asegura la rentabilidad y
validez de los nuevos procedimientos diagnósticos y terapéuticos, aporta
información de las enfermedades nuevas y de las ya conocidas, y clarifica
aspectos médico-legales en torno a la muerte, además de constituir una
herramienta docente de vanguardia y una fuente inagotable de
investigación.

El PROTOCOLO DE AUTOPSIA es todo lo que se hace en la autopsia (tipo

historia clínica). Antes del comienzo de una autopsia se debe de identificar
al cadaver y revisar la historia clínica del difunto.

Una vez listo el cadáver, se hace un reporte del aspecto exterior, y luego se
proceda a la incisión (desde articulación acromoclavicular, hasta esternón).
TECNICAS PARA REALIZAR AUTOPSIAS

-Autopsia completa: se explora el cadaver ampliamente sin ninguna

limitacion.
-Autopsia parcial: se explora una zona limitada u organos especificos.
-Tecnica de Virchow: se estudian in situ los órganos y luego se extraen
individualmente.
-Tecnica de Tokitansky modificada por Zenker: se hace una evisceración
completa, y luego el examen de cada órgano, fuera ya del cuerpo.
--Evisceración en bloque: extirpar desde lengua todas las vísceras de tórax
y abdomen.

BIOPSIA
Órgano o una Porción del mismo obtenida de un individuo vivo para su
estudio anatomopatológico, para establecer un diagnóstico o la etiología de
una patología.

Sus etapas son:

Toma de muestra, Examen macroscópico (describir material), seleccionar
áreas más significativas y preparación del material para estudio
microscópico, Observación e interpretación de los hallazgos para el
diagnóstico.

TIPOS DE BIOPSIA:
-Biopsia excisional o por extirpación: Se remueve toda la lesión o el órgano.
Con un anillo de tejido sano. Función Diagnóstica y Terapéutica.
Estudio de los bordes o márgenes de resección quirúrgica, importante para
pronóstico y Tratamiento.

* Lesión totalmente extirpada

* Bordes libres.

Márgenes Positivos: Presencia de células cancerosas en los bordes de

resección.
Márgenes Negativos: Ausencia de células cancerosas en los bordes de
resección.

-Biopsia incisional: Consiste en una porción de la lesión. Función Diagnóstica.

-Biopsia en sacabocados: tomar una porción en sacabocados (más común en
mucosas).
-Biopsia por punción: tomar con aguja un líquido o semilíquido corporal, y en
ciertos casos tomar muestras de tejido pequeños
-Biopsia por raspado: tomar una muestra por medio de un raspado de la
superficie.
-Biopsia durante el acto quirúrgico (transoperatoria): o consulta
intaoperatoria, tomar una muestra durante la realización de una operación,
para dar un diagnóstico rápido.

Objetivos: Determinar la presencia y naturaleza de la lesión.

Establecer los márgenes quirúrgicos.

Señalar si el tejido obtenido contiene material diagnóstico.

En ocasiones no se puede tomar una decisión con la consulta intraoperatoria,
esperar al Diagnóstico Definitivo.

Seguridad: aprox. 90%

Falsos Positivos.

Falsos Negativos.

Recomendaciones generales para las biopsias:

1- En lesiones grandes, tomar varios fragmentos.

2- Tumores Ulcerados, tomar muestras de la periferia.

3- No triturar o maltratar el tejido.

4- Evitar excesiva cauterización.

5- Colocar inmediatamente en el fijador con una adecuada relación

muestra/fijador.

6- Rotular o identificar el envase.

7- Solicitud de Biopsia.

CITOLOGIA
Extensión sobre un portaobjetos en forma de capa unicelular de un conjunto
de células procedentes de un tejido o cavidad corporal, para su observación
microscópica.
Obtención de Células provenientes de: Superficies Mucosas, Cavidades
Corporales. Lesiones Tumorales, Extendidos, Fluidos Corporales, Lavados,
Raspados, Biopsia-Aspiración por Aguja Fina.
Propósitos: Diagnóstico. Proponer Tratamiento. Ofrecer Pronóstico.

Recomendaciones generales para la toma de las citologías:

1- Buena Historia Clínica- Formato de Solicitud.

2- Fijación (Citospray).
3- Identificación de las láminas.
4- Evitar:
Extendidos gruesos o delgados.
Exceso de presión al realizar el extendido.
Portaobjetos sucios y/o engrasados.