Sunteți pe pagina 1din 2

CRISTEA MARIEA

DG: INSUFICIENTA CARDIACA CONGESTIVA CLASA III NYHA CU FRACTIE DE EJECTIE PREZERVATA.
INFARCT MIOCARDIC ANTEROSEPTAL VECHI. BOALA AORTICA CALCIFICA CU STENOZA AORTICA
STARNSA SI REGURGITARE AORTICA USOARA. PCI CU BMS PE CD ULTERIOR ROTABLATIE PE CD (1999).
FIBRILATIE ATRIALA PERMANENTA. HIPERTENSIUNE ARTERIALA ESENTIALA GRAD III CU RISC FOARTE
INALT. ANGOR ATIPIC. HIPERTENSIUNE PULMONARA USOARA. HIPETROFIE DE VENTRICUL STANG.
DIABET ZAHARAT TIP II IINSULINONECESITANT. BOALA CRONICA DE RINICHI STADIUL IV. DISLIPIDEMIE.
ANEMIE FERIPRIVA. HIPERURICEMIE. TULBURARE ANXIOASA. ANTICOAGULARE PERMANENTA.

Epicriza: Pacienta in varsta de 83 ani, cu multipli factori de risc cardiovasculari (HTA, DZ, varsta,
dislipidemie), cunoscuta cu infarct miocardic vechi, PCI cu BMS pe CD ulterior rotablatie pe CD,
fibrilatie atriala permanenta, este internata in sectia nosatra pentru urmatoarele acuze: dispnee de
efort mic, fatigabilitate, durere retrosternala cu iradiere la baza gatului si pe umar declansata la efort,
transpiratii si multiple echimoze la nivelul bratelor si coapselor.

ECG la internare: FIA cu AV controlata, aspect de necroza in teritoriul anteroseptal, subdenivelare de


segment ST DI, V5-V6

Ecocardiografie: VS hipertrofiat cu functie sistolica globala prezervata, Disfunctie diastolica de tip


restrictiv, HVS,AS dilatat, boala aortica calcifica cu stenoza aortica stransa si regurgitare aortica usoara,
HTP usoara

Test de mers 6 minute: se intrerupe testul de mers datorita fatigabilitatii relatate de catre pacienta, a
parcurs 200 m in 4 minute

Holter ECG: FIA, EXV cu morfologie de BRD, cu cea mai mare pauza de 2,1 sec

Pe parcursul inetrnarii evolutia a fost lent favorabila. Pacienta se externeaza in FIA, fara semne de
congestie, cu dispnee la eforturi mici.

Recomandari: Regim alimentar fara sare, fara grasimi animale. Hidratare corecta. Efort fizic in limitee
tolerantei. Profilaxia endocarditei. Anticoagulare permanenta.

Consult diabetologie: dieta cu 3 mese principale si 2 gustari, 180 g HC, fara Amaryl, fara Siofor, ora
21,00 34 U Lantus S.C, Glurenorm 30 mg ½ cpx3/zi ora 8,00-14,00-20,00

Examen neurologic: Hemicranie stanga ...., nu are semne neurologice de focar, Gabaran 300 mg
1cpx2/zi ora 8,00-20,00 ; 10 zile

Examen fund de ochi: pseudofakie; OD cataract secundara, FOD: se vede in ceata, papila palida, macula
nu se poate aprecia aspectul, FOS: papila palida inconjurata de plaja atrofica, DMLV . Se recomanda
capsulotomie laser OD+ OCT macula la AO pentru stabilirea tratamentului.

Tratament: Betaloc Zok 100 mg 1cpx2/zi ora 8,00-20,00; 6 luni

Digoxin 0,25 mg 1cp/zi ora 8,00 (pauza joi si duminica); 6 luni

Karbis 16 mg 1cpx2/zi ora 8,00-20,00; 6 luni

Norvasc 5 mg ½ cpx2/zi ora 8,00-14,00; 6 luni

Furosemid 40 mg 1cp/zi ora 8,00; 6 luni

Preductam MR 35 mg 1cpx2/zi ora 8,00-20,00; 6 luni


Nitromint 2,6 mg 1cp/zi ora 8,00; 6 luni

Sortis 10 mg 1cp/zi ora 20,00; 6 luni

Sintrom 4 mg in functie de INR

Milurit 100 mg cp/zi ora 8,00; 6 luni

Milgamma 1 cpx2/zi ora 8,00-20,00; 6 luni

Dulsevia 60 mg 1cp/zi ora 20,00; 6 luni

Lantus 34 U ora 21,00; 6 luni

Glurenorm 30 mg ½ cpx3/zi ora 8,00-14,00-20,00; 6 luni

Gabaran 1 cpx2/zi ora 8,00-20,00; 7 zile

Alprazolam 0,5 mg ½ cpx2/zi ora 8,00-20,00; 1 luna