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CENTRO DE CIENCIAS AGROPECUARIAS

Toma y envío de
muestras en química
clínica
Médico veterinario zootecnista
Quinto semestre
Claudia Yanitzin Luévano Parada
Patología Clínica
Jesús María, Ags.
29 de septiembre de 2017
NORMAS Y RECOMENDACIONES DE BIOSEGURIDAD PARA LA
TOMA DE MUESTRAS

El diagnóstico de las enfermedades que afectan a las diferentes especies animales es de


fundamental importancia para la aplicación rápida de medidas terapéuticas y de control.
La validez del resultado de un análisis de laboratorio para confirmar la sospecha de una
enfermedad está directamente relacionada con la calidad de las muestras remitidas para
el diagnóstico. El profesional tiene la responsabilidad de seleccionar, recolectar, preservar
y enviar adecuadamente las muestras a fin de optimizar el diagnóstico virológico,
bacteriológico, micológico y serológico de las enfermedades infecciosas. Se recordarán
pautas básicas de extracción y manipulación de las mismas. La muestra, o grupo de
muestras, debe estar perfectamente identificada y acompañada de la siguiente
información: 1) Nombre, dirección, teléfono, e-mail o fax del veterinario que tomó la
muestra. 2) Nombre, dirección, teléfono, e-mail o fax del propietario. 3) Descripción de los
animales muestreados: especie, raza, sexo, edad, estado fisiológico y nutricional; cada
muestra con un número o identificación individual. 4) Descripción de las condiciones de
extracción de la muestra. 5) Se debe incluir una breve historia clínica. Tratamientos,
resultados obtenidos y vacunas aplicadas. 6) Diagnóstico presuntivo. 7) Pruebas o
estudios solicitados. (Gerardo Larotonda, 2005)

OBTENCIÓN DE MUESTRAS PRIMARIAS

El personal que cumple esas tareas, deberá lavarse las manos antes y después de
colocarse los guantes . Con guantes colocados se deberá evitar tocar objetos comunes,
tales como: llaves de luz – sillones - manijas de puertas – ropa etc. Es importante
mantener el cabello recogido. Al terminar las tareas, se quitará los guantes lavándose las
manos con jabón cremoso – secarlas y luego frotarse las mismas con alcohol de 70°. Al
terminar la tarea de extracciones, se deberá repasar las superficies de mesadas con
solución de hipoclorito de sodio 10 %. Por último, el extraccioncita se sacará los guantes y
serán tratados como residuos patogénicos en bolsa roja, y se lavará las manos con jabón
cremoso. Se deberán contar con contenedores para agujas , jeringas, y material
presuntamente patogénico ( gasas , algodones) en bolsas o tachos especiales para el
retiro de residuos patogénicos
Los diez errores más frecuentes que se cometen con las
muestras de laboratorio
1- Desconocimiento de las determinaciones o métodos a utilizar: es aconsejable consultar al laboratorio
sobre los análisis que se indicarán al paciente para saber si son los de elección. Informarse sobre la
forma más adecuada para la obtención y remisión de la muestra, tiempos de espera, etc. Tener todos
los elementos a mano antes de realizar la extracción. Algunos laboratorios proveen el material
adecuado.

2- Hiperlipemia: el exceso de triglicéridos en sangre enturbia el suero e interfiere en muchas reacciones


bioquímicas dando valores irreales en las mediciones.
Para obtener un suero límpido se necesitan entre 6 y 8 horas de ayuno sólido, con excepción de las 12
hs de ayuno previas a la medición de colesterolemia.

3- Hemólisis: la ruptura de eritrocitos libera hemoglobina que tiñe el suero de un color rojo y que
interferirá con las reacciones bioquímicas alterando los resultados finales. Por lo tanto evitar agitar los
tubos con sangre. Para homogeneizar sangre con anticoagulante sólo basta inclinar suavemente el
tubo.

4- Muestra insuficiente: tener en cuenta la cantidad de determinaciones que se van a solicitar para
calcular la cantidad exacta de sangre en cada tubo con y sin anticoagulante. Un animal deshidratado
libera poco suero.

 Análisis de orina enviar 10 cc de una muestra homogeneizada previamente.


 Coproparasitológico: materia fecal de tres días consecutivos en un mismo frasco.
 Citología: dos o tres extendidos para distintas coloraciones.
 Histopatología: trozos de 0,5 cm x 0,5 cm x 0,5 a 1 cm en un frasco de boca ancha.
 Raspajes: con vaselina entre dos portaobjetos, y pelos sueltos dentro de un tubo.
 Cultivos: hisopos en tubos con medio de transporte, frascos estériles.

5- Mal acondicionamiento de la muestra: que podría alterar los resultados esperados.

 Sangre o suero, orina y líquido de punción: refrigerados


 Coproparasitológico: en formol al 5%.
 Citología: portaobjetos separados entre sí y en una cajita.
 Histopatología: en formol al 10%.
 Raspajes: sin conservantes.
 Cultivos: refrigerados y con medios de transporte adecuados.

6- Ausencia de protocolo clínico: es indispensable el envío de un protocolo clínico o una solicitud


especificando los análisis requeridos y los datos completos del propietario, paciente y profesional que
deriva incluyendo su número telefónico o mail por si es necesario pedir más datos. Es importante,
también, aclarar si está recibiendo medicación que pudiera interferir en el procesamiento de la muestra.

7- Comunicación inadecuada entre cliente/clínico y clínico/laboratorista: la ausencia de datos, las malas


interpretaciones o dar por sobreentendido preparaciones previas o métodos de recolección y de envío
por parte de los clientes o los colegas, puede hacer fracasar o dificultar el diagnóstico. Muchas veces es
imposible volver a tomar una muestra.
8- Desbalance costo/beneficio: es de utilidad hacer una buena planificación de los métodos
complementarios que se vayan a utilizar para ahorrar tiempo, dinero y sobretodo, maniobras riesgosas.
Detallar prioridades en caso de muestras insuficientes.

9- Errónea interpretación de resultados: invalida todos los pasos anteriores y perjudica al paciente.
Solicitar, siempre, al laboratorio los valores de referencia para cada análisis. Toda información y
aclaración es útil antes de hablar con el propietario.

10- Controles sucesivos: se sugiere derivarlos al mismo laboratorio que realizó los estudios iniciales,
pues un cambio en la metodología puede provocar confusiones

Bibliografía:

Gerardo Larotonda, BIOSEGURIDAD EN LA TOMA DE MUESTRAS

PARA LABORATORIO, Universidad de Buenos Aires, 2005.

http://www.ins.gov.co/tramites-y-servicios/examenes-de-inter%C3%A9s-en-salud-
publica/SiteAssets/Manual%20obtencion%20y%20envio%20de%20muestras%20de%20EISP.pdf

http://argos.portalveterinaria.com/noticia/4736/actualidad/los-diez-errores-mas-
frecuentes-que-se-cometen-con-las-muestras-de-laboratorio.html